一'甲状腺血管,神经及手术操作时注意:
甲状腺主要由甲状腺上动脉和下动脉供应:喉返神经多在下动脉的分支间穿过,因此结扎下动脉时因尽量远离腺体下极,靠近颈总动脉结扎,以免损伤喉返神经;喉上神经分内和外支,其中外支与甲状腺上动脉贴近\同行,因此结扎上动脉时因紧贴上极,以免损伤上动脉;
二'乳腺的淋巴引流途径:
1.75%淋巴液进入腋窝淋巴结--->锁骨下淋巴结--->锁骨上淋巴结(部分乳房上部的淋巴液--->锁骨下淋巴结);
2.部分乳房内侧的淋巴液---->胸骨旁淋巴结;
3.两侧乳房间的淋巴液---->由一侧流向另一侧;
4.乳房深部淋巴网沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝.
三.腹股沟管的结构及腹股沟管疝:
1.深环:在腹壁下动脉外侧处,男性精索和女性子宫圆韧带穿过腹横筋膜而造成的一个卵圆形裂隙.
2.直疝三角:外侧边是腹壁下动脉.
3.定义:1)斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管的深环突出.经过腹股沟管,再穿过浅环,并可进入阴囊.
2)直疝是指疝囊经过腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接突出,不经过深环,也不进入阴囊.
四.齿状线:贺银成的讲义很清楚.
五.骨科待续.
以上是我花了大概一个多小时整理的内容,与大家分享,也许望大家积极参与补充或指正. |