自体的分析——一种系统化处理自恋人格障碍的精神分析治疗
著者：[美] 海因茨·科胡特
译者：刘慧卿 林明雄 审校：吴和鸣 曾银川
内容简介
作为一名精神分析学家、教师和学者，海因茨•科胡特是20世纪最重要的知识分子之一。胡特反对许多主流精神分析学家的观点，挑战正统弗洛伊德和精神分析思想在美国医疗领域的控制。《自体的分析》是科胡特极具影响力的书，它建立一代分析师治疗人格障碍的行业标准。本书以其开创性地分析了自恋而著称，是学者和从业人员寻求理解人格的必备读物。
作者简介 海因茨•科胡特（Heinz Kohut，1913—1981），自体心理学创始人，前美国精神分析协会的会长、前国际精神分析协会的副会长、前西格蒙德•弗洛伊德档案馆副馆长以及奥地利科学院成员。曾获得奥地利政府颁发的荣誉十字勋章。他坚持认为心理缺陷而非冲突是许多人患病的原因，是从20世纪70年代以来对传统美国自我心理学的主要挑战者
目录 第一章导论001 第一部分全能客体的治疗式激活 第二章理想化移情031 第三章以临床实例来说明理想化的移情047 第四章理想化移情的临床与治疗层面060 理想化移情与成熟形态的理想化的区别060 理想化移情的变异063 修通过程和理想化移情中其他临床问题069 第二部分夸大自体的治疗式激活 第五章镜像移情的类型：根据发展的分类083 通过扩展夸大自体的融合090 另我移情或孪生091 狭义的镜像移情091 临床实例099 第六章镜像移情的类型：基于动力性起源的分类105 原发镜像移情106 夸大自体反应式的激活107 次发镜像移情108 第七章镜像移情的治疗过程113 自恋移情中的见诸行动治疗行动主义的问题122 关于激活的夸大自体的修通过程的目标132 分析师在分析镜像移情中的功能137 镜像移情作为修通过程工具的重要意义149 在精神分析中带来治疗进展的机制的一般性陈述153 第三部分在自恋移情里的临床与技术问题 第八章关于自恋移情的一般性陈述159 理论上的考虑159 临床上的考虑172 创伤状态179 第九章自恋移情的临床描绘187 第十章分析师对理想化移情的某些反应203 第十一章分析师对镜像移情的某些反应211 第十二章自恋型人格分析中的一些治疗转化230 客体爱的提升与扩展230 在自恋领域内的进展与整合的发展231 神入233 创造力239 幽默与智慧251 案例索引255 参考文献257 系列策划主编序
作为一个心理治疗的临床工作者，我总希望能了解在治疗室中会遭遇到的情况，并进而给个案传递这样的了解，以增进彼此生命的福祉。而在治疗的迷雾森林里，是多么期待识途向导的引领；即或不可得，至少有张明晰正确的地图，也是再幸运不过的事。就如个案自我伤害的冲动或甚至行为，深度视之，究竟是因为严厉的超我借由各种机会转而对自我的攻击，还是个案借由对自我的攻击而攻击客体，或攻击自己分裂投射出来的坏部分，又或者是痛苦的自我正尝试处理免于自体的解体等等。而这样的症状行为尚只能说是歧路汇集而成的几条不一样的大道而已，正待完整的地图标示出它们的前后相接之路。完整的学派犹如一张完整正确的地图，在这一点上，由科胡特（Heinz Kohut）而创的自体心理学算是当之无愧了。尤其在自恋型人格的了解与治疗上，按着科胡特所画的图前进，感觉到的是对所行之路的领会，以及对未来之路的无尽深度之敬佩。这是一张由既聪明又努力且长期专注于同一焦点的人所画的宝贵地图。 在到处都可借由各种方式吐露发泄的现代，过去因禁抑过多或过强造成冲突（conflict）的歇斯底里症在个案中所占的比率降低了。主要问题为防御之墙更加薄弱易碎裂的前语言期问题的个案则增加了。就如性的行为过去是外连于甚至可形成症状的神圣承诺，现在也被大量的作为关系融合或刺激自我存在感的手段。无法了解这类前语言期问题，就无法在治疗室里带着正确的了解或至少是无害地回应个案。也会有双方意识或未意识到的必然挫折。 科胡特的原文文字的书写风格冗长迂回，在其三本原典的翻译中已做了许多这样的保留。他也不愧为一派宗师，代言了一群特殊的个案，对这些个案独特排他的病理特征做了深度完整的详密描述。 完成翻译科胡特的三本书，历经了半年的酝酿、三年的读书会与个案讨论和最后的翻译工作。参与者都有从事长期心理治疗的临床体验，并各自带着自己所熟悉的理论背景与个人偏向，每周沉浸在自体心理学的独特情境中，或赞同或反对，或之后的再反对与再赞同，从而由字到词再到句地吐出自体心理学的语言，坚立了自体心理学之所是，也精炼区辨出不同的所在。确定的一件事是，科胡特不只讲清楚，而且也做到了——以现实自我实现了来自夸大自体的企图心和来自理想化的双亲影像的理想。一个值得尊敬的理论开拓者！ 科胡特在第一本著作《自体的分析》（The Analysis of the Self）里仍努力尝试要与古典理论及自我心理学做对话联结。到了第二本书《自体的重建》（The Restoration of the Self），他已不再与无关于自体心理学的部分缠斗，而致力于清楚明晰的陈述自体心理学的本身，再到其最后一本著作《精神分析治愈之道》（How Does Analysis Cure?），他则针对别人对其理论的质疑处再加以说明回答。这样总合成为对同一主题的完整脉络。另外对于同属长于处理前语言期问题而为科胡特所较少提及，却是治疗边缘型人格时的重要指引的客体关系理论，以及处理移情神经官能症时所必然使用的古典精神分析理论，在深度了解与处理个案的精神内在问题时，是值得与科胡特的自体心理学比较参考的。在其中分别调动到的移情类型，将会决定何者得以正当地宣称所面对的是何种领域的问题。 著名精神科医师、台湾宏慈疗养院主治医师 林明雄
自体的重建
著者：[美] 海因茨·科胡特译者：许豪冲
内容简介
此书比起六年前的《自体的分析》，在心理世界毫无疑问造成更大的骚动。科胡特在《自体的重建》这本书中，对《自体的分析》这本先驱之作中所提出的理论，不仅加以扩展，同时也加以澄清。在古典的精神分析传统中，专业地耕耘了一辈子之后，科胡特已经认知到古典分析理论的某些限制。如今他无畏地增加了一个新次元，以补古典理论的不足。
作者简介
海因茨•科胡特（Heinz Kohut，1913—1981），自体心理学创始人，前美国精神分析协会的会长、前国际精神分析协会的副会长、前西格蒙德•弗洛伊德档案馆副馆长以及奥地利科学院成员。曾获得奥地利政府颁发的荣誉十字勋章。他坚持认为心理缺陷而非冲突是许多人患病的原因，是从20世纪70年代以来对传统美国自我心理学的主要挑战者。
目录
系列策划主编序译者序推荐者序致谢前言第一章自恋型人格分析的结案第二章精神分析需要自体心理学吗？第三章对于分析中证据本质的省思第四章双极的自体第五章俄狄浦斯情结与自体心理学第六章自体心理学与精神分析情境第七章后记案例索引参考文献
推荐者序
《自体的重建》是自体心理学创始人科胡特确立自体心理学思想的著作，也是公开宣布自体心理学派成立的著作。1971年，科胡特的《自体的分析》出版，以及同年他被查出患上淋巴癌后，就开始过着近似隐居的生活。但隐居的生活并非是无所事事的休养，他除了接受治疗还继续临床精神分析工作，同时建立了自己的自体心理学研究团队，并一起研讨自体障碍治疗模型的发展。这些临床和研讨经验最后成就了《自体的重建》的出版。《自体的重建》，除了展示科胡特试图所描述的自体心理学如何进行精神分析与心理治疗，同时也在某种程度上反映了科胡特本人思想的成熟。经常有人询问，自体心理学的自体究竟是什么？因为我们中文是鲜有使用“自体”(slef)这个词汇的。联系到实处，即我们当下时刻的自身，“自体”(self)的概念，即我们当下感受到的主体感受。它可能因为已经清晰了这个概念而成为坚实自信的，也可能是因为还无法理解这个概念而感受到一丝虚弱，这些都是很明白的自体感。所以自体，更直接地说，即我们当下所感受到的自己主体感受的种种，以及在过去到现在时间连续感中的自我感。科胡特对“self”的定义是很宽广的，包括英语有关self的所有内涵，即自我、自身、自己、自我意识、本质、自性、我们的、自花授粉（植物学词汇）、自我繁殖等等意思。所以“self”在科胡特的语境中是很广义的，而不是特指某物。科胡特所定义的自体结构中，自恋是作为能量充溢其中。迈克·巴史克将此解释成自体胜任感，这也十分类似心理学中的自我价值感。相对于自体概念，科胡特进一步描述了自体客体移情的概念，以取代之前他所谓的自恋移情概念，自体客体是相对自体与客体间的融合的经验，是一种主体被客体以一种全然方式所共情和理解的精神经验。而自体客体移情，科胡特在本书中将之分为双极自体相关的自体客体，即与理想化父母影像相关的理想化自体客体移情、与夸大自体相关的镜映移情及三种分支：镜映、密友、融合自体客体移情。同时围绕自体客体移情，科胡特继续重申自体心理学中最容易被忽视的恰好的挫折和转变性内化的部分，即无论何种自体客体移情，分析师与来访者工作关系中，其相关的一端是与同频共情相关的自体客体移情的自体美好经验，但在另一端则隐藏着恰好的挫折可能随时激活的来访者过去的创伤点，当这些点被渐渐激活之后，来访者可能表现出对分析师不理解自己等等的愤怒，而分析师经由与来访者回溯的过程来修复来访者的自体客体移情中，因恰好的挫折所产生的愤怒，并重新恢复到良好的自体客体关系。这样的来回摆荡过程，使得转变的内化作用得以产生，来访者的自体渐渐获得对外的社会适应结构，但同时也能够适切地保持与生命活力相关的自恋，而成熟的自恋即得以发展。科胡特在本书中，还发展了传统的经典精神分析十分敏感的俄狄浦斯的问题，他勇敢地重新解释，俄狄浦斯的困扰是来自父母对孩子的自体的共情失败的次发结果，而不是原发的。这一新的视角极大地扩大了自体心理学的治疗疆域，但也撼动了那个时代的经典精神分析和自我心理学的根基。而这部作品中，最重要的观点是科胡特站在传统经典精神分析的立场之外，阐述了自体心理学与经典精神分析并存的目标。这一系列观点极大触碰了令许多当时的经典精神分析师敏感且不快的地方。所以当《自体的重建》出版之后，当时的芝加哥精神分析学会吊销了科胡特督导及训练分析师的资格，仅保留了他作为一般精神分析师的资格，不少非学术性探讨的攻击和传言也随之而来。但当时，以科胡特为首的自体心理学家和对自体心理学工作有好感的精神分析师等，已经开始召开全球性的自体心理学年会，以便更广泛的研究交流。科胡特在《自体的重建》中提出的“自恋现在合法了”这一重视人类主体的人文主义理念，也被当时社会所接受，在People Magazine、New York Tines Sunday Magazine等杂志都介绍和刊登了科胡特的相关介绍，使他获得了很高的社会认同。在那个时期，罗杰斯团队的人本心理治疗也在蓬勃发展。这也反映出那个时代正在发生的对人性理念的变革。延续《自体的重建》的思考，科胡特在1979年又发表了《Z先生的两次分析》的著名自传记性论文，以及在1984年他去世后出版的《精神分析治愈之道》（科胡特逝世于1981年）。这奠定了当代自体心理学的深厚基础。科胡特在《自体的重建》最后一页所提出的愿望，即未来的精神分析师可以扩展、修正、接受甚至拒绝他的观点，而就共情这一基石继续发展精神分析的学术和临床领域，一反传统精神分析保守和排他的状态，凸显了科胡特的豁达、开明和科胡特之后自体心理学的健康发展。如今，自体心理学已经有自己区别于世界精神分析学会（IPA）之外的全球自体心理学会，并且有每年的年会。而自体心理学家也在科胡特逝世后，如科胡特所希望的发展出各自独立的观点，如Wolf、Stolorow和Atwood，他们中有倾向于科胡特经典观点但又有发展的经典自体心理学，有以科胡特思想为启发而发展的主体间精神分析，以及与罗杰斯等人本主义阵营靠近的自体心理学家，出现了一个百花齐发的自体心理学的新局面。科胡特提出生命的弧度，即以自我抱负为动力，发挥才智与技能，以理想为目标的发展，正在和继续鼓舞着他的学生和我们这些后辈对生命和学术发展的自信和能力。《自体的重建》从1978年出版第一版以来，至今已经有34年，可以看到这本书的魅力过了三十多年没有丝毫减少，它所构成的思想冲击继续从美国波及中国精神分析界和心理咨询、心理治疗界。中国大陆许多读者对科胡特著作简体中文版的出版已翘首以待多年。当我在中国各地进行关于自体心理学的教学时，经常有学员询问这本书是否在中国大陆出版了。而如今，正值中国的龙年，此书终于出版，这是十分吉祥且影响深远的事儿。徐钧著名自体心理学家
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