考研名师贺银成解析2007年西医综合考试大纲

贺银成：2007年的大纲有着以下几方面的变化。我仔细地跟去年的大纲做了比较，总的感觉可以用一句话来概括，就是：“今年大纲是历年来变化最大的一次。”其主要原因是：今年研究生入学考试实行改革，将原来的专业基础并入了西医综合。
　　今年西医综合的大纲变化主要体现在以下几个方面：第一，满分从原来的150分增加至300分。取消了专业基础的考试，改革后，研究生入考试的总满分仍为500分，政治和外语各100分，西医综合为300分，占60%，因此西医综合就显得尤为重要，之所谓“得西医者得天下”。

　　第二，大纲的内容有了很大的变化，从90年西医综合实行全国统考以来，西医综合大纲的变化一直很小，可以说是所有考研科目中变化最小的一门，但今年例外。今年的西医综合仍然由生理学、生物化学、病理学、内科学和外科学五门组成，但所包含的内容变化很大，其最大的变化在于：1.内科学增加了诊断学内容；2.外科学增加了胸外和泌尿外科的内容；3.病理学增加了生殖系统疾病。

　　第三，各科目的内容也有些微调。

　　主持人：请老师介绍一下，今年大纲具体有哪些方面的调整？

　　贺银成：今年的《生理学》大纲没有做任何的调整。

　　第二个就是《生物化学》，只是做了一些微调，不会影响同学们的复习和考试。比如增加了“肽键的概念、酶在医学上的应用、蛋白质的营养作用”等方面的内容。删除了“蛋白质末端分析、酶原的激活原理”等内容。

　　第三个，《病理学》最主要的变化是增加了生殖系统疾病一章的内容。原来大纲中只要求掌握“乳腺癌”的有关内容，今年要求掌握生殖系统这一章的内容。包括宫颈癌、宫体癌、子宫平滑肌瘤、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、前列腺增生以及前列腺癌等内容。

　　第四个，《内科学》变化最大，新增了诊断学内容。其他都是微调，如增加了“弥漫性间质性肺疾病、内分泌系统疾病总论、结缔组织和风湿性疾病总论”等内容。

　　第五个，《外科学》变化最大的就是增加了胸外和泌外的内容。其他的都是微调，如增加了“术后镇痛的方法和药物选择、烧伤并发症、甲状腺的生理解剖、胃良性肿瘤、肠息肉、溃疡性结肠炎”等内容。

　　当然看大纲时，要仔细，要注意从中找出关键点。比如，去年大纲要求掌握“破伤风”的内容，今年大纲改为“有芽胞厌氧菌感染”。这就暗示，今年的大纲内容包括了“破伤风和气性坏疽”，因此比去年多了“气性坏疽”的内容。

　　主持人：今年的考试题型、题量有没有变化。

　　贺银成：今年的题型没有变化，仍然全部都是多选题，包括A型题、B型题，X型题，其中A型题约占75%，比去年的70%略有提高；B型题约占12%，X型题约占13%，这两种题都比去年的15%略有降低。A型题比例增加，X型题比例降低，这样有助于降低试题难度。

　　今年西医综合的题量从原来的150题增加为180题。满分为300分，试卷总题量为210个小题，其中1-150题是所有考生的必答题，每小题1.6分，共240分。

　　151题到180题为报考基础医学专业的考生的必答题，181题到210题为包括临床医学专业考生必答题，每小题2分，共60分。

　　主持人：这么说，题量还是有一些变化的。

　　贺银成：题量是增加了。

　　主持人：请问题量增加，考试时间有变化吗？

　　贺银成：尽管今年试题总量从原来的150题增加到180题，分值从150分增加为300分，但考试时间没有变化，仍然是3个小时180分钟，这就要求考生们在答题时，能熟练、迅速地做答。

　　原来有些学生在西医综合考试时有个不好的习惯，喜欢先将答案写在试卷上，答完了，再回头将所有的答案在答题纸上涂黑，这样在题量增大，时间紧迫的情况下，容易造成考试时间不够。因此，同学们在平时模拟训练时，就应该比往年更有时间观念，以适应今年考研的快节奏。

　　主持人：由于今年增加了30个选作题，因此今年基础型考生和临床型考生的西医综合并不完全相同，您可以介绍一下吗？

　　贺银成：是的，今年基础型考生和临床型考生的西医综合的前150题是相同的，不同的是后面30个选作题。今年大纲上对基础医学的考生的要求是生理占24%、生化18%、病理18%、内科24%、外科16%.对邻床专业考生的要求是生理占16%、生化12%、病理学12%、内科34%、外科26%.

　　可见今年对基础专业的考生偏重于基础医学知识的测试，占60%；对于临床专业的考生偏重于临床医学知识的测试，也是占60%.

　　为了达到这样的比例，我们推测，后面加试的30道题，对于基础专业的考生可能都是基础医学方面的试题，即生理12题、生化9题，病理9题。对于临床专业的考生，最后30道选作题可能内科15题、外科15题。当然只是一种推测，不一定正确。

　　因此，我认为今年大纲最大的不足之处是没有明确地给考生指出来，后30个选作题包括哪方面的题？包括哪一方面的内容？如今年新增的诊断学，究竟是放在后30个选作题里面，只让临床型考生作，还是放在前150个题里，让所有的考生都作？同样的道理，病理学和外科学新增加的内容，是放在前150题，还是只放在后30题中选作？

　　另外，今年的大纲也没有区分哪些是基础？哪些是临床？比如肿瘤学究竟算基础？还是算临床？生化检验是基础还是临床？因此这些问题，还必须提前与你要报考学校的研究生处或者研究生院进行联系，以尽快落实。



主持人：老师，刚才我们有说到，西医综合有一些改革，这些改革会对考试成绩产生影响吗？

　　贺银成：大家都知道，在所考的五门科目中，历年来内科学的难度最大，外科学其次，生化再次之，生理和病理是最简单的，因此，假设每一个科目的难度系数都相同，按照今年的出题方式，我推测基础型考生西医综合的分数会高于临床学考生。

　　由于今年考试的侧重点不同，因此同学们复习时，所花的时间、重点也应该不一样。基础型考生，应该将重点放在生理、生化和病理上，临床型考生应该将重点放在内外科学上。

　　网友：买了您的辅导讲义，有一些疑问，您的辅导讲义今年2月份就出了，但是7月份才出新大纲，有变化如何处理？会出补充本吗？

　　贺银成：这是一个普遍的问题，今年目前市面上的西医综合辅导书籍都是在大纲之前就出书了，每年出书的旺季就是3-5月份，往年西医综合的大纲覆盖了这些问题，今年最关键的是多了诊断学和外科学胸的问题，在短短考试之前的时间内，不可能再出新书再补充这方面的内容，请同学们关注有关的复习资料。

　　主持人：请老师给考生推荐几本复习资料吧。比如说哪个出版社或者作者写得好一些。

　　贺银成：去年我推出过，变化比较小，今年也是这样，口碑比较好的：第一个是我出的一个系列的书，《西医综合辅导讲义》，第二个就是《问题精析》，第三个就是《同步训练》，给同学们扩大基础面积，多做题目，测试水平。第二个我推荐的口碑比较好的就是北医大出的黄皮书的东西，这是同学们反映比较好的。其他都或多或少有反映不好的情况。第三个我推荐的是高教出版社出的新大纲，希望同学们买一本新大纲，或者跟其他同学共用一本，看看新大纲变化在哪里，尤其是变化比较大的地方。

　　主持人：大纲上面要求超生波检查，常用腹部B超以及超声心动图检查，可第六版诊断内容中没有这部分内容，这部分内容怎么复习？

　　贺银成：这是同学们比较关注的问题，的确是这样，这就是制定大纲的人太不了解民情，类似的情况也出现在前些年的大纲中，比如《病理学》大纲中一直要求掌握“免疫病理”，但前几年5版教材上没有免疫病理的内容，但试题中还是要考。所以以前，我总是建议同学们看看4版教材。现在好了，6版病理学又加入了这部分内容。腹部B超及超声心动图检查在7年制诊断学教材上有，可以参考。

　　网友：新增的胸外科大纲非常笼统。同学们应该怎么应对？

　　贺银成：是的，大纲上要求掌握“胸部外壳科疾病的诊断和治疗原则”，这里“胸部外科疾病”的范围很大、很广，要求同学们掌握的东西特别多。

　　网友：从新大纲的这些改革或者说变化中，您对于考生考试时有什么建议吗？

　　贺银成：由于今年西医综合的满分从150分提高到300分，而相应的政治和外语分仍然是原来的100分，对于西医综合来说，西医综合所占的比重越来越大，要想在考试中取得好的成绩，必须在西医综合中获得高分，而历年来，全国医学类考生的西医综合成绩都不理想，尤其是今年新增的诊断学，内容零碎，考点甚多，且由内科老师出题，因此可以推测，今年西医综合难度可能较往年更大。

　　由于今年西医综合每道小题的分值，由原来的每题1分提高到1.6分或2分，加上考试时间紧，因此考试中更应细心、再细心！否则很锐意丢分。考生要花的时间和经历就要更多。

　　网友：现在只考三门了，我们还有必要再复习专业课吗？是不是专业课都会放到复试的时候考，到时候复习还来得及吗？

　　贺银成：考研是分为两步，第一个是初试，第二个是复试，初试都不及格，就谈不上复试，你要把经历放初试，初试过关才有机会考专业课。当进入复试时，一般来说专业基础都比较简单，你有足够的经历可以做基础，如果你没有足够的经历，只要平时基础不是很差，应该说时间是足够的。

　　网友：是全国所有的招收研究生的学校都是用国家统一的卷子还是有试点的，一部分是学校自主的，一部分用国家统一的试卷，评判的标准是什么？评分的标准会不会不一样？

　　贺银成：教育部有了文件，但是文件中可以看出，所有学校都使用教育部的西医综合的题目，事实上有些学校已经在招生简章上不要求全部考西医综合，哪些专业适用西医综合的考卷，只有提前和报考的学校的研究生处或者研究生院联系，这样会有的放矢。

　　主持人：这样的话，评分的标准也会不一样？

　　贺银成：是这样的，评分的标准也会不一样。我祝所有的考生在今年西医综合的考试中，取得优异的成绩，谢谢大家！

谢谢有心了

呵呵，看过了