有关心音的一道题（更正答案）

zyzyyan · 发表于 06-11-11 01:00:45

在下列哪种情况下，通常不会出现第二心音分裂?（多选）
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.健康青少年，呼气末 B E解析：房间隔缺损胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，第二心音亢进，并有固定性分裂(分裂间隙不受呼吸影响)。
欢迎提出更多的见解。把每个选项都分析的人有奖励[s:7]

[ 本帖最后由 zyzyyan 于 2006-11-15 10:14 PM 编辑 ]

bxy_juventus · 发表于 06-11-11 11:39:37

房缺时左房压高于右房，并有左向右的分流，导致肺动脉高压，肺动脉瓣的关闭迟于主动脉瓣；导管未闭时也有左向右的分流，但分流部位在主动脉和肺动脉干间，随也使肺动脉血流量增多和肺动脉高压，通俗的说相当于绕过肺动脉瓣直接在肺动脉中注入由主动脉分流的血液，对瓣膜关闭影响不大，应该选；左束支阻滞和右束支阻滞，是左心收缩晚于右心或右心收缩晚于左心的问题，但都存在瓣膜关闭的不同时；E项不敢确定。单选我选B

jklkaili · 发表于 06-11-11 13:53:13

why what ?

longshao2002 · 发表于 06-11-11 18:14:24

niuyan0708 · 发表于 06-11-11 18:58:12

qixian1107 · 发表于 06-11-12 11:34:35

我也选B!

hyh7445 · 发表于 06-11-12 12:37:18

,选错了。

moonshandow · 发表于 06-11-15 01:13:01

看一下答案先

huihui9952 · 发表于 06-11-15 10:32:42

E 应为吸气末吧Ｂ　主动脉血进入肺动脉，右室高压应该有心音分裂吧

zsf125 · 发表于 06-11-15 21:07:10

房缺时出现第二心音固定分裂(原因不用讲了吧)!
左束支阻滞和右束支阻滞均会出现心音分裂,但左束支阻滞时出现第\"二\"心音分裂，属反常分裂,原因是左室射血时间延长,主动脉瓣关闭延迟;右束支阻滞时出现第\"一\"心音分裂,原因是是三尖瓣关闭延迟!健康人于深吸气末右心血量增加,导致右心射血时间延长,将出现生理性第二心音分裂,而呼气时右心血量减少,心音分裂消失.
肺动脉导管未闭产生重肺动脉高压时,右心排血受阻,肺动脉瓣关闭延迟,将出现第二心音分裂(此条纯系个人观点)
因此答案是应该是C和E

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