大量输入库存血 到底导致代酸，还是代碱？？

7版外科学
高钾血症P19页
原因1：
进入体内（或血液内）的钾量太多，如大量输入保存较久的库存血

代谢性碱中毒P23页
原因1：碱性物质摄入过多——大量输注库存血，抗凝剂（枸橼酸钠）入血转化成HCO3-，致碱中毒。



问题是：
大量输入库存血，导致
1：高钾酸中毒
还是2：代碱？？？

哪位高手指教！！！谢谢！！

高钾  代碱

教科书上是“高钾”和“代碱”啊

但是，高钾不是有代酸吗？

低钾代碱吗？

忽略别的条件，如果只存在高钾的话，那么通过代偿肯定有代酸存在。
输入库存血是因为枸橼酸钠在肝脏生成碳酸氢钠，这个量应该是很大的，所以由高钾代偿的代酸不能表现，相反的，由于代碱的代偿作用，高钾的症状也不容易表现出来。

这个老贺的真题里面讲解了 理论是代酸的 但是因为有枸橼酸钠的关系所以变成了代碱
具体的原理我说的还不如LS的 我就只记住结果了
选择题么 记住结果就可以了

哦，我还想解释一下，来晚了，呵呵，谢谢

原帖由 xuzhehs 于 2009-11-25 21:52 发表
哦，我还想解释一下，来晚了，呵呵，谢谢

只能说和上面几位是心有灵犀哈

原帖由 chengtian0625 于 2009-11-25 12:04 发表
教科书上是“高钾”和“代碱”啊

但是，高钾不是有代酸吗？

低钾代碱吗？

其实很好记的
代碱是因为里面加的抗凝物质，枸橼酸~~没记住，他分解后是碱性的
和高钾——血细胞破坏释放是没关系的 。

我来晚了呵呵，不好意思啊，没看见前面答的

额，这种意外还是搞清楚比较好。不过楼主应该看书再看细点点。老贺讲义特地强调了这点。我觉得主要因为太多了，而且短期内无法代偿，注意是短期。。。
钾是红细胞里出来的，枸橼酸钠产生碳酸根。。

还有几个特殊，比如一般脂肪酸增多会导致低钙，不过嗜铬细胞瘤两者都升高的。还有感光细胞感受器电位是超级化。。。还有一些暂时想不起来了。
看书看细，注意对比，总结！