中南大学儿科学题库

wangshuo1688 · 发表于 07-1-26 22:50:47

中南大学儿科学题库

[ 本帖最后由 wangshuo1688 于 2007-7-10 04:12 PM 编辑 ]

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:28:17

A1型题

1．我国围生期通常是指：

A．胎龄满28周到出生后足28天

B．胎龄满28周到出生后足7天

C．胎龄满20周到出生后足7天

D．胎龄满20周到出生后足28天

E．胎龄满28周到出生后脐带结扎

2．生理性体重下降常发生在：

A．1周内

B．7～10天内

C． 3周内

D． 3天内

E． 1月内

3．形成第一个条件反射的时间为：

A．出生后2个月左右

B．出生后3个月左右

C．出生后1个月左右

D．出生后2周左右

E．出生后3～4周

4．下列哪项是小儿第一个条件反射？

A．拥抱反射

B．握持反射

C．吸吮反射

D．觅食反射

E．以上都不是

5．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A．体重8公斤

B．身长74cm

C．乳牙4颗

D．头围48cm

E．能推车走几步

6．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？

A．前囟最晚闭合的时间是10个月

B．后囟最晚闭合的年龄在生后2周

C．颅缝一般闭合的年龄为2个月

D．腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半

E．上、下部量相等的年龄为12岁

7．下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律：

A．由上到下

B．由远到近

C．由粗到细

D．由低级到高级

E．由简单到复杂

8．2岁小儿标准体重、身长、头围是：

体重（kg）  身长(cm)    头围(cm)

A．       9          70       40

B．    10          80       42

C．    11          85       46

D．    12          85       48

E．    14          90       48

9．腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄：

A．婴儿期

B．学龄期

C．幼儿期

D．青春期

E．学龄前期

10．小儿机体发育遵循的规律是：

A．是一个连续平均的过程

B．年龄越大发育越快

C．婴儿期发育最快

D．各系统发育快慢一致

E．机体间不存在个体差异

A2型题

1．2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者

首选?

A.测量皮下脂肪厚度

B.头颅正测位片

C.头围,胸围比例

D.上,下部量比例

E.腕部X线摄片

2．男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：

A． 4～5个月

B． 5～6个月

C． 7～8个月

D． 8～9个月

E． 10～12个月

3．男婴，4个月，下列说法哪项不妥？

A．啼哭应考虑系看见陌生人所致

B．会大笑

C．尚未出牙

D．骨缝已闭合

E．能抬头与挺胸

4．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A．体重8公斤

B．身长74cm

C．乳牙4颗

D．头围48cm

E．能推车走几步

5．男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？

A．独走

B．弯腰拾东西

C．能爬台阶

D．能蹲着玩

E．能跑

参考答案：

A1型题:1.B  2.B  3.D  4.E  5.D  6.E  7.B  8.D  9.C  10.C

A2型题:1.D  2.B  3.A  4.D  5.E

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:29:15

A1型题

1．新生儿保健的重点应放在

A．生后第1周

B．生后10天内

C．生后第2周

D．生后第3周

E．生后第4周

2．有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的

A．生后第1周死亡率最高

B．婴儿死亡中，1/3死于生后28天内

C．死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位

D．新生儿保健特别强调护理

E．婴儿期需要有计划地接受预防接种

3．关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确

A．喂养指导

B．定期健康检查

C．按时进行预防接种

D．合理安排生活制度

E．多听轻音乐，教其看图识字

4．学龄前儿童下列保健重点哪项不妥

A．继续进行生长发育的监测

B．预防意外事故的发生

C．加强体格锻炼

D．多吃营养品，尤其是优质蛋白

E．重视早期教育

5．百白破疫苗初种年龄应何时开始

A．生后2-3天

B．2个月

C．3个月

D．4个月

E．5个月

6．关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的？

A．生后2-3天

B．生后2个月

C．生后5个月

D．生后8个月

E．生后11个月

7．有关计划免疫，下列哪项是错误的

A．预防接种可提高易感者非特异免疫力

B．是预防小儿传染病的关键措施

C．大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体

D．部分小儿接种后有低热

E．免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

8．下列哪种疾病不属于基础免疫的范围

A．麻疹

B．白喉

C．结核病

D．破伤风

E．流行性腮腺炎

9．有关计划免疫，下列哪项正确

A．易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫

B．给易感者接种特异性抗原属被动免疫

C．对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施

D．麻疹的预防目前采用被动免疫

E．百白破疫苗为混合疫苗

10．关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的

A．脊髓灰质炎疫苗在2个月以上

B．卡介苗在生后2-3个月

C．百白破混合制剂在3个月以上

D．麻疹减毒活疫苗在8个月以上

E．乙脑疫苗在1岁以上

A2型题

1．2个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的

A．卡介苗和脊髓灰质炎疫苗

B．卡介苗和麻疹减毒活疫苗

C．卡介苗和百白破混合疫苗

D．脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗

E．卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗

2．4个月婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗，为补种卡介苗，应先进

行哪项检查

A．胸片

B．肝功能

C．肝脾B超

D．免疫球蛋白

E．结核菌素试验

3．4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.2°C（肛表），右上臂外側注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

A．暂不用药

B．口服抗生素

C．口服退热药

D．口服抗病毒药

E．同时口服抗生素和抗病毒药

4．5个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎减毒活疫苗

C．麻疹减毒活疫苗

D．百白破混合疫苗

E．乙肝疫苗

参考答案
A1型题：1．A 2．B 3．E 4．D 5．C 6．D 7．A 8．E 9．E 10．B
A2型题：1．A 2．E 3．A 4．C

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:29:46

A1型题

1．小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是

A．婴儿以乳类食品为主要食品

B．由于生长发育需要正氮平衡

C．氨基酸在体内并非完全吸收

D．婴儿对蛋白质消化吸收能力差

E．婴儿利用蛋白质的能力差

2．供应机体能量的食物主要来源于

A．碳水化合物

B．蛋白质

C．脂肪

D．维生素

E．矿物质

3．小儿能量代谢与成人的主要不同点是

A．小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多

B．小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量

C．小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量

D．小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量

E．小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多

4．关于母乳的成分哪项不正确

A．初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多

B．初乳含较多微量元素﹑白细胞﹑SIgA﹑生长因子﹑牛磺酸

C．过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少

D．每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g/L, 脂肪17.1g/L

E．每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高

5．下列哪项不是母乳喂养的优点

A．钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症

B．含消化酶较多

C．乳糖量较多

D．含饱和脂肪酸多

E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当

6．关于牛乳的成分下列哪项错误

A．牛乳蛋白质含量较人乳高

B．牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多

C．微量元素含量较少

D．含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2

E．维生素C和D含量低

7．小儿母乳喂养错误的是

A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头

B．按需哺乳

C．定时哺乳

D．每次哺乳时以吃饱为准

E．每次应将一侧乳房吸空

8．全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是

A．按容量比1：4

B．按容量比4：1

C．按重量比1：4

D．按重量比4：1

E．按重量比8：1

A2型题

1．4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给

该儿添加

A．维生素C及维生素B1

B．维生素B1及铁剂

C．维生素B12及叶酸

D．维生素B12及铁剂

E．钙和锌

2．6个月小儿，关于辅食应该添加下列哪项食品最合适

A．水果汁﹑鱼肝油

B．蛋黄﹑鱼泥﹑米糊

C．烂面﹑肉末

D．软饭

E．馒头片

3．3个月婴儿，体重5Kg，人工喂养儿，最佳配奶为

A．鲜牛奶600ml，糖48g，水300ml

B．鲜牛奶550ml，糖55g，水200ml

C．鲜牛奶600ml，糖44g，水100ml

D．鲜牛奶450ml，糖50g，水100ml

E．鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml

4．7个月的婴儿,下列那种食物不能吃

A．米糊

B．鱼泥

C．挂面

D．蛋黄

E．菜泥

5．2个月的婴儿,人工喂养儿,下列那一项是正确的

A．该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差

B．该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌

C．该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌

D．该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度

E．与母乳喂养儿相比, 该婴儿不易发生缺钙现象

参考答案

A1型题：1.B 2.A 3.C 4.E 5.D 6.C 7.C 8.A
A2型题：1.C 2.B 3.A 4.C 5.A

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:30:28

A1型题
1. 我国目前最普通采用的围产期概念是指

A.受孕至生后10天

B.受孕10周至生后30天

C.孕期20周至生后10天

D.孕24周至生后30天

E.孕28周至生后1周

2.关于早产儿的定义哪项是正确的

A.胎龄>28周至40周

B.胎龄>28周至<42周

C.胎龄≥37周至<42周

D.胎龄为第37周的新生儿

E.胎龄<37周的婴儿

3.中性温度是指

A．肛温

B.腋温

C.皮温

D.环境温度

E.体温

4．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为

A．3分

B．4分

C．5分

D．6分

E．7分

5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为

A．肺泡数量相对少

B．呼吸中枢相对不成熟

C．肺泡表面活性物质少

D．肋间肌肌力弱

E．膈肌位置高

6.极低出生体重儿系指

A.初生1小时内体重不足500g

B.初生1小时内体重不足1000g

C.初生1小时内体重不足1250g

D.初生1小时内体重不足1500g

E.初生1小时内体重不足2000g

7.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠

A.适宜的环境温度

B.棕色脂肪的产热作用

C.足够的母乳吸入

D.自发的肢体活动

E.汗腺发育差，散热少

8.新生儿期是指

A.从出生到生后30天内

B.从出生到生后28天内

C.从出生到生后7天内

D.从出生到生后42天内

E.从出生到生后60天内

9.正常新生儿生理性体重下降的时间及程度为

A.生后一周内暂时性体重下降10~15%

B.生后一周内暂时性体重下降9%

C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%

D.生后1~2周内暂时性体重下降9%

E.生后7~10天内暂时性体重下降9%

10.小于胎龄儿的定义是

A.出生体重小于2500g

B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿

C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿

D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿

E. 足月儿但体重小于3000g

11.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

12.早产儿的特点有

A.头发分条清楚

B.足底纹理少

C.乳腺有结节

D 皮肤毳毛少

E 指甲达到指尖

13.过期产儿是

A 胎龄>40周至<42周的新生儿

B 胎龄>37周至<40周的新生儿

C 胎龄>42周的新生儿

D.胎龄>37周至<42周的新生儿

E.胎龄>40周以上的新生儿

14.正常足月儿开奶的时间是

A生后半小时

B.生后1小时

C.生后2小时

D.生后3小时

E.生后6小时

15.早期新生儿的定义是

A出生1天内的新生儿

B出生3天内的新生儿

C出生5天内的新生儿

D.出生7天内的新生儿

E.出生10天内的新生儿

16.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A.血细菌培养

B.血白细胞层直接涂片检菌

C.急相蛋白测定

D.分泌物涂片检菌

E.外周血检查

17.在新生儿下列哪种现象为不正常？

A.生后12小时排胎粪

B.生后24小时排尿

C.生后36小时心率200次/分

D.生后48小时呼吸频率44次/分

E.生后72小时发现乳腺轻度增大

18.对新生儿处理以下，哪项不正确？

A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算

B.生后即可哺母乳

C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠

D.生后1－2天内应注意补钾

E.早产儿应补充Vitk

19.新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确?

A.抽血培养后即开始用抗菌素

B.选用有杀菌作用的药物

C.开始时宜采用静脉分次给药

D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天

E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应

20.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的

A 10天内血钾水平较低

B.血清钠偏低

C.血清钙偏低

D.血磷偏高

A. 血氯偏高

21.新生儿的神经反射，下列哪项不正常

A.觅食反射阳性

B.拥抱反射阴性

C.握持反射阳性

D.巴彬斯基征阳性

E.腹壁反射阴性

22.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.细胞免疫功能已达成人水平

C.血中IgG含量低

D.皮肤屏障功能差

E.血清补体含量低

23.关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的

A.生理性黄疸

B.马牙

C.乳腺肿大

D.红臀

E.假月经

24.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月新生儿生后2周内黄疸消退

C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)

D.以结合胆红素为主

E.一般情况好,不伴有其他症状

25.新生儿的特点下列哪项应除外：

A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大

B.消化道面积较大，肠壁通透性较高

C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热

D.体液免疫功能较完善

E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

26.新生儿易出现溢奶的原因，不包括

A.下食管括约肌压力低

B.胃底发育差

C.胃呈水平位

D.幽门括约肌较发达

E.胃扭转

A2型题

1.7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.先天性胆道闭锁

E.生理性黄疸

2.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查?

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能测定

C.血清甲胎蛋白含量测定

D.红细胞G-6PD活性测定

E.血培养及白细胞计数

3.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿硬肿症

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内出血

E.新生儿脐炎

4.一个体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型 Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因:

A.ABO血型不合

B.胎儿母体输血

C.新生儿生理性贫血

D.镰刀形红细胞性贫血

E.缺铁性贫血

5.日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心肺音纯, 肝肋下3cm , 前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC1.8×103/mm3,S 80%, L 20%,血钙9mg%,可能为

A.新生儿颅内出血

B.新生儿低血糖症

C.新生儿低血钙症

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎

6.患儿七个半月早产,生后一个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是:

A.肌注维生素D330万单位

B.口服鱼肝油

C.喂维生素D强化牛奶

D.口服维生素D每日400IU

E.口服活性钙

7.一胎龄28周女婴,出生时体重1400克,新生儿期未见异常,生后10周,仍不会抬头,不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重3.8kg,HCT:0.40,以下说法正确的是:

A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查

B.该婴儿贫血,需要输血

C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素

D.应给与固体食物,以提高体重

E.目前各项检查正常,只需要常规随访

8.10天男孩,足月顺产拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物,为确定诊断应首先做哪项检查?

A.头颅CT

B.血培养+药敏

C.血钙,磷酸酶

D.脑脊液检查

E.脑电图

9.一足月新生儿生后第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫,查体精神

差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细

胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是:

A.新生儿败血症,脐炎

B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症

C.新生儿颅内出血,脐炎

D.新生儿低钙血症,脐炎

E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎

10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?

A.血培养+脑脊液

B.脐部分泌物培养

C.脑脊液

D.X线(胸部)

E.血胆红素及尿三胆

11.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×109/L N 0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿败血症

E.ABO血型不合

12.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2-3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为:

A.胆红素产生过多及肠肝循环增加

B.胆红素产生过多

C.肝酶系统发育不完善

D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

13.患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L),首选治疗方案是:

A.光疗

B.补充白蛋白

C.口服鲁米那

D.换血

E.输鲜血

参考答案：

A1型：1.E  2.E  3.D  4.C  5.B  6.D  7.B  8.B  9.E  10.C  11.C  12.B  13.C  14.A  15.D  16.C  17.C  18.D  19.D  20.A  21.B  22.B  23.D  24.D  25.D  26.E

A2题：1.E  2.A  3.C  4.B  5.E  6.D  7.E  8.D  9.E  10.A  11.D  12.D  13.A

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:31:09

A1型题

1．21三体综合征核型分析最常见的是

A．标准型

B．D/G易位型

C．G/G易位型

D．嵌合体型

E．白血病

2．苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是

A．肌张力减低

B．头发黄褐色

C．皮肤白皙

D．智力低下

E．伴有惊厥

3．苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外

A．生后4个月左右,才发现智力低下

B．可有抽搐发作或脑性瘫痪

C．头发黄褐色,尿呈\"霉臭\"气味

D．皮肤白晰,易出现湿疹样皮疹

E．特殊面容,四肢粗短

A2型题
1．九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查?

A．血T3.T4,TSH

B．染色体检查

C．尿三氯化铁试验

D．脑电图

E．腕部摄片

2．女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为

A．先天性心脏病

B．21-三体综合征

C．先天性甲状腺功能低下症

D．苯丙酮尿症

E．垂体发育异常

3．2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可能的病因是:

A．酪氨酸羟化酶缺乏

B．二氨喋啶还原酶缺乏

C．苯丙氨酸羟化酶缺乏

D．过氧化酶缺乏

E．碘化酶缺乏

4．5岁女孩,门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致?

A．染色体重叠

B．染色体缺失

C．染色体倒位

D．染色体重复

E．染色体易位

5．患儿男性，4个月,抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病可能性大?

A．呆小病

B．先天愚型

C．苯丙酮尿症

D．粘多糖Ⅰ型病

E．婴儿痉挛症

6．1岁男性来门诊,医生怀疑他患有21三体综合征(Down syndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了:

A．经常伸舌

B．皮肤粗糙

C．表现呆滞

D．眼距宽

E．双侧通贯掌

7．27岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患21三体综合征,为避免她子代又患此病,来遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外?

A．夫妇双方应进行染色体检查

B．妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查

C．妊娠前后应避免接受X线照射

D．妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定

E．妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染

8．男患8个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白晰,尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中哪项对确诊无用?

A．尿三氯化铁试验

B．血清苯丙氨酸浓度测定

C．Guthrie试验(细菌抑制法)

D．尿粘多糖试验

E．苯丙氨酸耐量试验

9．8个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合?

A．近3-4个月发现呆滞,智力落后

B．可有抽搐发作,肌张力高

C．毛发黄褐色

D．皮肤粗糙,四肢短粗

E．尿\"鼠尿\"味

参考答案：
A１型题 1．A  2．C  3．E

A２型题1．C  2．B  3．C  4．E 5．C  6．B  7．D  8．D  9．D

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:31:44

A1型题
1．下列哪项与特异性细胞免疫有关：

A．单核细胞

B．T淋巴细胞

C．B淋巴细胞

D．中性粒细胞

E．嗜酸性粒细胞

2．下列哪项与特异性体液免疫关系最大：

A．B淋巴细胞

B．T淋巴细胞

C．巨噬细胞

D．补体

E．干扰素

3．有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确：

A．IgG可以通过胎盘

B．母体IgM可进入胎儿血液中

C．IgE与变态反应有关

D．新生儿脐血中IgD含量极微

E．SIgA是粘膜局部抗感染的重要因子

4．T细胞免疫功能测定不包括：

A．T细胞亚群

B．T细胞功能

C．四唑氮兰还原试验

D．皮肤迟发型超敏反应

E．周血象和淋巴细胞计数

5．免疫功能的检测与评估应除外：

A．血沉检测

B．补体检测

C．T细胞功能检测

D．B细胞功能检测

E．吞噬细胞功能检测

6．关于原发性免疫缺陷病，下列哪项有误：

A．细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重

B．原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素

C．原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高

D．抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症

E．原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷

7．小儿免疫功能检测中的过筛实验项目应除外：

A．NBT还原试验

B．B细胞功能检测

C．血清C3含量测定

D．皮肤迟发型超敏反应

E．血清免疫球蛋白含量测定

8．关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确：

A．是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征

B．抗感染能力低下

C．免疫监测功能异常

D．分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类

E．可通过主动免疫来纠正

9．原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是：

A．胸腺缺如

B．肝脾肿大

C．消瘦

D．反复和慢性感染

E．淋巴结肿大

10．反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外：

A．结核菌素实验

B．植物血凝素实验

C．T细胞亚群测定

D．白喉类毒素试验

E．淋巴细胞转化试验

11．患全丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体：

A．细菌

B．病毒

C．真菌

D．原虫

E．以上均易感

12．联合免疫缺陷病时对下列哪些病菌易感：

A．细菌

B．病毒

C．真菌

D．细菌、病毒、真菌、原虫

E．以上都不是

13．关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对：

A．常伴自身免疫性疾病

B．常伴过敏性疾病

C．常伴有IgG亚类的缺陷

D．常有家族倾向

E．很少存活至壮年或老年

14．关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外：

A．常有多处畸形

B．胸腺发育不良

C．血清Ig常明显降低

D．对PHA增殖反应降低

E．常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐

15．有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确：

A．骨髓移植术是较理想的治疗手段之一

B．输血时应使用新鲜血

C．禁忌接种活疫苗或活菌苗

D．有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂

E．可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力

16．下列哪项治疗不属于免疫重建：

A．脐血干细胞移植

B．胎儿胸腺移植

C．骨髓移植

D．外周血干细胞移植

E．输注转移因子

17．在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中哪项有误：

A．宜选用杀菌剂

B．剂量大于免疫功能正常的患者

C．疗程长于免疫功能正常的患者

D．宜选用肌注途径给药

E．尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药

A2型题
1．女，10个月，因反复呼吸道感染就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断

A．周血淋巴细胞计数

B．巴细胞转化试验

C．细胞计数

D． T细胞亚群

E．血清IgG、IgM、IgA含量测定

2．7日龄新生儿，3天来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大：

A．低镁血症

B．化脓性脑膜炎

C．缺血缺氧性脑病

D．甲状旁腺功能低下致低钙血症

E．钠血症

3．11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异常，肝脾不肿大，下列哪项检查对确诊意义最小：

A．血液、脓液培养

B．骨髓检查

C．血型同族凝集素测定

D．白喉类毒素试验

E．血清免疫球蛋白测定

参考答案：

A1型：1.B  2.A  3.B  4.C  5.A  6.C  7.B  8.E  9.D  10.D  11.A  12.D  13.E  14.C  15.B  16.E  17.D

A2型：1.E  2.D  3.B

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:32:28

麻疹

A1型题

1．麻疹传染性最强的时期为

A．潜伏期

B．前驱期

C．出疹期

D．恢复期

E．发热后两周

2．麻疹的出疹时间，与发热的关系是

A．发热2～3日出疹，出疹时仍发热

B．发热1～2日出疹，热退疹出

C．发热3～4日出疹，出疹期热更高

D．发热3～5天出疹，热退疹出

E．发热5～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常

3．典型麻疹的出疹顺序是

A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢

B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部

C．先见于躯干，渐延及四肢、面部

D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部

E．先见于前胸，后延及面部、四肢

4．典型麻疹皮疹的特点为

A．红色粟粒疹，疹间皮肤充血

B．红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着、脱屑

C．红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着

D．红色斑疹或斑丘疹，皮肤周围可见晕圈

E．大小不等的斑丘疹，间有水泡

5．麻疹前驱期主要诊断依据是

A．发热3～5天

B．有卡他症状

C．出现koplik斑

D．可见少数斑丘疹

E．有麻疹接触史

6．接触麻疹后多少天注射丙种求蛋白就不能达到完全免役作用

A．3天

B．6天

C．7天

D．9天

E．10天以后

7．易感儿接触麻疹患者后接受被动免疫，隔离期为

A．2周

B．3周

C．4周

D．4～8周

E．8周

8．关于麻疹血清抗体，下列那项是错误的

A．接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在

B．随增龄下降或消失

C．患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿

D．8个月内婴儿血清中可存在这种抗体

E．易感儿缺乏这种抗体

9．初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是

A．出生时

B．出生后2个

C．出生后3个月

D．出生后8个月

E．1岁以后

10．风疹与麻疹的鉴别点最主要的是

A．充血性斑丘疹

B．皮疹呈全身性分布

C．皮疹1天即出齐

D．全身症状的轻重

E．白细胞计数的高低

11．关于麻疹的流行病学，下列那项不符

A．传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染

B．感染后可获终身免疫

C．未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹

D．潜伏期后2~3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性

E．易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离

12．下列麻疹的治疗与护理应除外

A．隔离休息

B．居室通风，保持适宜的温度与湿度

C．加强口、鼻、眼的护理

D．发病期给予清淡易消化的饮食

E．及早使用抗生素以防止并发症的发生

13．降低麻疹发病率的关键措施是

A．早发现、早隔离、早治疗

B．隔离麻疹患者，易感儿不到人群集中的场所

C．注射丙种球蛋白

D．病人停留过的房间开窗通风半小时

E．易感儿按期接种麻疹减毒活疫苗

14．麻疹最常见的并发症是

A．支气管肺炎

B．心肌炎

C．营养不良

D．脑炎和亚急性硬化性全脑炎

E．结核病恶化

15．1岁麻疹易感儿接受被动免疫后2个月又接触了麻疹患儿，处理原则应除外

A．无需处理

B．5天内注射丙种球蛋白

C．紧急主动免疫

D．立即肌注丙种球蛋白，8周后接种麻疹减毒活疫苗

E．隔离易感儿

A2型题

1．6月婴儿，突然体温升高达39.5℃以上已2天，一般情况良好，除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外，未见其它异常，下列各项中最有可能的是：

A．如果继续发热48小时后出皮疹，考虑麻疹；

B．这是风疹的前驱症状；

C．如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹；

D．要考虑猩红热，因本病多发生于6～18月小儿；

E．以上都不是。

2．2岁小儿，1个半月前患过麻疹，最近低热、轻咳，纳差，双肺无罗音，胸部透视未见异常，PPD 1：2000(-).下列那项检查最重要

A．血培养

B．血常规

C．胸部X线检查

D．血清麻疹抗体检查

E．痰培养

3．病房出现1个3岁患儿，发热已经4天，有明显的呼吸道卡他症状，眼结合膜充血，颊黏膜上可见Koplik’s spots，处理中应除外下列哪项

A．立即将患儿转至传染病院

B．接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗

C．接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白

D．易感者均应检疫至接触患者后21天

E．病室空气消毒

4．4岁小儿，发热，体温38℃，咳嗽，双眼结膜充血，1天后出疹，由面部开始，1天后遍及全身。3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是

A．风疹

B．麻疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．过敏性皮炎

5．8个月小儿，最近出麻疹，疹退后5天出现发热，体温在39℃以上，伴有呕吐、嗜睡。脑脊液检查：WBC200×106/L,L0.80,N 0.20,葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质800mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑

A．麻疹合并结核性脑膜炎

B．麻疹合并隐球菌脑膜炎

C．麻疹并发败血症

D．麻疹并发亚急性硬化性全脑炎

E．麻疹并发脑炎

参考答案

A1型题：1．B  2．C  3．A  4．B  5．C.  6．B  7．B.  8．A  9．D  10．C  11．E  12．E  13．E  14．A  15．A

A2型题：1．C  2．C  3．B  4．A  5．E

脊髓灰质炎

A1型题

1．脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现应除外

A．头痛、呕吐、多汗、全身皮肤潮红

B．双峰热

C．肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏

D．年长儿可见三角架征，吻膝试验阳性

E．脑脊液常规、生化结果正常

2．关于脊髓灰质炎下列哪项说法不正确

A．脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，体外存活力很强

B．该病毒可分为三型，各型之间有交叉免疫

C．瘫痪型、无瘫痪型和隐性感染者都是传染源

D．人群普遍易感，感染后可获持久免疫

E．传播途径主要是经口感染

3．脊髓灰质炎患者隔离期为自发病之日起：

A．7天

B．10天

C．20天

D．30天

E．40天

4．下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现？

A．弛缓性瘫痪

B．瘫痪多不对称

C．受累肢体多有感觉障碍

D．瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚

E．有时可累及呼吸肌

5．脊髓灰质炎的好发年龄是

A．3岁以下

B．5岁以下

C．7岁以下

D．10岁以下

E．14岁以下

6．顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于

A．潜伏期

B．前驱期

C．瘫痪前期

D．瘫痪期

E．恢复期

7．脊髓灰质炎瘫痪前期的治疗应除外

A．卧床休息，加强护理

B．口服族维生素或静注50%葡萄糖和维生素

C．肌注抗生素预防并发症

D．口服地巴唑促进神经系统功能恢复

E．肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂

8．脊髓灰质炎减毒活疫苗初服年龄为出生后

A．1个月以上

B．2个月以上

C．4个月以上

D．6个月以上

E．8个月以上

9．脊髓灰质炎的临床表现应除外

A．瘫痪肢体痛、温、触觉皆消失

B．可发生吞咽及呼吸困难，可有声嘶及眼睑下垂

C．瘫痪肢体在起病后1~2个月恢复较快，6个月后减慢，1年后仍有缓慢的恢复

D．近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重

E．功能恢复从趾指开始渐及近端大肌群

10．脊髓灰质炎恢复期治疗应除外

A．加强瘫痪肌群的功能锻炼

B．手术矫正畸形

C．理疗

D．针刺疗法

E．推拿及按摩治疗

11．脊髓灰质炎临床上最常见的类型是

A．隐性感染

B．顿挫型

C．无瘫痪型

D．脊髓型瘫痪

E．脑干型瘫痪

12．脊髓灰质炎最常见的受损部位是

A．呼吸中枢

B．血管运动中枢

C．脑神经

D．脊髓侧索

E．脊髓颈段和腰段前角运动神经元

13．预防脊髓灰质炎的关键措施是

A．正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗

B．及早隔离患者并报告疫情

C．易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力

D．对病人排泄物及用具应按规定严格消毒

E．对密切接触者应医学观察20天

14．脊髓灰质炎的传播途径为

A．飞沫及粪便

B．血液及粪便

C．飞沫及血液

D．血液及体液

E．飞沫及体液

15．脊髓灰质炎瘫痪期的治疗不包括

A．保持瘫痪肢体的功能位

B．地巴唑口服

C．加兰他敏肌注

D．激素治疗

E．瘫痪肢体的主动与被动锻炼

A2型题

⒈家长说患儿病中，于当地医院注射退热剂后，出现先行走不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致，要求判定下列哪项无助于确诊？

A．脑脊液中分离出病毒

B．血液中分离出病毒

C．特异性lgM抗体测定

D．双下肢X线摄片

E．双份血清测定中和抗体

2．11个月男孩，因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体查：体温382，神清，咽充血，心肺未见异常，又下肢肌力级，腱反射消失。若为脊髓灰质炎，下列哪项说法不妥

A．脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关

B．病后1~2个月内肌力恢复最快

C．2~3个月无进步者不经治疗往往发生肌肉萎缩

D．1~2年仍不恢复者为后遗症

E．发现肢体畸形可手术纠正

3．4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立，查：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为

A．结核性脑膜脑炎

B．格林—巴利综合征

C．周围神经炎

D．病毒性脑炎

E．脊髓灰质炎

4．2岁女孩，8月5日突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀无脓血，3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎，应属于哪一型

A．隐性感染

B．顿挫型

C．无瘫痪型

D．脊髓型瘫痪

E．脑干型瘫痪

5．5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。体查：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：WBC5×106/L, ,葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑

A．结核性脑膜脑炎

B．格林—巴利综合征

C．周围神经炎

D．病毒性脑炎

E．脊髓灰质炎

标准答案

A1型题：1．E  2．B  3．E  4．C  5．B  6．B  7．C  8．B 9．A  10．B  11．A  12．E.  13．A  14．A  15．D

A2型题：1．D  2．E  3．E  4．B  5．B

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:33:15

A1型题

1．  不造成肠粘膜损伤的致病菌是

A．弯曲菌

B．耶尔森氏菌

C．金葡菌

D．产毒性大肠杆菌

E．侵袭性大肠杆菌

2．  婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

A．发热高达39℃以上

B．每日大便超过10次

C．水，电解质明显紊乱

D．大便呈蛋花汤样或水

E．恶心，呕吐，纳差

3．  婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是

A．腹泻丢失碱性物质

B．饥饿性酮症

C．肾脏排酸障碍

D．生酸性代谢产物增加

E．频繁呕吐

4．  引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是

A．腺病毒

B．埃可病毒

C．白色念珠毒

D．轮状病毒

E．柯萨奇病毒

5．  引起夏季婴儿腹泻主要是

A．金色葡萄球菌

B．副大肠杆菌

C．致病性大肠杆菌

D．雷白杆菌

E．变形杆菌

6．  轻度脱水临床表现不正确的是

A．尿量稍减少

B．四肢末梢凉

C．皮肤干燥

D．失水量约为体重的5％以下

E．眼窝及前囟稍凹陷

7．  婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予

A． 30～50ml/kg

B． 60～75ml/kg

C． 80～1000ml/kg

D． 00～120ml/kg

E． 120～150ml/kg

8．  婴儿腹泻的脱水性质不明时，前8小时静脉补液可选用

A． 1/4张含钠液

B． 1/3张含钠液

C． 2/3张含钠液

D． /2张含钠液

E． 4:3:2张含钠液

9．  婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为

A．细胞外液、细胞内液

B．细胞外液、血浆

C．细胞外液、间质液

D．细胞内液、间质液

E．细胞内液、血浆

10．婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用

A．等张钠含液40～50ml/kg

B．高张钠含液20～50ml/kg

C． 2/3张钠含液20～30ml/kg

D．1/2张钠含液40～50ml/kg

E．等张钠含液20ml/kg

11．婴儿吐泻易发生脱水的原因是

A．代谢旺盛

B．胃酸度较低

C．消化酶分泌较少

D．低丙种球蛋白血症

E．血液中IgM、IgA较低

12．腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪一种溶液

A．等张

B．1/2张

C．2/3张

D．3/4张

E．1/4张

13．婴儿腹泻每日补钾总量是

A．一般3～4 mmol/(kg.d)

B．缺钾明显时6～8 mmol/(kg.d)

C．轻度缺钾1～2 mmol/(kg.d)

D．常规每日给予氯化钾0.5g

E．以上都不是

14．口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml溶液）

A．氯化钠3.5g

B．碳酸氢纳2.5g

C．氯化钾1.5g

D．蔗糖20g

E．葡萄糖20g

15．婴儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A．呕吐、腹泻、次数

B．脱水程度

C．口唇樱红

D．呼吸有烂苹果味

E．呼吸系统症状

16．婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确的

A．腹泻是由于排钾过多导致低血钾

B．酸中毒易致低血钾

C．血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状

D．补液后钾从尿中排出导致低钾

E．补液后血液被稀释、血钾相对较低

17．关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪一项不正确

A．一般不需要常规服用钙剂

B．输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注

C．个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低镁血症

D．静注钙剂有引起心脏骤停的危险

E．肌注硫酸镁疗效显著

18．迁延性腹泻的治疗原则

A．抗病毒治疗

B．长期使用抗生素

C．禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

D．应长期应用脱脂奶

E．寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症

19．下列那种溶液是等渗性非电解质溶液

A．20%葡萄糖

B．5%碳酸氢钠

C．11.2%乳酸钠

D．5%葡萄糖

E．0.9%氯化钠

20．婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项

A．加强护理，防止并发症

B．严格禁食

C．调整和早期进食

D．合理用药

E．纠正水电解质紊乱

A2型题

1． 10个月患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量粘液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是

A．致病性大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．白色念珠菌

D．副大肠杆菌

E．肠道或呼吸道病毒

2．腹泻患儿，发热2天，38.5℃左右，呕吐3次，稀便每日7～8次，呈水样，尿量较平日略少。体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是

A．发热、呕吐是否加重

B．大便次数大于10次/天

C．有无水电解质紊乱

D．大便中出现粘液、脓血

E．大便镜检有大量脂肪滴

3．11个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为

A．4:2:3液50ml/kg静脉滴注

B．1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推

C．2:1等张含钠液20ml/kg静

D．3:2:1液40ml/kg静脉滴注

E．4:3:2液180ml/kg静脉滴注

4．5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5~7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为

A．婴儿腹泻（轻型）

B．迁延性腹泻

C．生理性腹泻

D．病毒性肠炎

E．真菌性肠炎

5．8个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应做那些检查

A．便常规+血常规+血电解质测定

B．便常规+血气分析+血电解质测定

C．便常规+血常规+便病毒分析

D．便常规+血常规+便培养

E．便常规+血培养+血电解质测定

6．患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为

A．婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

B．婴儿腹泻、中度低渗性脱水

C．婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D．婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

E．婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

7．小儿1岁，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液

A．4:3:2液

B．生理盐水

C．生理维持液

D．2:1等张含钠液

E．6:2:1含钠液

8．10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确

A．输液后有尿即可开始补钾

B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

C．第一天静脉输液时间不可少于6~8小时

D．补钾一般持续4~6天

E．补充氯化钾总量为0.6g/(kg∙d)

9．10个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A．第一天总量约为120~150ml/kg

B．第一天用等张含钠液

C．开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml

D．补充累积损失按20ml/kg

E．补充氯化钾按0.3%浓度，40ml/(kg∙d)

参考答案

A１型题：1．D  2．C  3．A  4．D  5．C  6．B  7．B  8．D  9．C  10．E  11．A  12．B  13．A  14．D  15．E  16．B  17．E  18．E  19．D  20．B

A２型题：1．E  2．C  3．B  4．C  5．A  6．A  7．C  8．E  9．A

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:33:56

A1型题

1．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中度

D．呼吸性碱中毒

E．混合性酸中毒

2．重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为

A．突然出现高热

B．血压降低

C．两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷

D．前囟紧张，脑脊液有明显异常

E．以上全对

3．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是

A．起病急，病情重

B．喘憋重

C．血白细胞总数高，核左移

D．合并脓胸、肺大疱

E．双肺罗音密集

4．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括

A．中毒症状明显

B．严重喘憋

C．脑水肿

D．严重咳嗽

E．中毒性脑病

5．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是

A．低氧血症

B．高碳酸血症

C．代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒

E．混合性酸中毒

6．抗生素治疗小儿肺炎需用药至

A．体温正常即停药

B．体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药

C．咳嗽减轻后即停药

D．血象正常前即停药

E．血常规正常后即停药

7．支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是

A．发热、频咳

B．气促

C．呼吸音减弱

D．肺部固定的细湿罗音

E．血象示白细胞增多

8．急性毛细支气管炎的主要病原为

A．腺病毒

B．鼻病毒

C．呼吸道合胞病毒

D．流感病毒

E．副流感病毒

9．早期确立病毒性肺炎的方法是

A．白细胞计数及分类

B．病毒分离

C．胸片

D．双份血清抗体测定

E．免疫荧光抗体检查

10．重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据

A．体温的高低

B．咳嗽的轻重

C．有无呼吸困难

D．肺部罗音的多少

E．有无其它系统的受累

11．支原体肺炎确诊的依据是：

A．冷凝集试验阳性

B．X线胸片阴影呈游走性

C．有家庭内小流行

D．咳嗽重而肺部体征不明显

E．以上都不是

12．治疗肺炎球菌肺炎应首选：

A．青霉素+链霉素

B．青霉素

C．先锋霉素

D．灭滴灵

E．庆大霉素

13．小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是

A．输碱性溶液，使PH值恢复正常

B．纠正电解质紊乱

C．改善通气功能

D．使用脱水剂减轻脑水肿

E．以上都不是

14．支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的

A．首选青霉素

B．根据病原菌选用敏感药物

C．支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素

D．复方新诺明可适用于任何年龄的小儿

E．葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周

15．腺病毒肺炎具有如下特点,但除外

A. 6个月至3岁婴幼儿多见

B. 多为稽留高热,少数为弛张热

C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音

D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病

E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿

A2型题

1．3个月女婴，咳嗽5天，发热4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏160次/分，呼吸70次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是：

A．左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液

B．金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸

C．腺病毒肺炎

D．支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

E．支气管异物并发肺不张

2．1岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率180次/分，肝右肋下3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：

A．西地兰

B．酚妥拉明

C．地塞米松

D．甘露醇

E．速尿

3．1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑

A．高热

B．脓气胸

C．酸中毒

D．心肌炎

E．肺炎加重

4．男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L，N45％,L55％,，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.霉菌性肺炎

5．男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×109/L，N45％,L55％,以下哪一项诊断可能性最大?

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

6．10个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC25×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.急性毛细支气管炎

E.支原体肺炎

7．2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是

A.紧急化验末梢血象

B.迅速应用快速洋地黄制剂

C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素

D.即行右侧胸膜腔穿刺

E.即作心电图检查

8．10个月女婴,发烧,咳嗽,气喘4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,心率170/分,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是

A.肺炎+心肌炎

B.肺气肿

C.肺炎+气管异物

D.肺脓肿

E.肺炎+脓胸

9．1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?

A.血象检查

B.咽试子.痰.血培养

C.X-线胸片

D.病毒分离

E.酶联免疫吸附试验

10．1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是

A.白细胞计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光抗体检查

E.双份血清抗体滴定度检查

11．4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

12．1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向左侧移位,最可能的诊断为

A.脓胸

B.张力性气胸

C.心力衰竭

D.肺不张

E.支气管异物

13．8个月婴儿,发热5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,白细胞6.4×109/L。做出病原诊断应首先作哪项检查?

A. 痰液细菌培养

B. 病毒分离

C. 胸片

D. 免疫荧光抗体检查

E. 双份血清抗体测定

14．10个月婴儿,发热,咳嗽6天,呼吸30次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：

A．  支气管炎

B．  支气管肺炎

C．  上呼吸道感染

D．  毛细支气管炎

E．  支气管哮喘

15．2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是

A.改用强有力的抗生素

B.西地兰

C.诊断性胸穿

D.抽血送培养做药敏

E.肾上腺皮质激素

参考答案：

A1型题：1.E  2.C  3.D  4.D  5.A  6.B  7.D  8.C  9.E  10.E  11.E  12.B  13.C  14.D  15.C

A2型题:1.B  2.D  3.B  4.D  5.D  6.B  7.D  8.E  9.E  10.D  11.D  12.B 13.D  14.A  15.C

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