中南大学儿科学题库

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:34:33

A1型题

1．先天性心脏病中最常见的类型是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄

2．胎儿血液循环下列哪项正确

A．胎儿左右心室均向全身供血

B．下腔静脉血全部流向右室

C．胎儿有2根脐静脉1根脐动脉

D．脐动脉血氧含量最高

E．主动脉压力大于肺动脉压力

3．先天性心脏病分类哪项正确

A．房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型

B．法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型

C．动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型

D．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型

E．法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型

4．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确

A．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏

B．原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏

C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏

D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏

E．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围

5．法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外

A．平卧位

B．给氧

C．静脉注射西地兰

D．静脉注射心得安

E．肌内注射苯巴比妥钠

6．下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．完全性肺静脉异位引流

7．房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到2~3／6级收缩期喷射音，是由于

A．血流通过缺损部位

B．右室流出道相对性狭窄

C．右心室扩大

D．肺动脉瓣相对性关闭不全

E．主动脉瓣相对性狭窄

8．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因

A．左室大压迫喉返神经

B．肺动脉显著扩张压迫喉返神经

C．双室大压迫喉返神经

D．右室大压迫喉返神经

E．右房大压迫喉返神经

9．法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因

A．长期缺氧所致

B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓

C．肺动脉漏斗部肌肉痉挛

D．合并脑脓肿

E．合并脑膜炎

10．室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外

A．左、右心室显著增大

B．原心脏杂音增强

C．P2明显亢进

D．X线示肺动脉段明显凸出

E．右心室压力明显增高

11．法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于

A．肺动脉狭窄程度

B．主动脉骑跨与右室肥厚程度

C．患儿年龄

D．血液粘滞度

E．病程长短

12．动脉导管未闭X线检查哪项不正确

A．导管细的患者可无异常发现

B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出

C．肺血增多

D．肺门舞蹈

E．主动脉影缩小

13．法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞

A．缓解漏斗部肌肉痉挛

B．减少心脑等重要脏器的氧耗

C．使劳累及气促缓解

D．增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量

E．增加静脉回心血量

14．法洛四联症杂音描述不正确的是

A．胸骨左缘2～4肋间2～3／6级收缩期喷射音

B．病变越重杂音越响

C．P2减弱

D．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音

E．杂音来源于肺动脉狭窄

15．房间隔缺损杂音描述错误的是

A．胸骨左缘2～3肋间2～3／6级收缩期喷射性杂音

B．P2亢进且固定分裂

C．三尖瓣区可闻及舒张期杂音

D．杂音来源于房间隔缺损处

E．杂音传导不广泛

16．室间隔缺损下列检查结果错误的是

A．X线检查可无明显改变

B．心电图可正常

C．超声心动图见室间隔连续性中断

D．心导管检查右室血氧高于右房血氧

E．右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在

17．关于先天性心脏病下列哪项是错误的

A．适当参加能胜任的体力劳动

B．禁止接受各种预防接种

C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂

D．紫绀患儿应预防脱水

E．病情加剧，杂音有时反而减轻

18．Eisenmenger’s综合征是指

A．紫绀型先心病

B．无分流型先心病

C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大

D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流

E．室间隔缺损的严重并发症

19．先心病诊断方法中最重要的进展是

A．体格检查

B．心电图

C．彩色多普勒超声心动图

D．选择性心血管造影

E．心功能检查

20．房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于

A．右心房压力大于左心房，血液自右向左分流

B．体循环血流量少

C．右心血流量增多

D．肺循环充血

E．左心室血流量少

A2型题

1．室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断

A．合并肺动脉高压

B．合并二尖瓣狭窄

C．动脉导管未闭

D．合并房间隔缺损

E．分流量较大的室间隔缺损

2．2岁患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR 50mm／h，Hb 86g／L，WBC 18 ×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(—)。最可能的诊断是

A．房间隔缺损合并败血症

B．风心病、风湿活跃

C．病毒性心肌炎

D．室间隔缺损

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

3．3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33kPa(90／40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

A．房间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．室间隔缺损

D．室间隔缺损合并动脉导管未闭

E．法洛四联症

4．5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

5．4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P—R间期延长。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．生理性杂音

6．8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏182次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘3~4肋间闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下3cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．房间隔缺损合并支气管肺炎

7．4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3~4肋间闻及2／6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．生理性杂音

E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

8．6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是：

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．风湿性二尖瓣狭窄

E．法洛四联症

9．2岁患儿，发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB3～4闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查：

A．心电图

B．心脏X线照片

C．心脏彩超

D．心导管检查

E．心血管造影

10．7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3／6级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是

A．肺动脉狭窄

B．动脉导管未闭

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．法洛四联症

参考答案：

A1型：1.A  2.A  3.D  4.B  5.C  6.D  7.B  8.B  9.C  10.B  11.A  12.E  13.D  14.B 15.D  16.E  17.B  18.D  19.C  20.A

A2型：1.E  2.E  3.D  4.A  5.B  6.C  7.D  8.B  9.B  10.B

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:35:14

A1型题

1．肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A．大量蛋白尿

B．血尿,高血压

C．高胆固醇症

D．低蛋白血症

E．高度浮肿

2．肾病综合征最常见的电介质紊乱是

A．低镁血症

B．低磷血症

C．低钾血症

D．低钠血症

E．低氯血症

3．下列哪项是肾炎性肾病的特点?

A．全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常

B．血尿,高血压,血补体降低

C．血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低

D．血胆固醇增高,血沉加快,补体增多

E．显著浮肿,持续高血压,进行性贫血

4．急性肾炎补体恢复正常一般在病后

A．1周内

B．2周内

C．3周内

D．4周内

E．8周内

5．急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为

A．ASO升高

B．血沉增快

C. 血清补体C3下降

D．血浆蛋白明显下降

E．大量蛋白尿

6．正常婴儿少尿标准为

A．每日≤50ml

B．每日≤100ml

C．每日≤200ml

D. 每日≤300ml

E．每日≤400ml

7．肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为

A．1.0mg/kg×d，治疗4周

B．1.0mg/kg×d，治疗8周

C．2.0mg/kg×d，治疗4周

D．1.0-1.5mg/kg×d，治疗4周

E．1.5-2mg/kg×d，治疗8周

8．下列哪项不是肾病综合征的并发症

A．肾静脉栓塞

B．原发性腹膜炎

C．低钙抽搐

D．低血容量

E．循环充血

A2型题

1．4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾炎性肾病

D．单纯性肾病

E．继发性肾病

2．5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治疗为

A．利血平

B．甘露醇+利血平

C．硫酸镁

D．呋噻米+硝普钠

E．尿素+西地兰

3．．8岁男孩, 10天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物?

A．利血平

B．二氮嗪

C．硫酸镁

D．硝普钠

E．速尿

4．．10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2-3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义?

A．血钾,血钠

B．肾脏\"B超\"

C．肾图检查

D．血补体CH50,C3,C4

E．尿细菌培养

5．患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),RBC2-3/Hp,血WBC19.6×109/L，N 0.87, L 0.13。下列诊断哪项可能性最大:

A．急性肾小球肾炎,合并腹膜炎

B．肾病综合征合并支气管炎

C．肾病综合征合并原发性腹膜炎

D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E．肾病综合征合并结核性腹膜炎

6．5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,红细胞0-10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑:

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急进性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．病毒性肾炎

7．8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),尿中RBC0-4个/HP，此患儿浮肿的原因主要是:

A．肾小球滤过率下降

B．低蛋白血症

C．ADH分泌增加

D．醛固酮分泌增多

E．肾小管对钠的重吸收增多

8．男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选

A．脱水剂静推

B．硝普钠静滴

C．硫酸镁静滴

D．利血平肌注

E．血液透析

9．9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是

A．肼苯哒嗪口服

B．利血平肌肉注射

C．硝普钠静脉滴注

D．硫酸镁静脉滴注

E．甘露醇静脉推注

10．男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是

A．肾病综合征,肺血栓形成

B．急性肾炎伴支气管肺炎

C．急性肾小球肾炎,高血压

D．急性肾小球肾炎,严重循环充血

E．急性肾小球肾炎,肾功能衰竭

11．患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++,尿红细胞0-3/HP，血浆白蛋白20g/L,血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是

A．应用利尿剂

B．应用肾上腺皮质激素

C．应用细胞毒药物

D．补充白蛋白或血浆

E．中药

12．3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了

A．血清血蛋白减少

B．血清胆固醇增高

C．血ASO升高

D．尿蛋白+++

E．血清肌肝0.5mg/dl

13．6岁患儿,以全身严重浮肿，尿少，1周来诊,尿蛋白(+++)，RBC15个/HP，BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血浆蛋白35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除外

A．氮质血症

B．补体C3下降

C．血沉增快

D．血丙种球蛋白减少

E．血清胆固醇升高

14．5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++，红细胞5-10个/HP，颗粒管型1-2个/HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的?

A．低蛋白血症

B．醛固酮增多

C．ADH分泌增多

D．利钠激素减少

E．心脏泵功能不全

15．8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确?

A．腰穿,脑脊液检查

B．鲁米那肌注

C．吸氧

D．呋噻米静脉注射

E．二氮嗪静脉注射

16．患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要:

A．血钾,钠测定

B．血胆固醇测定

C．血浆蛋白测定

D．24小时尿蛋白测定

E．血清补体测定

17．男孩，3岁，全身浮肿3天,化验尿蛋白++++,尿RBC0-1/HP,检查最不可能出现的是:

A．血沉增快

B．心力衰竭的体征

C．BUN 7.0mmol/L

D．胸水

E．腹部压痛

18．小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断?

A．明显水肿

B．选择性蛋白尿

C．两次尿镜检有少量红细胞

D．低补体血症

E．低蛋白血症

参考答案：

A1型题：1B  2D  3B 4E  5C  6C  7E  8E

A2型题：1D  2D  3D  4D  5C  6D  7B  8B  9C  10D  11B  12C  13D  14D 15A  16A  17B 18D

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:35:54

A1型题

1.胚胎期7个月时，体内的最主要的造血器官是：

A.肝脏

B.脾脏

C.胸腺

D.骨髓

E.卵黄囊

2.小儿骨髓外造血时,末梢血中可出现：

A.巨大血小板

B.幼稚单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.幼稚中性粒细胞

E.幼稚嗜酸性粒细胞

3.小儿生理性贫血常发生在:

A.2～3月

B.2～3岁

C.4～6月

D.4～6岁

E.11～13岁

4.小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:

A.4～6天和 4～6岁

B.4～6天和 4～6月

C.4～6周和 4～6月

D.4～6周和 4～6岁

E.4～6月和 4～6岁

5.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：

A.< 145 g/L

B.< 120 g/L

C.< 110 g/L

D.< 100 g/L

E.< 90 g/L

6.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:

A.MCV ↓,  MCH↓,  MCHC↓

B.MCV ↓,  MCH↑,  MCHC↑

C.MCV ↑,  MCH↓,  MCHC↓

D.MCV ↑,  MCH↑,  MCHC↑

E.MCV ↓,  MCH正常,  MCHC正常

7.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：

A.生长发育快

B.铁吸收障碍

C.铁丢失过多

D.先天储铁不足

E.铁摄入量不足

8.骨髓外造血的主要表现之一是:

A.肝、脾肿大

B.肝、肾肿大

C.肝、胸腺肿大

D.脾、胸腺肿大

E.肾、胸腺肿大

9.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓可染铁

E.红细胞游离原卟啉

10.有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确：

A.选用二价铁盐
B.铁剂应在两餐间服用

C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用

D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

E.如果铁剂治疗有效, 补铁剂2～3天后网织红细胞升高

11.在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是错误的:

A.母乳喂养

B.及时添加辅食
C.婴幼儿食品适量铁强化

D.牛乳喂养者, 应加热处理

E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

12.维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外：

A.贫血为大细胞性

B.末梢血中中性粒细胞分叶过少

C.骨髓检查可见巨幼红细胞

D.可伴有精神神经系统症状

E.常有肝脾肿大

13.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是：

A.2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～10个月

14.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中, 下述哪项是正确的?

A.铁剂宜空腹服用

B.口服铁剂宜选用三价铁盐

C.口服铁剂不宜与维生素C同时口服

D.优先使用注射铁剂

E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药

15.判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是:

A.血清铁增加

B.网织红细胞增加

C.血清铁蛋白恢复正常

D.红细胞平均容积恢复正常

E.红细胞游离原卟啉恢复正常

16.营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合?

A.幼红细胞增生活跃

B.各期红细胞体积均较小

C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

D.粒细胞系无明显异常

E.巨核细胞系无明显异常

17.有关小儿造血特点中,  下列哪项不正确:

A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官

B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血

C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓

D.婴儿期肝脾也参与造血

E.骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

18.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：

A.叶酸

B.铁剂

C.维生素B12

D.铁剂加维生素C

E.叶酸加维生素B12

19.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外:

A.多见于婴幼儿

B.面色苍黄、疲乏无力

C.食欲不振、腹泻、舌炎

D.异食癖

E.肝脾肿大

20.关于叶酸缺乏的病因,应除外:

A.慢性腹泻

B.长期使用氨甲喋呤

C.长期服用广谱抗生素

D.未经加热的鲜牛乳喂养

E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

A2型题

1. 初生第一天的新生儿, 血常规：血红蛋白160g/L,  白细胞21×109 /L,  N 0.60 , L 0.38, M 0.02, HbF 60%, 可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞, 血常规提示:

A.正常新生儿

B.新生儿贫血

C.新生儿白血病

D.新生儿败血症

E.新生儿地中海贫血

2.一个4个月婴儿,  足月平产, 出生体重2000g/L, 单纯母乳喂养, 未添加辅食, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 前囟平软, 唇较苍白,心肺无异常, 肝右肋下3cm, 脾左肋下2cm, Hb 80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 7%, 此儿最可能的诊断是:

A.生理性贫血

B.β地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

3.一个5岁小儿, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但间常有上腹痛，有时有黑便, 体查: 皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无异常发现, 肝右肋下3.5cm, 脾左肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此儿最可能的诊断是:

A.缺铁性贫血

B.生理性贫血

C.地中海贫血

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

4.一个8个月婴儿,  单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF 2%, 此儿贫血的最可能的原因是:

A.铁缺乏

B.碘缺乏

C.叶酸缺乏

D.维生素C缺乏

E.维生素B12缺乏

5.1岁小儿，7个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:

A.呆小病

B.大脑发育不全

C.缺血缺氧性脑病后遗症

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.维生素缺乏D缺乏性佝偻病

6.2岁男孩, 消瘦, 食欲差, 脸色苍白, 1岁半时会行走和说短语, 目前不能走, 不会叫爸爸和妈妈, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常规示大细胞性贫血, 此小儿最可能的疾病是:

A.呆小病

B.缺铁性贫血

C.21-三体综合征

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

7.2岁男孩, 发现腹部较大2个月, 体查脸色苍白, 肝脾肿大, 最不可能的疾病是:

A.地中海贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

8.1岁半小儿, 食欲差, 脸色渐苍白1年，肝脾肿大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪种治疗最合理:

A.叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.维生素B6

E.维生素B12

9.10个月女孩, 虚胖, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B12 60ng/L,最合适的治疗是:

A.铁剂

B.叶酸

C.维生素B12

D.铁剂加维生素C

E.维生素B12加叶酸

10.9个月男孩, 因长期腹泻导致缺铁性贫血, 今日开始用硫酸亚铁治疗,  为在3-5天后判断治疗效果, 最合适的指标是:

A.红细胞计数

B.血红蛋白量

C.网织红细胞

D.血清铁蛋白

E.红细胞游离原卟啉

参考答案

A1型题：1.D  2.D  3.A  4.A  5.C  6.A  7.E  8.A  9.B  10.D  11.E  12.B  13.A  14.E  15.B  16.C  17.D  18.C  19.D  20.D

A2型题:1.A  2.D  3.A  4.E  5.D  6.E  7.D  8.B  9.C  10.C

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:36:31

A1型题

1. 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：

A. 20%甘露醇静推

B. 50%葡萄糖静推

C. 呋喃苯胺酸肌注

D. 50%甘油盐水口服

E. 地塞米松静注

2. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为：

A.脑膜炎症反应轻

B 神经系统发育不完善

C. 机体反应差

D. 囟门未闭所起的缓冲作用

E. 颈部肌肉不发达

3. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：

A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素

D. 急性期宜静脉使用抗生素

E. 用药至体温正常后停药

4. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：

A. 急性高热、惊厥、昏迷

B. 剧烈头痛、喷射性呕吐

C. 脑膜刺激征

D. 脑脊液中细胞数明显增高

E. 脑脊液中检出化脓性细菌

5. 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：

A. 血性感染

B. 淋巴感染

C. 直接感染

D. 周围感染

E. 嗅神经

6. 化脓性脑膜炎的预后不取决于：

A. 发病年龄的大小

B. 诊治时间的早晚

C. 致病菌的种类

D. 机体免疫能力

E. 发热的高低

A2型题

1. 9个月小儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断，入院后患儿频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况：

A. 硬膜下积液

B. 脑积水

C. 珠网膜下腔出血

D. 小脑幕切迹疝

E. 枕骨大孔疝

2. 7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征（+），克、布氏征（-），血常规WBC 17×109/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×106/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是：

A. 化脓性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 中毒性脑病

E. 以上均不是

3. 1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现：

A. 脑水肿

B. 脑脓肿

C. 结核性脑膜炎

D. 脑室管膜炎

E. 硬膜下积液

4. 3. 1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-），血常规WBC 16×109/L，N0.78，L0.22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的诊断是：

A. 急性上呼吸道感染

B. 中毒性痢疾

C. 急性胃炎

D. 瑞氏综合征

E. 早期化脓性脑膜炎

参考答案:

A1型题：1.A 2.D 3.E 4.E 5.A 6.E

A2型题: 1.D 2.A 3.E 4.E

wangshuo1688 · 发表于 07-1-27 07:37:03

A1型题

1．散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因

A．甲状腺发育异常

B．甲状腺激素合成障碍

C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物

D．垂体促甲状腺激素分泌不足

E．母孕期碘缺乏

2．下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外

A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

B．生后1～3个月内出现症状,生理性黄疸时间延长

C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动

D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘

E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外

3．散发性先天性甲低，下列何项措施是不需要的？

A．诊断后尽快用甲状腺素治疗

B．用药后精神食欲好转，即可减量

C．血清T4、TSH可做为调节用药的参考

D．用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量

E．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

4．下列哪项不符合呆小病的临床表现?

A．智能障碍

B．腹胀便秘

C．皮肤细白

D．粘液性水肿

E．身材矮小,四肢粗短,特殊面容

A2型题

1．1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施

A．及早加含碘丰富的饮食

B．碘化钾口服

C．碘油肌注

D．甲状腺片口服

E．及早加碘化食盐

2．男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35℃,P100次/分,R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心,最可能诊断是

A．新生儿败血症

B．先天性甲状腺功能低下

C．21-三体综合征

D．母乳性黄疸

E．先天性佝偻病

3．3岁患儿,身高60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是

A．垂体性侏儒症

B．甲状腺功能减低症

C．佝偻病

D．先天愚型

E．软骨发育不良

4．女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法哪一项最正确?

A．在儿童期定期调整剂量,终生用药

B．治疗使症状好转后逐渐减量至停药

C．治疗半年至1年后停药

D．治疗至成年后停药

E．治疗停用后有症状时再用药

5．患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是:

A．血钙,血磷测定

B．T3、T4、TSH测定

C．智商测定

D．染色体检查

E．脑CT检查

6．1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是:

A．软骨发育不良

B．粘多糖病

C．苯丙酮酸尿症

D．甲状腺功能减低症

E．染色体病

8．患儿,女,13个月。至今不会叫\"爸,妈\"智力发育落后。食欲差,少汗,不活泼。查体:皮肤干燥,心率100次/分,腹满,可触及粪块。对确定诊断,下列哪种检查最有意义:

A．脑电图

B．脑CT

C．染色体

D．肝功能

E．T4、TSH

参考答案

A1型题：1．E  2．A  3．B  4．C

A2型题：1．D  2．B  3．B  4．A  5．B  6．D  7．E

blue918 · 发表于 07-6-5 15:57:44

[s:4] 我爱大家！

allisashen · 发表于 07-6-15 16:11:46

谢谢楼主正好期末考试用

wu030907 · 发表于 07-6-27 01:46:54

好东西

wu030907 · 发表于 07-6-27 02:05:19

只有客观题阿

冰枫宇溪 · 发表于 15-9-14 16:37:03

谢谢分享，好东西。。。顶

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