qianhudoctor西医复习中的困惑（真题+同步练习）

患者女25岁，半月来怕热，心悸，出汗多，体重下降5kg；查体血压：120、65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心率整，对患者首选治疗方案是，理由是：
A口服抗甲状腺药物
B口服b受体阻滞剂
C放射性碘治疗
D手术治疗

另外1、真题中有一题说Graves病心血管变化最常见的是房早而不是房颤呢？内科书说的是房颤啊
2、为什么不是一切糖尿病都能引起糖耐量下降？


[ 本帖最后由 qianhudoctor 于 2009-9-17 00:27 编辑 ]

期望大家赐教，具体精辟的将加分加元

大家都睡觉了。。。
A是首选药物，B不是首选药物，不能用A时采用，一般用于术前准备，C,放射碘治疗适用于2度，题目给的是轻度，况且放射碘在我国未普及！D，轻度无需手术！

另外：1，内科书说房颤就是房颤嘛，是不是你那个真题比较早啊！书上明明白白写的是房颤，以后按这个答肯定不会错！
2，不知道我也答不来，是我我不会选这个选项，太肯定了，估计就错的！

第一道题很简单嘛，你完全没好好看书啊！
你第一题是哪里没想明白啊？

原帖由 x3627177 于 2009-9-17 01:20 发表
第一道题很简单嘛，你完全没好好看书啊！
你第一题是哪里没想明白啊？

这是2008年的真题108题
该患者年龄25岁，按BMR属于重度甲亢，所以对于首选治疗不是很理解，
原题的答案中没有手术这一项，这是我自己想的。
糖尿病的那题，希望有牛人来解释下

[ 本帖最后由 qianhudoctor 于 2009-9-17 01:36 编辑 ]

前几个大家都答了我就回答一下第二问吧

糖尿病的最开始,机体对胰岛素是处于敏感状态的,而且由于胰岛素的分泌相应增加,导致糖耐量并不减少,血糖此时也可以并不增加

第二阶段,虽然机体对胰岛素分泌而大量增加,但是机体对胰岛素的敏感性以经下降了,所以这时个糖耐量就自然的下降了

到了第三个阶段,就会产生胰岛素抵抗,这时候糖耐量会大量的减速少吧

不知道我说清楚了没有呀...吼吼

我晕。。。哪里看出重度甲亢来了？我杂看不出来啊？

楼主，你觉得你用BMR算出来的重症和实际的症状相符合么？六楼对第二个比较形象，再俗一点（可能不恰当），心脏病不是都有劳力性呼吸困难的，要看程度来的。

呵呵，看楼上大家的吧

原帖由 darkjmzll 于 2009-9-17 08:02 发表
楼主，你觉得你用BMR算出来的重症和实际的症状相符合么？六楼对第二个比较形象，再俗一点（可能不恰当），心脏病不是都有劳力性呼吸困难的，要看程度来的。

找了半天 书上关于甲亢分分度 是以BMR划分的
BMR正常为+10%或-10%
甲亢分度：
轻度  +20--30%
中度  +30--60%
重度  +60%以上

临床常用公式为BMR=(脉率+脉压)-111
本题目：120+55-111=64

qianqian说是重度也是有道理的


但从症状看　不像是重度的
想问下dark和各位朋友
是不是分度还有另外一套方法啊