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标题: 关于急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断 [打印本页]

作者: 杏林潭 时间: 14-7-17 21:37
标题: 关于急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断
群里看到大家对于AOSC的诊断的讨论，真好看见一视频中有详细诊断原则，汇总下，相互学习。

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式,即重症胆管炎。

关于急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的诊断常规使用雷诺五联征（上腹部剧痛，寒战高热，黄疸，低血压，神志改变），但临床上一般不会这么典型。而是出现典型的夏柯三联征。那么在出现夏柯三联征的基础上，只要再出现以下五项中的两项，即可诊断AOSC：
1.白细胞高于20*109/L
2.体温高于39℃或者低于36摄氏度
3.脉搏大于120次/分
4.出现精神症状
5.胆汁为脓性
以上两项即可。
另一种诊断原则为夏柯三联征合并收缩压低于70mmHg即可诊断AOSC。

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