值班处理常规 一 发热: 瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po 萘普生 0.125(1片) p.o 安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。 二 腹泻: 易蒙停 2片; 黄连素 4片; 氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h (思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h×2, 黄连素 5片 q4h×2) 整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid; 三 腹痛: 颠茄合剂 10ml p.o ; 颅痛定 60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三 便秘: 石蜡油 20ml~30ml p.o ; 开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支 ) 四 肠胀气: 清洁灌肠; 五 呕吐: 吗丁啉 10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ; 胃复安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg~25mg im ; 欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六 降血压: 硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光) 硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。 立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始 七 升血压: ① 参附 20ml﹢NS 20ml iv 参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。 ③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 —血压平稳。 八 止血(消化道出血): 洛赛克 40mg iv; 雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip; 立止血 1ku im; 立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2; 止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid; 止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip; 安络血 10mg im; 凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o; 氢氧化铝凝胶 30ml p.o; 施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h); 九 止抽搐: 安定10mg iv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt; 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h; 德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入; 德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po 十 镇静(治烦燥不安): 氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im 冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg) im 杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im) 十一 治神经衰弱: 刺五加注射液 250ml ivdrip qd; 十二 肾绞痛: (临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im; (长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid; 十三 止打嗝: 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 针灸,含服温水,按摩足三里 |