关于心电图的几个问题

学渣的问题，大神的解答，仅供学习讨论参考。
利用隐匿性房室旁路的方房室折返性心动过速和正向房室折返性心动过速有什么区别
P波隐匿性房室旁路没有前传功能，只有逆传功能，所以只能形成顺向性ＡＶＲＴ，所以是一个东西



预激综合征里面，在A型中，为什么左室发生预激，所有导联的QRS波群均向上
由于左侧房室旁路周围的心肌细胞先接受电激动，所以引起ＱＲＳ波起始的δ波，然后正常激动通过Ｈｉｓ束前传，引起左右心室的同时除极，导致预激综合征的后半部分的ＱＲＳ波是窄的。当Ａ型预激，由于房室旁路在左侧，所以会导致整个心室刚开始的除极的心电向量图发生偏转，从而投影到相应导联的正侧，所以会是主波向上
另外，随便搜一个传导旁路图。看kent束，答案就出来了，rosenbaum分得AB型，A的k束位于左心房与左心室之间，按心脏向量轴，一致，而b型，包括上田分型的QS的k束位于右心房与右心室之间，把向量合并，与主要导联向量轴相反。





“房室结内折返性心动过速的逆行激动顺序正常，即位于希氏束邻近的电极部位最早记录到经快路径逆传的心房电活动”是什么意思
就是AVNRT中通过快路径前传的点激动使心房底部先除极，从而产生逆行P波，在EKG上表现为P波倒置，由于是快路径逆传心房，所以电极首先被记录到逆行P波。

wzb_seu007 发表于 14-2-18 00:19
小祭的补充：
首先A型预激为房室旁道的一类，异常传导同路走行于左心室后基底部，向左心室除极，形成了一 ...

文都： A型的旁路起点在心基底部，向前除极，而V1~V6又都是胸前导联，方向一致故为正向。同理B型起点在侧壁，向左右两边除极，V1、2在右，V5、6在右，除极方向一致向上，反之向下。（感觉介个好记些）

wzb_seu007 发表于 14-2-18 00:19
小祭的补充：
首先A型预激为房室旁道的一类，异常传导同路走行于左心室后基底部，向左心室除极，形成了一 ...

谢谢月颜同志啦

小祭的补充：
首先A型预激为房室旁道的一类，异常传导同路走行于左心室后基底部，向左心室除极，形成了一个强大的从后指向前的向量，如图

首先看主向量在v1～v6方向的投影，再叠加上后前向量在v1～v6方向投影的值，如下图。如果后前向量过于强大，甚至可以掩盖主向量在v1上的负向投影，那么v1将成正方向

恩，这个帖子发到研究生版，很不错，因为这么难的问题，也适合研究生学习啊。我就是一个，咳咳！