我好的朋友孩子上周发烧, 上吐下泻. 他和我一说情况, 我基本判定为秋季腹泻 . 这是三岁以内小孩很常见的疾病, 因轮状病毒引起, 没有特效药, 一般一周左右也就自愈了. 只要补充水, 电解质, 饮食清淡点, 发烧不过38.5, 只要物理降温即可. 朋友听了我的意见, 也放心了. 但是他丈母娘不同意. 带孩子上了最好的儿科医院, 挂了"专家号". 用了抗生素, 挂了三天葡萄糖(他们还做过大便和血检, 非细菌感染).
昨天, 朋友告诉我, 孩子精神萎靡. 每天只是吃点粥(专家医嘱, 只能吃粥). 已经不发烧, 不拉稀了, 直嚷嚷吃饭. 我告诉他, 可能用了抗生素破坏了孩子自身的免疫体系和有益细菌. 给他适当补充水分和电解质. 葡萄糖能不用就别用了(饶了孩子吧), 给孩子少食多餐. 本以为一切都好了.
一会儿, 他丈母娘打电话过来, 气势汹汹, 责问我, 你又不是儿科医生, 怎能这样对我外孙? 出事了你负责!
我说, 这种情况你们只要自己多调养, 注意饮水, 饮食, 就可以了. 更何况, 你们化验并没有细菌感染, 用抗生素是错误的, 这样做对孩子是不负责任的. 我孩子也是这种情况, 我就没让她去医院. 一周也就好了. 而且, 病人多, 容易交叉感染, 反而不好办.
这下, 她更火了, 我看的是"专家", 这是"专家"说的.你小医生算什么.........反正话很难听.
我也无语了.
其实, 可以说, 很多医生都有我这种困惑. 我要做一个有良心的医生. 对于抗生素, 能不用我就不用, 能用低级的我不用高级的. 这是对病人负责, 对孩子尤其如此. 对于孩子腹泻, 如果明确非细菌感染, 只要补充好水分和电解质. 孩子拉稀本身是自身排毒过程, 强行制止反而对其不利.
我理解大人对孩子生病的痛苦, 但是病毕竟是一个过程, 很多情况我们只要强化监测和护理, 通过自身的免疫体系来恢复, 这样不仅能治病, 而且也是强化了孩子的免疫能力. 孩子得病, 从某种意义上讲, 是件好事了. 这是一位医生的良心. 又有多少病人是理解的呢?
开好药, 新药, 见效快, 又有经济效益, 病人又满意, 又不担风险, 何乐不为? 但是最后吃亏的是谁呢? 还是病人!
做个有良心的医生真难! |
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