2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）生理学考点归纳与历年真

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内容简介
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第1章　绪　论
　1.1　考纲要求
　1.2　考点归纳与历年真题详解
第2章　细胞的基本功能
　2.1　考纲要求
　2.2　考点归纳与历年真题详解
第3章　血　液
　3.1　考纲要求
　3.2　考点归纳与历年真题详解
第4章　血液循环
　4.1　考纲要求
　4.2　考点归纳与历年真题详解
第5章　呼　吸
　5.1　考纲要求
　5.2　考点归纳与历年真题详解
第6章　消化和吸收
　6.1　考纲要求
　6.2　考点归纳与历年真题详解
第7章　能量代谢与体温
　7.1　考纲要求
　7.2　考点归纳与历年真题详解
第8章　尿的生成和排出
　8.1　考纲要求
　8.2　考点归纳与历年真题详解
第9章　感觉器官
　9.1　考纲要求
　9.2　考点归纳与历年真题详解
第10章　神经系统
　10.1　考纲要求
　10.2　考点归纳与历年真题详解
第11章　内分泌
　11.1　考纲要求
　11.2　考点归纳与历年真题详解
第12章　生　殖
　12.1　考纲要求
　12.2　考点归纳与历年真题详解
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内容预览
第1章　绪　论
1.1　考纲要求
一、体液
1．概念
2．组成
3．体液的分隔及相互沟通
二、机体的内环境和稳态
1．内环境
2．稳态
三、机体生理功能的调节
1．神经调节
2．体液调节
3．自身调节
四、体内的控制系统
1．正反馈
2．负反馈
3．前馈
1.2　考点归纳与历年真题详解
一、体液
1．概念
人体内的液体称为体液。正常成年人的体液量约占体重的60％。
2．组成
包括细胞内液和细胞外液。
（1）细胞内液
分布于细胞内，约占体液的2/3，占体重的40％。
（2）细胞外液
分布于细胞外，约占体液的1/3，占体重的20％。又分为：
①组织间液/组织液：分布于细胞间隙内，约占细胞外液的3/4，占体重的15％；
②血浆：在血管中不断地循环流动，约占细胞外液的1/4，占体重的5％；
③其他：少量的淋巴液、脑脊液及关节腔內液等。
3．体液的分隔和相互沟通
（1）人体各部分体液彼此隔开，因而各部分体液的成分有较大的差别；
（2）各部分体液又相互沟通：
①细胞膜既是分隔细胞内液与组织液的屏障，又是两者之间相互沟通的窗口；
②毛细血管壁既是分隔血浆与组织液的屏障，也是两者之间相互沟通的门户；
③血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，是各部分体液中最为活跃的部分。
【例1】（A型题）关于体液的叙述，正确的是（　　）。[2010年研]
A．分布在各部分的体液量大体相等
B．各部分体液彼此隔开又相互沟通
C．各部分体液的成分几乎没有差别
D．各部分体液中最活跃的是细胞内液
【答案】B查看答案
【解析】A项，机体内的液体称为体液，约2/3分布于细胞内，称细胞内液；约1/3分布于细胞外，称细胞外液。BC两项，人体各部分体液彼此隔开，因而各部分体液的成分有较大差别，但各部分体液又相互沟通，细胞膜是分隔和沟通细胞内液与组织液的结构。毛细血管是分隔和沟通血浆与组织液的结构。D项，血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介，因而是各部分体液中最为活跃的部分。
二、机体的内环境和稳态
1．内环境
内环境是指围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液。内环境的相对稳定是机体能自由独立生存的首要条件。
2．稳态
（1）概念
稳态又称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
（2）特点
①内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，是一种动态平衡。
②稳态不再局限于内环境的理化性质，而是扩大到从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平保持相对稳定的状态。
【例2】（A型题）下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是（　　）。[2016年研]
A．稳态是一种动态平衡
B．稳态的维持是机体自我调节的结果
C．稳态调节中都有一个调定点
D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定
【答案】D查看答案
【解析】ABC三项，内环境稳态的维持是机体自我调节的结果，稳态并非固定不变，而是可在一定范围内保持动态平衡。维持稳态最重要的调节方式是负反馈调节，负反馈调节都有一个调定点。D项，稳态为机体内环境即细胞外液理化性质的基本恒定。
三、机体生理功能调节
机体对各种生理功能活动的调节方式有：神经调节、体液调节、自身调节。
1．神经调节
（1）概念
神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。
（2）反射
反射是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答。
①反射的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
②反射须在反射弧的结构和功能都完整的基础上才能正常进行；反射弧中的任何一个环节被阻断，反射将不能完成。
（3）特点
①是人体生理功能调节中最主要的形式；
②自动化、快速、准确、持续时间短暂；
③但有些神经调节活动，若经过中枢神经元的环状联系或发生突触可塑性改变时，也可产生较持久的效应。
（4）判断
是只有神经因素参与的反射活动，如膝反射、心血管反射、呼吸反射、唾液分泌的调节等。
【例3】（A型题）下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（　　）。[2014年研]
A．育龄期女性月经周期的正常进行
B．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作
C．餐后血糖很快恢复正常水平的过程
D．正常人体的生长与发育过程
【答案】B查看答案
【解析】人体生理活动的调节方式包括神经调节、体液调节和自身调节。ACD三项，育龄期妇女月经周期主要通过雌激素、孕激素、FSH、LH等进行调节；血糖浓度稳态的维持主要通过胰岛素、胰高血糖素等激素进行调节；正常人体的生长与发育过程受生长激素、甲状腺激素、雌激素、雄激素等的调节，这些均属于体液调节。B项，当肢体受到伤害性刺激时，皮肤感受器可感受这种伤害性刺激，并将刺激信号经传入神经传到中枢，信号经中枢分析处理后，经传出神经到达效应器，即有关肌群，引起肌群收缩，使受刺激肢体产生回撤动作，在整个反射过程中，没有体液因素的参与，是完全通过神经反射完成的神经调节。
2．体液调节
（1）概念
体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。
（2）作用方式
①内分泌
又称远距分泌，指一些内分泌细胞分泌的激素循血液途径作用于全身各处的靶细胞，产生一定的调节作用。
②旁分泌
旁分泌是指细胞产生的生物活性物质不经血液运输，而是在组织液中扩散，作用于邻旁细胞，产生一定的调节作用。
③自分泌
自分泌是指细胞产生的生物活性物质作用于细胞自身从而调节自身的代谢。
④神经分泌
一些神经元能将其合成的某些化学物质释放入血，经血液运行至远处，作用于靶细胞，产生一定的调节作用。
（3）特点
反应速度慢、不够精确、作用时间持久、作用范围广。
（4）判断
体液调节是只有体液因素参与的调节活动，如胰岛素和胰高血糖素对血糖浓度的调节。
【例4】（A型题）下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（　　）。[2015年研]
A．肢体发动随意运动
B．大量出汗引起尿量减少
C．食物入口引起唾液分泌
D．沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
【答案】B查看答案
【解析】ACD三项，均是通过神经调节完成的。B项，大量出汗后抗利尿激素分泌增加，从而尿量减少，此为体液调节。
【例5】（A型题）下列关于体液调节的叙述，错误的是（　　）。[2007年研]
A．不受神经系统控制
B．通过特殊化学物质实现
C．不一定都是全身性的
D．反应比神经调节缓慢
【答案】A查看答案
【解析】体液调节是指人体的内分泌细胞分泌某些特殊的化学物质（如激素），经体液运输到全身各处，作用于细胞上相应的受体进行的调节活动。因为激素通常是通过血液运输到距离较远的部位起作用，所以称为体液调节。A项，不少内分泌腺本身直接或间接地接受中枢神经系统的调节，在这种情况下，体液调节成了神经调节的一个环节，称神经-体液调节。BC两项，除激素外，某些组织细胞产生的一些化学物质虽不能随血液到身体其他部位起作用，但可以在局部组织液内扩散，改变附近组织细胞的功能活动状态，此为局部体液调节。D项，体液调节的特点是：反应速度慢、不够精确、作用时间持久、作用范围广。
【例6】（A型题）机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（　　）。[2006年研]
A．神经调节
B．自身调节
C．局部调节
D．体液调节
E．神经-体液调节
【答案】E查看答案
【解析】①机体对各种生理功能活动的调节方式有神经调节、体液调节和自身调节。通过神经系统进行的调节是神经调节；通过内分泌细胞分泌激素完成的调节是体液调节；既无神经系统活动又无体液因素参与的调节是自身调节。局部调节是相对应全身或较大范围的调节而言的。②机体处于寒冷环境时，温度感受器的信息通过神经系统到达下丘脑体温调节中枢，经过“下丘脑（TRH）-垂体（TSH）-甲状腺（T3、T4）”轴促进甲状腺激素的释放，促进代谢及产热。该过程中，既有神经系统的参与，也有体液因素的参与，因此是神经-体液调节。
3．自身调节
（1）概念
自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。
（2）特点
涉及范围小（只限于该器官、组织和细胞）、幅度小、不十分灵敏。
（3）判断
自身调节是指既无神经系统活动，又无体液因素参与的调节活动，如平均动脉压在60～140mmHg范围波动时，脑血流量保持相对恒定；肾动脉灌注压在80～180mmHg范围波动时，肾血流量保持相对稳定。
四、体内的控制系统
由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动，称为反馈。
1．正反馈
正反馈指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变的现象。
2．负反馈
负反馈指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变的现象。负反馈控制都有一个调定点。
3．正、负反馈的区别
正负反馈的区别如表1-1所示。
表1-1负反馈和正反馈控制系统的区别

【例7】（A型题）下列生理活动中，存在负反馈控制的是（　　）。[2011年研]
A．动作电位的产生　
B．血糖浓度的调节
C．排便反射的过程
D．兴奋的突触传播
【答案】B查看答案
【解析】A项，动作电位的产生过程中，神经纤维膜上0期去极化达阈电位时，细胞膜Na＋通道开放与Na＋内流之间的正反馈，使其达到超射。B项，血糖浓度维持稳态主要受胰岛素和胰高血糖素的调节，当血糖浓度过高时，负反馈抑制胰高血糖素的分泌；当血糖浓度过低时，负反馈抑制胰岛素的分泌。C项，排便是一种随意和不随意协调的非常复杂的生理性反射动作，一旦排便开始，就逐步加强、加速，直至完成，因此为正反馈。D项，典型的突触结构包括突触前膜、突触间隙和突触后膜，当突触前神经元兴奋→兴奋达神经末梢→神经末梢突触前膜去极化→突触前膜Ca2＋通道开放→Ca2＋进入突触前膜→神经递质释放→递质进入突触间隙→扩散到突触后膜→后膜对某种离子的通透性改变→后膜的去极化或超极化→产生突触后电位。此过程中涉及局部电位及动作电位的产生，有正反馈过程，而无负反馈。
【例8】（A型题）人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是（　　）。[2009年研]
A．非自动控制系统
B．负反馈控制系统
C．正反馈控制系统
D．前馈控制系统
【答案】B查看答案
【解析】人体内的控制系统分为非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统。A项，非自动控制系统不起自动控制作用，人体功能保持相对稳定不依靠该系统。BC两项，反馈控制系统具有自动控制能力，包括负反馈和正反馈，负反馈是维持机体生理功能稳态的重要途径，是机体绝大多数情况下的调节方式。D项，前馈控制系统只是在反馈信息尚未出现偏差之前及时对其可能出现的偏差发出纠正信号，对人体功能稳态的维持远没有负反馈控制系统重要。
【例9】（A型题）从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是（　　）。[2008年研]
A．非自动控制
B．负反馈控制
C．正反馈控制
D．前馈控制
【答案】B查看答案
【解析】人体内的控制系统分非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统三类。A项，在非自动控制系统中，控制部分发出指令控制受控部分的活动，而其自身的活动不受来自受控部分或其他纠正信息的影响，因此它不可能对内环境的稳态起自动调控作用。BC两项，①一个自动控制系统必然是一个闭合回路，即在控制部分（控制信息）和受控部分（反馈信息）之间存在双向信息联系；②机体维持内环境的稳态主要依靠反馈信息对控制信息的纠正和调整作用，从而达到精确调节的目的；③反馈控制包括正反馈和负反馈，其中，负反馈是维持稳态的重要途径，但这种调节方式也有缺点，即调节的波动性和滞后性。D项，前馈控制系统所起的作用是预先监测干扰，防止干扰的扰乱；或是超前洞察动因，及时作出适应性反应，条件反射活动是一种前馈控制系统活动，通过前馈机制可避免负反馈所具有的波动性和滞后性两种缺陷。
3．前馈
（1）定义
前馈控制指控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息（前馈信息）的影响，及时纠正其指令可能出现的偏差的现象。
生理功能的反馈控制系统和前馈控制系统如图1-1所示。

图1-1生理功能的反馈控制系统和前馈控制系统示意图
（2）特点
①较快速，具有预见性，适应性大；
②有时会发生失误。
（3）举例
①人的体温维持；
②条件反射，如食物气味引起的胃酸、唾液分泌等。

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