01级临床医学专业 诊断学测验 2004.5.10
一.单选题：（每题2分）
1. 腹外脏器病变可出现上腹痛的有:
A.肺炎 B.食管裂空疝 C.心肌梗塞 D.肺梗塞 E.以上都可以
2. 胆道蛔虫症腹痛表现的特点是：
A. 剑突下剧烈钻顶样疼痛
B. 一侧下腹部剧烈阵发性绞痛,向外生殖器放射
C． 上腹钝痛,后为右下腹持续性痛,逐渐加重
D． 始为一侧下腹胀痛,继而阵发性加剧扩展到全腹伴休克
E． 腹部阵发性绞痛向右肩背放射
3.内原性致热原存在于:
A.白细胞 B.细菌内毒素 C.血小板 D.红细胞中 E.抗原抗体复合物
4.中等度发热的口腔温度范围在
A.37.3-38℃ B. 38-38.5℃ C. 38.1-39℃ D. 39.1-41℃ D. 41℃以上
5.紫癜是皮肤粘膜下出血的一种表现,其大小为:
Ａ．1-3cm Ｂ．3-5cm Ｃ．5-8cm Ｄ．8-10cm Ｅ．10cm
6.吸气性呼吸困难可见于:
A.气管异物 B.左心衰竭 C.慢性气管炎 D.阻塞性气管炎 E.哮喘
7.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:
A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.吸气性呼吸困难 E. 呼气性呼吸困难
8.左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:
A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低
E.胸水
9.左心衰竭肺淤血时咯血的特点:
A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰
D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰
10.咳嗽声音嘶哑多见于:
A. 声带炎 B.喉炎 C.喉癌 D.喉返神经麻痹 E.以上都正确
11.当毛细血管内还原血红蛋白大于多少时，出现紫绀：
A.2 0g/L B.30 g/L C.4 0g/L D.50 g/L E.占总血红蛋白的50%
12.有关疾病的牵涉痛,以下哪项是正确的:
A.心包炎时可放射至左臂 B.急性胆囊炎时可放射至颈部
C.心绞痛时可放射至左臂内侧 D.十二指肠溃疡后壁穿孔可放射至下腹部
E.急性胰腺炎可放射至右肩
13.肾原性水肿者其水肿常出现于:
A. 人体最低部位 B.全身 C.眼睑 D.浆膜腔 E.胫骨前区
14.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
15.霍乱病引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
16.阻塞性黄疸的实验室特点是：
A．血清结合胆红素明显增加 B.血清结合胆红素轻度增加 C. 尿中无结合胆红素 D. 尿胆素元大量增加 E.血清非结合胆红素明显增加
17.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：
A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都不是
18.上消化道出血病人,出血量超过３０％血容量时,下列哪项是错误的:
A.端坐呼吸 B.脉搏频数微弱 C.血压下降 D.呼吸急促 E.休克
19.溶血性黄疸的实验室特点：
A．血清结合胆红素明显增加 B.血清结合胆红素轻度增加 C. 尿中有结合胆红素 D. 尿胆素元缺乏 E.血清非结合胆红素明显增加
20.黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:
A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
21.陶土色粪便常见于以下哪种疾病:
A.溶血性贫血 B.胰头癌 C.急性病毒性肝炎 D.Gilbert 综合征
E.败血症
22.有关胆汁淤积性黄疸,下列哪项是正确的:
A.血清结合胆红素增加 B.血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高
C.尿胆原减少或缺如 D.尿胆红素试验阳性 E.以上都正确
23.正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线:
A.第4肋间隙 B.第5肋间隙 C.第6肋间隙 D.第7肋间隙
E.第8肋间隙
24.胸腔积液时,以下哪项是错误的:
A.病侧饱满 B.呼吸运动可受限 C.气管偏向健侧 D.语音震颤增强
E.患侧叩诊呈浊音
25.尿三杯试验时，三杯尿液均有血液提示血液来自：
A．肾脏 B.尿道 C.膀胱颈部和三角区 D. 输尿管 E.前列腺
26.血尿的常见原因如下,除外
A. 尿路感染 B.尿路结石 C.尿路结核 D.水钠滞留 E.尿路肿瘤
27. 尿三杯试验,第三杯是血尿可能诊断为:
A．尿道炎 B.膀胱颈部和三角区炎症
C.输尿管结石 D.肾结核 E.肾炎
28.血尿是指尿液离心沉淀后高倍视野下的红细胞数
A.>2个 B.>5个 C.>10个 D.>30个 E.>40个
29.相差显微镜检查发现奇形红细胞说明血尿来自:
A. 肾小球 B.输尿管 C膀胱 D.尿道 E.前列腺
30.蜘蛛痣的形成与体内哪一因素有关:
A.雄激素增高 B.雌激素增高 C.雄激素降低 D.雌激素降低
E.雌激素及雄激素均增高
31.四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:
A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对
32.眼球突出, 眼球下转时上睑不能相应下垂时,称为:
A.Graefe征 B.Stellwag征 C.Mobius征 D.Joffroy征 E.Horner征
33.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑:
A.淋巴瘤 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.慢性淋巴结炎 E.气管胸膜癌
34.右锁骨上淋巴结肿大质硬,首先考虑:
A.胸部肿瘤 B.鼻咽癌 C.甲状腺癌 D.白血病 E.胃癌
35. 300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：
A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3
二．名词解释：（每题6分）
二尖瓣面容:
牵涉痛
端坐呼吸
三凹症
稽留热
诊断学复习题
选择题:(每题1分,共15题)
（一）A型题：
答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适
答案的字母写在答题纸上。
1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：
A. 正常胸廓
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.扁平胸
E.鸡胸
2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:
A.间停呼吸
B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸
D.库斯氏呼吸
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸
3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为：
A.正常肺泡呼吸音
B.正常支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音
D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长
E.支气管呼吸音，呼吸时间延长
4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：
A.心尖区第一音减弱
B.靴形心
C.主动脉瓣区舒张期杂音
D.心尖区Austin Flin杂音
E.水冲脉
5.Graham Stell杂音是指：
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
6. 下列检验结果那项是错误的：
A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm）
B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L
C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm
D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1
E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%
7.下列检测结果那项不正常：
A.尿沉透镜检RBC 2个/HP
B.尿沉透镜检WBC 4个/HP
C.尿内偶见透明管型
D.尿胆红素定性试验阳性
E.尿胆原定性试验得阳性
8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，残气量/肺
总量为45%，血气分析正常，应诊断为：
A.限制性通气功能障碍。
B.限塞性通气功能障碍。
C.混合性通气功能障碍。
D.弥散功能障碍。
E.通气功能正常。
9.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:
A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.波浪热 E.不规则发热
10.下列那项不正确？
A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.
B.正常人肝脏可达剑尖下3cm
C.正常人脾脏肋缘下可摸到
D.正常人可能及右肾下极
E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠
（二） B型题
答案指南：A.B.C.D.E.是各选答案，11-13题是考题，如果这道题只与答案A或B有关，则将试题上的A或B写
写在答题上：
A.左侧卧位; B.坐位身体前 ;C.仰卧位 D.右侧卧位; E.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作。
下列疾病，听诊时采用上述那种呼吸或体位，杂音最清晰？
11. 二尖瓣狭窄； 12. 主动脉瓣关闭不全；13. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄;
(三) C题型
答案指南：A.B.C.D.是备选答案，14-15题是考题，如果这道题与A或B有关，则将答案A或B写在答题纸上；
如果这道题与答案A或B都有关，则将答案C写在答题纸上，如果这道题与答案A和B都无关，则将答案D写在
答题纸上：
A.吸气性困难；B.呼气性呼吸困难；C.两者均有；D.两者均无
14.气管内肿瘤；15.支气管哮喘
二.是非题：（每题1分，共10题）
请将答案书写在答题纸上，正确的划“v”,错误的划“x”:
1.语言震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。
2.皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。
3.正常人肺下介平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间歇
4.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律
5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。
6.奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失
7.门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上
8.腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在.
9.房性早搏心电早图的特点是P波正常,QRS波群变形，代偿间歇安全。
10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少；
（三）填空题（共15题，每题2分）
答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号。
1.引起病理性支气管呼吸音的因素有：1)____________;2)_____________;3)______________;
2.听诊胸部：1）肺气肿出现_______音；2)气胸_________音；3）大叶性肺炎_______音；
4）胸腔积液_______音；5)左心肥大，心介向________扩大；右心肥大,心介向_______扩大；
6）靴形心指_____________________ ,常见于____________________.
7)叩诊胸部心包积液，心介____________________________________。
5.胸部震颤临床意义：
1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.
2) 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________; 连续性震颤见于___________________.
3) 胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________。
4）心尖区舒张期震颤见于___________________________________________。
正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊
可出现__________________;常见于______;________;若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________,
见于______________; ___________________;
7 测量肿大脾脏的三条线是：1）__________________;2)___________________;3)___________________.
9 McBurney压痛点位于____________________________________;
CourVoisier症阳性是指___________________________________;
10.急性心肌梗塞心电图表现：1）_________________; 2)____________________;3)________________;
11.尿显微镜检RBC数目（+）表示______ 个/HP；（++）表示__________个/HP；(+++)表示_______ 个/PH；
(++++)表示_______个/PH。
12. 阻塞性黄疸，血中结合胆红素_______,非结合胆红素_______,尿胆原________, 尿胆红素________.
13.酚红试验（PSP）是测试_____________ 功能；
14.浆膜腔积液检查，Rivalta试验是测试____________________;
15.正常成年人脑体液蛋白质定量为__________,pandy试验__________，糖定量为_________,
氯化物量为___________，细胞数___________________.
（四)名词解释：（每题5分，共4题，共20分）
1.三凹症:
2.奔马律：
3.周围血管症：
4.大炮音：
(五)问答题：每题6分，共3题（共18分）
1. 何谓室体奔马律？如何产生？
2.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？
3.试述皮肤，内脏及体腔壁层疼痛的特点？
(六)病例分析：（7分）
体查发现某患者：
望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。
触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失；
叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。
听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。
请写出诊断及进一步检查项目。
综合练习题（二）
姓名___________学号____________得分____________
一．选择题（每题２分，共４８分）
1．内原性致热原存在于:
A.白细胞 B.细菌内毒素 C.血小板 D.红细胞中 E.抗原抗体复合物
２．体温在39℃以上,且一天内波动大,达2℃以上,此种热型称:
A.波状热 B.不规则热 C.驰张热 D.稽留热 E.以上都不是
３．稽留热在临床上常见于:
A.伤寒 B.支气管肺炎 C.败血症 D.疟疾 E.风湿热
４．胆石症的腹痛表现为：
Ａ．上腹部剧烈钻顶样疼痛
Ｂ．下腹部剧烈阵发性绞痛
Ｃ．右上腹部阵发性绞痛
Ｄ．中上腹刀割样痛
Ｅ．上腹部烧灼样痛
５．有关疾病的牵涉痛,以下哪项是正确的:
A.心包炎时可放射至左臂 B.急性胆囊炎时可放射至颈部
C.心绞痛时可放射至左臂内侧 D.十二指肠溃疡后壁穿孔可放射至下腹部
E.急性胰腺炎可放射至右肩
６．肾原性水肿者其水肿常出现于:
A. 人体最低部位 B.全身 C.眼睑 D.浆膜腔 E.胫骨前区
７．吸气性呼吸困难可见于:
A.气管异物 B.左心衰竭 C.慢性气管炎 D.阻塞性气管炎 E.哮喘
８．严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:
A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.吸气性 E. 呼气性
９．左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:
A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低
E.胸水
１０．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:
A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰
D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰
１１．当毛细血管内还原血红蛋白大于:
A.2 0g/L B.30 g/L C.4 0g/L D.50 g/L E.占总血红蛋白的50%
１２．上消化道出血粪便的颜色特点为：
A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都不是
１３．相差显微镜检查发现奇形红细胞说明血尿来自:
A. 肾小球 B.输尿管 C膀胱 D.尿道 E.前列腺
１４． 血尿的常见原因如下,除外；
A． 尿路感染 B．尿路结石 C．尿路结核 Ｄ．水钠滞留 Ｅ．尿路肿瘤
１５．陶土色粪便见于以下哪种疾病:
Ａ溶血性贫血 B.胰头癌 C.急性病毒性肝炎 D.Gilbert 综合征 Ｅ．败血症
１６．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
１７．上消化道出血病人,出血量超过1000ml以上时出现,下列哪项是错误的:
A. 脉搏频数微弱 B. 端坐呼吸 C.血压下降 D.呼吸急促 E.休克
１８．有关中心性紫绀,以下哪项是错误的:
A.动脉血氧饱和度降低 B.全身性性分布 C.皮肤暖和 D.右心衰竭可出现
E.肺氧合作用不足
１９．咳嗽声音嘶哑多见于:
A. 声带炎 B.喉炎 C.喉癌 D.喉返神经麻痹 E.以上都正确
２０．咳嗽患者,咳出痰液可分为三层者,其病因多见为:
A.脓胸 B.气胸 C.大叶性肺炎 D.支气管扩张 E.肺结核
２１．右心衰竭时呼吸困难的原因是由于:
A.肺循环淤血 B.淤血性肝肿大 C.体循环淤血 D.颈静脉怒张
E.肺循环压力升高
２２．腹外脏器病变可出现上腹痛的有:
A.肺炎 B.食管裂空疝 C.心肌梗塞 D.肺梗塞 E.以上都可以
２３．心绞痛,心肌梗塞,肺栓塞等都是因下列哪一原因导致胸痛
A.神经性 B.胸腔内占位性病变 C.血管栓塞 D.炎症 E外伤
２４．20.中等度发热的口腔温度范围在
A.37.3-38℃ B.38.1-39℃ C.39.1-41℃ D.41℃以上 D.以上都不是
二．填充题 （每题2分，共32分）
1．上消化道出血时,血液积聚在肠内,血红蛋白与____________结合形成_____________
致便色黑又亮。
2．心悸的病因主要有_______________, _____________,和_______________。
3．引起皮肤粘膜出血的原因有__________________,______________________,
__________________,和________________________.
4．全身性水肿常见的病因有________________,__________________,___________________
和______________________。
5．吸气性呼吸困难,吸气时_______________, _____________,及_________________明显凹陷,
称为"三凹征"。
三．问答题 （20分）
试述心原性水肿与肾原性水肿的区别．
综合练习题（三）
一. 选择题:A型题 (共30题,每题1分)
1. 肺部叩诊为浊音,以下哪项是错误的
A.肺炎 B.肺癌 C.肺空洞 D.胸腔积液 E.胸膜增厚
2.尿三杯试验,第三杯是血尿可能诊断为:
A.尿道炎 B.膀胱颈部和三角区炎症
C.输尿管结石 D.肾结核 E.肾炎
3.有关肺气肿的体征,下列哪项是错误的:
A.桶状胸 B.语颤增强 C.叩诊呈过清音 D.呼吸音减弱 E.肝浊音界下移
4. Murphy氏征阳性见于：
A．急性胆囊炎 B。急性阑尾炎 C。急性胰腺炎 D。急性肾盂肾炎
E.胰头癌
5.房间隔缺损的收缩期杂音,是由于:
A血流.快速通过二尖瓣引起 B.通过心房间隔缺损引起
C.通过肺动脉瓣口的血量过多 D.血流快速通过三尖瓣引起
E.通过主动脉瓣口的血量过多
6.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:
A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强
7.舒张中晚期杂音常见于:
A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
8.肝叩诊时浊音界上移的疾病,以下哪项是错误的:
A.急性胃穿孔 B.右下肺不张 C.右肺纤维化 D.肺癌 E.多囊肝
9.肝掌见于慢性肝病者,其发生机理为:
A.与肝脏对体内甲状腺素的灭能减弱有关 B.与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
C.肝病时体内甲状腺素的产生增加 D.肝病时体内雌激素的产生增加
E.以上均不对
10.有关肺型P波,下列哪一项是错误的:
A.P波呈双峰型 B.Ⅱ,Ⅲ,avF导联上表现突出 C.P波宽度不增加
D.P波幅度>0.25mv E.P波尖锐高耸
11.剑突下收缩期搏动,见于:
A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大
E.主动脉关闭不全
12.肺动脉瓣区第二心音亢进,可见于:
A.高血压 B. 肺动脉瓣关闭不全C.心排血量不足 D. 二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
13.腹部膨隆伴有移动性浊音可由于:
A.胃肠胀气 B.腹水 C.腹腔游离气体 D.巨大卵巢囊肿
E.妊赈
14. 左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:
A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低
E.腹水
15.腹部检查如出现压痛及反跳痛,其原因:
A.腹部实质性脏器炎症 B.腹内空腔脏器炎症 C.腹壁疾病 D.腹膜壁层受炎症累及
E.腹腔内肿瘤
16.麦氏点的位置是脐与髂前上棘连线的:
A.中1/3与内1/3交界处 B.1/2处 C.内3/5处 D.外3/4处 E.中1/3与外1/3交界处
17.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑:
A.淋巴瘤 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.慢性淋巴结炎 E.淋巴结结核
18. 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:
A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.叹息样呼吸
E.以上均不是
19. 内原性致热原存在于:
A.细菌内毒素 B.中性粒细胞 C.红细胞中 D.血小板 E.以上均可以
20. 呼吸困难出现三凹症,出现于:
A.气管异物 B.右心衰竭 C.癔症 D.肺气肿 E.发热
21.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
22.M型超声主要用于探查以下疾病:
A.肝脏疾病 B.心脏疾病 C.血管的血流动力学状态 D.体腔积液
E.胰腺疾病
23.陶土色粪便常见于以下哪种疾病:
A.溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性病毒性肝炎 D.Gilbert 综合征
E.败血症
24.上消化道出血病人,出血量超过1000ml以上时出现,下列哪项是错误的:
A.端坐呼吸 B.脉搏频数微弱 C.血压下降 D.呼吸急促 E.休克
25.有关胆汁淤积性黄疸,下列哪项是正确的:
A.血清结合胆红素增加 B.血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高
C.尿胆原减少或缺如 D.尿胆红素试验阳性 E.尿胆红素试验阴性
26.心绞痛时,疼痛的放射部位为:
A.颈部 B.腹部 C.右肩胛区 D.背部 E.左肩和左臂内侧
27.中等度发热的口腔温度范围在
A.37.3-38'C B.38.1-39'C C.39.1-41'C D.41'C以上 D.以上都不是
28.瘀斑是指皮肤粘膜出血,直径大于:
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
29.真性紫绀是指毛细血管内还原血红蛋白大于:
A.20 g/L B.30 g/100L C.40 g/L D.50g /L E.60g/L
30.周围性紫绀的形成是由于:
A.动脉血氧 饱和度不足 B.周围循环血流障碍 C.体循环静脉血与动脉血混合
D.肺氧合作用不足 E.上述原因都不是
二. 名词解释:(每题3分,共24分)
1. 满月脸:
2. 生命征
3.牵涉痛
4.胃型
5.匙状指
6.潮式呼吸
7.Graham-Stell 杂音
8.Bakinski征
三.填充:(每格1分,共10分)
1呕血的常见原因为______________________,_____________________________,
_________________________________.
.
3. 吸气性呼吸困难,吸气时___________________,_______________________及
______________________ 明显凹陷, 称为"三凹征".
3.中输尿管压痛点位于: .
4.心房颤动时临床听诊的特点 , ,
四.完整写出下列心电图及超声波的诊断.(每题2分,共12分)
1.
2.
3.
4.
5.
6
五.问答题: (每题6分,共24分)
1. 肺部干性啰音产生的机理是什么？
2.如何区别腹壁肿块和腹腔内肿块？如果系腹内肿块，应如何描写？
3.试述心原性水肿与肾原性水肿的区别
4.试述二尖瓣狭窄的体征
综合练习题（一）
一.选择题（每题2分，共50分）
1. 人体体温调节中枢位于:
A.延髓 B.丘脑下部 C.垂体前叶 D.甲状腺背侧 E.脊髓
2. 内原性致热原存在于:
A.白细胞 B.细菌内毒素 C.血小板 D.红细胞中 E.抗原抗体复合物
3. 中等度发热的口腔温度范围在
A.37.3-38℃ B.38.1-39℃ C.39.1-41℃ D.41℃以上 D.以上都不是
4. 胆道蛔虫症可出现：
Ａ．发性剑突下钻顶样疼痛
B．一侧腰部剧烈阵发性绞痛，向外生殖器放射
Ｃ．先上腹钝痛,后为右下腹持续性痛,逐渐加重
Ｄ．一侧下腹胀痛,继而阵发性加剧扩展到全腹伴休克
Ｅ．右上腹阵发性绞痛向右肩背放射
5. 呼吸困难出现三凹症,见于:
A.气管异物 B.右心衰竭 C.癔症 D.肺气肿 E.发热
6. 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:
A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.吸气性呼吸困难 E. 呼气性呼吸困难
7. 呼气性呼吸困难见于：
A.气管异物 B.左心衰竭 C.慢性气管炎 D.气胸 E.哮喘
8. 左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:
A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低
E.胸水
9. 呼气性呼吸困难时下列哪项是错误的:
A.呼气时间延长 B.气流呼出不畅 C.见于喉部疾患
D.呼吸时出现三凹症 E.常伴有哮鸣音
10. 左心衰竭肺淤血时咯血的特点:
A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰
D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰
11. 当毛细血管内还原血红蛋白大于:
A.2 0g/L B.30 g/L C.4 0g/L D.50 g/L E.占总血红蛋白的50%
12. 上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：
A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都不是
13. 上消化道出血病人,出血量超过３０％血容量时,下列哪项是错误的:
A.端坐呼吸 B.脉搏频数微弱 C.血压下降 D.呼吸急促 E.休克
14. 甲状腺机能亢进引起的腹泻属于
A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻
15. 黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:
A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
16. 血尿的常见原因如下,除外
A. 尿路感染 B.尿路结石 C.尿路结核 D.水钠滞留 E.尿路肿瘤
17. 血尿是指尿液离心沉淀后高倍视野下的红细胞数
A.>2个 B.>5个 C.>10个 D.>30个 E.>40个
18. 相差显微镜检查发现奇形红细胞说明血尿来自:
A. 肾小球 B.输尿管 C膀胱 D.尿道 E.前列腺
19. 眼球突出, 眼球下转时上睑不能相应下垂时,称为:
A.Graefe征 B.Stellwag征 C.Mobius征 D.Joffroy征 E.Horner征
20. 左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑:
A.淋巴瘤 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.慢性淋巴结炎 E.气管胸膜癌
21. 300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：
A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3
22. 肺泡呼吸音增强见于:
A.大量胸水 B.发热 C.气管异物 D.肺气肿 E.气胸
23. 正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线:
A.第4肋间隙 B.第5肋间隙 C.第6肋间隙 D.第7肋间隙
E.第8肋间隙
24. 胸腔积液时,以下哪项是错误的:
A.病侧饱满 B.呼吸运动可受限 C.气管偏向健侧 D.语音震颤增强
E.患侧叩诊呈浊音
25.听诊发现患者胸部有摩擦音,提示患者有
A. 胸腔有大量积液 B.胸膜炎性病变 C.胸壁肿瘤 D.压迫性肺不张 E.支气管炎
二．名词解释：（每题5分，共20分）
1. 稽留热
2. 牵涉痛
3. 里急后重
4. 三凹症
四．问答题（每题15分，共30分）
1.肾愿性水肿与心原性水肿的鉴别
2.肺部干性啰音产生的机理是什么及听诊特点?
一、名词解释：
1、体征：
2、血尿：
3、谵妄：
4、满月面容：
5、镜面舌：
6、颈静脉怒张：
7、三凹征：
8、揉面感：
9、症状：
10、意识障碍：
11、呕血：
12、蜘蛛痣：
13、Kayser-Fleischer环：
14、湿啰音：
15、Grey-Turner征：
16、闭目难立征：
17、弛张热：
18、嗜睡：
19、间歇性跛行：
20、麻疹粘膜斑（Koplik斑）：
21、Oliver征：
22、桶状胸：
23、Cullen征：
24、肝－颈静脉回流征：
二、单项选择题：
1、体温38.9℃属于：
A．低热 B．中等度热 C．高热 D．超高热
2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为：
A．硬皮病 B．甲状腺功能低下C．血管神经性水肿 D．象皮肿
3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀：
A.30g/L B.40g/LC.50g/L D.60g/L
4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是：
A．是否高出皮面 B．是否对称C．按压后是否褪色 D．颜色新鲜程度不同
5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：
A. 头晕 B. 贫血C. 浅色大便 D. 酱油色尿
6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：
A.中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主B.中上腹疼痛，餐后加重
C.右上腹疼痛，放射至腰背部 D.右上腹疼痛，伴发热
7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：
A．仰卧位 B．俯卧位C．前倾位 D．膝胸位
8、某患者甲状腺肿大，触诊时有震颤，听诊时有“嗡鸣”样杂音，最可能的诊断为：
A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌
9、桶状胸常见于：
A. 肺结核 B. 肺气肿C. 佝偻病 D. 大叶性肺炎
10、以下哪项不是干性啰音的特点？
A. 音调较高 B. 持续时间较长C. 部位较为固定 D. 以呼气时为明显
11、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可：
A.增强 B. 减弱C.消失 D. 正常
12、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：
A．浅部触诊法 B．滑动触诊法C．深部冲击触诊法 D．深部双手触诊法
13、正常人肺下界移动范围为：
A. 2～4cm B. 4～6cmC. 6～8cm D. 8～10cm
14、呼吸有氨味见于：
A．尿毒症 B．有机磷农药中毒C．肝昏迷 D．糖尿病酮症酸中毒
15、某患者牙龈的游离缘出现蓝灰色点线，其原因为：
A.铋中毒 B.铅中毒C.汞中毒 D.砷中毒
16、白色鳞状脱屑见于：
A．猩红热 B．麻疹C．湿疹 D．银屑病
17、正常心尖搏动位于：
A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
D.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
18、脾脏中度肿大指：
A．脾缘不超过肋下2cm B．脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
C．脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D．脾缘超过脐水平线
19、匙状甲多见于：
A．风湿热 B．铅中毒 C．支气管扩张 D．缺铁性贫血
20、完全性阻塞性肺不张病人下列体征哪项不对？
A.患侧胸廓凹陷，气管移向患侧 B.气管移向健侧，听觉语音减弱
C.肺泡呼吸音消失 D. 病例语颤消失
21、左腰部触及包块不考虑为：
A．左肾积水 B．游走肾C．巨脾 D．腹主动脉瘤
22、一消瘦病人，右下腹McBurney点上方触及一柱状软的包块，表面光滑，无压痛，考虑可能为：
Ａ．淋巴结 Ｂ．阑尾Ｃ．盲肠 Ｄ．粪块
23、肝硬化门脉高压症的临床表现是：
A．黄疸、腹水、脾大
B．黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放
C．腹水、脾大、侧支循环的建立与开放
D．腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
24、足内、外翻畸形见于：
A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症 C.大骨节病 D.偏瘫
25、急性脑膜炎病人，最重要的体征是:
A.共济失调 B.动眼神经麻痹 C.Kernig征阳性 D.Babinski征阳性
26、正常成人Q波振幅参考值为：
A.≥同导联R波的1/4B.≤同导联R波的1/10C.＜同导联R波的1/4D.≥同导联R波的1/10
27、中枢性发热见于：
A．肺炎 B．肿瘤
C．风湿热 D．中暑
28、非压陷性水肿常见于：
A. 肝硬化 B. 慢性肾小球肾炎
C. 粘液性水肿 D. 右心功能不全
29、 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大?
A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结
C．右锁骨上淋巴结 D．左锁骨上淋巴结E．
30、患者出现四肢对称性紫癜，略高出皮面，伴痒感及关节痛．腹痛，首先考虑：
A．白血病 B．特发性血小板减少性紫癜
C．弥散性血管内凝血 D．过敏性紫癜
31、下列那种情况不属于水肿这一术语：
A．脑水肿 B．胸腔积水
C．心源性水肿 D．粘液性水肿
32、突然出现的的胸部剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀，考虑为：
A.肺梗塞 B.夹层动脉瘤
C.心绞痛 D.急性胸膜炎
33、生理情况不出现的叩诊音是：
A．鼓音 B．过清音
C．清音 D．实音
34、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀：
A.30g/L B.40g/L
C.50g/L D.60g/L
35、右上腹剧痛，伴发热、寒战、黄疸，应考虑：
A.急性溶血 B.病毒性肝炎
C.急性化脓性胆管炎 D.急性胰腺炎
36、双手触诊法用以检查：
A．有无阑尾炎 B．有无触痛
C．肾脏是否肿大 D．有无肠梗阻
37、呼吸有烂苹果味最常见于：
A．肝昏迷 B．有机磷农药中毒
C．尿毒症 D．糖尿病酮症酸中毒
38、胸膜摩擦音最常听到的部位是：
A. 肺尖部 B.前下侧胸壁
C. 后胸壁 D. 肩胛间区
39、鼾音多发生于：
A. 气管或主支气管 B. 细支气管
C. 肺泡管 D. 亚段以下支气管
40、羊鸣音可发生于：
A. 高度胸膜增厚 B. 肺气肿
C. 肺不张 D. 中等量胸腔积液上方
41、心脏触及震颤多由于：
A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动 D.心室颤动
42、靴形心脏见于：
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全
43、上腔静脉阻塞时，曲张的腹壁静脉血流方向为：
Ａ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向下
Ｂ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向下
Ｃ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向上
Ｄ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向上
44、下列哪项不符合急性腹膜炎的表现：
A．腹式呼吸消失 B．肠型
C．腹肌紧张 D．压痛与反跳痛
45、手足搐搦见于:
A.老年动脉硬化 B.低钙血症
C.小脑疾患 D.儿童脑风湿病
46、对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是:
A．丘疹 B．玫瑰疹
C．斑疹 D．斑丘疹
47、某患者，45岁，颅骨增大变形，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲，最可能的诊断为：
A.Apert综合症 B.小儿佝偻病
C.变形性骨炎 D.脑积水
48、口角糜烂的原因主要为：
A.核黄素缺乏 B.维生素C缺乏
C.单纯疱疹病毒感染 D.麻疹
49、脊柱器质性侧凸的特点是：
A.半卧位时可以消失 B.改变体位不能使侧弯得到纠正
C.平卧时可消失 D.俯卧位时可消失
50、ST段和T波的形成是由于：
A.心室除极全过程 B.心室的缓慢和快速复极
C.心房除极的全过程 D.心房复极的全过程
51、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可：
A. 增强 B. 减弱 C. 消失
D. 正常 E.不定
52、下列哪项不符合急性腹膜炎的表现：
A．腹式呼吸消失 B．肠型
C．腹肌紧张 D．压痛与反跳痛
53、意识障碍伴瞳孔缩小见于：
A.低血糖 B.癫痫发作
C.酒精中毒 D. 有机磷农药中毒
54、患者咳嗽,咳大量脓痰，静置后痰液出现分层现象，应首先考虑：
A．肺结核 B．肺脓肿
C．肺梗塞 D．肺水肿
55、下列属于血管壁异常所致皮肤粘膜出血的是：
A. 血友病 B. 白血病
C. 再生障碍性贫血 D. 过敏性紫癜
56、三凹征常见于：
A. 主支气管梗阻 B. 支气管哮喘
C. 慢性阻塞性肺气肿 D. 支气管扩张
57、语音震颤增强可见于：
A.气胸 B.肺气肿
C.肺内大片炎症 D.胸膜增厚
58、颈静脉搏动可见于：
A.剧烈运动 B.高血压病
C.甲状腺功能亢进 D.严重三尖瓣关闭不全
59、心浊音界呈靴形者见于：
A.心包积液 B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
60、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状，局部红肿、热痛，常见于：
A. 乳腺炎症 B. 早期乳腺癌
C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形
61、肺下界降低常见于：
A. 胸腔积液 B. 肺萎缩
C. 腹水 D. 肺气肿
62、肺脏叩诊呈鼓音常见于：
A.气胸 B.肺脓肿
C.肺淤血 D.代偿性肺气肿
63、关于肺实变的下列体征哪项不对？
A.双侧胸廓对称，气管居中
B. 病侧语颤及听觉语音均增强
C. 病侧叩浊并可听到异常支气管呼吸音
D. 患侧呼吸运动增强，可听到湿啰音
64、心电图上心肌梗塞较可靠的诊断依据是：
A.缺血型T波改变 B.损伤型ST改变
C.典型的坏死Q波 D.P-R间期延长
65、负性心尖搏动常见于：
A.心肌病 B. 粘连性心包炎
C.胸壁变薄 D.心包积液
66、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：
A.心率不齐 B.过早搏动
C.心房纤颤 D.心室颤动
67、全收缩期杂音常见于：
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全
68、胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，可考虑：
A.胆囊炎 B.胆管炎
C.胰头癌 D.胆囊结石
69、第二心音固定分裂见于：D
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.缩窄性心包炎 D.房间隔缺损
70、右心室肥大的最常见原因是：
A.肺心病 B.冠心病
C.心包积液 D.二尖瓣关闭不全
71、二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是：
A.递减型 B.递增型
C.递增递减型 D.连续型
72、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期杂音，常见于：
A.室间隔缺损 B. 主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄
73、腹壁病变引起的腹部压痛特点是：
A．转移性压痛 B．定位不准确
C．抓捏腹壁疼痛加重 D．仰卧曲颈抬肩时减轻
74、脾脏第一线测量指：
A．脾下缘至脐的距离 B．脾右缘至脐的距离
C．脾右缘至前正中线的距离 D．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离
75、脊柱前凸，多发生于：
A．颈段 B．胸段
C．腰段 D．骶椎
76、病理反射中最常用且易引出的是：
A. Conda征 B. Gordon征
C. Babinski征 D. Chaddock征
77、腹部反跳痛发生的病理机制是：
A．空腔脏器扩张 B．内脏肿大与肿瘤
C．腹膜后淋巴结肿大 D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
78、现病史不包括：
A．症状的发生情况 B．既往治疗经过
C．伴随症状 D．既往所患疾病及治疗
三、多项选择题：
1、鉴别肝原性与心原性水肿时，有意义的检查结果是：
A.蛋白尿 B.双下肢水肿C.黄疸 D.腹壁静脉曲张E.肝脏肿大
2、＂心源性哮喘＂常见于:
A．高血压心脏病 B．冠心病C．风湿性心脏病 D．缩窄性心包炎E．心肌炎
3、柏油样便提示出血来源于：
A．上消化道 B．下消化道C．小肠 D．肛门E．直肠
4、病变性质与叩诊音的关系正确的是:
A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音
B．肺气肿叩诊过清音
C．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
D．肺有浸润、炎症、叩诊浊音
E．肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块叩诊实音
5、重度胸膜增厚粘连时，病人的体征是：
A.病侧胸廓凹陷，呼吸动度减弱 B.气管移向患侧C.叩诊呈浊音
D.胸部触诊有握雪感E.听诊肺泡呼吸音消失
6、以下哪些呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低所致？
A.抑制性呼吸 B. Biots呼吸C.Cheyne-Stokes呼吸 D. 叹息样呼吸E.Kussmaul呼吸
7、语音震颤增强主要见于：
A. 肺梗塞 B. 空洞型肺结核C. 肺脓肿 D. 气胸E. 支气管肺炎
8、瞳孔扩大见于:
A.视神经萎缩 B.有机磷农药中毒C.虹膜炎症 D.氯丙嗪中毒E.青光眼
9、无力型（瘦长型）体型的特点是:
A.体高肌瘦 B.颈、躯干、四肢细长C.肩窄下垂 D.胸廓扁平E.腹上角大于90°
10、关于湿性啰音，下列哪项正确？
A.粗湿啰音发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期
B.中湿啰音多出现于吸气中期，见于支气管炎，支气管肺炎等
C.捻发音可见于正常老年人或长期卧床的患者
D.Velcro啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等
E.咳嗽后位置可发生改变
11、以下哪项体征符合单纯二尖瓣狭窄？
A.二尖瓣面容 B.心尖可触及舒张期震颤
C.心浊音界可呈梨形 D.心尖区可闻及收缩期杂音
E.有时可听到Graham Steell杂音
12、以下哪些心脏病变是造成心浊音界改变的常见原因？
A.左心室增大 B.右心室增大
C.左心房增大或合并肺动脉段扩大 D.腹主动脉瘤 E.主动脉扩张
13、心脏听诊应注意：
A.心率 B.心律C.心脏杂音 D.心音E.额外心音
14、有关血压的描述哪些是正常的？
A.脉压大于30mmHg为脉压增大
B.至少三次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准为高血压
C.凡血压低于90/60mmHg时称低血压
D.正常双侧上肢血压差别不应大于10mmHg
E.正常上肢血压高于下肢血压达20～40mmHg
15、关于窦性P波，哪些是正确的？
A.在 I 、 II 、avF、V4～6应向上 B.时间小于0.12s
C.振幅肢导小于0.25mV，胸导小于0.2mV D.可有轻度切迹 E.可呈明显双峰
16、全腹紧张度减低见于：
A．慢性消耗性疾病 B．经产妇C．大量放腹水后 D．肥胖E.慢性腹膜炎
17、机械性肠梗阻的典型表现为：
A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音活跃C．肠鸣音消失 D．肠鸣音正常E.可见肠型及蠕动波
18、正常腹部可触及的包块有：
A．乙状结肠 B．骶骨岬C．盲肠 D．横结肠E．腰椎椎体
19、双侧肢体的部分或全部肌肉萎缩，多见于哪些疾病：
A.多发性神经炎 B.外伤性截瘫 C.周围神经损伤 D.偏瘫 E.进行性肌营养不良症
20、典型的巴彬斯基征阳性反应为:
A.拇趾跖屈 B.拇趾背伸 C.四趾扇形展开 D.四趾并拢 E.四趾背屈
21、深部滑行触诊法常用于检查：
A．腹腔深部病变 B．肝脾触诊
C．索条状包块 D．胃肠道病变
E．腹股沟肿大淋巴结
22、病变性质与叩诊音的关系正确的是:
A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音
B．肺气肿叩诊过清音
C．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
D．肺有浸润、炎症、叩诊浊音
E．肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块叩诊实音
23、中枢性呕吐可见于:
A．脑膜炎 B．脑出血
C．偏头痛 D．应用抗癌药
E．青光眼
24、瞳孔扩大见于:
A.视神经萎缩 B.有机磷农药中毒
C.虹膜炎症 D.氯丙嗪中毒
E.青光眼
25、毛舌见于：
A.糙皮病患者 B.核黄素缺乏病人
C.长期使用广谱抗生素病人 D.久病衰弱病人
E.猩红热患者
26、甲状腺功能亢进症的眼征包括：
A.双侧眼球突出 B.Stellwag征
C.Musset征 D.Murphy征
E.Joffroy征
27、胸骨角有以下意义：
A. 计数肋骨和肋间隙 B. 标志左右支气管分叉
C. 心室上缘的标志 D. 上下纵隔交界
E. 第五胸椎水平
28、关于肺实变的下列体征哪项不对？
A. 双侧胸廓对称，气管居中
B. 病侧语颤及听觉语音均增强
C. 病侧叩浊并可听到异常支气管呼吸音
D. 患侧呼吸运动增强，可听到干啰音
29、心包积液时常见哪项体征？
A.心尖搏动减弱 B.心浊音界向两侧扩大
C.早期可闻及心包摩擦音 D.心音增强，心率加快。
E.颈静脉怒张
30、按九区分法，属右季肋部的脏器有：
A．肝右叶 B．十二指肠
C．胆囊 D．结肠右曲
E．腹主动脉
31、以下哪些呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低所致？
A. 抑制性呼吸 B. Biots呼吸
C. Cheyne-Stokes呼吸 D. 叹息样呼吸
E. Kussmaul呼吸
32、下面有关心音的描述哪些是正确的？
A.心音有三个
B.心音有四个
C.正常情况下只能听到第一、第二心音
D.第三心音可在青少年中闻及
E.第四心音一般听不到，如听到也属生理情况
33、哪些是锥体束损伤的体征：
A.舞蹈样运动 B.肌张力折刀样增高
C.Babinski征阳性 D.肢体肌力下降
E.静止性震颤
34、脉搏检查应注意的内容：
A.脉律 B.脉率
C.紧张度与动脉壁状态 D.强弱
E.脉波
35、周围血管征包括：
A.交替脉 B.枪击音
C.Duroziez双重杂音 D.毛细血管搏动征
E.水冲脉
36、脑膜刺激征不包括哪些体征?
A.Hoffmann征 B.Babinski征
C.Kernig征 D.Oppenheim征
E.Brudzinski征
37、杵状指可见于：
A.支气管肺癌 B.脑梗塞
C.肝硬化 D.脓胸
E.甲癣
38、急性心肌梗塞心电图的特征性改变应具备：
A.左束支阻滞 B.坏死Q波
C.抬高的ST段 D.倒置T波
E.ST-T演变具一定的规律性
39．下列哪些疾病所致发绀属于周围性发绀：
A．肺水肿 B．右心衰
C．真性红细胞增多症 D．周围静脉循环不良E．艾森曼格综合征
40、脊柱活动受限见于：
A.软组织损伤 B.椎间盘突出C.肾绞痛 D.脊柱结核 E.心肌梗死
41、下列那种疾病出现发热时属非感染性发热？
A.脑膜炎 B.外科手术后体温在37.8℃
C.系统性红斑狼疮 D.过敏性紫癜E.支原体肺炎
42、关于黄疸的皮肤颜色正确的是：
A.溶血性黄疸浅柠檬色
B.溶血性黄疸深黄色
C.肝细胞性黄疸浅黄至深黄色
D.胆汁淤积性黄疸深黄色
E.胡萝卜素性黄疸暗黄色
43、潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）发生于：
A.脑炎 B.老年人深睡
C.巴比妥中毒 D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
44、下列哪些疾病可出现全身性水肿？
A.尿毒症 B.丝虫病
C.晚期肝硬化 D.肾病综合征
E.肺心病心功能不全
45、常见紫纹出现的部位正确的是：
A.臀部 B.上腹部
C．下腹部 D. 股外侧
E. 肩背部
46、严重肺炎时可出现：
A. 腹式呼吸增强 B. 胸式呼吸增强
C. 胸式呼吸减弱 D.腹式呼吸减弱
E. 胸式与腹式呼吸运动均增强
47、叩诊音正常分布区错误的是：
A．鼓音：胃泡区和腹部
B．过清音：正常肺
C．清音：生理情况不出现
D．浊音：心、肝被肺缘覆盖的部分
E．实音：实质脏器
48、关于湿性啰音以下哪些是正确的？
A. 可见于正常老年人
B. 细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎
C. 大水泡音多见于支气管扩张或肺脓肿空洞
D. Velcro啰音多见于肺梗塞
E. 中湿啰音见于支气管炎
49、正常肝脏触诊：
A.无压痛 B.有搏动
C.质地柔软 D.表面光滑
E．边缘整齐，薄厚不一致
50、关于腹外疝类型的描述正确的是：
A．脐疝多见于婴幼儿
B．两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝
C．手术愈合不良处可有切口疝
D．股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性
E．男性腹股沟斜疝可下降至阴囊
51、出现脉压减小的疾病是：
A.心力衰竭 B.心包积液
C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
52、急性阑尾炎的腹痛特点是：
A．早期为上腹痛或脐周围痛
B．早期在上腹部或脐周围有位置不定的痛
C．起病时阑尾点（McBurneg点）有压痛和反跳痛
D．起病数小时后McBurneg 点有压痛和反跳痛
E.加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛
53、下列哪种情况会导致肝浊音界消失：
A．腹部大手术后 B．胃肠胀气
C．全内脏转位 D．间位结肠
E．急性肠穿孔
54、大量胸腔积液的体征是：
A.患侧胸廓饱满 B.气管向健侧移位
C.叩诊为浊鼓音 D.语音共振增强
E.湿罗音
55、梭形关节的特点是：
A．为指间关节增生、肿胀
B．为双侧对称性病变
C．早期局部红、肿及疼痛
D．晚期明显强直，活动受限
E．晚期手腕及手指向桡侧偏斜
56、深反射包括：
A. 膝反射 B. 跖反射
C. 桡骨骨膜反射 D. 肱二头肌反射
E. 肱三头肌反射
57、幽门梗阻时体征有：
A.胃型 B.振水音
C.恶心、呕吐 C.液波震颤
E．肠鸣音亢进
58、关于正常人QRS波群，哪些是不正确的？
A.V1V2导联多呈rS型 B.V5V6到量多呈qR型
C.V1R/S>1而V5R/S<1 D.胸导R波V1~6逐渐变小，S波逐渐增高
E.V1R波不超过1.0mV
59、病理性全腹膨隆常见于：
A. 肥胖 B. 腹水
C. 胃肠胀气 D. 巨大卵巢囊肿 E. 晚期妊娠
60、临床综合诊断包括的内容有：
A．病因诊断 B．病理生理诊断
C．影像学诊断 D．病理解剖诊断 E．并发症诊断
15、何谓杵状指（趾）？其临床表现及意义如何？ |
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