心理咨询师考试知识点补充——神经症（勤思授课老师自定义）

神经症是心理咨询师主要负责咨询症状，之前讲过的常见精神障碍，是心理咨询师解决不了的病症，需要及时转到医院进行药物治疗的；而神经症则是心理咨询师进行咨询的部分。大家有什么关于心理咨询师报考及学习的问题，很高兴为大家解答。

4-3神经症

定义：

1、  一种不愉快的情绪状态，这种情绪是广泛的和持久的，它只见于人群中的少数，没有明显的神经病变作为起源

2、  一种精神障碍，主要表现为持续的心理冲突，病人觉察到这种冲突并为之深感痛苦。此外这种心理冲突及其诱发的痛苦可妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病变基础。（徐俊冕 许又新）

3、  神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变做基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。

4、  一种内部产生的精神性折磨（心理冲突），其强度超出实际情境的影响，患者对此感到无能为力，无法摆脱，在此基础上发展出一系列的非适应性行为。(黄老师自创)

神经症的5个特点

意识的心理冲突，无法控制感，但自知力存在

精神痛苦，主动求医和诉苦

症状持久且难以摆脱

导致各种功能损害

不存在器质性病变

神经症的冲突问题

1冲突的常形

与重要的现实生活情境相联系（结婚的例子）

具有明显的道德或利益含义

2、冲突的变形

涉及日常生活中的琐事（结婚例子想到内心脏必须通过洗被子来达到洁净）

本身不带有道德色彩

神经症与正常的分界线（许又新）

1、  病程：

3个月 1分   3个月~1年  2分   1年以上 3分

2、  痛苦程度

自己可设法主动摆脱 1分

借助被人的帮助可摆脱 2分

几乎无法摆脱 3分

3、  社会功能

能照常工作和交往，损害轻微 1分

效率和能力下降，必须减量或换工作 2分

完全不能交往和工作  3分

如果总分为3，不足以诊断，总分不少于6，诊断成立，4和5分为可疑

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