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标题: 中南大学外科学题库 [打印本页]

作者: wangshuo1688 时间: 07-1-26 19:15
标题: 中南大学外科学题库
中南大学外科学题库

作者: wangshuo1688 时间: 07-1-26 19:15
标题: 外总
A型题

1．  下列哪项不是输血的适应症

A、急性出血800ml伴体位性低血压

B、严重贫血

C、严重低蛋白血症

D、重症感染

E、血友病病人

2.  输血的速度为

A、成人一般10—15ml/min

B、老人或心功能较差5ml/min

C、小儿10滴/min

D、一次输血不应超过6小时

E、快速输血也不应少于1小时

3.  哪项不是库存血的变化

A、血细胞减少

B、PH值上升

C、凝血因子减少

D、血钾升高

E、血氨升高

4. 输血最严重的并发症是

A、发热反应

B、溶血反应

C、细菌污染反应

D、过敏反应

E、心功能衰竭

5. 输血最常见的并发症是

A、发热反应

B、溶血反应

C、细菌污染反应

D、过敏反应

E、心功能衰竭

6. 下列哪项不是输血的并发症

A.、低体温

B、碱中毒

C、高钙血症

D、高钾血症

E、出血倾向

7.　各类休克的共同点为：

A、血压下降

B、烦躁不安

C、有效循环血量的急剧减少

D、四肢湿冷

E、皮肤苍白

8.　所谓有效循环血量是指：

A、在微循环内的总血量

B、全身总血量

C、在动脉内的血量

D、在静脉内的血量

E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

9.休克失代偿期的微循环变化主要为：

A、微循环收缩期

B、微循环扩张期

C、微循环衰竭期

D、直接通道开放

E、动静脉短路开放

10.　休克代偿期的微循环变化主要是：

A、微循环扩张期

B、微循环收缩期

C、微循环衰竭期

D、直接通道关闭

E、动静脉短路关闭

11.　休克抑制期的微循环改变主要是：

A、直接通道关闭

B、微循环收缩期

C、微循环扩张期

D、动静脉短路关闭

E、微循环衰竭期

12.　反映组织灌流最有价值的检测指标之一是：

A、静脉血氧测定

B、动脉血气分析

C、动脉血乳酸盐测定

D、二氧化碳结合力

E、红细胞压积

13.    纠正休克所并发的酸中毒的关键在于：

A、及时应用大量碱性药物

B、过度通气

C、利尿排酸

D、提高血压

E、改善组织灌注

14.为改善微循环最好采用下列哪项处理？

A、纠正酸中毒

B、大量激素

C、扩容和应用扩血管剂

D、控制输液量和应用缩血管剂

E、强心利尿

15.在应用血管扩张剂前最需要注意什么？

A、测血压

B、了解尿量

C、控制输液

D、补足血容量

E、调整体位

16.呼吸困难综合征的最突出表现为：

A、呼吸增快，吸氧后减慢

B、紫钳，吸氧后减轻

C、动脉血氧分压降低，吸氧后改善

D、动脉血氧分压降低，大量给氧也不能改善

E、严重胸痛，止痛剂无效

17.　低阻力型休克最常见于哪种休克？

A、失血性休克

B、损伤性休克

C、感染性休克

D、心原性休克

E、过敏性休克

18.　暖休克以哪种微生物感染所致居多？

A、革兰阴性细菌

B、病毒

C、大肠杆菌

D、革兰阳性细菌

E、螺旋体

19.　下列哪项是饥饿时的代谢变化

A、尿氮排出增加

B、血糖轻度下降

C、血浆脂肪酸减少

D、尿氨排出减少

E、尿钠和尿钾排泄减少

20、一前列腺增生病人，尿液不断自尿道口滴出，这是

A、遗尿

B、真性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充溢性尿失禁

21、女，25岁，腰酸，阵发性正腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛伴畏冷发烧一天，尿蛋白（＋），白细胞10∕Hp，红细胞12∕Hp，诊断最可能的是：

A、急性膀胱炎

B、尿道综合征

C、泌尿系结石

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾炎

22、28岁，男性不育患者，KUB左肾钙化，1VP左肾不显影，右肾功能正常。下列各例的适宜手术方式　是：

A、肾结核病灶清除术

B、肾部分切除术

C、肾切除术

D、输尿管膀胱吻合术

E、乙状结肠扩大膀胱术

23、某男，酒醉后被汽车撞伤下腹部，全腹痛，有尿意，但排不出尿。体查：腹胀，全腹压痛，反跳痛，移动浊音（＋），骨盆挤压征＋，尿道外口有血迹，能插入导尿管。腹穿液黄浊，送化验RBC＋/Hp，对本例有确诊意义的检查是：

A、直肠指诊

B、腹部平片

C、注水试验及膀胱造影

D、尿常规及培养

E、将腹穿液作细菌培养

24、男，50岁。以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影或见左盏肾盂拉长，狭窄，受压变形。首先考虑：

A、肾癌

B、肾囊肿

C、肾盂癌

D、肾积水

E、肾结石

25、有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的检查是：

A、排泄性尿路造影

B、逆行造影

C、 B超

D、CT

E、尿流动力学检查

26、某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是：

A、左肾盂切开取石

B、左肾造瘘

C、右肾盂切开取石

D、右肾造瘘

E、右肾切除

27、T2期膀胱肿瘤侵犯哪一层组织？

A、粘膜层

B、固有层

C、浅肌层

D、深肌层

E、膀胱邻近组织

20. 下列哪项是手术时的代谢变化

A、胰岛素分泌增加

B、分解激素减少

C、尿氮排出减少

D、葡萄糖利用障碍

E、血BCAA增加

21.  哪项不是营养状态的评估指标

A.、身高

B、肱三头肌皮皱厚度

C、上臂周径

D、体重

E、腰围

22. 下列哪项不是营养状态的评估指标

A、血浆球蛋白

B、清蛋白

C、转铁蛋白

D、前白蛋白

E、纤维连接蛋白

23. 关于饥饿和创伤时代谢变化的描述哪项错误

A、饥饿时酮体增加

  B、饥饿时血糖很快轻度下降

  C、创伤时存在胰岛素抵抗现象

D、创伤时充足的营养可阻止机体组织的分解

E、创伤时尿排氮明显增加

24. 下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭？

A、肝、脾破裂

B、多发肋骨骨折　

C、肾挫裂伤　

D、挤压伤　

E、多发性骨折伴休克

25、哪项为真性尿失禁：

A、截瘫患者尿液不自主排出，膀胱空虚

B、女性患者突然起立或行走时，尿液不自主排出，膀胱未充盈

C、尿频尿急患者不自主排出尿液，膀胱未充盈

D、骶管麻醉术后患者尿液不自主排出，膀胱极度充盈

E、子宫切除术后患者尿液不自主人阴道流出

26、肾损伤下列哪项不是手术指征：

A、开放性肾损伤

B、肾碎裂伤

C、合并有腰椎骨折

D、积极抗休克治疗血压不能回升

E、保守治疗时腰腹部肿块明显增大

27、输尿管急性梗阻后，肾盂内压力增高，安全阀开放，下列哪项是错误的：

A、尿液经肾盂淋巴返流

B、尿液经肾盂动脉返流

C、尿液经肾盂静脉返流

D、尿液经肾盂肾窦返流

E、尿液经肾盂肾小管返流

28、创伤后离体肢体（指或趾等），转运前保存方法下列哪项最好？

A、.生理盐水浸泡保存

B、酒精浸泡保存　

C、福尔马林浸泡保存

D、冰冻保存　

E、洁净敷料包扎保存

29、四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血液时间不得超过：

A、30分钟

B、60分钟

C、90分钟

D、120分钟

E、15分钟

30、对四肢切割伤应立即进行：

A、止血、镇痛

B、包扎伤

C、固定伤肢　

D、及时而正确的清创缝合

E、简单缝合伤口

31、显微手术器械的要求哪项不对

A、  小型，轻巧，一般长约10CM

B、  纤细

C、不反光

D、无磁性

32、有关显微缝合血管针数，正确的是

A、  直径大于3mm，缝8－10针

B、  在2－ 3mm间，缝6－8针

C、小于1 mm ，缝4－6针

D、以上均不对

33、关于补钾，下列哪项是错误的：

A、分次补钾

B、严重缺钾、应快速高浓度补钾

C、浓度不超过每升3克钾

D、尿量大于40ml∕h，再补钾

E、输入钾量应控制在20mmol/h以下

34、低钾血症病人，经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有：

A、低钠血症　

B、低氧血症

C、代谢性酸中毒

D、高钙血症

E、低镁血症

A previously healthy 50-year old man undergoes elective right hemicolectomy for a Dukes A Cancer of the cecum. His postoperative ileus is somewhat prolonged, the fifth postoperative day his nasogastric tube is still in place. Physical examination reveals diminished skin turgor, dry mucous membranes, amd orthostatic hypotension. Pertinent laboratory values are as follow.

----Arterial blood gases:pH↑,PO2正常，PCO2↓

----Serum electrohytes(mmol/L):Na+132；K+3.0；CL-80；HCO3-42

----Urine electrohytes(mmol/L)：:Na+2；K+5；CL-6

35、The Values given above allowthe descryiptive diagnosis of :

A、  Uncompensated metabolic alkalosis

B、 Respiratory acidosis with metabolic compensateion

C、 Combined metabolic and respireatory alkalosis

D、Metablic alkalosis with respireatory compensateion

E、 “paradoxicall”metabolic respireatory alkalosis

B型题：

A、发热反应

B、溶血反应

  C、细菌污染反应

  D、过敏反应

  E、心功能衰竭

1. 某男, 36岁, 因腹部外伤,失血性休克行急症手术,术中予以快速输血。手术时发现切口和手术野渗血明显，心率加快，输血静脉红肿。

2．某女，41岁，因贫血予以输血治疗。输血结束时，全身出现瘙痒、咳嗽和呼吸困难。

3．某女，57岁，因胃出血予以输血治疗。输血2小时后，出现头疼、畏寒、寒战和发热。

A、能在体内维持6-12小时

B、能补充碱

C、能补充酸

  D、相对粘度与血浆近似

  E、能携带氧

4．明胶类代血浆

5．羟乙基淀粉

6．中分子右旋醣酐

A、血容量不足

B、血容量严重不足

C、心功能不全或血容量相对过多

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

引起下列病例血流动力学改变的原因是什么？

7. 男，32岁，因被人砍伤致失血性休克住院，行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为105/75mmHg，中心静脉压40mmH2O。

8. 女，58岁，因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。休查：血压75/45mmHg，急性病容，神志尚清楚，皮肤、巩膜黄染，心率120次/分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。住院经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为79/15mmHg，中心静脉压150mmH2O。

A、休克可疑

B、休克抑制期

C、已有休克

D、尚无休克

E、休克晚期

9. 男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦燥不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。

10. 病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压降至90mmHg以下，尿少。

A、加快输血

B、应用血管扩张剂

C、应用血管收缩剂

D、加快输液

E、强心剂

11. 休克病人，脸色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，紫钳，经输液补血无改善，血压仍低，中心静脉压180mmH2O，此时采用哪项治疗最佳？

12. 如仍未见效，必要时可加用上述哪项治疗？

休克指数分别为下列各值：

A、0.5

B、＞2.0

C、＜2.0

D、＞1.0-1.5

E、＞2.5

13. 上述哪项数字提示存在休克？

14. 上述哪项数字表示休克严重？

A、葡萄糖

B、肪乳剂

C、氨基酸

D、胰岛素

E、维生素

15. PN的主要能源

16. 创伤时利用障碍

17. 易引起肝脂肪浸润

18. 对静脉壁无刺激

A．能在体内维持6-12小时

B．能补充碱

C．能补充酸

D．相对粘度与血浆近似

E．能携带氧

19. 明胶类代血浆

20. 羟乙基淀粉

21. 中分子右旋醣酐

A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ甲”　

B. 切口分类及愈合记录为“Ⅲ丙”　

C. 切口分类及愈合记录为“Ⅱ甲”　

D. 切口分类及愈合记录为“Ⅱ乙”　

E. 切口分类及愈合记录为“Ⅲ甲”

22. 腹股沟疝修补术，切口愈合良好

23. 右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好

24. 腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好

A.回吸收败血症

B.血肿吸收热

C.并发感染

D.中枢损伤

E.伤后并发感冒

25. 男性，开放性胫腓骨骨折，术后1周体温升高，达39℃，切口红肿。

26. 女性，重度烧伤48小时，入院后突发高热，谵妄。

27. 男性，骨盆骨折后5天，体温增高达38℃。

作者: wangshuo1688 时间: 07-1-26 19:16
标题: 神外
A型题

1、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现：

A、神志清楚,瞳孔不等大

B、意识障碍,瞳孔不等大

C、意识障碍,瞳孔等大

D、神志清楚,呼吸衰竭

E、意识障碍,呼吸衰竭

2、用甘露醇治疗脑水肿时静脉给药速度应是：

A、缓慢滴注

B、一次剂量半小时内滴完

C、一次剂量1小时内滴完

D、一次剂量2小时内滴完

E、一次剂量3小时内滴完

3、颅内压改变所引起的症状中哪项有误：

A、意识丧失

B、胸闷

C、失眠

D、记忆力减退

E、表情淡漠

4、动眼神经麻痹时没有哪种表现：

A、内斜视

B、上睑下垂

C、复视

D、瞳孔散大

E、眼球不能向上、内运动

5、男性，61岁，突然意识不清1小时，头颅CT检查显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是：

A、昏厥

B、脑出血

C、脑梗塞

D、脑血栓形成

E、高血压脑病

6、脑疝形成的机制，关键在于：
A、颅内容物体积增加
B、颅内血容量增加
C、颅内脑脊液量增加
D、颅内压增高时，腰椎穿刺放脑脊液
E、颅腔内压力分布不均
7、颅内压增高患者出现便秘时，应采取的措施是：

A、鼓励多喝水

B、清洁灌肠

C、鼓励用力排便

D、遵医嘱给予缓泻剂

8、急性颅内压增高的典型临床表现是：

A、肢体瘫痪

B、恶心头痛

C、神志昏迷伴瞳孔散大

D、四肢抽搐

9、降低颅内压的措施不包括：
A、注射脱水剂甘露醇
B、控制性过度通气
C、控制液体入量略少于出量
D、使用降压药

E、冬眠低温

10、脑疝正确的治疗方法包括：
A、立即静脉注射20%甘露醇250ml
B、情况不明而条件具备时，应立即做CT检查
C、行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流
D、充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除
E、补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入

11. 头皮外伤后，局部触诊波动，下列诊断那种不可能：

A.头皮下血肿 B.头皮挫伤 C.皮下积脓 D.骨膜下血肿 E.帽状腱膜下血肿

12. 头皮裂伤在急救时，首选:

A.    抗休克 B.止痛  C.安慰  D.压迫止血包扎 E.迅速转运

13. 颅底骨折诊断依据，下列哪项是不可靠的：

A.    眼睑青紫 B.面神经损伤  C.嗅觉丧失  D.鼻腔、耳道出血性脑脊液

B.    E.颅底X线片

14. 脑挫裂伤的临床表现中，哪项叙述不正确：

A.伤后昏迷长达数小时、数天或数周以上 B.生命征有变化  C.肢体出现偏瘫 D.早期出现瞳孔散大 E.脑膜刺激征阳性

15. 闭合性颅脑损伤伴休克，最大的可能是：

A.    脑干损伤  B.颅内大出血 C.骨盆粉碎性骨折 D.肝脾破裂 E多根肋骨骨折

16. 硬膜外血肿，主要出血部位是：

A.    静脉窦 B.板障静脉  C.大脑中动脉  D.脑皮层动脉  E.硬脑膜中动脉

17. 硬膜外血肿常见部位是：

A.    顶部  B.后颅窝 C.双额叶  D.额颞部  E.枕部

18. 颅内血肿者，具有决定意义的抢救措施是：

A.快速静脉甘露醇 B.快速脑室穿刺放出脑脊液 C.快速气管切开，保持呼吸道通畅 D.快速开颅探查、清除血肿 E.以上都不是

19、头皮清创一期缝合，应该：

A、争取在24小时之内进行，不宜超过72小时

B、尽量切除所有创伤组织以清除污染

C、伤口一律作全层缝合

D、如因组织缺损，缝合困难则留作二期缝合

E、皮下出血点必须一一结扎

20、后颅凹占位性病变脑危象时，最快而有效的急救措施是：

A、静脉快速滴注甘露醇

B、尽快切除颅后凹占位性病变

C、行枕下减压术

D、行脑室穿刺及脑脊液外引流术

E、脑室腹腔内引流术

21、诊断颅底骨折最可靠的依据是：

A、头颅X光照片

B、脑电图检查

C、头部超声波的中线波偏移

D、临床表现

E、头部外伤史

B型题：

A.脑脊液漏长期不愈

B.前颅窝骨折

C.颅骨线性骨折

D.颅骨凹陷性骨折

E.耳道流出血性脑脊液

1.    鼻腔禁查、禁堵、禁冲洗

2.    硬脑膜修补术

3.    手术整复

4.    无需特殊处理

A.    黑眼征、鼻孔血性脑脊液漏

B.    局限性癫痫、一侧肢体偏瘫

C.    在颞额部有压痛

D.    乳突、枕下部皮下淤血

E.    耳道血性脑脊液漏

5.    凹陷性颅骨骨折

6.    前颅窝骨折

7.    中颅窝骨折

8.    后颅窝骨折

作者: wangshuo1688 时间: 07-1-26 19:17
标题: 胸外
1. 53岁男性。刺激性咳嗽2月，血痰2周，在一职工医院拍胸部X线片发现右肺门影增大。应首选下列哪项检查?

A．纤维支气管镜检查和活检

B．胸部体层摄片

C．胸部CT检查

D．同位素肺扫描

E．支气管动脉造影

2. 女,52岁,教师,不嗜烟,既往每年健康体检均正常,最近新到某处就职体检和各项常规化验检查均无异常,但胸部正、侧位片示右肺中叶有1.0×1.8cm,边界清楚,光滑的病灶，为确诊下列哪项为首选：

A．胸部CT

B．经胸穿刺肺活检

C．纤支镜检查

D．与以往X线胸片进行对比

E．病灶X线体层

3. 男性，60岁,退休工作,咳嗽胸疼二个月,近一周痰中带血三次,收入院.体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),右上肺呼吸音稍降低,肝脏不大．下述辅助检查有助于诊断除了

A．胸部X线检查

B．痰细胞学检查

C．肺血管造影检查

D．肺同位素扫描

E．支气管镜检查

4. 男55岁：刺激性咳嗽，咳血丝痰，低热一月来诊，既往有肺结核病史，吸烟35年，20支／日．对此病人应首选以下哪种检查?

A．胸部X线

B．血常规

C．心电图

D．血沉

E．查痰找抗酸杆菌

[问题：5—7]

一名68岁男性，有长期吸烟史，最近二周来发现咳嗽，发热胸痛．

5. 首选的诊断方法是：

A．留晨痰涂片找瘤细胞

B．作胸部B超检查

C．作胸部X线检查

D．作支气管镜检查

E．放射核素肺扫描

6. 经检查发现左肺上叶近胸壁处有一约2cm直径的肿块影，怀疑为肺部肿瘤，为进一步确诊，哪项检查意义最小?

A．用蓄痰集检法作细胞学检查

B．气管镜检查

C．CT检查

D．X线病灶体层摄片

E．B超引导下经胸壁肿块穿刺检查

7. 经检查诊断为左侧鳞状细胞癌，最佳治疗原则为：

A．手术治疗为主

B．放射治疗为主

C．免疫治疗为主

D．支持疗法治疗为主

E．中医中药治疗为主

8. 食管癌起于食管的

   A. 粘膜层    B. 粘膜下层  C. 环行肌层

   D. 纵行肌层  E. 肌膜层

9. 食管癌主要为

   A. 小细胞未分化癌    B. 腺癌  C. 神经内分泌癌

   D. 鳞癌  E. 腺鳞癌

10. 食管癌的典型症状是

   A. 咽下疼痛  B. 食管内异物感  C. 胸骨后烧灼感

   D. 进行性吞咽困难    E. 呕吐粘液

11. 食管癌好发于食管

   A. 颈段    B. 上段    C. 中段    D. 下段    E. 腹部

12. 食管癌外科治疗的长期效果与下列哪一项因果关系最大？

   A. 患者年龄  B. 患者的健康状态    C. 病期的长短

   D. 有无淋巴结转移    E. 术后有无合并症

13. 下列食管癌切除术后合并症中，试问哪一种危及生命的可能性最大？

   A. 吻合口瘘  B. 肺部感染  C. 脓胸

   D. 乳糜胸    E. 切口感染

14. 下列哪项说明食管癌已外侵，除了

   A. 显著吞咽困难  B. 继发左侧胸水

   C. 持续性胸背疾病    D. 大量呕血

   E. 声音嘶哑

15. 哪项为食管癌的早期X线典型表现？

   A. 食管壁有溃疡龛影  B. 管壁一侧有不规则充盈缺损

   C. 管腔狭窄  D. 食管下段呈鸟嘴状狭窄

   E. 局限性食管粘膜断裂、增粗、中断、紊乱

16. 早期食管癌局限于哪一解剖部位？

   A. 食管粘膜下层  B. 食管环形肌层

   C. 食管粘膜层    D. 食管纵行肌层

   E. 以上都可以发生

17.  下列哪项不是食管癌常见转移及扩散途径？

   A. 沿淋巴转移    B. 沿粘膜下向全周及上、下扩散

   C. 直接侵犯周围器官  D. 种植转移

   E. 血行转移

18. 低温可增加组织对缺氧的耐受性。下列情况那个不正确

A．体温每下降1℃，人体耗氧量减少5-6%

B．当体温降至20℃以下，阻断血液循环安全时限可达到30~45min。

C．深低温（18℃以下）体外循环是目前最常用的心脏手术方法。

D．一般低温（30℃左右）可阻断血液循环的安全时限达8~10min.

19.  关于体外循环开心手术后处理下列哪个不正确？

A，力求血流动力学平稳，及时补充血容量。

B, 术后一般无需补充钾盐。

C,  术后通常需辅助呼吸

D，体外循环常导致凝血机制障碍，术后渗血多。

20.  继发孔房间隔缺损病理改变不包括下列哪项？

A, 右房扩大    B, 右室扩大    C，左房扩大    D,  肺动脉扩大

21. 患者，3岁，易感冒，发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，伴轻震颤，P2亢进，ECG 示左右心室均肥大，胸片示心影明显增大，肺动脉段增粗，该患儿可能诊断为：

A 动脉导管未闭

B 房间隔缺损及肺动脉高压

C，室间隔缺损及肺动脉高压

D，肺动脉狭窄

22.  关于法洛四联症根治手术指征，下列哪项不正确？

A. 左心室容积指数大于25ml / m2

B. 左右肺动脉直径之和大于横膈平面降主动脉直径

C. 年龄无限制

D. 主动脉骑跨大于70%

B型题：

A. 食管癌    B. 食管平滑肌瘤

C. 食管憩室  D. 反流性食管炎

E. 贲门失弛缓症

1. 男性，42岁，进食发噎2年，近来有所加重，仍可进半流食，食管造影见食管中段有一椭圆弧形切迹，最可能的诊断是：

2. 54岁，女性，10年前肺门淋巴结肿大，经抗炎治疗后淋巴结明显缩小，近1年来常有胸骨后疼痛，偶有进食发噎，造影见食管中段有盲袋状钡剂存留，首先考虑诊断是：

3. 男性，52岁，进行性吞咽困难6月，既往有长期饮酒史2两/餐，20年食管造影见食管中段粘膜中断，破坏，首先考虑是：

   A. 食管中段癌    B. 食管炎

   C. 食管息肉  D. 食管平滑肌瘤

   E. 贲门失弛缓症

4. 39岁，男性，2年来吞咽困难，时好，时坏，钡餐造影示食管下段鸟嘴样改变诊断是：

5. 老年男性，以脱入口腔肿物就诊，考虑诊断：

6. 进食轻微梗噎，食管造影见中段半圆形外压改变：

7. 反酸，剑突后灼痛，食管镜见食管下段粘膜充血糜烂：

   A. 缩窄型或硬化型    B. 髓质型

   C. 溃疡型    D. 蕈伞型

   E. 腔内型

8. 上述哪一型食管癌较早引起梗阻：

9. 上述哪一型食管癌梗阻程度较轻：

10. 上述哪一型食管癌恶性程度较高：

A 胸骨左缘3-4肋间3/6级吹风样杂音，P2 亢进，伴震颤

B胸骨左缘2-3肋间2/6级收缩期杂音，P2 固定分裂，不伴震颤

C胸骨左缘2-3肋间4/6级喷射性杂音，S2 单一亢进，伴震颤

D胸骨左缘2-3肋间双期杂音，P2 亢进，伴收缩期震颤

E胸骨左缘3-4肋间3/6级吹风样杂音，S2 单一亢进，伴震颤

11. 房间隔缺损

12. 室间隔缺损

13. 法洛四联症

14. 动脉导管未闭

15. 肺动脉狭窄

作者: wangshuo1688 时间: 07-1-26 19:20
标题: 普外
A型题

1. 甲状腺乳头状癌的特点为：

      A. 常见于男性                                           B. 多见于老年人

      C. 分化程度低                                           D. 恶性程度高

      E. 最主要为淋巴转移

2. 甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是：

      A. 手术切除腺体适当                               B. 术中勿过多挤压甲状腺

      C. 术中止血彻底                                     D. 术毕冲洗切口

      E. 基础代谢率降至正常范围才施术

3. 甲状腺手术后，下列哪项措施是必要的？

      A. 继续服用碘剂                                     B. 常规使用糖皮质激素

      C. 常规使用心得安                                  D. 常规使用广谱抗生素

      E. 床旁常规放置气管切开包

4. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以出现的症状和体征中，下列哪项一般不会出现？

      A. 压迫气管引起呼吸困难                         B. 压迫食管引起吞咽困难

      C. 甲状腺弥漫性肿大，峡部较肥厚          D. 压迫喉返神经引起声嘶

      E. 乏力，甲状腺功能低下

5. 女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：

      A. 手术                                                    B. 131I治疗

      C. 服碘                                                    D. 服小剂量甲状腺后

      E. 服用抗甲状腺药物

6. 女，24岁，发现右侧甲状腺结节3个月，近1个月未出现Horner综合证，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是：

      A. 严重甲亢                                              B. 甲状腺瘤并囊内出血

      C. 结节性甲状腺肿恶变                            D. 桥本甲状腺肿

      E. 甲状腺癌

7. 下列甲状腺肿瘤，一般均应首先行手术治疗，除外：

      A. 甲状腺滤泡腺瘤                                  B. 甲状腺乳头状腺瘤

      C. 甲状腺髓样癌                                     D. 甲状腺未分化癌

      E. 甲状腺滤泡状癌

8. 乳房大部分淋巴液流至

A腋窝淋巴结 B锁骨下淋巴结 C胸肌间淋巴结 D锁骨上淋巴结

E锁骨下淋巴结

9. 乳房脓肿最有效的治疗方法是

A患乳停止哺乳 B足量有效抗生素 C吸尽乳汁 D热敷,理疗

E及早切开引流

10.  乳房良性肿瘤中最多的为

A纤维腺瘤B脂肪瘤C神经纤维瘤D血管瘤E乳管内乳头状瘤

11.  乳房恶性肿瘤大多数是

A恶性淋巴瘤 B炎性乳腺癌 C肉瘤 D乳头湿疹样乳腺癌 E乳癌

12.  单纯癌属于

A非浸润性癌B早期浸润性癌C浸润性特殊癌D浸润性非特殊癌

E其他罕见癌

13.  乳腺癌的早期临床表现是

A酒窝征 B乳头抬高或凹陷 C桔皮样外观 D无痛单发小肿块

E腋窝淋巴结无痛性肿大

14.  T1N0M0是

A 0期B I期C II期D III期E IV期

15.  目前乳腺癌早期最有效的检出方法是

A:细胞学检查 B近红外线乳透,CB型超声波检查D钼钯照片E乳房CT扫描

16.  目前乳腺癌最常用的手术方式是

A乳癌改良根治术B全乳房切除术C保留乳房的乳腺癌切除术

D乳癌经典根治术 E乳癌扩大根治术

17. 乳腺癌I,II期最佳的手术方式为

A乳癌改良根治术B全乳房切除术C保留乳房的乳腺癌切除术

D乳癌经典根治术 E乳腺癌扩大根治术

18.  急性乳腺炎的主要致病菌为：

A．表皮葡萄球菌             B. 溶血性链球菌

C. 金黄色葡萄球菌             D.大肠杆菌

E. 肺炎双球菌`

19. 乳腺癌最早出现的临床表现为

A .乳房内无痛性小肿块    B. 乳腺疼痛

C. 乳头内陷             D. 乳房桔皮样外观

E. 乳腺钼靶照片发现单个较粗的钙化点

20. 临床诊断早期乳腺癌最简便而可靠的辅助检查是

A. 高频B超    B .乳腺钼靶照片 C. 高频B超和钼靶照片

D. 核磁共振检查          E. 近红外线扫描

21. 确诊乳腺癌最可靠的检查是

A.乳腺的钼靶照片 B. 乳腺CT扫描    C . 细针穿刺细胞学检查

D. 穿刺组织学检查 E .切除活检

22. 、目前治疗乳腺癌最有效的方法是

A .手术治疗       B. 化学治疗       C. 放射治疗

D. 综合治疗       E. 内分泌治疗

23. 、目前国内治疗乳腺癌的主流术式是

A. 经典根治术    B .扩大根治术    C. 改良根治术

D .1/4象限切除    E. 局部广泛切除

24. 腹外疝命名的依据是：

      A. 疝内容物的种类                                     B. 疝外被盖的部位

      C. 疝门的部位                                           D. 疝内容物是否容易回纳

      E. 有无疝囊

25. 滑动疝中下列组织不可能形成疝囊壁的一部分：

      A. 盲肠                                                    B. 乙状结肠

      C. 膀胱                                                    D. 小肠

      E. 髂窝区后腹膜

26. 外科门诊最常见的疝是：

      A. 易复性疝                                              B. 难复性疝

      C. 嵌顿性疝                                              D. 绞窄性疝

      E. 滑动疝

27. 关于逆行性嵌顿疝哪项描述是不正确的？

      A. 嵌顿肠管可包括几个肠袢

      B. 一般疝囊内嵌顿的肠管不易发生坏死

      C. 有时疝囊内肠袢尚存活，而腹腔内中间肠管已坏死

      D. 应将腹腔内有关肠袢牵出检查，以策安全

      E. 疝囊内肠袢和腹腔内中间肠袢均可坏死

28. 关于Richter疝哪项描述是错误的？

      A. 属嵌顿性疝                                           B. 局部肿块不明显

      C. 完全性肠梗阻                                        D. 又叫肠管壁疝

      E. 不一定有肠梗阻表现

29. 最多见的疝内容物是：

      A. 大网膜                                                 B. 小肠

      C. 盲肠                                                    D. 横结肠

      E. 膀胱

30. 临床上最常用的鉴别腹股沟钭疝和直疝的方法是：

      A. 发病年龄                                              B. 疝块外形

      C. 回纳疝块后压迫深环                            D. 精索与疝囊关系

      E. 疝囊颈与腹壁下动脉关系

31. 在疝手术中确诊钭疝或直疝的方法是：

      A. 发病年龄                                              B. 疝块外形

      C. 回纳疝块后压迫深环                            D. 精索与疝囊关系

      E. 疝囊颈与腹壁下动脉关系

32. 传统修补术中加强腹股沟管前壁的方法是：

      A. Ferguson法                                           B. Bassini法

      C. Halsted法                                              D. Mcvay法

      E. Shouldice法

33. 对复发性疝、直疝、股疝可选择的传统手术方法是：

      A. Ferguson法                                           B. Bassini法

      C. Mcvay法                                              D. Halsted法

      E. Shouldice法

34. 关于无张力疝修补术哪项描述不正确？

      A. 应用合成纤维网                                     B. 高位结扎疝囊

      C. 术后疼痛较轻                                        D. 可早期下床活动

      E. 疝复发病低

35. 关于嵌顿疝和绞窄疝的处理原则中哪项是错误的？

      A. 只检查疝囊内肠袢的活力，如活力无问题应还纳入腹腔

      B. 因麻醉作用疝内容物自行还纳时，应另作腹部切口探查之

      C. 切勿将活力可疑的肠管送回腹腔，以图侥幸

      D. 凡施行肠切除吻合的病人，在高位结扎疝囊后一般不宜作疝修补术

      E. 如嵌顿肠袢较多，应警惕逆行性嵌顿可能

36. 腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗，小儿非手术治疗的时间为：

      A. 2岁以下                                                 B. 3岁以下

      C. 1岁以下                                                 D. 半岁以上

      E. 1岁半以下

37. 腹外疝中最易发生嵌顿疝是：

      A. 腹股沟直疝                                           B. 腹股沟钭疝

      C. 脐疝                                                    D. 腹白线疝

      E. 股疝

38. 男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当？

   A. 降结肠修补                                           B. 左半结肠切除

   C. 降结肠穿孔处切除端端吻合                   D. 降结肠外置

   E. 穿孔处修补、横结肠造口

39. 男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：面色苍白，血压8/6kPa (60/45mmHg)，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行？

   A. 胸腹部X线摄片                                     B. 腹部B超

   C. 腹部CT                                                 D. 诊断性腹腔穿刺

   E. 血色素及红细胞压积检查

40. 一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是：

   A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 空回肠破裂 D. 结肠破裂 E. 直肠破裂

41. 关于小肠破裂损伤的手术处理，下列哪项是错误的？

   A. 一般以简单修补为主

B. 裂口较大者行小肠切除吻合术

C. 肠管大部分或完全断裂者行切除吻合术

D. 多处破裂者行近端造口术

E. 肠系膜损伤影响肠壁血液循环者行肠切除吻合术

42. 关于结直肠损伤破裂患者的临床表现，下列哪项是错误的？

   A. 早期症状可能较轻，常只有局限性腹膜炎

   B. 有时可有血便                                        C. 肛查指套可染血

   D. 感染扩散可形成严重的弥漫性腹膜炎

   E. 较小裂口、污染不重者可以非手术治疗，注意引流即可

43. 对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的？

   A. 彻底清创                                                 B. 确切止血

   C. 清除胆汁溢漏                                        D. 裂口不深者可直接缝合裂口

   E. 止血彻底者可不放置引流物

[问题: 44～46]

男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐, 查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)。

44. 为明确诊断,应先作哪项检查?

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿剌

E.腹部B超检查

45. 已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是:

A.胆囊穿孔

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.膀胱破裂

E.乙状结肠穿孔

46. 疼痛进一步加重,肠鸣音消失移浊(+),白细胞21×10/L(21000/mm),中性0.92,治疗首选:

A.镇静止痛

B.胃肠减压,抗生素应用

C.补充热量和营养

D.穿刺引流

E.急诊手术

[问题: 47～49]

男性，30岁，右上腹反复发作绞痛3年。曾有寒战、高热、右上腹剧痛1次。此次，饮酒暴食后2小时，上腹部突然剧痛，即转为全腹痛。检查：病人烦燥，四肢发冷，脉率120次/分，血压85/60mmHg，腹胀，全腹有压痛及反跳痛。

47. 最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.溃疡病急性发作

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性穿孔

48. 进一步检查的方法：

A.腹部X线平片

B.血常规及白细胞分类检查

C.血淀粉酶测定

D.B型超声检查

E.胃液分析

49. 应采取的治疗是：

A.补足血容量，手术探查

B.补足血容量，观察

C.补足血容量，胃肠减压，抗生素治疗

D.补足血容量，腹腔引流

E.抗生素治疗，观察



[问题: 50～52]

男性25岁司机,因饱餐后上腹突然剧痛,呕吐,6小时来急诊室。无明显溃疡病史,腹痛如刀割,不敢辗转,迅速遍及全腹。至急诊室时自觉腹痛稍有缓和,呕出物为食物,检查急性痛苦病容,T37℃P96次/分,BP14.7/8kPa(110/60mmHg),腹式呼吸减弱,全腹均有压痛,肌紧张及反跳痛,压痛以中上腹最著,肠鸣音减弱。

50. 对腹膜炎定位最有帮助的体征是:

A.肌紧张度

B.压痛度

C.反跳痛

D.移动性浊音

E.肠鸣音

51. 该病例初步印象最可能是

A.急性胰腺炎

B.原发性腹膜炎

C.胆囊炎穿孔

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻(内疝)

52. 再次检查病人发现腹部可疑的移动性浊音,应进一步检查:

A.肛指检查

B.B超

C.腹部透视

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

53. 病人入院后针对其失水情况,输液主要应纠正:

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

54. 该病人手术后第4天体温上升达39℃,应针对何种菌种选用抗生素?

A.G+菌

B.G－菌

C.厌氧菌

D.真菌

E.混合菌种

55. 绞窄性梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的：

A  有效循环量锐减

B  大量毒素吸收

C  水，电解质平衡失调

D  可出现严重的代谢性碱中毒

E  最终导致肠坏死，肠穿孔

56. 急性机械性小肠梗阻不正常的临床症状是

A  呕吐

B  腹泻

C  阵发性腹部疼痛

D  腹胀

E  肠鸣音亢进

57. 肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解

A  梗阻的原因

B  梗阻的部位

C  梗阻的程度

D  梗阻发生的速度

E  是否有绞窄

58. 下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻

A  血红细胞与血红蛋白测定

B  血清钾，钠，氯和二氧化碳结合力测定

C  呕吐物和粪便隐血实验

D  血白细胞计数

E  血细胞压积

59. 腹部平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻

A  扩张肠段呈梯形排列

B  近段肠腔扩张，远段肠腔无气体

C  扩张肠段粘膜呈鱼刺状

D  膨胀突出的孤立肠袢不改变位置

E  大小肠均有膨胀

60. 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是：

A  腹胀

B  停止排便排气

C  呕吐

D  血便

E  腹部包快

61. 引起阑尾炎最常见的病因

A、G+球菌

B、G-杆菌

C、细菌入侵

D、阑尾管腔阻塞

E、邻近粘膜炎症的累及

62. 阑尾炎的哪种病理类型可在严密观察下保守治疗

A、急性化脓性阑尾炎

B、急性穿孔性阑尾炎

C、急性单纯性阑尾炎

D、阑尾脓肿住院治疗2天后，体温39℃，脓肿增大

E、阑尾脓肿引起右下腹压痛，反跳痛

63. 以下哪种是诊断阑尾炎的主要指征

A、右下腹痛，伴呕吐十余次

B、右下腹压痛，伴发烧39.5℃

C、转移性右下腹痛，右下腹有固定压痛点

D、右下腹压痛，转上腹痛，肠呜亢进

E、右下腹压痛，肠呜消失

64. 以下阑尾炎哪一种征象最近于急性化脓肿阑尾炎的表现

A、T 36.5 WBC 4.2×109/L N 0.72

B、T 39.2 WBC 25×109/L N 0.86

C、T 38.2 WBC 12×109/L N 0.78

D、T 36.7 WBC 18×109/L N 0.90

E、T 39.7 WBC 12×109/L N 0.42

65. 20岁男性，右下腹痛20小时，伴呕吐一次，院查：T37.9℃，全腹肌紧张，伴反跳痛，右下腹尤明显，肠呜弱，诊断首先考虑

A、肠梗阻

B、急性阑尾炎脓性阑尾炎

C、急性化脓穿孔性阑尾炎

D、右泌尿系结石

E、急性胃穿孔

66. 右下腹痛4天，T38.2℃，右下腹压痛，肌紧张，确定是否为阑尾脓肿，下列哪种检查首先选用

A、B超

B、右下腹穿刺

C、腹部平片

D、直肠指检

E、三大常规

67. 小儿，男，6岁，咳嗽，伴腹痛2天，T39.7℃，咽红，扁桃体II°，右下腹轻压痛，反跳痛轻，首先考虑

A、急性扁桃体炎

B、化脓性阑尾炎

C、小儿肺炎

D、阑尾脓肿

E、小儿急性肠系膜淋巴结炎

68. 阑尾炎最危险的并发症

A、癌变

B、穿孔

C、腹腔脓肿

D、内、外肠瘘

E、门静脉炎

69. 阑尾炎术后最常见并发症

A、出血

B、切口感染

C、粘连性肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、肠瘘

70. 急性化脓性阑尾炎应与以下哪些妇科疾病作鉴别诊断

A、宫外孕破裂

B、卵巢滤泡破裂或黄体囊肿破裂

C、右侧盆腔炎

D、右侧卵巢囊肿扭转

E、以上都是

71. 一般认为常温下阻断肝血流时间为

A．10-20分钟       B.20-30分钟    C. 30-40分钟

D. 40-50分钟       E. 50-60分钟

72. 当肝实质有明显病变时阻断肝血流时间为

A. 10分钟以内 B. 10-20分钟    C. 20-30分钟

D. 30-40分钟    E. 40-50分钟

73. 细菌性肝脓肿最重要的细菌入侵途径

A. 经胆道 B. 经门静脉 C. 经肝动脉 D.临近器官 E. 肝创伤直接感染

74. 细菌性肝脓肿最常见的细菌

A.链球菌 B.内杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌

75. 阿米巴肝脓肿最有意义的诊断依据是

A.有阿米巴痢疾病史    B. B-超为单发肝脓肿 C.粪便中找到阿米巴滋养体

D. 脓液呈咖啡色       E. X-线膈肌明显抬高

76. 阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别最重要的是

  A．发病缓慢 B. 感染症状不严重  C. 细菌培养阴性  D. 脓液呈咖啡色 E.脓液中找到阿米巴滋养体

77. 肝癌转移的最常见途径是

A.肝内门静脉转移  B.肝动脉转移  C.淋巴转移  D. 直接侵犯  E. 腹腔种植

78. 与肝癌发生关系最密切的是

  A. 酒精性肝硬变 B.血吸虫肝硬变 C.肝炎后肝硬变 D.胆汁性肝硬变  E.黄曲霉毒素

79. 哪项不是原发性肝癌的并发症

A．肝性昏迷       B．上消化道出血          C．癌肿破裂出血

  D．继发感染          E．脾肿大

80. 肝癌的首发症状是

  A. 腹胀 B. 腹泻 C. 黄疸 D. 贫血 E. 肝区疼痛

81. 中晚期肝癌的最常见的体征

  A. 腹水 B.肝肿大  C. 脾肿大 D. 严重贫血 E.黄疸

82. 大多数胆囊动脉起源于：

   A. 肝左动脉                            B. 肝右动脉

      C. 肝固有动脉             D. 胃十二指肠动脉

      E. 胰十二指肠动脉

83. 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？

      A. 胆囊内蛔虫                                           B. 胆囊扭转

      C. 胆囊结石                                              D. 胆囊狭窄

      E. 严重创伤

84. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是：

      A. Hantmann袋                                           B. Vater壶腹

      C. Oddi括约肌                                           D. Calot三角

   E. Heister瓣

85. B超对下列哪项诊断最准确？

      A. 胆囊结石                                              B. 肝外肝管结石

      C. 肝内胆管结石                                        D. 急、慢性胆囊炎

      E. 急、慢性胆管炎

86. 下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征：

      A. 剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛

      B. 剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

      C. 剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛

      D. 剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛

      E. 剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸

87. 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：

      A. 急性胃炎                                              B. 急性十二指肠炎

      C. 急性胰腺炎                                           D. 急性胆囊炎

      E. 急性胆管炎

88. 一患者因胆囊多发性结石行腹腔镜胆囊切除术后一个月，再发上腹痛1天，应首选哪项检查？

      A. 口服胆囊造影                                        B. ERCP

      C. B超                                                       D. PTC

      E. CT

89. Charcot三联征包括：

      A. 腹痛、寒热、胆囊肿大                         B. 上腹剧痛、板状腹、黄疸

      C. 束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水       D. 腹痛、寒热、黄疸

   E. 寒热、黄疸、肝肿大

90. AOSC的最主要病理基础是：

      A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

      B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压

      C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染

      D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成

      E. 胆道不全梗阻并胰腺出血坏死

91. 关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的？

      A. 尽快疏通主要胆道并引流

      B. 胆囊有明显炎症，必须同时切除

      C. 胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造影

      D. 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管之结石

      E. 胆管下段完全狭窄，既行胆-肠内引流术

92. 女，45岁，因右上腹隐痛5年就诊，B超示胆囊多发结石，最佳治疗措施为：

      A. 胆囊切除术                                           B. 胆囊切开取石术

      C. 胆囊造瘘术                                           D. 口服鹅脱氧胆酸溶石

      E. 腹腔镜胆囊切除术

93. 结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素？

      A. 过氧化物酶                                           B. 碱性磷酸酶

      C. 单胺氧化酶                                           D. β-葡萄糖醛酸酶

      E. 谷胺酸转肽酶

94. 关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确？

      A. 属原发性胆管结石                                  B. 右侧肝较左侧肝多见

      C. 常同时有肝外胆管结石                         D. 多为肝区和胸背部胀痛

      E. 单侧肝管阻塞可无黄疸

95. 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是：

      A. 急性胆囊炎                                           B. 急性胰腺炎

      C. 消化性溃疡穿孔                                     D. 急性阑尾炎

      E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

      96．男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9. 3/6.7kPa (70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是。

      A. B超检查后再行PTC                               B. 先保守治疗2天，无效时手术

      C. 立即行手术治疗                                     D. 待病情稳定后再行ERCP

      E. 明确诊断后内科综合治疗

97. 女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最合适的处理是：

      A. 口服溶石药物                                        B. 腹腔镜下胆囊切除

      C. 胆囊切除术                                           D. 胆囊造瘘术

      E. 胆囊切除术十胆总管探查术

98.某患者手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内无结石，胆总管下端通畅。最恰当的处理是：

      A. 胆囊切除，胆道探查术          B. 胆道探查术

      C. 胆道探查十肝实质切开取石术  D. 胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术

      E. 胆囊切除十胆管空肠内引流术

99．女，18岁，右上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛，无反跳痛及肌紧张。首选的检查是：

      A. B超十血清淀粉酶                                  B. B超十尿淀粉酶

      C. ERCP十血清淀粉酶                               D. B超十ERCP

   E. CT+ERCP

100. 下列哪种情况不是胰腺炎的病因？

      A. 家族性高脂血症                                        B. 慢性胆囊炎

      C. 甲状旁腺机能亢进                                  D. 酗酒

      E. 原发性高血压

101. 急性胰腺炎的治疗中，不应使用下列哪种方式？

      A. 持续性胃肠减压                                        B. 完全性肠道外营养

      C. 剧烈疼痛者可用吗啡镇痛                         D. 抗胆硷药物

      E. 胆囊造瘘引流

102. 下列哪项符合十二指肠乳头癌？

      A. 手术后5年生存率低                               B. 单作局部乳头切除即可

      C. 预后比胰腺癌更差

      D. 可有波动性黄疸并伴大便潜血试验阳性

      E. 以上均是

103. 胰腺炎患者可出现下列哪种情况？

      A. 常伴有糖尿病                                           B. 尿淀粉酶增高

      C. 血清淀粉酶增高                                        D. 血钙降低

      E. 以上均是

104. 下列哪项检查对确诊胰腺炎最有价值？

      A. 血淀粉酶                                                 B. 尿淀粉酶

      C. B超                                                          D. CT

      E. 腹平片

105. 有淀粉酶的检查下列哪项是不正确的？

      A. 淀粉酶值越高，对确定胰腺的诊断越有价值

      B. 淀粉酶值越高，表示胰腺坏死越严重

      C. 胃肠穿孔，肠梗阻时血尿淀粉酶亦可以升高

      D. 腹穿液的淀粉比血淀粉酶高对诊断更有帮助

      E. 淀粉酶不升高不能排除胰腺炎的诊断

106. 下列哪项检查易诱发急性胰腺炎？

      A. B超                                                          B. CT

      C. MRCP                                                       D. ERCP

      E. PTC

107. 胰腺癌最多见的组织学类型是

      A. 腺泡细胞癌                                              B. 导管细胞癌

      C. 多形性腺癌                                              D. 纤毛细胞癌

      E. 鳞状上皮癌

108. 急性胰腺炎患者腹痛呈刀割样并迅速出现休克，应考虑为：

      A. 水肿型                                                    B. 胰腺假性囊肿感染

      C. 出血坏死型                                              D. 慢性复发性

      E. 胰腺脓中

109. 治疗急性胰腺炎休克时的基本方法不包括：

      A. 维持有效血容量，纠正酸中毒                   B. 使用多巴胺等血管活性物质

      C. 肠道内营养补充能量                               D. 抗生素和皮质激素

      E. 防止DIC

110. 确诊为下肢深静脉血栓形成的病人：
A. 立即开始抗凝治疗可以取得无症状性的恢复
B. 小剂量肝素治疗有效
C. 医用弹力袜治疗可取得一定效果
D. 阿司匹林治疗有效
E. 有严重肺栓塞的危险

111．影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是
A．吸烟
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊乱

112. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：
A. 下肢静脉超声多普勒检查
B. CT
C. 静脉造影
D. 深静脉通畅试验
E. 深浅静脉交通支瓣膜功能试验

113. 鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是：
A. 大隐静脉瓣膜功能试验
B. 交通支瓣膜功能试验
C. 深静脉通畅试验
D. 下肢动脉造影
E. 下肢静脉造影

114. 32岁男性，突发右下肢疼痛24小时，经超声检查为右股动脉栓塞。此时恰当的治疗首选：
A. 卧床休息，抬高患肢
B. 溶栓疗法
C. 抗凝疗法
D. 祛聚疗法
E. Fogarty导管取栓术

115. 原发性深静脉瓣膜功能不全与深静脉血栓后遗症的鉴别点是：
A．前者好发于脑力工作者
B．后者Perthes试验阴性
C．前者静脉造影全程通畅
D．后者浅静脉曲张范围局限
E．后者静脉造影时瓣膜影模糊

116. 当逆行静脉造影中造影剂恰超过腘窝平面时，下肢深静脉瓣膜功能不全的程度为：
A．0级
B．Ⅰ级
C．Ⅱ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级

117. 血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：
A. 四肢大血管
B. 股动脉、腘动脉
C. 腋动脉、肱动脉
D. 四肢中小动静脉，以动脉为主
E. 四肢中小动静脉，以静脉为主

118. 55岁男性患者，近发房颤。出现左下肢发凉，无脉。患者诉左下肢感觉异常及足趾背屈不能。行腘动脉取栓术后，足背动脉搏动恢复，但足趾仍不能背屈。下一步处理应为：
A. 肌电图
B. 前筋膜室测压
C. 左下肢抬高
D. 立即行筋膜切开术
E. 后夹板固定

119. 下肢急性动脉栓塞时，肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是：
A. 两者在同一平面
B. 皮温改变平面比实际栓塞平面低2cm
C. 比实际栓塞平面低两横指
D. 比实际栓塞平面低一横掌
E. 比实际栓塞平面低两横掌

B型题

A. 甲状腺髓样癌                   B. 桥本甲状腺肿

      C. 甲状腺未分化癌                                  D. 亚急性甲状腺炎

1. 女，24岁，发现甲状腺右叶下极肿块1月，出现声嘶半月就诊，就诊时有耳、枕肩部疼痛。肺部摄片有片状阴影，第2腰椎摄片示有骨质破坏，右胸锁乳突肌前缘有一串肿大的淋巴结。

2. 女，50岁，因颈部疼痛就诊。检查发现甲状腺弥漫性增大，对称，峡部明显肥厚，表面光滑，质硬，BMR-10%，甲状腺摄131I量24小时为入体总量的20%。

3. 女，55岁，因发现甲状腺肿块1月就诊。SPECT扫描为“冷结节”，手术时切除肿块送快速切片检查见细胞排列呈巢状，无乳头结构，间质内有淀粉样沉着，呈未分化状态。

A纤维腺瘤

B乳房结核

C乳腺癌

D乳腺囊性增生病

E乳头湿疹样乳腺癌

4.    女性，38岁，双乳胀痛10年，胀痛与月经周期有关，体查：双乳多个小结节，质中，轻压痛，双腋窝淋巴结不肿大，最有可能的诊断是：

5.    女性，25岁，右乳外上象限无痛性肿块3年，生长缓慢，体查：右乳外上象限可扪及一2X2CM大小肿块，质硬，活动好，无压痛，双腋窝淋巴结不肿大，最有可能的诊断是：

A .乳头血性溢液或棕褐色溢液

B. 黄色或黄绿色溢液

C .白色溢液

D .浆液性无色溢液

6. 乳管内乳头状瘤

7. 乳腺囊性增生病

8. 正常月经期

A. 出现“酒窝征”

B. 乳房皮肤“桔皮样”改变

C. 乳头回缩或偏向一侧

D. 乳房皮肤呈菜花样改变

9. 癌细胞阻塞皮下淋巴管

10. 癌肿侵及Cooper韧带

11. 癌肿累积乳晕区大导管

   A. 腹内实质性脏器损伤                               B. 肠道损伤

   C. 胃破裂                                                    D. 胆囊破裂

   E. 膀胱破裂

   根据下列伤后腹腔穿刺情况，可以初诊为哪种损伤？

12. 抽出物为不凝固血液

13. 抽出物混浊，发现大量蛔虫卵及细菌

14. 抽出物黄色浑浊，含胆汁及食物糜

15. 抽出物为淡黄液体，其涂片检查发现尿结晶

A  充分准备后，行胃大部切除术

B  应用抗生素治疗

C  立即手术，去除病因

D  非手术治疗与观察

E  腹部热敷

16. 机械性肠梗阻可采用

17. 绞窄性单纯性肠梗阻应采取

A  机械性绞窄性肠梗阻

B  机械性单纯性肠梗阻

C  麻痹性肠梗阻

D  血运性肠梗阻

E  痉挛性肠梗阻

18. 严重的肠套迭属于

19. 早期蛔虫性肠梗阻多属于

20. 肠系膜血管栓塞属于

A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸

      B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

      C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

      D. 进行性无痛性黄疸，粪检OB(－)

      E. 无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原+++，尿胆红素－

21. 壶腹部癌

22. 胆总管结石

23. 胆囊结石

24. 肝内胆管结石

A. 胆囊造瘘术                                           B. 胆囊切除术

      C. 胆囊切除十胆总管探查术                   D. 胆管空肠内引流术

      E. 腹腔镜胆囊切除术

25. 男，40岁，反复右上腹胀痛10年，再伴发寒热黄疸3天，体查：体温38℃，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，右上腹有压痛，B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径1.5cm。应行

26. 女，80岁，右上腹隐痛1年，加重l天，体查：体温37.5℃，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，右上腹有压痛，B超示胆囊 9×4cm，内有强光团伴声影，胆总管0.6cm。应行

27.. 男，40岁，右上腹痛20年入院，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影，PTC示胆总管内径3cm，肝内外胆管有多个负影，胆总管下端有狭窄。应行

作者: wangshuo1688 时间: 07-1-26 19:21
标题: 泌外
A型题

1.一名40岁女性,以膀胱肿瘤于一周前行膀胱部分切除术,其预后主要决定于:

A.肿瘤的分化程度及浸润深度

B.肿瘤的组织类型

C.肿瘤的生长方式

D.肿瘤的大小

E.肿瘤的数目

2. 女性45岁,无症状肉眼血尿二周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一1.0×1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是:

A.腔内化疗

B.放射治疗+免疫治疗

C.膀胱肿瘤电灼或激光治疗

D.膀胱部分切除

E.膀胱全切除术

3. 男性50岁,左腰痛伴间歇性肉眼血尿3个月,血尿加剧2天急诊求治。腹部平片L横突左侧见1.0×0.8cm大小致密影；排泄性肾盂造影右肾显影正常,左肾盂内2cm大小充盈缺损影，左输尿管上段扩张；B超示左肾积水,左肾盂1.5×2.0cm大小弱回声占位病变。你认为下列哪一个诊断的可能性大?

A.腔静脉后输尿管伴肾积水，输尿管结石

B.先天性肾盂输尿管交界处梗阻

C.一侧肾结核,对侧肾积水

D.左输尿管结石伴肾积水，左肾盂肿瘤

E.左输尿管结石伴肾积水

4. 患者,女性,50岁,无痛性全程肉眼血尿2年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。诊断应考虑:

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂癌

D.多囊肾

E.肾结石伴积水

5. 一女性56岁住院病人,因膀胱癌行膀胱部分切除术,术后病理:移行上皮细胞癌Ⅱ级,临床分期T,下列预后情况中发生机率最大的是:

A.肾功能衰竭

B.膀胱肿瘤复发

C.发生上尿路肿瘤

D.肿瘤远处转移

E.发生尿道肿瘤

6. 3岁男孩,右侧隐睾,一直未来诊,直到12岁时主诉右腹股沟部肿物,该肿物最有

可能是:

A.睾丸精原细胞瘤

B.睾丸扭转伴坏死

C.未下降的精索静脉栓塞

D.急性睾丸水肿

E.转移性成神经细胞瘤

7. 60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是

A.左肾积水

B.左肾结石

C.左肾盂癌

D.左肾胚胎癌

E.左输尿管结石

8. 无痛性间歇性肉眼血尿,最多见于哪种疾病?

A.肾结核

B.肾结石

C.肾盂肾炎

D.肾肿瘤

E.肾囊肿

9. 左肾上盏1×1cm乳头状瘤，最应采用哪种治疗方法？

A.放疗加化疗

B.肿瘤切除

C.肾部分切除

D.肾切除术

E.肾及输尿管全长和部分膀胱切除

10. 膀胱肿瘤临床分期最主要根据

A.组织类型

B.分化程度

C.肿瘤大小

D.病变部位

E.浸润深度

11. 一50岁男性工人,间歇无痛,肉眼血尿半年,查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肾区未及肿物,尿脱落细胞学检查,疑似癌细胞,B超示双肾正常,为明确诊断下列哪项检查最有意义?

A.B超

B.静脉肾盂造影

C.逆行肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.腹部平片

12. 婴幼儿最常见的肿瘤是

A.肾肿瘤

B.肾盂肿瘤

C.肾母细胞瘤

D.肾血管瘤

E.肾上腺瘤

13. 男性56岁,全程间歇性无痛肉眼血尿两个月,膀胱镜检查于右侧壁距右输尿管开口1.8cm处有1.5×2.0cm大小的肿物,有蒂,可随水流漂动,活检为移行上皮乳头状癌,限于固有层,双合诊无异常,诊断为膀胱肿瘤,初步分期为

A.Tis

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

14. 62岁男性,间歇无痛性全程肉眼血尿半月,查:左肾增大,Ivp肾盂、肾盏受压,拉长,B超示左肾占位病变,膀胱镜检查,见左侧输尿管开口喷出血性尿液,最有可能的诊断是：

A.左肾实质肿瘤

B.左肾盂肿瘤

C.左肾母细胞瘤

D.左肾囊肿

E.左肾结核、积水

15. 膀胱肿瘤的血尿最主要特点是：

A.血尿伴有下腹痛

B.间歇性无痛肉眼血尿

C.尿线中断伴血尿,终末加重

D.初血尿或镜下血尿

E.尿频,尿急,排尿痛伴血尿

16. 何种肾肿瘤术后,配合放疗与化疗提高生存率最显著?

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.肾盂癌

D.肾错构瘤

E.以上都不是

作者: wangshuo1688 时间: 07-1-26 19:21
标题: 骨外
A型题：

1．  外伤骨折常见的移位形式为：

A．缩短移位 B．侧方移位 C．分离移位 D．成角移位 E．混合型移位

2．疲劳骨折的成因是：

A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉的牵拉力

D．积累性劳损 E．骨骼疾病

3．创伤性股骨闭合性骨折后的体温：

A．完全保持正常　 B．通常不超过38℃ 　C．不规则发热

D．一般低于正常　E．可在39℃以上

4．新鲜骨折早期对位、对线不良，其可能的后果是：

A．骨折不连接 B．畸形愈合 C．延迟愈合 D．合并感染 E．肢体残废

5．对于开放性骨折的处理，下列哪项是错误的？

A．清除所有的污物 B．清除所有的坏死组织 C．皮质骨咬除一般不超过1mm D．去除所有游离骨块 E．不宜使用毛刷刷洗骨块

6．下列骨折均是稳定性骨折除外：

A．嵌插骨折 B．青枝骨折 C．横骨折 D．裂缝骨折 E．斜形骨折

7. 下列哪项不是影响创伤修复的因素？

   A. 低蛋白血症                   B. Vit C缺乏                   C. 使用皮质激素

   D. 铁、铜、锌等微量元素缺乏                                  E. 贫血

8. 下面什么情况下宜用高渗盐水湿敷创面？

A. 伤口化脓、脓液呈绿　　　　　　B. 肉芽水肿

C. 肉芽生长可多，超过创缘平面　　D. 肉芽生长缓慢

E. 肉芽呈粉红色颗粒状突起，擦之易出

9. To a sofe tissue cutting injury patient, tetanus antitoxin must be injected within how many hours:

   A. 1 hour                            B. 6 hours                      C. 8 hours

   D. 12 hours                         E. 24 hours

10、指屈肌腱有

A  7根    B  8根

C  9根    D  10根

11、以下不是尺神经支配的是

A小鱼际肌 B骨间肌

C第2蚓状肌  D第3蚓状肌

12、手外伤处理错误的是

A有血管损伤固定4W　　 B 肌腱缝合后固定3-4W

C 神经修复后的固定4-6W D关节脱位固定3W,骨折固定4-6W

13、骨中下段1/3交接处最易发生骨折的原因主要是：D

A.此处肌肉较少　　　B.血液供应较少　

C.暴力易作用于此处　D.形态变化　　　E.此处骨质疏松

14、  股骨颈血液供应的主要来源是：

A.旋髂深动脉　　　　　B.股骨头圆韧带的小凹动脉　

C.股骨干的滋养动脉　　D.旋股内外侧动脉分支　E.关节囊反折部的血运

15、  女，63岁，左胫腓骨中、下手法复位、中西结合局部夹板外固定及内、外用药等治疗后3个月，X线摄片复查显示胫骨骨折线清晰可见，无骨痂形成。主要原因是：

A.软组织损伤严重　B.固定不确定　C.感染　

D.骨折局部血液供应差　E.治疗方法不当

16、  1岁半男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用：

A.水平位皮牵引　B.水平位骨牵引　

C.垂直悬吊牵引　D.切开复位内固定　E.石膏或夹板外固定

17、  女，60岁，走路不慎滑倒，右臀部着地，下列哪种表现对判断是否有骨折最具诊断意义？

A.患髋疼痛，活动时加重　　B.患髋肿胀青紫　

C.大转子及其周围均有压痛　D.患肢呈外旋畸形　　E.走路跛行

18 骨盆骨折最重要的体征是：

A  畸形　　　　　　　　　 B  反常活动

C  局部压痛及间接挤压痛　 D  骨擦音及骨擦感

E  肿痛及淤斑

19 骨盆骨折最危险的并发症是：

  A 盆腔大出血  B 膀胱破裂  C 尿道断裂  D 骶从神经损伤  E 直肠损伤

20、胸腰椎骨折并关节交锁，首选的治疗方法是：

  A 卧硬板床　　　  B 骨折处垫厚枕复位

  C 青少年可作两桌法复位　  D 局麻下手法复位

  E 手术切开复位

21 颈椎损伤最严重的并发症是：

  A 褥疮　　　　  B 泌尿系感染及呼吸道感染

  C 体温失调　　  D 骨质疏松

  E 呼吸功能障碍

22 男，35岁，从4米高处跌下，臀部先着地，伤后腰背部疼痛。体查：腰背部压痛，感觉运动障碍，最可能造成脊柱损伤的类型是：

  A 伸直型　　B 屈曲型　　C 垂直压缩型　　D 屈曲旋转型　　E 稳定型

23 车祸致伤，骨盆挤压分离试验（＋），下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠?

A 血象检查　　B X线检查　　C 腹腔穿刺　　D B超　　E CT

24 脊髓损伤多发生在：

A C3-4骨折　　B T1-2骨折　　C T5-6骨折

D T12-L1骨折　　E L2-3骨折

25 下列那种类型的脊髓损伤预后最好？

A 脊髓震荡　　B 脊髓挫伤　　C 脊髓和神经根损伤

D 脊髓裂伤　　E 马尾损伤

26 下列不符合脊柱不稳定型骨折标准是

A 椎体骨折压缩超过1/3　　　B L4－5以上的单纯附件骨折

C 粉碎压缩骨折　　　D 骨折脱位　　　E 环枢椎半脱位

27 脊髓损伤的并发症应除外

A 骶尾部褥疮　　　B 泌尿系感染　　　C 便秘

D 泌尿系结石　　　E 体温失调

28. 下面哪一体征不是腰椎间突出症的临床体征

   A. 直腿抬高试验阳性                                        B. 加强试验阳性

   C. 椎间隙压痛                                                    D. 锥体束征

29. 下面哪一项不是颈椎病的类型

   A. 脊髓型                                                          B. 椎动脉型

   C. 交感型                                                          D. 副交感型

30. 椎间盘构成中不包括下列哪一项

   A. 髓核                                                             B. 软骨终板

   C. 后纵韧带                                                       D. 纤维环

31. Straight Leg Raising(SLR) Test is an important sign in lumbar disc herniation patients, which is considered the sign positive in the following items?

A.    the leg is raised less than 600 when radiating sciatica occurs

B.    the leg is raised less than 700 when radiating sciatica occurs.

C.    the leg is raised less than 500 when radiating sciatica occurs.

D.    the leg can not be raised more than 600 , but no radiating sciatica occurs.

32、.When we find the sign of weakness of extensor hallucis longus muscle(great toe extensor) in lumbar disc herniation patients, which nerve root is most possibly affected.

A.    L4 nerve root 　　 B. L3 nerve root  　　C. L5 nerve root　　 D. S1 nerve root

33. 腰椎间盘突出症患者，大多数只需保守治疗，保守治疗的措施包括哪些？

A.卧床休息 B.扭腰锻炼 C.按摩 D.针灸、拔火罐

34. 腰椎间盘突出症的诊断最主要的依据是什么？

A. X线平片 B. CT扫描 C. MRI扫描 D. 临床症状和体征

35. 最常见的颈椎病类型为：

A. 脊髓型 B. 椎动脉型 C. 交感型 D.神经根型

36. 腰椎间盘突出症患者出现下列情况时需急诊手术

A.    疼痛严重  B. 间歇性跛行  C. 出现足下垂  D.大小便功能障碍

37.哪种类型颈椎病明确诊断后宜积极手术治疗

A. 脊髓型 B. 椎动脉型 C. 混合型 D.神经根型

38腰腿痛最常见的病因是：

A  非化脓性炎症 B  感染 C  肿瘤

D  退行性变　　 E  结构性缺陷

39急性腰扭伤的临床特点是：

  A 损伤部疼痛和局部压痛　　  B 放射痛　　  C 反射痛

  D 椎旁扣击征（＋）  E 直腿抬高试验（＋），加强试验（＋）

40 急性腰扭伤24小时内效果较好的疗法是：

  A 腰部热敷　　  B 肌注抗生素　　  C 局部理疗

  D 腰背部肌肉功能锻炼　　  E 局部封闭

41 颈椎损伤最严重的并发症是：

  A 褥疮　　　  B 泌尿系感染及呼吸道感染

  C 体温失调　  D 骨质疏松　  E 呼吸功能障碍

42 男，46岁，腰腿痛反复发作伴跛行4个月。体查：腰背部压痛，L4－5右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40º，加强试验（＋），右拇趾背伸肌力减弱，右踝反射正常。感觉运动障碍，最可能的诊断是：

  A 椎管狭窄症　　  B 推行性腰椎病　　C 腰椎间旁突出症

D 腰椎结核　　　　E 椎管内肿瘤

43男，63岁，反复发作颈肩痛，劳累后加重，疼痛向左上肢放射。体查：C5-6左侧压痛，左上肢牵拉试验（＋），压顶试验（＋），左手握力减弱。X线片示：C5-6椎间隙变窄，椎体前缘骨质增生，钩椎关节骨质增生，最好的处理是：

A 推拿，按摩　　　B 卧硬板床休息　　　C 牵引，理疗

D 血管扩张剂　　　E 局部封闭

44颈椎间盘突出最多发生在：

A C3-4间隙　　B C2-3间隙　　C C1-2间隙

D C5-6间隙　　E C3-4 间隙

45 下列那种类型的颈椎间盘突出的发病率最高？

A 颈神经根型　　B 脊髓型　　C 交感神经型

D 椎动脉型　　　E 混合型

46 腰椎间旁突出症手术治疗不适用于

A 初发的腰椎间旁突出的患者　　B 严格非手术治疗无效者

C 腰腿痛反复发作者　　　　　　D 椎间盘中央型突出者

E椎间盘中央型脱出者

47 脊髓损伤的并发症应除外

A 骶尾部褥疮　　B 泌尿系感染　　C 便秘

D 泌尿系结石　　E 体温失调

48关节结核的早期X线主要表现是

A、以骨质增生为主       B、以骨质增生与破坏并存

C、以骨质破坏为主       D、局限性脱钙

E、关节间隙变窄

49、脊柱结核合并截瘫，下列哪次治疗是不恰当的

A、抗结核药物治疗       B、手术解除脊髓压迫

C、石膏背心固定          D、留置导尿

E、定期翻身

50、早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据

A、单一关节肿胀       B、血沉增快

C、活检                D、X线照片关节间隙有无狭窄

E、关节穿刺液检查

4、脊柱结核并发瘫痪最常发生于下列部位

A、颈椎 B、胸椎 C、腰椎 D、骶椎 E、胸腰段

51、一左髋结核半年患者，未作治疗，有全身中毒症状，最近照片发现髋关节破坏明显，治疗应选择：

A、绝对卧床休息          B、局部制动

C、病灶清除加抗结核药物 D、功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物    E、抗结核药物加局部制动

52、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A、发热、盗汗、乏力、食欲不振

B、贫血、血沉增快

C、腰痛、弯腰困难、棘突叩痛

D、X线示椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

E、结核菌素试验阳性

53、颈胸段椎体结核，最早出现的症状是

A、运动乏力       B、感觉异常    C、膀胱括约肌障碍

D、肛门括约肌障碍    E、以上都不是

54、骨与关节结核出现寒性脓肿时，下列那项处理是不正确的

A、可行穿刺抽脓  　　　　　  B、脓液粘稠，干酪样物较多时，可作小切口排脓

C、穿刺抽脓时，应严防混合感染　　D、有明显混合感染时，行小切口引流

E、脓肿较大并有全身中毒症状，应广泛切开

55、关于骨肿瘤的描述，下列哪项错误：

A、骨软骨瘤好发于膝关节附近，一般骨骼生长发育停止后，肿瘤也不再生长；

B、成年人发生骨肉瘤多在某些病骨的基础上继发；

C、大多数良性骨肿瘤可终身存在，在治疗上可以观察为主；

D、骨巨细胞瘤的治疗原则是手术治疗，辅以化疗，必要时放疗；

E、骨巨细胞瘤属低度恶性肿瘤。

56、  化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染?

A．  骨髓

B．  骨皮质和骨髓

C．  骨膜和骨髓

D．  骨膜、骨皮质和骨髓

E．  骨皮质和骨膜

57、  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是：

A、机体抵抗力低

B、细菌毒力太强

C、治疗不及时和不恰当

D、  局部血运不好

E、肢体活动过早

58、       急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：

A、白色葡萄球菌

B、乙型链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、  大肠杆菌

E、肺炎双球菌

59、  急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：

A、尺桡骨

B、肱骨肩胛骨

C、胫骨、股骨

D、  髋骨、骶骨

E、脊椎骨

60、  急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是：

A、联合应用大剂量有效抗生素

B、用清热解毒的中药

C、骨皮质开窗引流

D、  局部石膏托固定

E、降温、补液及少量多次输血

61、  慢性骨髓炎经久不愈、反复发作的最主要原因是：

A、窦道的形成

B、死骨的残留

C、疤痕组织增生

D、  机体抵抗力低

E、细菌毒力太强

62、  早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是：

A、全身中毒症状

B、干骺端疼痛及深压痛

C、白细胞总数及中性粒细胞增高

D、  局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E、 X线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

63、  股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是：

A、多发生在儿童

B、由于骨骺已融合

C、股骨颈血运不良，抵抗力低

D、  髋关节活动多，负重大

E、股骨颈位于关节囊内

64、  对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是：

A、联合应用大剂量有效抗生素

B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术

C、少量多次输新鲜血并补液

D、  尽早施行骨开窗引流术

E、早期诊断和早期治疗

65、  血源性骨髓炎病理特点是

A、死骨及死腔形成

B、以骨质增生为主

C、以骨质破杯、坏死为主

D、  骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

66、  急性血源性骨髓炎好发于：

A、婴幼儿

B、青壮年

C、儿童

D、  老年

E、中年

67、  下列慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的?

A、消灭窦道病灶

B、取出大片状死骨

C、消灭死腔

D、  关闭伤口

E、查明致病菌

68、  化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法是：

A、关节肿胀及压痛

B、浮髌试验(+)

C、 X线摄片

D、  关节穿刺抽液检查

E、白细胞总数及中性粒细胞增高

69、  急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于：

A、骨膜血管断裂

B、骨的滋养血管栓塞

C、脓肿直接破坏骨组织

D、  病理骨折

E、身体抵抗力差

70、  化脓性骨髓炎骨包壳的形成是来自：

A、感染性肉芽组织的钙化

B、脓液的钙化

C、软组织的异位骨化

D、  骨膜产生的新骨

E、手术切开复位

71、  化脓性关节炎最常发生于：

A、肩关节和肘关节

B、肘关节和腕关节

C、腕关节和髋关节

D、  髋关节和膝关节

E、肘关节和踝关节

72、  关于急性化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的?

A、联合应用足量有效抗生素

B、局部固定及支持治疗

C、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药

D、  深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法

E、急性病理性脱位立即切开复位

73、  8岁男孩，左大腿下段疼痛，肿胀 l周，体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗炎治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是错误的?

A、联合运用大剂量抗生素

B、局部制动

C、全身支持疗法

D、  局部减压引流

E、病灶清除术、

74、  急性血源性骨髓炎与关节炎的鉴别时，下列哪项无价值?

A、疼痛主要在关节

B、迅速出现关节积液

C、早期关节活动障碍——活动即剧痛

D、  压痛局限在干骺端

E、全身感染中毒症状

75、  5岁男孩，突起高热、畏寒3天就诊。体查：体温39．1℃，脉搏 l18次／分，左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮骸试验(+)。下列处理哪项欠佳?

A、局部固定

B、大剂量抗生素

C、关节内注射抗生素

D、  补充营养，全身支持疗法

E、切开引流

76、  男，25岁，半小时前跌伤致右肘疼痛、活动障碍，体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好、无感觉障碍，X线片示右肘关节脱位，未见骨折，首选治疗是：

A、皮肤牵引复位

B、切开复位

C、闭合复位

D、骨牵引复位

E、功能锻炼后切开复位

77、  关节脱位复位失败的原因应除外：

A、麻醉不满意、肌肉痉挛

B、复位方法不正确

C、有软组织嵌入复位途中

D、关节内骨折妨碍复位或使复位不稳定

E、关节囊的破裂

78、  下列临床表现中与诊断肩关节前脱位无关的是：

A、患肢轻度外展

B、患肢短缩畸形

C、肱骨头异位，三角肌塌陷

D、Dugas征阳性

E、X线检查有关节脱位征象

79、  治疗新鲜髋关节后脱位的措施应除外：

A、Aills法闭合复位

B、复位后持续皮肤牵引固定于伸直、外展位3-4周

C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

D、伤后3月内患肢不能负重

E、即刻手术切开复位

80、  关于膝关节半月板损伤的特殊试验，下列哪项是错误的

A、膝关节过伸试验

B、膝关节过屈试验

C、Mcmurray-Fouche 试验

D、Apley试验

E、Allis征

81、  关于半月板损伤，下列哪项是错误的

A、临床表现何有关节弹响和交锁

B、研磨试验用于检查半月板损伤

C、X线平片不能确诊半月板损伤

D、关节镜检查对半月板损伤的诊断有价值，但对治疗无意义

E、MRI检查对半月板损伤的诊断有帮助

B型题

A．缩短移位

B．侧方移位

C．分离移位

D．成角移位

E．旋转移位

1．骨折移位中最少出现的移位是

2．股骨骨折行骨牵引术时，因牵引重量过大容易产生的移位是：

3．容易引起骨折不连接的移位是：

A．血管损伤

B．神经损伤

C．缺血性肌挛缩

D．创伤性关节炎

E．损伤性骨化

4．女，47岁，右前臂双骨折，局部肿胀严重，经手法复位，小夹板牢固外固定后，可能产生的并发症是：

5．男，6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复位，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症为：

6．男，35岁，车祸致右髌骨和右胫骨平台严重粉碎性骨折，伤后容易并发：

A桡神经损伤 B正中神经损伤

C尺神经损伤

D腋神经损伤 E肌皮神经损伤

7、爪形手：

8、猿手：

9、垂腕手：

A腕关节背伸10－15度 B腕关节背伸20－25度

C腕关节背伸30－35度

D腕关节背伸5－10度 E以上均不对

10、手休息位：

11、手功能位：

A.骨折延迟愈合　

B.血管损伤　

C.骨筋膜室综合征　

D.神经损伤　

E.关节僵硬

下列骨折容易引起上述哪项并发症？

12、胫骨干上1/3 骨折

13、胫骨干中1/3 骨折

14、胫骨干下1/3 骨折

15、腓骨头、颈骨折

16、股骨干下段骨折

A.髋部软组织挫伤及关节扭伤　

B.股骨转子骨折　

C.股骨干上1/3骨折　

D.股骨颈骨折　

E.髋关节脱位

17、女，65岁，走路不慎跌倒，右髋部着地，疼痛，站立困难。体查：患肢呈外旋60°畸形，股骨大转子较突出有压痛，腹股沟部卵圆窝处有压痛，股动脉搏动较健侧明显

18、男，60岁，不慎从1m高处摔下，左髋部着地，疼痛及行走不能。体查：患肢呈外旋90°畸形，左髋部肿胀、青紫，大转子附近软组织压痛

A、颈椎结核    B、胸椎结核       C、腰椎结核

D、膝关节结核    E、髋关节结核

19、患儿走路双下肢乏力，呈痉挛步态2月，近来为四瘫，检查：是髂窝部有波动性包块，伴同侧髋关节伸直受限，可能为

20、患儿诉跛行并膝关节疼痛，髋关节活动受限伴压痛，可能为

A、膝关节单纯滑膜结核    B、膝关节全关节结核

C、髋关节单纯滑膜结核    D、髋关节全关节结核

E、脊柱结核

21、全身抗结核药物加关节穿刺注入药物适用于治疗

22、全身抗结核药物加持续性牵引适用于

A、全身抗痨治疗

B、全身抗痨治疗+关节穿刺法抗痨药物

C、全身抗痨治疗+病灶清除术

D、全身抗痨治疗+病灶清除及关节融合术

E、单纯手术治疗

23、膝关节单纯早期滑膜结核

24、膝关节单纯骨结核

25、15岁以上全关节结核（晚期）

26、全髋关节结核有屈曲内收畸型（静止期）

A、肩关节脱位

B、股骨颈骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、膝关节半月损伤

下列畸形或阳性体征常见于哪种疾病？

27、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，下肢增长

28、患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形

29、廻旋挤压试验阳性

30、Dugas征阳性

作者: tangible 时间: 07-3-3 09:10
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作者: lixinnew02 时间: 07-3-4 11:01
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作者: hanbaokof 时间: 07-3-12 16:10
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作者: wzy654888 时间: 07-3-25 10:22
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作者: biaoge 时间: 07-3-26 22:00
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作者: biaoge 时间: 07-3-29 14:44
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作者: sameforever 时间: 07-4-4 19:21
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作者: AllenKing_MD 时间: 11-9-19 01:51
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