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关于糖尿病的酮症酸中毒的一个问题?

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楼主
小白她老公 发表于 08-11-23 18:22:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天做北医的第1套模拟题,里面又一个题目是关于酮症酸中毒的问题,多选,里面的一个答案是酮症酸中毒会引起高钠,?而且是正确的。

可是北医的蓝皮书糖尿病的那章明明写的是低钠啊,首先是酸中毒,低钾,然后细胞外液多,稀释性低钠吧应该是?

本人实在不明白了,特此请教高手。谢谢回复。

欢迎大家一起来讨论哦!~~
沙发
ly520250 发表于 08-11-24 01:20:56 | 只看该作者
糖尿病酮症酸中毒时,总体钾大量丢失,失钾量3~5毫摩尔/升(3~5毫当量/升),甚至达10毫摩尔(10毫当量/升)。

      钾丢失的原因有:

      (1)酸中毒时机体组织分解代谢亢进,大量钾离子从细胞内释出。

      (2)渗透性利尿排出大量钾离子。

      (3)食欲不振、呕吐导致钾丢失。

      (4)酸中毒时肾小管细胞排泌氢离子和制造氨的功能受损,致肾小管内钾钠交换增加,钾丢失更多。

      (5)应激后肾上腺皮质激素包括醛固酮分泌增加,使钾进一步丢失。

      钠丢失的原因有:

      糖尿病酮症酸中毒时,钠亦可大量丢失,尿中失钠可相对多于失糖,胰岛素治疗后可迅速恢复。

      (1)渗透性利尿使钠的再吸收受到抑制。

      (2)排出酮体时带走大量钠离子。

      (3)一部分销离子进入细胞内补充丢失的钾离子。

      (4)厌食、呕吐、恶心及摄入不足。
板凳
 楼主| 小白她老公 发表于 08-11-24 07:57:48 | 只看该作者
首先先谢谢版主回复我的问题!!
低钠的问题我已经理解了,可是为什么选项里出的是高钠呢?
是什么原因引起的高钠呢?
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