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2018年考研临床医学综合能力(中医)历年真题及冲刺试卷详解

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ooo 发表于 17-8-14 20:45:39 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
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内容简介
目录
第1部分 历年真题及详解
 2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)真题及详解
 2016年全国硕士研究生招生考试中医综合真题及详解
 2015年全国硕士研究生招生考试中医综合真题及详解
 2014年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2013年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2012年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2011年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2010年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2009年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2008年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2007年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2006年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
 2005年全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题及详解
第2部分 冲刺试卷及详解
 全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)冲刺试卷Ⅰ及详解
 全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)冲刺试卷Ⅱ及详解
                                                                                                                                                                                                    内容简介                                                                                            
  本书是全国硕士研究生招生考试医学统考“临床医学综合能力(中医)”考试科目的学习辅导书。全书由两部分组成:第一部分为历年真题及详解,汇集了2005~2017年的13套真题,并给出了详尽的答案及解析;第二部分为冲刺试卷及详解,根据历年真题的命题规律,遵循最新考试大纲和题型设计了两套考研临床医学综合能力(中医)冲刺试卷,参考大纲解析和权威教材对冲刺试卷试题给出了详尽的答案及解析。

内容预览
第1部分 历年真题及详解
2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)真题及详解
一、A型题:1~36小题,每小题1.5分;37~81小题,每小题2分;共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.《素问?疏五过论》所说的“尝贵后贱”可致“脱营”,其影响因素是(  )。
A.体质
B.气候
C.社会环境
D.地理环境
【答案】C查看答案
【解析】当社会环境变化时,人的社会地位、经济条件也随之改变。剧烈、骤然变化的社会环境,对人体生理机能造成较大的影响,从而损害人的心身健康。如《素问?疏五过论》所说的“尝贵后贱”可致“脱营”病变,“尝富后贫”可致“失精”病变,说明社会地位、经济状况的剧烈变化常常导致人的精神活动不稳定,从而导致某些心身疾病的发生。
2.与“阳胜则阴病”病理变化相关的是(  )。
A.阴阳对立制约
B.阴阳互根互用
C.阴阳交感互藏
D.阴阳相互转化
【答案】A查看答案
【解析】阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥,维持了阴阳之间的动态平衡。如果阴阳之间的对立制约关系失调,动态平衡遭到破坏,则标志着疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛,则过度制约另一方面而致其不足,即《素问?阴阳应象大论》所谓“阴胜则阳病,阳胜则阴病”。
3.心火亢盛引动肝火而致心肝火旺,根据五行理论应选择的治则是( )。
A.抑强
B.扶弱
C.泻子
D.补母
【答案】C查看答案
【解析】按五行生克规律,心属火,肝属木,木生火,则肝为心之母,心为肝之子。心火引动肝火属于“子病犯母”。治疗宜依据五行相生规律,泻其子脏以泻除其母脏的亢盛之气。
4.《素问?上古天真论》中,女子“面始焦,发始堕”的原因是(  )。
A.太阴脉衰
B.少阴脉衰
C.阳明脉衰
D.少阳脉衰
【答案】C查看答案
【解析】《素问?上古天真论》云:“女子……五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。”
5.“治痰先治气”的理论依据是(  )。
A.气能生津
B.气能载津
C.气能行津
D.气能摄津
【答案】C查看答案
【解析】气是津液在体内正常输布运行的动力,津液的输布、排泄等代谢活动离不开气的推动作用和升降出入的运动。痰饮的形成多为外感六淫或内伤饮食等导致脏腑机能失调,气化不利,水液代谢障碍,水液停聚而成。临床上要消除这些病理产物及其产生的病理影响,常常将利水湿,化痰饮的方法与补气法同时并用,所谓“治痰先治气”、“治湿兼理脾”,即是气能行津理论的具体应用。
6.奇经八脉中,与精冷不育证最密切的是( )。
A.任脉
B.督脉
C.冲脉
D.带脉
【答案】B查看答案
【解析】肾为先天之本,主生殖,而督脉络肾,与肾有密切关系。故精冷不孕等生殖系统疾患多与督脉有关,常以补督脉法治之。
7.依据《素问?刺志论》,能够导致气虚身热的原因的是( )。
A.伤风
B.伤寒
C.伤湿
D.伤暑
【答案】D查看答案
【解析】暑为阳邪,其性炎热。暑性升散,易扰心神,易伤津耗气。故《素问?刺志论》说:“气虚身热,得之伤暑。”
8.下列选项中,属于三焦功能失司的病理变化是( )。
A.水谷精微输布障碍
B.水谷受纳腐熟障碍
C.全身水液代谢障碍
D.糟粕传化排泄障碍
【答案】C查看答案
【解析】《素问》云:“三焦着,决渎之官,水道出焉。”三焦主通行诸气和运行水液。故三焦病机特点是全身气化失常和水液代谢功能障碍。
9.热病过程中,邪热里结,阴液受伤,应选用的治则是( )。
A.治本
B.治标
C.先治本后治标
D.标本兼治
【答案】D查看答案
【解析】热病过程中,邪热内结为本,热盛伤津耗阴,阴津受损为标,治当标本兼治,宜泻热攻下与滋阴增液同用。
10.症见壮热、神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣者属于( )。
A.神乱
B.失神
C.假神
D.少神
【答案】B查看答案
【解析】邪盛失神的临床表现为:神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;或壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣;或卒然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。
11.动脉与紧脉均可见于(  )。
A.寒证
B.痛证
C.惊恐
D.宿食
【答案】B查看答案
【解析】动脉脉形如豆,滑数而短,厥厥动摇,关部尤显;主疼痛,惊恐。紧脉脉势紧张有力,状如牵绳转索,坚搏抗指;主寒、痛、宿食。
12.促结代脉的共同特征是(  )。
A.脉来时止
B.脉来迟缓
C.脉来数急
D.脉来无力
【答案】A查看答案
【解析】促结代脉都属于节律失常而有歇止的脉象,结促脉是不规则的歇止,歇止时间短,而代脉是有规则的歇止,歇止时间长。结脉是迟而歇止,促脉是数而歇止。
13.呼吸微弱,手撒身软,汗出不止,二便失禁,舌淡白,脉微欲绝,所属的证候是(  )。
A.气陷
B.亡阳
C.气逆
D.气脱
【答案】D查看答案
【解析】气脱证候表现可见呼吸微弱不规则,汗出不止,口开目合,手撒身软,神识朦胧,面色苍白,口唇青紫,二便失禁,舌质淡白,舌苔白润,脉微。
14.症见咳嗽痰黄、发热、微恶风寒、苔薄黄、脉浮数者,宜诊断为( )。
A.风寒犯肺证
B.痰热壅肺证
C.风热犯表证
D.风热犯肺证
【答案】D查看答案
【解析】风热犯肺证临床表现:咳嗽,痰稠色黄,鼻塞流浊涕,发热微恶风寒,口微渴,或咽喉疼痛或头痛肢酸,舌尖红苔薄黄,脉浮数。
15.症见纳呆,脘腹坠胀,大便溏稀,神疲乏力,证属( )。
A.胃气虚
B.脾气虚
C.脾虚气陷
D.脾阳虚
【答案】C查看答案
【解析】脾虚气陷证除可见纳呆、大便溏稀、神疲乏力等脾虚症状外,尚有因脾气虚弱,升举无力而清阳下陷所致的脘腹坠胀、久泻久痢或脏器下垂等症。
16.症见神疲乏力,肌衄,舌淡,证属( )。
A.气滞血瘀
B.气虚血瘀
C.气血两虚
D.气不摄血
【答案】D查看答案
【解析】气不摄血临床表现有吐血、便血、尿血、齿衄、崩漏等出血症,并见面白无华,神疲乏力,少气懒言,头晕心悸,动则加剧,舌淡嫩,脉弱或芤。
17.下列选项中,属太阴病证辨证依据的是( )。:
A.四肢厥冷
B.下利清谷
C.畏寒欲寐
D.腹满而吐
【答案】D查看答案
【解析】太阴病证临床表现:腹满而吐,食不下,口不渴,自利,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓弱。
18.症见心烦不寐,耳鸣腰酸,潮热盗汗,脉细数属于( )。
A.心阴虚
B.肝阴虚
C.肝肾阴虚
D.心肾不交
【答案】D查看答案
【解析】心肾不交证临床表现:心烦不寐,惊悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,遗精,五心烦热,口干咽燥,潮热盗汗,舌红少苔或无苔,脉细数。
19.孕妇慎用的药物有(  )。
A.桂枝
B.白芷
C.羌活
D.麻黄
【答案】A查看答案
【解析】桂枝辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用;孕妇及月经过多者慎用。
20.以下哪个药物,外用不可入目?( )
A.硼砂
B.炉甘石
C.蟾酥
D.冰片
【答案】C查看答案
【解析】蟾酥有毒,内服切勿过量,孕妇慎用。外用不可入目。AB项,硼砂、炉甘石为眼科常用药,可与冰片、玄明粉共为细末点眼;D项,冰片为五官科常用药,治疗目赤肿痛,单用点眼即可。
21.治疗麻风疥癣,选用(  )。
A.五加皮
B.蕲蛇
C.桑枝
D.络石藤
【答案】B查看答案
【解析】蕲蛇主治:①风湿顽痹,麻木拘挛;②中锋口眼㖞斜,半身不遂;③小儿惊风,破伤风,抽搐痉挛;④麻风、疥癣;⑤瘰疬,梅毒,恶疮。
22.内服宜炒去油,胃弱者慎用的是( )。
A.五灵脂
B.儿茶
C.血竭
D.乳香
【答案】D查看答案
【解析】乳香用法用量:煎服3~10g,宜炒去油用。本品味苦气浊,对胃有刺激性,易致恶心呕吐,胃弱者慎用;孕妇及无瘀滞者忌用。
23.荔枝核的功效(  )。
A.行气散结,散寒止痛
B.行气散结,解毒消肿
C.行气止痛,温肾散寒
D.行气止痛,开郁醒脾
【答案】A查看答案
【解析】荔枝核功效:行气散结、散寒止痛。
24.泽泻、木通功效的共同之处是( )。
A.利尿通淋,止血
B.利尿通淋,止痛
C.利尿通淋,回乳
D.利尿通淋,泄热
【答案】D查看答案
【解析】泽泻功效为利水渗湿、泄热;木通功效为利尿通淋,清心除烦,通经下乳。
25.下面可用朱砂治疗的病症的有( )。
A.鼻渊头痛
B.久咳失音
C.咽喉肿痛
D.耳聋耳鸣
【答案】C查看答案
【解析】朱砂主治:①心悸易惊,失眠多梦;②癫痫发狂,小儿惊风;③视物昏花;④疮疡肿毒,口疮,喉痹。若口舌生疮,咽喉肿痛,可配冰片、硼砂外用,如冰硼散。
26.京大戟内服入煎剂的用量是( )。
A.0.1~0.3g
B.0.5~1g
C.1.5~3g
D.6~9g
【答案】C查看答案
【解析】京大戟,有毒。本品煎服,1.5~3g;入丸散服,每次1g;内服醋制用。
27.清热多生用,止血宜炒炭用的药物是( )。
A.黄连
B.黄芩
C.龙胆
D.苦参
【答案】B查看答案
【解析】黄芩用法:清热多生用,安胎多炒用,清上焦热可酒炙用,止血可炒炭用。
28.大柴胡汤与复元活血汤均有的药物的是( )。
A.柴胡、黄芩
B.柴胡、大黄
C.大黄、桃仁
D.桃仁、黄芩
【答案】B查看答案
【解析】大柴胡汤组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜;复元活血汤组成:大黄、柴胡、桃仁、当归、瓜蒌根、红花、甘草、穿山甲。
29.下列方剂含有甘草、桂枝、煨生姜的是( )。
A.再造散
B.桂枝汤
C.炙甘草汤
D.温经汤
【答案】A查看答案
【解析】再造散组成:黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、炒芍药、大枣。
30.清热解毒,疏风散邪的方剂是( )。
A.银翘散
B.仙方活命饮
C.普济消毒饮
D.防风通圣散
【答案】C查看答案
【解析】普济消毒饮功效:清热解毒、疏风散邪。
31.具有清暑泄热,化气利湿的方剂是( )。
A.六一散
B.桂苓甘露饮
C.王氏清暑益气汤
D.新加香薷饮
【答案】B查看答案
【解析】桂苓甘露散功用清暑解热,化气利湿。
32.主治气虚血弱“脉结代,心动悸”,又可治正虚肺痿的方剂(  )。
A.生脉散
B.归脾汤
C.炙甘草汤
D.麦门冬汤
【答案】C查看答案
【解析】炙甘草汤主治:①阴血阳气虚弱,心脉失养证,可见心动悸,脉结代;②虚劳肺痿。
33.风邪初中经络,风行散见,不拘一经者,宜用( )。
A.消风散
B.牵正散
C.小活络丹
D.大秦艽汤
【答案】D查看答案
【解析】大秦艽汤功用疏风清热、养血活血;主治:风邪初中经络证,症见口眼?斜,舌强不能言语,手足不能运动,风邪散见,不拘一经者。
34.《金匮要略》橘皮竹茹汤中配伍竹茹的主要用意是( )。
A.行气和胃止呃
B.清热安胃止呃
C.清热除烦止呃
D.清热化痰止呃
【答案】B查看答案
【解析】橘皮竹茹汤功用降逆止呃、益气清热,方中竹茹甘寒,清热安胃以止呃。
35.枳实薤白桂枝汤和苓桂术甘汤配伍桂枝的意义是( )。
A.通阳散寒
B.温阳化气
C.平冲降逆
D.温通经脉
【答案】C查看答案
【解析】枳实薤白桂枝汤功用通阳散结、祛痰下气,方中用桂枝意在通阳散寒、降逆平冲。苓桂术甘汤功用温阳化饮、行气利水,臣以桂枝温阳化气,布化津液,并平冲降逆。
36.四君子汤治疗脾胃气虚加痰湿,需要加哪味药?( )
A.木香,砂仁
B.半夏,陈皮
C.吴茱萸,干姜
D.藿香,佩兰
【答案】B查看答案
【解析】异功散系四君子汤加陈皮,六君子汤系异功散加半夏,功兼和胃燥湿,适用于脾气虚兼有痰湿证。
37.肺痈成痈期的病理特点(  )。
A.热盛血瘀
B.热盛痰阻
C.肉腐血败
D.热毒留恋
【答案】A查看答案
【解析】肺痈的演变过程:①初期:风热(寒)之邪侵袭卫表,内郁于肺,肺卫同病;②成痈期:邪热壅肺,热壅血瘀,蕴酿成痈;③溃脓期:痰热血瘀阻肺络,肉腐血败化脓,络伤脓溃;④恢复期:脓溃外泄,邪毒渐尽,邪去正虚,阴伤气耗。
38.患者女性,21岁,肺痨迁延不愈2年,现症见:咳嗽声低,气短声怯,咯痰清稀,神疲乏力,纳呆便溏,食少脘痞,颧红,潮热盗汗,舌淡苔薄,脉细数,治宜选用(  )。
A.月华丸
B.补天大造丸
C.百合固金汤
D.保真汤
【答案】D查看答案
【解析】患者“肺痨迁延不愈2年”可诊为肺痨,“神疲乏力,纳呆便溏,食少脘痞”为气虚之象,“颧红,潮热盗汗”、“脉细数”均为阴虚之象;故可辨证为肺痨之气阴耗伤证,治宜益气养阴,方选保真汤。
39.患者男性,45岁,反复呕吐反酸6年,刻下症见:胃痛脘满,痛有定处,夜间疼痛影响睡眠,食少吞酸,舌暗苔白脉弦,宜选用(  )。
A.四七汤合芍药甘草汤
B.失笑散合丹参饮
C.柴胡疏肝散合香苏散
D.良附丸合左金丸
【答案】B查看答案
【解析】患者“胃痛脘满,痛有定处,夜间疼痛影响睡眠”为瘀血停胃所致,辨证为胃痛之瘀血停胃证,方选失笑散合丹参饮化瘀通络,理气和胃。
40.患者,男性,52岁,长期在大棚中种植蘑菇,近一年来咳嗽,咳唾涎沫,质黏稠,咳声不扬,气急喘促,形体消瘦,口燥咽干,舌红而干,脉细数,治法是(  )。
A.润肺生津,清热止咳
B.滋阴清热,润肺生津
C.温润生津,清肺止咳
D.清热生津,下气止咳
【答案】B查看答案
【解析】根据患者“近一年来咳嗽,咳唾涎沫,质黏稠”可诊断为肺痿,咳声不扬、形体消瘦、口燥咽干等均为阴虚生热之象,故辨证为肺痿之虚热证,治宜滋阴清热、润肺生津,方选麦门冬汤合清燥救肺汤。
41.患者男性,19岁,呃逆反复发作,呃声沉缓有力,胸膈胃脘不舒,遇寒加重,得热则减,口淡不渴,舌苔白润,脉缓,辨证为(  )。
A.胃中寒冷
B.气机郁滞
C.脾胃阳虚
D.肾阳亏虚
【答案】A查看答案
【解析】“呃声沉缓有力”为胃有寒,阻遏阳气宣达所致,“遇寒加重,得热则减,口淡不渴,舌苔白润,脉缓”亦为寒象。
42.患者女性,79岁,3年来排便困难,大便并不干结,努挣则短期乏力,神疲倦言,舌淡苔薄白,脉细。治宜选用(  )。
A.滋阴润肠
B.温阳通便
C.益气润肠
D.养血润肠
【答案】C查看答案
【解析】根据患者症状可诊为便秘,又见“努挣则短期乏力,神疲倦言”等气虚之象,故治宜益气润肠,方选黄芪汤。
43.患者男性,39岁,平素吸烟,喘咳痰多,与人争吵后,突然昏厥,喉中痰鸣,舌苔白腻,脉沉滑,治疗宜选用(  )。
A.健脾化痰
B.疏肝理气
C.补气回阳
D.行气豁痰
【答案】D查看答案
【解析】根据患者症状可诊断为痰厥证。痰厥证临床可见素有喘咳宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。治法当行气豁痰,代表方为导痰汤。
44.下列不属于胁痛的常见证型的是( )。
A.肝胆湿热证
B.肝络失养证
C.瘀血阻滞证
D.痰湿阻络证
【答案】D查看答案
【解析】胁痛常见证型有肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养四型。
45.患者男性,28岁,半年前发阳黄,经住院治疗好转,黄疸逐渐减退,现脘痞食少,胁肋隐痛,口苦尿黄,舌苔腻,脉弦,其辨证是(  )。
A.肝脾不调
B.湿热留恋
C.气滞血瘀
D.脾虚湿滞
【答案】B查看答案
【解析】患者黄疸逐渐减退,属于黄疸后期。口苦尿黄、舌苔腻均为湿热之象,湿热留恋,余邪未清,困阻中焦,气机不畅,出现脘痞食少,胁肋隐痛。故辨证为湿热留恋证。
46.患者男性,59岁,近2周心烦不寐,胸闷脘痞,口苦目眩,舌红苔黄腻,脉滑数,治宜选用( )。
A.连朴饮
B.酸枣仁汤
C.半夏秫米汤
D.黄连温胆汤
【答案】D查看答案
【解析】痰热扰心证之不寐症见心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清化痰热、和中安神,方选黄连温胆汤。
47.患者男性,31岁,长期居住地下室。3个月来两膝关节疼痛,活动不利,阴雨天加重,舌淡苔白,脉沉紧。治宜选(  )。
A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.蠲痹汤
【答案】B查看答案
【解析】根据患者症状可诊断为痹证,患者长期居住地下室易受寒湿侵袭,阴雨天加重亦暗示寒邪偏重,脉沉紧为里寒之象,故可辨证为痛痹,方选乌头汤。A项,行痹选用防风汤;C项,着痹选用薏苡仁汤;D项,久痹风寒湿偏盛不明显,可选用蠲痹汤。
48.患者男性,20岁,4天高热烦躁,四肢抽搐,角弓反张,舌红绛苔黄腻,脉细数,治宜( )。
A.开窍醒神,息风止痉
B.息风止痉,平肝潜阳
C.益气养血,开窍醒神
D.清心透营,开窍止痉
【答案】D查看答案
【解析】根据患者症状可诊断为痉证,“高热烦躁,四肢抽搐,角弓反张”为热入心营,扰动神明,灼伤阴津,筋脉失养;治宜清心透营,开窍止痉,方选清营汤。
49.患者女性,44岁。1周来眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌苔白腻,脉滑。治法宜选用(  )。
A.二陈汤
B.半夏白术天麻汤
C.天麻钩藤饮
D.羚角钩藤汤
【答案】B查看答案
【解析】根据患者症状可诊断为眩晕,头重昏蒙为痰邪蒙蔽清窍或困阻中焦致清阳不升,脑窍失养所致;中焦困阻,气机升降失常,则胸闷恶心;舌苔白腻、脉滑亦为痰饮内阻之象;故辨证为眩晕之痰湿中阻证,治宜化痰祛湿、健脾和胃,方选半夏天麻白术汤。
50.患者,女,33岁,水肿反复发作4年,经治疗后好转,一周前因外感水肿加重,刻下症见:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷纳呆,舌苔白腻,脉沉缓,治宜(  )。
A.运脾化湿,通阳利水
B.益气活血,利水消肿
C.温肾助阳,化气利水
D.活血化瘀,化气利水
【答案】A查看答案
【解析】患者水肿日久易伤正气,水液阻碍气机,困阻中焦,久致脾阳受损失健,清阳亦不达四肢,则可见身重纳呆等症。故可辨证为水肿之脾阳虚衰证,治宜运脾化湿、通阳利水,方选实脾饮。
51.患者男性,49岁,1年来劳则遗精,失眠健忘,心悸不安,面色萎黄,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄脉弱,治宜选用(  )。
A.金锁固精丸
B.妙香散
C.三才封髓汤
D.青蛾丸
【答案】B查看答案
【解析】患者劳则遗精多为气虚不摄精,又见失眠健忘、心悸不安等心神失养症状及面色萎黄、神疲乏力、纳差便溏等脾虚不运症状,可辨证为遗精之劳伤心脾证,治宜调补心脾、益气摄精,方选妙香散。
52.下列腧穴中,不属于手太阴肺经的是( )。
A.鱼际
B.商阳
C.孔最
D.中府
【答案】B查看答案
【解析】商阳为手阳明大肠经井穴。
53.下列不属于针灸行针法的是( )。
A.摇法
B.震颤法
C.捻转补泻
D.提插法
【答案】C查看答案
【解析】行针的基本手法是提插法和捻转法;辅助手法包括循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。捻转补泻属于补泻手法,非行针法。
54.下列五输穴中属于本经母穴的是( )。
A.复溜
B.太白
C.少府
D.尺泽
【答案】A查看答案
【解析】A项,复溜属足太阴肾经,肾属水,水之母为金,肾经五输穴中复溜属金,为本经母穴。
55.治疗咳嗽、瘾疹,宜选用(  )。
A.手太阴肺经
B.足阳明胃经
C.足太阴脾经
D.手阳明大肠经
【答案】D查看答案
【解析】咳嗽基本治疗外感取手太阴、手阳明经穴为主,内伤取肺之背俞、募穴和原穴为主;瘾疹基本治疗以手阳明、足太阴、足太阳经穴为主。
(56~58题共用题干)
患者男性,74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊。因咳嗽咯痰,胸闷喘息,询问病史吸烟史50余年,每日20支,喘息气促,10余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院输液治疗。三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
56.其证候是(  )。
A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾气不纳
D.脾肾两虚
【答案】C查看答案
【解析】患者三年咳嗽伴有喘息胸闷、憋气为有实痰阻肺,肺失宣发所致,刻下“咳痰痰白,喘急息促,胸闷”暗示仍有痰邪伏肺,但患者久病及肾,出现“气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷”等肾阳虚损、肾气不纳之象,脉细亦为虚象,故虚为主,可辨证为肾气不纳,兼肺虚痰阻证。
57.治疗上宜首选(  )。
A.金匮肾气丸合参蛤散
B.苏子降气汤合补肺汤
C.参附汤合补中益气汤
D.生脉散合七味都气丸。
【答案】B查看答案
【解析】治疗宜选苏子降气汤降气平喘、祛痰止咳治上实,又以肉桂、当归温补下元、纳气平喘治下虚,合补肺汤补益肺肾。
58.若治疗后患者喘息不减,鼻扇气促,张口抬肩,心悸肢肿,面青唇紫,汗出如珠,脉促,其治法是(  )。
A.益气回阳,化饮利水
B.养阴益气,平喘固脱
C.益气健脾,补肺固脱
D.扶阳固脱,镇摄肾气
【答案】D查看答案
【解析】若治疗后患者因正虚太过,而出现喘息不减、鼻扇气促、张口抬肩等喘脱症状,治宜扶阳固脱、镇摄肾气。
(59~61题共用题干)
患者男性,37岁,素喜饮酒,日饮白酒2两,1月来脘腹不适,胃镜活检示:慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌检测阳性,刻下症见:胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦,口干欲饮,大便溏,舌红苔黄腻,脉滑数。
59.首选方剂是(  )。
A.越鞠丸合枳术丸
B.泻心汤合连朴饮
C.二陈汤合平胃散
D.保和丸合四逆散
【答案】B查看答案
【解析】患者素喜饮酒,体内多有湿热。“胃脘满闷痞胀,吞酸烧心,口苦”多为痰湿中阻,郁而化热所致;湿阻中焦,津不上承,故口干欲饮;湿困脾胃,运化失职,故大便溏;舌红苔黄腻、脉滑数为湿热中阻之象。可辨证为痞满之湿热阻胃证,治宜清热化湿、和胃消痞,方选泻心汤合连朴饮。
60.若患者先前症状好转,但仍腹胀,口干口苦,渴喜热饮,气短乏力,胸闷不适,舌淡,苔黄腻,脉数。证属(  )。
A.湿热阻胃
B.脾胃虚弱
C.肝胃不和
D.寒热错杂
【答案】D查看答案
【解析】前方苦寒之品较多,易伤脾胃之阳气,故患者出现渴喜热饮、气短乏力等寒象;仍见腹胀、口干口苦、苔黄腻等湿热之象,脉数表明湿邪已大去,仍有热邪残留,故可辨证为寒热错杂证。
61.其治法是(  )。
A.清热化湿,和胃消痞
B.补气健脾,升清降浊
C.疏肝解郁,和胃消痞
D.寒热并用,辛开苦降
【答案】D查看答案
【解析】寒热错杂证治宜寒热并用,辛开苦降。
(62~64题共用题干)
患者男性,73岁。糖尿病史17年,长期注射胰岛素治疗。2年来记忆力减退,失认失算,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,倦怠,喜卧,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细。
62.其诊断是(  )。
A.痴呆 脾肾两虚证
B.痴呆 髓海不足证
C.癫证 痰气郁结证
D.癫证 心脾两虚证
【答案】B查看答案
【解析】根据患者症状可诊断为痴呆,患者“头晕耳鸣,倦怠,喜卧,腰酸骨软”为肾精不足、髓海失养之象,故辨证为髓海不足证。
63.其治法是(  )。
A.健脾益气,养心安神
B.理气解郁,化痰醒神
C.补肾健脾,益气生精
D.补肾益髓,填养精神
【答案】D查看答案
【解析】痴呆之髓海不足证治宜补肾益髓,填养精神。
64.治宜选用(  )。
A.还少丹加减
B.涤痰汤加减
C.养心汤加减
D.七福饮加减
【答案】D查看答案
【解析】功能补肾益髓、填养精神可选用七福饮加减。
(65~67题共用题干)
患者男性,61岁,近三年来时有脘腹疼痛,服用中西药治疗无明显缓解,疼痛频次逐渐增多。刻下症见:腹部胀痛,时作时止,精神不振,饮食大减,舌淡紫,苔灰糙,脉弦细。查体:形体消瘦,右胁下触及包块,质硬,且有压痛。
65.其证候是(  )。
A.痰浊阻滞证
B.气滞血瘀证
C.瘀血内阻证
D.正虚瘀结证
【答案】D查看答案
【解析】根据患者症状可诊断为积证,患者脘腹疼痛三年,出现精神不振、饮食大减、形体消瘦等虚象,又见胁下质硬包块,舌淡紫、苔灰糙等瘀结之象,故辨证为积证末期正虚瘀结证。
66.其治法是(  )。
A.活血化瘀,通络消积
B.补益气血,化瘀消积
C.健脾益气,化痰祛湿
D.疏肝理气,活血化瘀
【答案】B查看答案
【解析】积证之正虚瘀结证治宜补益气血,化瘀消积。
67.若本案患者症见神倦懒动,语声低微,眩晕自汗,面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱,宜选用的中药是(  )。
A.人参,太子参,黄芪
B.肉桂,淫羊藿,补骨脂
C.天冬,麦冬,北沙参
D.当归,白芍,熟地黄
【答案】A查看答案
【解析】神倦懒动、语声低微、眩晕自汗、脉细弱等均为气虚之象,可选人参、太子参、黄芪大补元气,脾肺双补。
68~72题暂缺
73.患者,男,46岁,眼睛红肿热痛,畏光羞明,流泪2天,伴口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄脉弦数。选择配穴的原因是( )。
A.清泻肝胆之火
B.泻肺胃
C.疏散风热之邪
D.泻阳明之火
【答案】A查看答案
74.《备急千金要方》曰:“凡大医治病,必当先安神定志,无欲无求,先发大悲恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,体现的是(  )。
A.医乃仁术
B.博极医源
C.治病求本
D.医患和谐
【答案】A查看答案
【解析】“医乃仁术”指医者对患者要有仁爱之心、关怀之情,即“先发大悲恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,是引导医务人员恪守职业道德的精神坐标。
75.由于医患双方在医学知识的不平等,在患者就医时处于依附和依赖的状态,患者就医时把自己的健康和生命交给医护人员,医生全心全意的给病人诊治,这种医患关系属于(  )。
A.权利与义务关系
B.信托关系
C.依附关系
D.契约关系
【答案】B查看答案
【解析】医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制保护医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为诊治疾病而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系。
76.某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术。术中需要患者反馈感受。因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形,与患者进行十几次“对话”,顺畅准确,这种沟通方式是(  )。
A.上行方式
B.下行方式
C.平行方式
D.非语言方式
【答案】D查看答案
77.女性患者,36岁,因头痛眩晕来医院就诊,血压200/140mmHg,来院就诊。医生经过诊疗和慎重考虑后,建议留院观察。患者执意回家,从伦理角度来看(  )。
A.尊重患者自主权,但尽力劝说住院
B.强行要求患者留院
C.尊重患者选择,但需告知患者承担离院后果
D.尽力劝患者留院观察,必要时可以行使干涉权
【答案】C查看答案
78.在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指( )。
A.任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利
B.患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知释的权利
C.医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施
D.患者由于患病可免除承担相应社会责任的权利
【答案】B查看答案
79.患者女性,23岁,妊娠27周,因呼吸衰竭需行剖宫产手术挽救患者生命,患者指定家属做医疗决定,家属因对手术治疗方案不理解而拒绝签字,由于其他抢救措施无效,患者和胎儿双双死亡,从伦理学角度分析,以下观点正确的是(  )。
A.只要医务人员履行知情同意程序,医务人员就可以免责
B.医务人员不实施手术并不违法,符合伦理
C.医务人员必须尊重患者的自主决定权
D.抢救患者生命是医生的首要考虑
【答案】D查看答案
80.某药企在一社区进行“某药对高血压患者脑卒中发生率的影响”随机双盲空白对照实验,受试者为高血压中危患者,时间为三年,患者发生脑卒中后即停止观察。实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂。社区医生每招募1名受试者给其100元作为酬劳。从伦理学角度来说,以下说法正确的是( )。
A.实验设计不符合伦理学要求,招募者之间存在利益冲突
B.实验设计符合伦理学要求,但招募者之间存在利益冲突
C.实验设计完全科学,故无伦理学的问题
D.由于受试者有较大风险,但可得到伦理辩护
【答案】A查看答案
81.女性,40岁,有静脉吸毒病史,因外感入院,抽血检测HIV(+),患者要求医生对其家属保密,以下医生做法正确的是( )。
A.医生答应保守秘密,不告诉任何人
B.不公布患者具体信息,告诉患者直系家属
C.不公布患者具体信息,医生上报疾控部门
D.征得患者同意后,医生上报疾控部门
【答案】C查看答案
二、B型题:82~105小题,每小题1.5分,共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。
A.涎液
B.唾液
C.胆汁
D.汗液
82.肝之余气化为(  )。
【答案】C查看答案
【解析】胆汁来源于肝,由肝血化生,或由肝之余气凝聚而成。
83.由肾之精气化生的是(  )。
【答案】B查看答案
【解析】唾由肾精化生,经肾气的推动作用,沿足少阴肾经,从肾向上经过肝、膈、肺、气管,直达舌下之金津、玉液二穴,分泌而出。
A.喜
B.怒
C.悲
D.恐
84.根据《灵枢?本神》,“肝气虚”则(  )。
【答案】D查看答案
【解析】《灵枢?本神》云:“肝气虚则恐,实则怒。”
85.根据《素问?调经论》,“血有余”则(  )。
【答案】B查看答案
【解析】《素问?调经论》云:“血有余则怒,不足则恐。”
A.气机郁滞
B.寒邪凝滞
C.肝火上炎
D.肝气乘脾
86.胃脘胀痛的常见原因(  )。
【答案】A查看答案
87.头目胀痛的常见原因(  )。
【答案】C查看答案
【解析】胀痛主气滞,如胸胁脘腹等处胀痛,时发时止,多属肺、肝、胃肠气滞之证。但头目胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎证。
A.气滞
B.血瘀
C.气虚
D.血热
88.月经量少,经色紫暗的原因是( )。
【答案】B查看答案
89.经期腹痛,夹有血块的原因是( )。
【答案】B查看答案
【解析】月经量少,经色紫暗为寒凝血瘀所致;经期腹痛,夹有血块多属血瘀。
A.燥湿化痰,祛风止痉
B.燥湿化痰,散结消肿止痛
C.燥湿化痰、消痞散结
D.燥湿化痰,利水散结止痛
90.半夏、天南星的共同点(  )。
【答案】B查看答案
91.天南星、白附子的共同点(  )。
【答案】A查看答案
【解析】半夏功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛。天南星功效:燥湿化痰,祛风解痉,外用散结消肿。白附子功效:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。故半夏、天南星的共同点是燥湿化痰,散结消肿止痛;天南星、白附子的共同点是燥湿化痰,祛风止痉。
A.小蓟
B.苎麻根
C.白茅根
D.侧柏叶
92.既治肺热咳嗽,又治胃热呕吐的药物是( )。
【答案】C查看答案
【解析】白茅根功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。主治:①血热吐血,衄血,尿血;②热病烦渴,肺热咳嗽,胃热呕吐;③湿热黄疸,水肿尿少,热淋涩痛。
93.既治肺热咳嗽,又治血热脱发的药物是( )。
【答案】D查看答案
【解析】侧柏叶功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。主治:①吐血,衄血,咯血等各种出血症;②肺热咳嗽;③血热脱发,须发早白。
A.生附子、干姜
B.炮附子、生姜
C.生附子、生姜
D.炮附子、炮姜
94.真武汤组成中含有的药物(  )。
【答案】B查看答案
【解析】真武汤的药物组成为:炮附子、茯苓、生姜、白术、白芍。
95.四逆汤组成中含有的药物(  )。
【答案】A查看答案
【解析】四逆汤的药物组成为:生附子、干姜、炙甘草。
A.当归
B.黄芪
C.川芎
D.桃仁
96.生化汤的君药是(  )。
【答案】A查看答案
【解析】生化汤功能养血祛瘀,温经止痛。方中以当归为君养血活血,化瘀生新。
97.当归补血汤的君药是(  )。
【答案】B查看答案
【解析】当归补血汤功能补气生血。方中黄芪与当归的用量为5:1,黄芪大补肺脾之气,以资气血生化之源,益气固表,为君药。
A.济生肾气丸
B.调营饮
C.中满分消丸
D.胃苓丸
98.鼓胀属于水热蕴结证,治宜选用( )。
【答案】C查看答案
【解析】鼓胀之水热蕴结证治宜清热利湿、攻下逐水,方选中满分消丸合茵陈蒿汤。
99.鼓胀属于阳虚水盛证,治宜选用( )。
【答案】A查看答案
【解析】鼓胀之阳虚水盛证治宜温补脾肾、化气利水,方选附子理苓汤或济生肾气丸。
A.补中益气丸
B.归脾汤
C.知柏地黄丸
D.无比山药丸
100.血淋日久,尿痛不甚,手足心热,腰膝酸软,适用( )。
【答案】C查看答案
【解析】根据题意可辨为血淋日久损及肾阴,阴虚火旺,治宜知柏地黄丸以滋阴清热,补虚止血。
101.血淋日久,尿痛不甚,神疲乏力,面色无华,适用( )。
【答案】B查看答案
【解析】根据题意可辨为血淋日久,脾虚气不摄血,治宜归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石以益气养血通淋。
A.足少阴肾经
B.手太阳小肠经
C.足阳明胃经
D.足太阳膀胱经
102.解溪穴所属的经脉是(  )。
【答案】C查看答案
【解析】解溪为足阳明胃经经穴。
103.后溪穴所属的经脉是(  )。
【答案】B查看答案
【解析】后溪为手太阳小肠经输穴。
A.郄穴
B.经穴
C.合穴
D.原穴
104.大便溏薄,腹胀肠鸣,病势急者,治宜选用( )。
【答案】A查看答案
【解析】急症、痛证多首选郄穴。
105.胃脘隐痛,喜温喜按,病程久者,治宜选用( )。
【答案】C查看答案
【解析】合穴多主腑病。B项,经穴多主经脉循行部位痛证;D项,原穴用治相关脏腑疾病,多与络穴相配表里两经同治,称原络配穴法。
三、X型题:106~165小题,每小题2分,共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
106.病机内涵包括(  )。
A.病位
B.病性
C.病因
D.病势
【答案】ABCD查看答案
【解析】证是病机的外在反映,病机是证的内在本质。由于病机的内涵中包括病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化,故证能够揭示病变的机理和发展趋势。中医学在辨证识证时,要求同时辨明疾病的病因、病位、病性及其发展趋向,即辨明疾病从发生到转归的总体病机。
107.下列各项属六腑气机运动规律的是( )。
A.以降为顺
B.以升为用
C.升中寓降
D.降中寓升
【答案】AD查看答案
【解析】六腑具有传化物而不藏的特点,其气的运动是以降为顺,但在饮食物的传化过程中,还有小肠与大肠的吸收水谷精微、津液的作用,所以六腑的气机运动又具有降中寓升的特点。
108.根据《灵枢?营卫生会》,“中焦如沤”描述(  )。
A.受盛化物
B.化精微,奉全身
C.泌别清浊
D.泌糟粕,蒸津液
【答案】BD查看答案
【解析】《灵枢?营卫生会》说:“中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉”。
109.肝藏血功能失常的病机变化是(  )。
A.肝血不足
B.肝气郁结
C.肝火上炎
D.血不循经
【答案】AD查看答案
【解析】肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。生理意义有:①涵养肝气;②贮藏血液;③濡养肝及筋目;④为经血之源;⑤防止出血。故肝藏血功能失常会出现肝血不足、血不循经等病机变化。
110.受卫气影响的功能有哪些?( )
A.汗出异常
B.血行障碍
C.寤寐异常
D.发育障碍
【答案】AC查看答案
【解析】卫气生理功能:防御外邪、温养全身、调控腠理。卫气调控腠理的开阖促使汗液有节制的排泄,卫气功能失常可致汗出异常。此外,卫气的运行与昼精而夜暝有关,当卫气行于内脏时,人便入睡,当卫气出于体表时,人便醒寤。
111.津液功能(  )。
A.濡养孔窍
B.充盈血脉
C.滑利关节
D.滋润脑髓
【答案】ABCD查看答案
【解析】津液的生理功能:①滋润濡养,津布散于体表皮肤、肌肉、孔窍等以滋润,液灌注于骨节、脏腑、脑、髓等以濡养;②充养血脉,津液在营气的作用下渗注于脉中,化生为血液。
112.足少阴肾经在循行中所联系的脏腑是( )。
A.心
B.肺
C.肝
D.膀胱
【答案】ABCD查看答案
【解析】足少阴肾经起于足小趾下,斜行于足心,出行于舟骨粗隆之下,沿内踝后,分出进入足跟部,向上沿小腿内侧后缘,至腘窝内侧,上肢内侧后缘入脊内,穿过脊柱至腰部,属肾,络膀胱。直行者:从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。分支,从肺中分出,络心,注入胸中,交于手厥阴心包经。
113.下列选项中,属于“寒从中生”的临床表现的是(  )。
A.尿频清长
B.痰涎清稀
C.恶寒肢冷
D.大便稀溏
【答案】ABD查看答案
【解析】“寒从中生”又称“内寒”,是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之气弥漫的病理状态。临床可见面色苍白,畏寒喜热,肢末不温,尿频清长,涕唾痰涎稀薄清冷,或大便泄泻等虚寒症状。
114.下列选项属于内燥的是(  )。
A.肺阴不足,干咳少痰
B.胃阴不足,舌红少津
C.大肠津亏,大便干涩
D.小肠液亏,小便黄赤
【答案】ABC查看答案
【解析】内燥又称津伤化燥,是指机体津液不足,人体各组织器官和孔窍失其濡润而出现干燥枯涩的病理状态。内燥病变可发生于各脏腑组织,而以肺、胃及大肠为多见。
115.下列各项中,属于增强正气的养生防病方法的是( )。
A.顺应自然
B.养性调神
C.避免邪气入侵
D.锻炼身体
【答案】ABD查看答案
【解析】未病先防包括:①养生以增强正气:顺应自然,养性调神,护肾保精,形体锻炼,调摄饮食;②防止病邪侵害:避其邪气,药物预防。
116.属于面色发黑主病的是(  )。
A.脾虚湿盛
B.肝郁脾虚
C.瘀血阻滞
D.肾阳虚衰
【答案】CD查看答案
【解析】面黑淡暗者,多属肾阳虚;面黑干焦,多属肾阴精亏虚,阴虚火旺;面色黧黑,肌肤甲错者,多为瘀血久停。
117.小儿囟门下陷的原因(  )。
A.温热火邪上攻
B.剧烈呕吐腹泻
C.先天精气亏虚
D.颅内水液停聚
【答案】BC查看答案
【解析】小儿囟门凹陷,多属虚证;因吐泻伤津,气血不足或者先天肾精亏虚,脑髓失充所致。
118.温病热邪炽盛可见舌象有(  )。
A.舌体短缩
B.舌体颤动
C.舌色鲜红
D.舌苔灰黑
【答案】ABCD查看答案
【解析】A项,舌体短缩多为危重症候,或寒凝筋脉,或气血虚衰,或热极生风,或风痰阻络。B项,舌体颤动主肝风内动,舌绛紫而颤动,伴高热惊厥,为热极生风。C项,红舌主热证。D项,灰黑苔主热极或寒盛,苔灰黑而干燥,见于热极伤阴、阴虚火旺。
119.人体根据禀赋不同出现的舌象有( )。
A.裂纹舌
B.灰黑苔
C.镜面舌
D.绊舌
【答案】AD查看答案
【解析】舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,深浅不一,均称裂纹舌。健康人中大约0.5%先天可见。绊舌即结舌,部分小儿舌系带不能正常后退,常表现为舌系带过短,舌头不能自由伸出口外,舌尖不能上抬,伸舌时舌头部有一凹陷。
120.引起呃逆的原因是(  )。
A.进食急促
B.胃气衰败
C.热邪客胃
D.寒邪客胃
【答案】ABCD查看答案
【解析】偶尔呃逆,呃声不高不低,短暂且可自愈,多因进食仓促或食后寒气入胃;新病呃逆,其声呃逆响亮者,多属寒邪或热邪客胃;久病、重病呃逆不止,声低气怯无力者,多属胃气衰败之危候。
121.心火亢盛和肝火炽盛证均有的症状是( )。
A.突发耳聋
B.失眠多梦
C.口舌生疮
D.便秘尿黄
【答案】BD查看答案
【解析】心火亢盛证临床可见心烦,失眠多梦,面赤口渴,尿黄便秘,或口舌生疮等症。肝火炽盛证临床可见头晕胀痛,面红目赤,耳鸣如潮,失眠多梦,急躁易怒,尿黄便结等症。
122.下列各项中,属于肺肾两虚的症状是( )。
A.咳喘日久,呼多吸少
B.神疲乏力
C.语怯声低 ,腰膝酸软
D.干咳无痰
【答案】ABC查看答案
【解析】肺肾两虚证临床可见咳喘胸闷,动则喘甚,呼多吸少,腰膝酸软,神疲乏力,语怯声低等症。D项,干咳无痰多见于肺燥,不涉及肾虚。
123.下列哪种属于寒热错杂证?( )
A.上热下寒证
B.真寒假热证
C.少阴热化证
D.表寒内热证
【答案】AD查看答案
【解析】寒热错杂多表里或上下分别于寒热搭配,构成复合证候。如上寒下热证、上热下寒证、表寒里热证、表热里寒证等。
124.大肠湿热证与湿热蕴脾证均有( )。
A.大便溏泄
B.下利后重
C.肛门灼热
D.舌苔黄腻
【答案】AD查看答案
【解析】大肠湿热证临床可见下痢脓血黏液便,或暴泻而见黄褐臭秽稀便,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,或发热烦渴,舌苔黄腻等症。湿热蕴脾证临床可见脘腹痞胀,纳呆便溏,肢体困重,或身目发黄,舌苔黄腻等症。
125.下列属于湿淫证临床表现的是( )。
A.头重如裹
B.胸闷脘痞
C.阴部湿疹
D.肢体困重
【答案】ABCD查看答案
【解析】湿淫证临床可见头重如裹,胸闷脘痞,口腻纳呆,或恶心呕吐,食少腹胀,肢沉体困,便溏不爽,或妇女带下量多质稠,或阴部湿疹瘙痒等症。
126.海螵蛸具有的功效是(  )。
A.固精止遗
B.收敛止血
C.制酸止痛
D.收湿敛疮
【答案】ABCD查看答案
【解析】海螵蛸为固精缩尿止带药,具有多种收敛作用,包括固精止遗、止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮。
127.祛风湿药具有的性味有(  )。
A.辛
B.酸
C.苦
D.咸
【答案】AC查看答案
【解析】祛风湿药多辛苦,性温或凉。辛能散能行,既可驱散风湿之邪,又能通达经络之闭阻;苦味燥湿,使风湿之邪无所留着。
128.黄精的归经为(  )。
A.肺经
B.脾经
C.心经
D.肾经
【答案】ABD查看答案
【解析】黄精味甘、性平,归脾、肺、肾经。功效:补气养阴,健脾,润肺,益肾。
129.大黄有而芒硝不具有的功效是( )。
A.润燥软坚
B.凉血解毒
C.逐瘀通经
D.杀虫疗疳
【答案】BC查看答案
【解析】大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄,破痰实,通脏腑,降湿浊。芒硝功效:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。
130.善驱蛔虫的药物(  )。
A.使君子
B.苦楝皮
C.南瓜子
D.鹤草芽
【答案】AB查看答案
【解析】A项,使君子是驱蛔虫药。B项,苦楝皮为广谱驱虫药,可以驱蛔虫。CD两项,南瓜子、鹤草芽为专门驱绦虫的驱虫药。
131.小儿急慢惊风可用(  )。
A.天麻
B.水牛角
C.蜈蚣
D.珍珠
【答案】AC查看答案
【解析】A项,天麻主入肝经,功擅息风止痉,且味甘质润,药性平和,故治疗肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可使用。C项,蜈蚣虽为有毒辛温之品,但因其搜风定搐能力强,故可以用于治疗各种原因引起的痉挛抽搐。BD两项,水牛角、珍珠均为寒凉之品,专门治疗小儿急惊风。
132.苏合香功效是(  )。
A.化湿和胃
B.宁神益智
C.辟秽
D.止痛
【答案】CD查看答案
【解析】苏合香功效:开窍醒神,辟秽止痛。AB两项,化湿和胃、宁神益智是石菖蒲的作用。
133.以下有行气功效的药物是(  )。
A.草果
B.草豆蔻
C.白豆蔻
D.砂仁
【答案】BCD查看答案
【解析】A项,草果功效:燥湿温中,除痰截疟。B项,草豆蔻功效:燥湿行气,温中止呕。C项,白豆蔻功效:化湿行气,温中止呕。D项,砂仁功效:化湿行气,温中止泻,安胎。
134.谷芽的功效是(  )。
A.消食和中
B.健脾开胃
C.回乳消胀
D.降气化痰
【答案】AB查看答案
【解析】谷芽功效:消食和中,健脾开胃。C项,回乳消胀属于麦芽的功效;D项,降气化痰属于莱菔子的功效。
135.下列不能与川乌同用的是(  )。
A.川贝
B.百部
C.大蓟
D.白蔹
【答案】AD查看答案
【解析】“十八反”明言“半蒌贝蔹及攻乌”,即半夏、瓜蒌、大贝、白蔹、白芨不可以与乌头类药物同用。
136.白术和芍药共用的方剂是(  )。
A.逍遥散
B.痛泻要方
C.归脾汤
D.独活寄生汤
【答案】AB查看答案
【解析】A项,逍遥散的药物组成为:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、烧生姜、薄荷、甘草。B项,痛泻要方的药物组成为:防风、白术、白芍、陈皮。C项,归脾汤的药物组成为:人参、黄芪、白术、茯苓、当归、远志、桂圆肉、广木香、酸枣仁、大枣、生姜、甘草。D项,独活寄生汤的药物组成为:独活、桑寄生、细辛、防风、秦艽、桂心、杜仲、牛膝、当归、川芎、地黄、白芍、人参、茯苓、甘草。
137.下列方剂中,橘红、茯苓同用的方剂是( )。
A.止嗽散
B.二陈汤
C.贝母瓜蒌散
D.半夏白术天麻汤
【答案】BCD查看答案
【解析】A项,止嗽散的药物组成为:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。B项,二陈汤的药物组成为:半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅;C项,贝母瓜蒌散的药物组成为:贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗;D项,半夏白术天麻汤的药物组成为:半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。
138.黄连、栀子、豆豉同用的方剂是( )。
A.石膏汤
B.连朴汤
C.黄连解毒汤
D.普济消毒饮
【答案】AB查看答案
【解析】A项,石膏汤的药物组成为:石膏、黄连、黄芩、黄柏、香豉、栀子、麻黄。B项,连朴饮的药物组成为:厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、香豉、栀子、芦根。C项,黄连解毒汤的药物组成为:黄连、黄芩、黄柏、栀子。D项,普济消毒饮的药物组成为:黄芩、黄连、牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕、板蓝根、马勃、玄参、桔梗、陈皮、柴胡、升麻、甘草。
139.功能解表温里的有(  )。
A.小青龙汤
B.五积散
C.麻黄附子细辛汤
D.理中汤
【答案】ABC查看答案
【解析】A项,小青龙汤功用:解表散寒,温肺化饮。B项,五积散功用:发表温里,顺气化痰,活血消积。C项,麻黄附子细辛汤功用:助阳解表。
140.下列方剂体现气血同治的是( )。
A.白虎汤
B.芍药汤
C.越鞠丸
D.清瘟败毒饮
【答案】BCD查看答案
【解析】B项,芍药汤配伍特点:气血并治,兼以通因通用;寒热共投,侧重于热者寒之。C项,越鞠丸配位特点:以五药治气、血、湿、火、食痰六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。D项,清瘟败毒饮由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方化裁而来,主治瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔。
141.下列具有清热解毒,活血止痛的方剂是( )。
A.苇茎汤
B.仙方活命饮
C.四妙勇安汤
D.小金丹
【答案】BC查看答案
【解析】A项,苇茎汤功用:清肺化痰,逐瘀排脓;B项,仙方活命饮功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛;C项,四妙勇安汤功用:清热解毒,活血止痛;D项,小金丹功用:化痰祛湿,祛瘀通络。
142.治疗痰核的方剂是(  )。
A.犀黄丸
B.阳和汤
C.透脓散
D.消瘰丸
【答案】ABD查看答案
【解析】A项,犀黄丸主治:乳癌、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等;B项,阳和汤主治:阴疽证,贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风;C项,透脓散主治:痈疡肿痛,正虚不能托毒;D项,消瘰丸主治:瘰疬初起,痰核。
143.黄连解毒汤主治(  )。
A.热毒下利
B.湿热黄疸
C.火毒痈肿
D.热甚发斑
【答案】ABCD查看答案
【解析】黄连解毒汤主治:三焦火毒证,症见大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或热病吐衄,或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸,或外科痈疡疔毒,小便赤黄,舌红苔黄,脉数有力。
144.下列五苓散可以治疗的病证是( )。
A.水逆
B.水肿
C.泄泻
D.痰饮
【答案】ABCD查看答案
【解析】五苓散功用:利水渗湿,温阳化气。主治:膀胱气化不利之蓄水证,症见小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,或脐下悸动,吐涎沫而头目眩晕,或短气而咳,或水肿、泄泻。
145.寒热、苦辛、邪正兼顾的方剂是( )。
A.半夏厚朴汤
B.半夏泻心汤
C.枳实消痞丸
D.枳实导滞丸
【答案】BC查看答案
【解析】B项,半夏泻心汤寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实。C项,枳实消痞丸功能消痞除满、健脾和胃,体现了辛开苦降、平调寒热、补泻兼施的配伍特点。
146.喉中水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,选用( )。
A.定喘汤
B.小青龙汤
C.苏子降气汤
D.越婢加半夏汤
【答案】BC查看答案
【解析】根据题意可辨证为冷哮证,治宜宣肺散寒,化痰平喘,方选射干麻黄汤或小青龙汤。若病久则虚,可选用苏子降气汤。AD两项,定喘汤、越婢加半夏汤用治热哮证。
147.肺胀患者严重时可出现的危重病症有( )。
A.昏迷
B.痉厥
C.出血
D.喘脱
【答案】ABCD查看答案
【解析】肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重症候。
148.下列选项中属于痢疾的治法的是( )。
A.痢下赤多,重用血药
B.痢下白多,重用气药
C.初痢宜补
D.久痢宜涩
【答案】ABD查看答案
【解析】AB两项,痢下赤多白少,或以血为主者,热邪伤及血分,多重用血药;痢下白多赤少,湿邪伤及气分,多重用气药。CD两项,痢疾的治疗,初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜温,寒痢宜清,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用。
149.导致暴泻的常见原因是(  )。
A.肝气乘脾
B.食滞肠胃
C.湿热伤中
D.寒湿内盛
【答案】BCD查看答案
【解析】暴泻的辨证分型:寒湿内盛证、湿热伤中证、食滞胃肠证。
150.内伤发热虚证,可用的治法有( )。
A.甘温除热
B.解郁清热
C.益气养血
D.引火归原
【答案】ACD查看答案
【解析】内伤肺热治法包括:益气健脾、甘温除热,益气养血,滋阴清热,温补阳气、引火归原。
151.消渴的辨证要点是(  )。
A.病位
B.气血
C.标本
D.本症及并发症
【答案】ACD查看答案
【解析】消渴的辨证要点:①辨病位,有上、中、下三消之分;②辨标本,以阴虚为本,燥热为标,互为因果;③辨本症及并发症,多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为本症,易发痈疽、眼疾、心脑病证等各种并发症。
152.患者头痛畏寒,面色苍白,四肢不温,腰膝无力,舌淡,脉弱,治疗可用(  )。
A.左归丸
B.大补元煎
C.金匮肾气丸
D.右归丸
【答案】CD查看答案
【解析】根据患者症状可辨证属肾阳不足,当温补肾阳,选用右归丸或者金匮肾气丸。
153.属于汗证的常见证候的是(  )。
A.邪热郁蒸
B.肺卫不固
C.心血不足
D.阴虚火旺
【答案】ABCD查看答案
【解析】汗证的辨证分型有:肺卫不固证,阴虚火旺证,邪热郁蒸证,心血不足证。
154.治疗正疟的方剂有(  )。
A.柴胡桂枝干姜汤
B.柴胡截疟饮
C.截疟七宝饮
D.大柴胡汤
【答案】BC查看答案
【解析】正疟治宜祛邪截疟,和解表里,方选柴胡截疟饮或截疟七宝饮。
155.郁证与癫病的共同证候是(  )。
A.肝肾阴虚
B.心脾两虚
C.肝郁气滞
D.痰气郁结
【答案】BD查看答案
【解析】郁证的辨证分型包括:痰气郁结证、肝气郁结证、气郁化火证、心脾两虚证、心肾阴虚证、心神失养证。癫病的辨证分型有痰气郁结证和心脾两虚证。
156.下列病证中,迁延不愈或病程日久容易形成关格的是( )。
A.水肿
B.淋证
C.腰痛
D.癃闭
【答案】ABD查看答案
【解析】关格是由于脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为主要临床特征的一种危重病证。水肿、淋证、癃闭皆可因病邪久耗,脾肾虚衰而发展形成关格。
157.内伤咳嗽的证型有(  )。
A.痰湿咳嗽
B.痰热咳嗽
C.肝火犯肺
D.肺阴亏耗
【答案】ABCD查看答案
【解析】内伤咳嗽有痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗证等。
158.常用三棱针放血的腧穴是(  )。
A.尺泽
B.委中
C.内关
D.太阳
【答案】ABD查看答案
【解析】三棱针放血疗法多用于十宣、十二井穴、印堂、攒竹、耳尖、曲泽、委中等穴。尺泽、委中、太阳均可点刺放血。内关宜直刺,穴下有正中神经。
159.下述治疗痿证的配穴中,正确的是( )。
A.肺热伤津者配尺泽、肺俞、二间
B.湿热袭络者配丰隆、大椎、行间
C.脾胃虚弱者配脾俞、胃俞、关元
D.肝肾亏损者配太溪、肾俞、肝俞
【答案】ACD查看答案
【解析】B项,痿证之湿热袭络证配阴陵泉、大椎、内庭。
160.处在肌腱之间的腧穴是(  )。
A.解溪
B.昆仑
C.郄门
D.支沟
【答案】AC查看答案
【解析】A项,解溪位于胃经与足背踝关节横纹中央凹陷处,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间;
B项,昆仑位于外踝尖与跟腱之间的凹陷处;C项,郄门位于腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;D项,支沟位于腕横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
161.下列关于曲泽正确的是(  )。
A.手太阴肺经的合穴
B.肘横纹外侧端,肱二头肌腱桡侧缘
C.可用治疗心悸心痛
D.可点刺放血
【答案】CD查看答案
【解析】曲泽为手厥阴心包经合穴,在肘前区,肘横纹上,肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中,主治:①心痛、心悸、善惊等心系疾病;②胃痛、呕吐、呕血等胃腑热性病;③暑热病;④肘臂挛痛,上肢颤动。操作:直刺1~1.5寸,或三棱针点刺出血。
162.五输穴中,五行属性不属土的是( )。
A.涌泉
B.曲池
C.阳陵泉
D.支沟
【答案】AD查看答案
【解析】A项,涌泉属木;BC两项,曲池、阳陵泉属土;D项,支沟属火。
163.常用于治疗皮肤病的腧穴(  )。
A.血海
B.曲池
C.大椎
D.脾俞
【答案】ABC查看答案
【解析】A项,血海可调理营血,清热祛风,可用治瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病;B项,曲风祛风清热,调和营卫,可治疗瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患;C项,大椎宣散阳热,可治疗风疹、痤疮。
164.选用天柱、后溪、申脉穴治疗头痛,蕴含的配穴方法是( )。
A.本经配穴法
B.上下配穴法
C.表里经配穴法
D.同名经配穴法
【答案】ABD查看答案
【解析】天柱属足太阳膀胱经,位于后发际正中直上0.5寸,哑门(第一颈椎下)旁开1.3寸,斜方肌外缘凹陷中;后溪为手太阳小肠经输穴,位于第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际;申脉属足太阳膀胱经,位于外踝直下方凹陷中。AB两项,天柱、申脉属本经配穴法和上下配穴法;D项,天柱、申脉属足太阳经,后溪属手太阳经,为同名经配穴法。
165.符合针灸治疗原则“实则泻之”的是(  )。
A.选取井穴,募穴
B.选取三棱针刺
C.选取毫针捻转泻法
D.选取温和灸
【答案】ABC查看答案
【解析】A项,特定穴的井穴、募穴偏于泻实,脏腑经脉的实证取相应的井穴、募穴属于“实则泻之”。BC两项,施行毫针捻转、提插、开阖等泻法,或用三棱针放血,或用皮肤针重叩出血,可以起到祛除人体病邪的作用,属于“实则泻之”。

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