关于头疼的血液系统。。。

chenjin0837 · 发表于 10-8-8 22:18:19

请教高人。。。。
1：NAP降低为什么会在AML和CML里，按理说粒系活跃，中性粒应该增加，NAP为什么下降，还有NAP降低为什么会有AA，按理说AA骨髓抑制，中性粒降低，NAP为什么会升高。
2：海洋性贫血，为什么是小细胞低色素性，还有它了缺铁有何关系，大纲明明没有要求掌握，它也考，无奈了。

默然回首 · 发表于 10-8-8 22:47:22

好久没看血液

关于第二点
大纲没要求的
只能说大家都是碰
这个没啥好气馁的

咱就把要求的先看熟看会
没要求的考点咱就靠运气

默然回首 · 发表于 10-8-8 22:59:47

2.珠蛋白生成障碍性贫血：主要是重型β地中海贫血、轻型β地中海贫血、HbH病。它们常有家族史、血片中可见多数靶形红细胞，可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)或HbH增高。患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。

血红蛋白分子由2对不同的珠蛋白组成四聚体。
海洋性贫血=地中海贫血：正常血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征。

---正常血红蛋白合成减少-红细胞胞浆小，体积小---小细胞低色素性贫血。

可以看缺铁性贫血发病机制第二条：缺铁对造血系统的影响，也是血红蛋白生成减少。

默然回首 · 发表于 10-8-8 23:07:52

碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞

1.CML，AML增加的是不正常的中性粒细胞。所以NAP下降。

2.

AA时NAP积分增高，通常是由于AA患者中性粒细胞下降，容易发生感染，所以NAP积分会升高，且其贫血越重，中性粒细胞数越低，其NAP积分也越高。同时

NAP积分的检测是计数100个中性杆状及分叶核粒细胞，再根据阳性率及阳性强度得出，跟外周血粒细胞比例及数量应该没有关系。

NAP积分高低取决于中性粒细胞有无发育障碍：再障时中性粒细胞总数虽减少，但功能正常，并且因为常有感染情况故反而由于细胞活化而NAP积分升高

AA时NAP积分增高，通常是由于AA患者中性粒细胞下降，容易发生感染，所以NAP积分会升高，且其贫血越重，中性粒细胞数越低，其NAP积分也越高。

chenjin0837 · 发表于 10-8-8 23:13:22

了解了，看书看傻了我，一锤子把小细胞低色素钉死在缺铁上了。姐，你不是人民币是欧元。

默然回首 · 发表于 10-8-8 23:14:28

想着你就是没从血红蛋白的底上想。。。
第二轮要纵向比较异同点了啊

zhongxinkao · 发表于 10-12-18 12:43:07

不错的解答

五氧化二钒 · 发表于 11-1-21 17:06:30

我记得NAP不高是因为白血病细胞不成熟所致的呵呵

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