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应用心理硕士:347心理学专业综合之正常异常的区分

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北师大博仁 发表于 11-7-20 14:36:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
在应用心理硕士考研专业课347心理学专业综合复习中,第五章是“变态心理学”,与第四章临床与咨询心理学相比,这一章主要介绍的是一些精神障碍的症状,更多的属于心理治疗的范畴,并与精神科疾病做一区分。今天博仁考研主要给大家介绍的是第一小节——正常异常的界定,如同开药方前的诊断是一样道理。不要小看这么简单的几个概念,记得老师讲这一部分的时候强调,对这些标准不熟悉,不仅会影响病人的恢复(比如错误的将某些精神疾病作为心理问题进行咨询耽误了最佳时机)甚至会危害到自身(面对一个患有精神障碍性疾病的人,这点相信大家都懂),所以不论从理论还是实际出发都应该学好这一节。好,请各位学员跟随博仁教育进行今天的学习吧!
一、正常与异常的界定及标准:
心理的正面,即正常的心理活动,具有三大功能:
⑴能保障人作为生物体顺利地适应环境,健康地生存发展;
⑵能保障人作为社会实体正常地进行人际交往,在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任,使人类赖以生存的社会组织正常运行;
⑶能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界,创造出更适合人类生存的环境条件。
心理正常与心理异常的区分
常识性区分        非标准化区分(李心天)        标准化区分(李心天)        心理学区分原则(郭念峰)
离奇怪异的言谈、思想和行为        统计学角度:某种心理现象偏离了统计常模        医学标准        主客观世界统一性原则
过度的情绪体验和表现        文化人类学角度:对某一文化习俗的偏离        统计学标准        心理活动内在协调性原则
自身社会功能不完整        社会学角度:对社会准则的破坏        内省经验标准        人格相对稳定性原则
影响他人的正常生活        精神医学角度:古怪无效的观念或行为        社会适应标准       
        认知心理学角度:个体主观上的不适体验               
仔细分析可以发现,李心天的标准是将心理现象当成一个连续体,正常心理占这一连续体的大部分,异常简单来说就是对正常的偏离,根据偏离的内容制定出了以上标准;而郭念锋的区分原则包含了正常心理现象的内在维度,也可以作为对正常的定性描述,与李心天的标准一样没有相应的量化指标。

二、心理不健康(心理问题)的三种类型
        正 常 心 理        可疑神经症
        一般心理问题        严重心理问题       
激发因素        与现实因素直接相关        与现实因素直接相关        与现实处境无关或鸡毛蒜皮小事或常人难以理解
冲突性质        常形冲突        常形冲突        变形冲突
持续时间        1-2个月        2个月以上,半年以下        不足3个月(答题时用)
情绪反应        理智控制        可能短暂失去理智控制        失控,常人难以忍受
社会功能        正常,效率下降        受到一定影响        可以正常学习生活,但人际关系可能受到影响
泛化        无        有        有
道德色彩        明显        明显        不明显
具体说明如下:
(一)诊断为心理问题,必须满足以下条件:
1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪;
2.不良情绪不间断地持续满一个月,或间断地持续两个月仍不能自行化解;
3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;
4.自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪(情绪尚未泛化)。
心理问题是由现实因素激发(刺激的性质),持续时间较短(反应持续时间),情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能(反应的强度),情绪反应尚未泛化(反应是否泛化)的心理不健康状态。
(二)、心理不健康的第二类型——严重心理问题
诊断为严重心理问题,必须满足如下条件:  
1.引起严重心理问题的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激;
2.从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪问题或不间断地持续时间在两个月以上,半年以下;
3.多数情况下,会短暂地失去理性控制;
4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。
严重心理问题的心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的,而持续时间限在一年之内;至于社会功能破坏程度,也可以作为参考因子予以考虑。
(三)、心病不健康的第三类型——神经症性心理问题(即可疑神经症)。
许又新神经症诊断标准 常形心理冲突 VS 变形心理冲突  
简易计分方法诊断:总分<=3 不是神经症    3<总分<6可疑病例    总分>=6诊断为神经症
        1分        2分        3分
病程        <3个月        3个月~1年        >1年
痛苦程度        可主动设法摆脱        靠别人帮助或处境改变才能摆脱        几乎完全无法摆脱
社会功能(工作学习、人际交往等)        轻微妨碍        效率显著下降        完全不能工作学习,完全回避某些必要的社交
要补充说明的是,对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,评定涉及的时间太短是不可靠的。所以如果根据冲突的性质判断符合神经症的标准,但病程不足三个月时,可以诊断为可疑神经症。
三、精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍
    现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。现在的概念体系是:
精神障碍----------包括精神病性障碍和非精神病性障碍
所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍,也就是我们日常所说的精神病(比如:精神分裂症、偏执性精神病等)。这部分不属于心理咨询的范畴。
所谓非精神病性障碍是相对前者而来的,是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍(比如:各种没有精神病性症状的,抑郁症、焦虑症等等)这部分才是心理咨询的范畴。
    以上整理的表格能够方便大家记忆,各位学员一定要结合以后的章节再回过头来复习这一部分内容,就会有更深刻的体会和认识了。如果有问题,请及时联系我们,博仁教育欢迎大家的各种意见和建议!


沙发
leeziy 发表于 11-8-22 16:44:53 | 只看该作者
这个我还真的需要  谢谢啦!!
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