复习过程中遇到的问题，请高手指教

香气 · 发表于 10-8-1 20:48:46

在看书复习过程中遇到了一些不明白的地方，希望老月和各位西综高手不吝赐教：

  1.（1）内科肾脏;为什么透析能纠正贫血和出血倾向，但不能纠正脂代谢，而且透析还会加重动脉粥样硬化？

         （2）呼吸胸腔积液;壁层淋巴引流障碍为什么是渗出液？淋巴被堵塞，应该是通透性增加，漏出液啊？

         （3）心脏：房早心电图特点里有个：P’R间期大于等于0.12s，正常等于0.12s，他都房早了，提前激动了，为什么还大于0.12s，不应该比0.12s小？

                     （4）心梗部位与受累冠脉那些小分支血管之间的关系，大家是怎么背的呢，头都大了！

                     （5）书上有句原话：二尖瓣狭窄的病人，避免使用以扩张小动脉为主，减轻心脏后负荷的血管扩张药物，应选用扩张静脉系统，减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物）。好像减轻后负荷无所谓吧？

                     （6）二度l型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，真至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；但是PR间期不是包含在RR间期里面吗？怎么PR延长，RR缩短？

                     （7）二尖瓣关闭不全体征：左心室射血时间缩短，A2提前？

                  （8）倍他受体阻滞剂，维拉帕米为什么不能用于预激合并房颤？

         (9)消化：上消化道出血会是柏油样便，下消化道出血为什么就没有？

                        (10)肝硬化病人机体内脏血管为什么扩张呢？

  2.生化蛋白质合成：每增加1个肽键平均需要消耗由GTP或ATP提供5个高能磷酸键（7版书上原话），但是活化氨基酸2个，进位、转位各一个，只有4个啊？

  3.（1)外科泌尿：前尿道损伤为什么可以导尿，后尿道为什么不行?难道前尿道导尿感染不会扩散吗？
   (2) 5种乳腺癌术式的适应症？书上很模糊～

   请大家指点！

小老虎上山 · 发表于 10-10-15 09:05:49

前尿道损伤，这个是男性病啊。这个治疗的方式不也要那么做么。试行导尿，不但明确病因，解决潴留，还能治疗，为什么不用呢？外面是包绕着的，断了，也有可能导进去吧？？一般问题不大。后尿道损伤，位置不一样啊，断了当然是多半进不去的，拿还导什么啊。

小老虎上山 · 发表于 10-10-15 08:58:34

5种乳腺癌术式的适应症？书上很模糊～
不能考这么BT吧。。。别吓我啊。考了TNM分期用什么正常吧，各个CA什么术，，这个难度太BT了

小老虎上山 · 发表于 10-10-15 08:55:33

晕没编完按错了。漏出，就是管子有个洞水出来了；渗，就是气球装满水但膜没破，水也出来了。血管也一样啊，漏出渗出可以想象血管，漏出是穿透血管的小孔（细胞间隙）出来的，渗出是血管通透性打了出来的

小老虎上山 · 发表于 10-10-15 08:52:43

漏出，就是管子有个洞水出来了；渗，就是气球装满水但膜没破，水也出来了。血管也一样啊，漏出渗出可以想象血管

小老虎上山 · 发表于 10-10-15 08:46:38

柏油样便好像是Fe+H2S形成的吧？忘了，这个东西一方面与停留时间相关，大出血就不会柏油样便，外科书上好像100-300?200?。》300就鲜血了；.还需要FeS，下消化道出血一般不大，<100吧，而且时间不够，也少染色剂啊。

小老虎上山 · 发表于 10-10-15 08:40:41

4）心梗部位与受累冠脉那些小分支血管之间的关系，大家是怎么背的呢，头都大了！
想着心脏这么长的，再想着心电这么接的就记住了呵呵

晶梦 · 发表于 10-10-10 20:38:44

很好呀帮顶

wintersole · 发表于 10-10-10 00:32:00

同意24楼

106030401061 · 发表于 10-8-14 23:40:40

上消化道出血会是柏油样便，下消化道出血为什么就没有

因为下消化道的出血时间一般都比较短，血液无法和体内的蛋白质等充分混合，所以没有柏油样便，可能是鲜血便

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