中南大学1996年硕士研究生入学考试内科诊断学考研试题

中南大学1996年硕士研究生入学考试内科诊断学考研试题

湖南医科大学一九九六年招收攻读硕士学位研究生 入学考试试题
考生注意：1，试题答案必须全部写在答题纸上（也称答卷纸），若写在试题上或草稿纸上，一律不给分。
2，答题时，不需抄题，但必须在答题纸上写明试题类型（如填空题，问答题等等）和试题序号，且必须与试题上的试题类型和试题序号对应一致，如为填空题还须写明每空的标号。
一. 多选题（每题1分）共24分
1. A型题（选择一个最佳答案）
1)在胸骨左缘第二肋间触及连续震颤可考虑为
A.肺动脉高压
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
2)心包积液可出现  
A.交替脉
B.短绌脉
C.奇脉
D.水冲脉
E.重博脉
3)一位60岁女性患者，心前区持续性绞痛1小时，心电图表现为II，III，avF分别出现病理性Q波，S-T段上抬和T波倒置，心电图诊断为
A.前间壁心肌梗塞
B.下壁心肌梗塞
C.侧壁心肌梗塞
D.下侧壁心肌梗塞
E.以上都不是
4)周围血液中出现有核红细胞，最不常见于以下哪种情况
A.骨髓转移癌
B.自身免疫溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
5)原发性血小板减少性紫癜患者，以下哪项实验异常或延长
A.白陶土与部分凝血活酶时间（RPTT）
B.出血时间
C.纤维蛋白原足量
D.血浆凝血酶原时间（PT）
E.凝血酶凝结时间（TT）
6)一病人，23岁，发烧，白细胞计数250/ul，以下诊断中，哪一项最不符合
A.肺炎双球菌肺炎
B.伤寒
C.再生障碍性贫血
D.非白血性白血病
E.脾亢
7)小红细胞性贫血见于以下状态，但除外
A. 慢性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.维生素B12或叶酸缺乏性贫血
E.地中海贫血
8)目前最常用的反映肾小球滤过功能较准确的指标
A.血清尿素氮浓度
B.血清肌酐浓度
C.内生肌酐清除率
D.尿素清除率
E.菊粉清除率
9) 肾小球性蛋白尿的特征是
A.白蛋白增多为主
B.？？微球蛋白增多为主
C.大分子量的IgG增多为主
D.肌红蛋白增多为主
E.以上都不是
10)正常人常见胸廓横径与前后径之比是
A． 2：3
B． 3：2
C． 1：1
D． 1：1。5
E.以上都不是
11)病人呼吸表现浅,慢变深,快,然后由深,快变浅,慢,乃至停止5至30秒,然后又重复上述过程,周而复始,称为
A. 反常呼吸Paradoxical Breathing  
B. 比奥呼吸Biot Respiration
C.库斯莫氏呼吸Kussmaul Respiration  
D. 陈-斯氏呼吸Cheyne-Stokes Respiration
E.呼吸过缓
12)胃液中乳酸明显大量增多见于
A. 幽门梗阻
B. 胃扩张
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E.萎缩性胃炎
13)能反映肝脏纤维化程度的酶学指标是
A. r-谷氨酰转肽酶
B.胆碱酯酶
C.脯氨酰羟化酶
D.亮氨酸氨基肽酶
E. 乳酸脱氢酶



14)确定颈前钟块是否甲状腺的最佳体征为
A. 有血管杂音
B. 呈结节状
C. 位于胸锁乳突肌以内
D. 随吞咽向上移动
E. 表面光滑且质地柔软
2.X型题
1) 抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体可见于
1) 桥本甲状腺炎
2) 恶性贫血
3) Graves病
4) 正常人还有?
2) 血清无机磷酸降低可见于
1) 多发性骨髓瘤
2) 甲状旁腺功能亢进
3) 肾功能不全
4) 佝偻病活动期
3) 反T3(rT3)升高可见于
1) 糖尿病
2) 尿毒症
3) 甲状腺功能亢进
4) 急性心肌梗塞
4) 腹腔积液的体征有
1) 蛙状腹
2) 水波感
3) 移动性浊音
4) 振水音
5) 尿中尿胆原阳性可见于
1) 肝细胞性黄疸
2) 中毒性肝损害
3) 溶血性黄疸
4) 完全性黄疸
6) 右下肺叩诊发现浊音,听诊有管状呼吸音,应考虑为
1) 阻塞性肺不张
2) 肺栓塞
3) 胸膜增厚
4) 大叶性肺炎
7) 阻塞性肺气肿可出现的体征有
1) 桶状胸
2) 颈静脉充盈
3) 叩诊过清音
4) 锁骨中线肝肋下2CM
8) 检查肾小管功能的指标有
1) PSP实验
2) 浓缩稀释实验
3) 自由水清除率
4) 血清肌酐测定
9) 尿中白细胞管型常见于
1) 急性膀胱炎
2) 急性肾盂肾炎
3) 慢性肾小球肾炎
4) 间质性肾炎
10) 呼气时下列哪些疾病杂音增强
1) 三尖瓣关闭不全
2) 二尖瓣关闭不全
3) 肺动脉瓣狭窄
4) 主动脉狭窄
二.填空题(每空1分)
1. 触觉震颤增强见于_,_.
2. 咯血伴黄疸见于_和_.
3. 当肠蠕动增强时,肠鸣音每分钟在_称肠鸣音亢进.
4. 漏出液的糖含量多与血液中葡萄糖水平相近似,渗出液因受到细菌或炎症细胞的_,糖的含量_.
5. 肾病综合征I型时尿内FDP常为_性,而II型时常为_性,红细胞管形通常见于_和_.
6. 血液一般检查(血常规)具体项目包括_,_,_,_.
7. (每题1分)
A. 第一心音强弱取决于_,_,_.
B. 主动脉瓣关闭不全的杂音以_最响,向_或_传导.
C. 正常成人心电图一般P波振幅_,时间_,Q波振幅_,时间_.
D. 周围血管怔是指_,_,_.
三.名词解释(每题2分)
1. 第二心音逆分裂及固定性分裂
2. 非穿壁性心肌梗塞
3. 中性粒细胞核左移
4. 网织红细胞
5. 少尿或无尿
6. 内生肌酐清除率
7. 高峰胃酸排泌量(PAO)
8. Courvoisier征
9. 应急性糖尿
10. 17-羟皮质类固醇
11. 碱剩余
12. 中心性紫绀
四.问答题:共33分
1. 干罗音产生的机理是什么?有何临床意义?(8分)
2. 葡萄糖耐量实验的临床意义.(5分)
3. 何谓AFP(甲胎蛋白)亚型,临床意义.(4分)
4. 试述主动脉瓣狭窄的诊断依据(8分)
5. 弥漫性血管内凝血(DIC)的实验室诊断筛选实验有哪几项?DIC时该类项目结果会有什么变化?为什么会出现这些变化?(8分)`