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妇产科学考试试题A卷

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楼主
wangshuo1688 发表于 07-2-13 04:26:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
一.A1型选择题 (共 8(含答案)分) 各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项


1.关于胎儿窘迫,下列说法哪项是正确的:
A 胎儿窘迫主要发生在临产过程
B 24小时尿E攬3攭 测定动态观察,急骤减少40%,提示胎儿胎盘功能减退
C 胎儿窘迫多出现胎动或胎动消失,但因活动过频是先兆,也应重视
D 胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧位后再检查数分钟
E 若因使用催产素宫缩过强,造成胎体异常减缓者,应立即停止滴注,并立即行剖宫产术中止妊娠
 
2.关于孕激素生理作用的描述,错误的是:
A 孕激素使子宫肌松驰,活动能力降低
B 降低妊娠子宫对催产素的敏感性
C 使宫颈口闭合粘液减少,变稠,拉丝度减少
D 使阴道上皮细胞增生.角化
E 在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育
 
3.妊高征最常见的产科并发症是:
A 妊高征心脏病
B 脑溢血
C 胎盘早期剥离
D 产后循环衰竭
E 视网膜剥离
 
4.慢性盆腔炎病变主要存在于:
A 子宫肌层及输卵管
B 子宫颈管及子宫内膜
C 盆腔结缔组织.盆腔腹膜
D 输卵管及卵巢
E 宫旁结缔组织.卵巢及输卵管
 
二.A2型选择题 (共 6分) 每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但每题只有一个正确
5.下列哪项不是交界性上皮瘤的特征:
A 组织学及生物学特性介于良性与恶性之间
B 预后良好
C 上皮有增生,核异质,间质无浸润
D 交界瘤也可以有腹腔内转移
E 是一种低度潜在恶性肿瘤
 
6.关于脐血管含氧量,下述哪项是错误的:
A 脐动脉脑量最高
B 下腔静脉血为混合血
C 脐静脉较高
D 主动脉较低
E 肺静脉含量较少
 
7.关于性激素的作用机制,描述错误的是:
A 雌孕激素均是通过细胞内受体而发挥作用
B 细胞浆受体和雌二醇结合为复合物后,直接进入,细胞核内与核受体结合成新的复合物而起作用
C 雌激素能使人体组织如子宫内膜孕酮受体含量增多
D 靶组织对激素的反应程度与细胞内受体的含量有关
E 雄激素前通过与靶组织细胞受体结合始发挥作用
 
三.A4型选择题 (共 8分) 每题选出一组正确组合:A=①②③ B=①③ C=②④D=④ E=①②③④
初产妇,足月妊娠,胎膜早破24小时,胎儿右手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,下腹脐耻之间
出现一凹陷。
8.最主要的诊断是什么:
A 胎膜早破
B 胎儿窘迫
C 横位
D 先兆子宫破裂
E 臀位
 
9.应采取的主要措施是:
A 阴道检查
B 立即行剖宫产
C B超检查
D 静注抗生素
E 吸氧
 
10.不及时处理对母婴最严重的危害是什么:
A 感染
B 休克
C 胎儿窘迫
D 难产
E 子宫破裂
 
11.以下哪种说法是正确的:
A 胎儿右手脱出,胎位为肩右后或肩左前
B 胎儿右手脱出,胎位为肩左后或肩右前
C 胎儿左手脱出,胎位为肩右后或肩左前
D 胎儿左手脱出,胎位为肩左后或肩左前
E 足月胎儿横位,若胎儿较小可阴道安全分娩

四.B1型选择题 (共 14分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤
A 感染性性流产
B 过期流产
C 先兆流产
D 难免流产
E 完全流产
12.停经3攩+攪 个月,子宫如孕40天大小

13.人流术后1月,阴道仍流血未净,伴发烧,下腹痛:

14.停经70天,阵发性腹痛伴阴道流血1小时,妇查子宫与孕月相符,宫口开1指,水囊堵宫口处:
 
15.停经11周,少量阴道流血3天,子宫与孕月相符,宫口未开:
 
A 高柱状上皮
B 有纤毛的高柱状上皮
C 鳞状上皮化生
D 复层鳞状上皮化生
E 生发上皮
16.卵巢外层:
 
17.输卵管粘膜:
 
18.阴道粘膜:
 
A 5-6
B 7-8
C 9-10
D 11-14
E 15-19
19.若未受精,排卵     日黄体开始萎缩: 
20.月经周期第     日,宫颈粘液涂片出现羊齿状结晶:
21.约在月经周期第    日,此期子宫内膜增厚至2-3cm,腺上皮呈高柱状:
22.若卵子未受精,排卵后    日黄体发育达最高峰:
 
A 子宫内膜炎,子宫肌炎
B 产后下肢血栓性静脉炎
C 急性盆腔结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎
E 产后子宫滋养细胞肿瘤
23.产后1-2周寒战高热,下肢肿胀.疼痛,皮肤发白:
 
24.产后3-4天,体温38℃,子宫体轻压痛,恶露量多且臭:
 
25.产后3天,突然畏寒.高热达40℃,恶心呕吐,下腹剧痛且有压痛.反跳痛,腹肌紧张感:
 
五.名词解释题 (共 12分) 在空白处填上正确的文字.得数.编号或图形
26.类早孕反应(短效口服避孕药的):

27.完全性葡萄胎:

28.前置胎盘:
六.简答题(共25分)
29.子宫内膜异位症的治疗原则是什么?
30.简述宫缩乏力的处理方法。
31. 绒毛膜癌化疗的停药指征。
32. 妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁治疗中的注意事项是什么?
33.简述子宫肌瘤的处理原则。


七 .病案分析题 (共 29分)
34.陈××,30岁,孕3产0人流2,因停经8+月,反复无痛性阴道流血3次,加重1天于97年6月17日入院。患者末次月经96年9月24日,停经月余有恶心.呕吐等早孕反应,4+ 月感胎动,多次产检无异常,5月中旬出现少量阴道流血,休息后好转,以后又出现两次阴道流血,量较以前多,但少于月经量,入院前一天阴道流血,晕倒1次,胎动明显减少,急诊抬送入院。查:T37.2℃,P120次/分,BP11/6.5KPa,急性面容,贫血貌,精神差,神志尚清,心肺(-)。产科情况:腹隆起,宫高35cm,腹围90cm,LOA,头先露,未入盆,胎心165次/分,弱,不规则宫缩,子宫无压痛,外阴发育正常,阴道内有鲜血渗出,裤子全部血染。实验室资料:血常规Hb 70g/L,WBC 12.0×10 9 /L,N 0.72,L 0.28。
问题:1).写出此病人入院时的可能诊断及诊断依据。
    2).你认为要明确诊断最有价值的检查是什么?
    3).写出处理原则及理由。

35.某女,42岁,停经3月,突然剧烈下腹痛2小时,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有小水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养细胞并见绒毛结构。
请写出诊断及依据.处理原则。
沙发
 楼主| wangshuo1688 发表于 07-2-13 04:26:44 | 只看该作者
答案  
选择题
1.E 2.D 3.C 4.E 5.B 6.A 7.B 8.C 9.A 10.E 11.D 12.B 13.A 14.D 15.C 16.E 17.B 18.D 19.C 20.A 21.D 22.B23. B 24.A 25.D
名词解释:
26.类早孕反应(短效口服避孕药的):
短效口服避孕药中的雌激素可刺激胃粘膜引起头晕.乏力.食欲不振以至恶心呕吐等类似早孕反应的症状。
27.完全性葡萄胎:指整个子宫腔内充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物可见。
28.前置胎盘:正常胎盘附着于子宫体部的后壁.侧壁或前壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。
问答题:
29.应根据患者年龄.症状.病变部位和范围及对生育要求等不同情况加以全面考虑:
1.症状轻微者采用非手术疗法。
2.有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守手术。
3.年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗。
4.症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
30.1.按摩子宫,使用宫缩剂
2.宫腔填塞
3.子宫动脉结扎或髂内动脉结扎
4.子宫切除
31.症状消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程。
32.用药前及用药过程中应注意:定时检查膝反射,膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml;治疗时须备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
33.1.小肌瘤,无症状,无其近绝经期,可随访,每3-6月一次;
2.药物治疗适用于肌瘤<2月大小,症状轻,近绝经或全身情况不能耐受手术者;
3.手术治疗:对肌瘤>2.5孕月,症状重,不孕或怀疑恶变者,应行手术治疗,根据年龄及对生育要求选择肌瘤割除.子宫次全切除或全切。

34答案1.可能诊断:(1)宫内妊娠38周,LOA,活胎,未临产;(2)前置胎盘;(3)胎儿宫内窘迫;(4)失血性休克;(5)失血性贫血(中)。
  诊断依据:(1)孕3产0人流2,停经8 月,反复无痛性阴道流血,今晨出现大量阴道流血,晕倒1次,胎动明显减少。(3)P 120次/分,BP 11/6.5KPa,急性面容,贫血貌,精神差,腹隆起,宫高35cm,腹围90cm,LOA,头先露,未入盆,胎心165次/分,弱,子宫无压痛,阴道内有鲜血渗出。(4)B-R:Hb 70g/L。
2.最有价值的检查是B超。
3.处理原则:输血.输液同时立即行剖宫产术。 理由:(1)胎儿已足月,未临产;(2)前置胎盘致失血性休克;(3)胎儿宫内窘迫。
35答案1.侵蚀性葡萄胎:有停经史,突发腹痛及休克,剖腹见子宫左角破口有小水泡物,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构。
2.行次广泛性子宫切除+双侧卵巢动静脉高位结扎,术后化疗。
板凳
moscowmoscow 发表于 10-9-22 11:52:10 | 只看该作者
eeeeeee
地板
sjj1688 发表于 10-10-7 17:17:50 | 只看该作者
好东西~~
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