说的可能有点远，有点细，但这就是缩影。中医强调的是整体观，经验方。中药走的是药性调和，文武搭配，冷热有度。这两者之间的关系就像骨骼和肌肉，连在一起了，才能走得动，走得出去。其实中药里还是有很多数据的，君臣佐使的配比，引经或调和药的分量。相畏相恶的搭配，药性突出的搭配，等等。药物的种植，煎煮，甚至是提取，以及有效成分含量。引用一句我Department head的话：我们的原则本是治病为本，最关键的还是治病救人。我已经把结果给你了，还非得编一个故事给你听。
4.我们继续深化：关注点。在进入这个主题之前，我还是想渲染一下背景。中西医在临床上的关注点明显是很不一样的。某些器官功能性降低或者丧失，体温，血压，白细胞数，等等，寻找变化。如果是有炎症了，那么先上消炎药。有病毒入侵了，病毒药；癌症，抗肿瘤，化疗等等。中医呢，先看看这个感冒的外因是风热还是风寒，抑或是其他外邪入侵。再者根据病人的病史以及脉象等等情况寻找内因，热性体质还是寒性体质，判断症状深浅对体内平衡的影响阶段，是表卫，还是入里。最常见到的是古时的调脾胃方法，能吃能喝，恢复起自己的免疫系统，然后再和疾病抗争就容易的多。
虽然我们著名的亲爱的方舟子同学一直顶着巨大的压力生活在抵制中医药的第一线。我们可以看到的是这位同学喜欢较真的性格，和一些稚气未脱的问题，有一些是值得我们关注的。方舟子同学曾经对中成药“消渴丸”提出了很西方的质疑。很典型，我想在这里作为一个例子研究和分析一下。
在迎合与妥协中，中成药上市了。消渴丸分类：临床上治疗2型糖尿病。2型糖尿病多发生于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。好了，问题来了，研究表明说此方中的中药没有含降血糖的植物成分，并且含有西药，格列本脲。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，刺激胰岛素的释放，从而起到降降血糖作用。从此，在方同学的批判中，这唯一的西药就是有效成分。
事实上，中医理论中没有糖尿病这个单独的病症说法。其2型糖尿病在广泛的描述中称之为消渴症，而中医认为消渴症是肾虚所致。再现今中医药研究中，辨证论治的分析，与糖尿病描述的交集，分为阴虚燥热型，气虚型，痰瘀内阻型和阴阳俱虚型。如果引经据典，也就是所谓的文献，隋代甄立言《古今录验方》:“消渴病有三:一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也;二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也;三渴饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也。”
最基本的推断，消渴与糖尿病并不能完全对等，这是两种知识体系对病症的描述以及分类。这是思维划分的不同，也是信仰冲突最剧烈的地方。然而此复方主攻补肾补气，以恢复肾阴肾阳以及分泌津液滋润为主，并非走血糖路线。但最可怜的是，非得在这个复方里，加上一味降糖西药，才能走得进市场。因为它是唯一能被科学承认的。说到这里，我顺便扯扯专利申请，国内的专利我就不说了，大家知道。我在走美国这条专利通道的时候，有过一些体会。复方申请，是不太可能的事情。即使你有解剖学资料，你有免疫组化，蛋白水平表达，基因水平表达，依然无望。那么怎么办呢，如果加一味作用已知的西药单体，只要这个药的作用在这个专利里make sense，那么基本上就快符合条件了。这也就是消渴丸里会有格列本脲，化痰平喘片里有盐酸异丙嗪的原因了。
几个具体的问题我先说到这里，其实延伸开来还有更多的更多。比如大到中医药的教育方法，小到药大的分科分时。大到研究方针，不知是迎合还是艰难生存，小到初始人才的培养，都有很多这样和那样的不妥，但一切应该都还为时未晚。下面我想该来好好分析一下我们怎么走比较好了。我没钱也没权，要说是yy也行，起码我想对我所学所认识的有个交代。从教育方法来说，便是“勤于动脑才是勤”，研究生一来就开始进实验室，开始学技术学知识，但最需要也最难做的，便是思考。硕士第二年了，呵呵，感觉自己才刚入门而已。
中医药学在发展中逐步构建了阴阳、五行、脏腑、经络、病因病机学、证候学等独特的理论体系，发明了望闻问切、中药、针灸、推拿等临床诊疗技术，特别是创造性地运用了辨证施治的临床思维方法。中国古代延续下来的这些医药学智慧财富，它并不归属于以原子论、机械论、实验、定量、现代逻辑等方法论为思维特征的西方科学知识体系，因而无论它的知识构成、学术思想、思维方式，都迥异于以数学、物理、化学、生物等知识为学术基础的西医。看似我们最多的接触和学习，便是那几本课时缩水，内容缩水，还没有人爱听爱看的专业书了。但方法学在里面了，学习和理解，至少有点背景可言。并且中医药的理论更多的是一种经验性的，哲学性的学问，具体问题到了手上，还得自己拿捏拿捏，所谓尽信书不如无书。更多细致的方法学是一些专家的总结和归纳，有例外也有出入，我们一样需要学习，同样需要学会质疑。
有的人说中医中药都是忽悠人，没错，如果不懂得一个地方的语言，怎么听也没有办法完全听懂，一知半解然后变成主观的理解。为什么有误诊，为什么中药复方没有稳定的效果，为什么同样的病两个中医开的药不一样？也许这样的事情在西医西药上很少出现，但这两者并不具可比性，中医药的临床依然有很多很多虽然模糊，但很成功的例子。
也许有人会想起中西医结合这个名词，好像这就是把中医药科学化的一个途径。我见过一个反对的例子，说到“中西医结合”行不通。说到两门完全没有什么共同语言的科学，完全不在一个框架之内，要结合，只能结合成“中”或者“西”，要么“中不中西不西”。目前搞“中西医结合”的都是一条路：提取中药有效成分，添入西药。然而这个原理本来来源于西医，中医是没有什么“成分”之言的，更不会写出它们的化学式。与其说是从“中药”中提取有效成分，不如说就是从天然植物中提取有效成分。“结合”出来的药，也绝不是中药，而是地地道道的西药。
是的，我不得不说，想要进入市场，人们要用代价来换。其实在这里，除了药剂药理，我还想说的一个就是该中药炮制学发挥魅力的时候了，可是能够从这个领域里站出来说话的人却寥寥无几。一点自信都没有，怎么能让别人相信呢？CNKI上能见到一些关于炮制方面的文章，但PubMed上却一篇也没有见到。Processing这个词，没有神韵，没有描述，没有炮制这个概念，何解此学问？
呵呵，这是困难，也是潜力。古人多以水煎剂为内服，少有药酒，或新鲜或炮制的草药复方外敷。所以其实水提物的研究还是比较相关的，可是应该怎么用呢？药物有了，炮制有了，没有模型怎么办~
说真的，我一直会想的是，中医药几千年来也不见解剖人和动物的，不是一样很有效，一样用事实说话么。为什么我们一定要去弄一个生病的动物来折磨它们呢。if u gonna say, that's the way it is. Then so be it. 我们并不懦弱，只是很客气的想要去融合，却苦于要一招一招的拆掉这两种知识和思维体系的隔阂。
现有的一些气虚血虚等模型其实并非完全没有道理，本来模型也都只是一种模仿，但不同于西医的模型，我们要建立一个尽量完整的中医病理模型，才能将这两者联通起来运用。我的老板允许我天马行空的想，所以我在此就献丑一下我的个人想法。各个学科之间都是可以有很多借鉴的地方，研究方法上，我借鉴西医的动物模型方法。但因为现在没有办法如此形成系统，也就是说在真正做到之前都还是空谈，或是浅尝辄止。
也许你要说，西医用动物模型是有道理的，有基因组的相似度，有解剖学证据支持，并且脏器的功能也相似，那如何证明动物的阴阳五行和气血脉象与人体相似呢？
有的，古人对中医药的研究有的其实很人们我刮目相看。相比大陆，台湾的中兽医行业更加吃香一些。一方面有一些人总在挑衅拆台，但总是有些东西是血液里流着的。与其说借鉴中医药的名号，不如说台湾的中兽医行业为祖国医学铺了一条道路。就像中药在进入美国的时候一直是以营养品为分类的，中医药在发展上也许真的得从一些“旁门左道”开始铺垫。从历史来看，从西周到春秋的时候就已经有很多关于动物医学方面的记录，但多以防害为主，怕影响到生活质量，或者说，那个时侯的庄家和家畜就象征着GDP。其实我的实验室也有这块的研究，对小白鼠进行电针灸的疗法，只是难以形成系统，针灸-下焦-心包经-心主神明-心电图表示。这个思路很简单，做起来也很容易。但我不主张这种方法，因为效果呢，还是心电图数据。再者，没有阴性对照，而阳性对照也只有强心苷等局部作用药品，依然还是前面的问题，这还只是迎合。如果有一个中医模型，我们其实应该是以这个模型反应的情况来判断，心电图等手段反而应该是次要的。
不知不觉写了很多，其实想到的是更多，但先不在这里细写了。呵呵，我在别的帖子里说过一句话，如果要问我研究做的怎么样了，我的回答是，我还在当卧底呢~ 我的课题主要做自身免疫性疾病，该学的还是要先学。其实当卧底的滋味不好受，但想让中医药再次鼎盛，必须经历一个看不到底的坑，也许哪一天这个坑被填平了，我们就能走的更顺利一点了吧。即使我不知道是哪一天，但我还是有这个信心，并且在这里说，我们需要你们的加入和支持。
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