2018年护理学（师）历年真题及详解

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内容简介
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2017年护理学（师）真题及详解
2016年护理学（师）真题及详解
2015年护理学（师）真题及详解
2014年护理学（师）真题及详解
2013年护理学（师）真题及详解
2011年护理学（师）真题及详解
2010年护理学（师）真题及详解
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本书精选了全国卫生专业技术资格考试-护理学（师）最新考试真题，并给出了详尽的答案及解析。考生通过练习真题不但可以把握真题的命题规律和考查重点，而且还能培养解题思路，巩固重点难点。最新考试真题，可免费升级获得。

2017年护理学（师）真题及详解
基础知识
A1∕A2型选择题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列不属于术前用药的是（　　）。
A．镇静催眠药
B．镇痛药
C．静脉麻醉药
D．抗胆碱能药
E．抗组胺药
【答案】C查看答案
【解析】合理的术前用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。术前用药包括：镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。C项，静脉麻醉药属于全身麻醉药。
2．慢性心功能不全的诱因不包括（　）。
A．感染
B．心肌炎
C．分娩
D．中重度贫血
E．剧烈运动
【答案】B查看答案
【解析】有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发，包括：①感染；②心律失常；③血容量增加；④过度体力消耗或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程、暴怒等；⑤治疗不当；⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。B项，心肌炎属于慢性心功能不全的病因，而非诱因。
3．人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（　）。
A．肝糖原合成增加
B．高血糖
C．肌肉蛋白质分解增强
D．大量脂肪分解
E．胰岛素水平升高
【答案】B查看答案
【解析】术后机体代谢反应的基本特征是高代谢，分为消落期、起涨期和恢复期。其中消落期表现为“六低一高”，即心输出量、血压、氧分压、体温、尿量、代谢率低，血糖高。能量来源为肝糖原分解。
4．空肠回肠的静脉血最终汇入（　）。
A．下腔静脉
B．肠系膜上静脉
C．门静脉
D．肠系膜下静脉
E．髂内静脉
【答案】B查看答案
【解析】空、回肠动脉发自肠系膜上动脉；静脉与动脉伴行，最后汇入肠系膜上静脉；神经纤维来自腹腔神经丛。
5．新生儿窒息紧急处理首先应（　）。
A．口对口呼吸
B．用酒精擦胸部
C．脐静脉注入三联药物
D．氧气吸入
E．清理呼吸道
【答案】E查看答案
6．老年男性泌尿系统梗阻常见的原因（　）。
A．包皮过长
B．结石、损伤
C．盆腔内疾病
D．先天性畸形
E．前列腺增生症
【答案】E查看答案
【解析】尿路梗阻病因在不同年龄和性别有一定差异。儿童以先天性疾病常见，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等。青壮年以结石、损伤、炎性狭窄常见；妇女可能与盆腔内疾病有关；老年男性以良性前列腺增生最常见，其次为肿瘤。
7．肛管周围脓肿是指（　　）。
A．内痔合并感染所形成的脓肿
B．外痔合并感染所形成的脓肿
C．直肠膀胱陷凹内的脓肿
D．肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E．肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿
【答案】E查看答案
【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为其慢性期表现。
8．新生儿期是指（　　）。
A．自出生脐带结扎起至生后7天
B．自出生脐带结扎起至生后28天
C．胎龄满28周至出生后30天
D．出生后到满30天
E．出生后到满100天
【答案】B查看答案
【解析】新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿。出生后7日内的新生儿又称早期新生儿。新生儿既是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。
9．慢性胃炎的主要病因是（　　）。
A．自身免疫反应
B．十二指肠液反流
C．幽门螺杆菌感染
D．理化因素
E．机械损伤
【答案】C查看答案
10．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指（　）。
A．出生～28天
B．出生～1岁
C．2～3岁
D．4～5岁
E．6～7岁
【答案】B查看答案
【解析】从受精卵形成到胎儿娩出为止称为胎儿期，约40周。自出生后脐带结扎起至生后28日止，称为新生儿期。出生后到满1周岁之前称为婴儿期。自满1周岁后到3周岁之前称为幼儿期。3周岁后到入小学前（6～7岁）称为学龄前期。从入小学起（6～7岁）到进入青春期（12～14岁）为止，称为学龄期。从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称为青春期。
11．患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（　　）。
A．前腹壁
B．腹膜后
C．肠系膜血管
D．胃底食管下段
E．直肠下端肛管
【答案】D查看答案
12．足月顺产男婴，产后3天，皮肤黄染，哺乳后有溢乳现象，可能的原因是（　）。
A．肝功能不健全
B．胆道发育不良
C．凝血因子缺乏
D．生理性黄疸
E．病理性黄疸
【答案】D查看答案
【解析】大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常，称为生理性黄疸。
13．最常见的左向右分流型先天性心脏病是（　）。
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．主动脉狭窄
【答案】B查看答案
【解析】室间隔缺损为最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的50％，属于左向右分流型先天性心脏病。
14．浅Ⅱ度烧伤的深处可达（　　）。
A．表皮
B．真皮浅层
C．真皮深层
D．皮肤全层
E．皮下脂肪层
【答案】B查看答案
【解析】烧伤深度的判定一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。①Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层。③深Ⅱ°烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。④Ⅲ°烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。
15．不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（　）。
A．呈慢性进行性损害
B．感染、劳累可使肾功能急剧恶化
C．高血压对肾功能有影响
D．一些药物可加重肾功能损害
E．肾功能损害是不可逆的
【答案】E查看答案
【解析】慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。
16．形成胆红素结石的主要原因是（　）。
A．代谢异常
B．反复胆道感染
C．胆囊功能异常
D．致石基因
E．环境因素
【答案】B查看答案
【解析】胆道感染是胆红素结石形成的主要原因。在感染时，胆道中的细菌释放出β－葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。
17．以下胎盘功能，与毛绒膜促性腺激素（hCG）相关的是（　　）。
A．气体交换
B．营养物质供应
C．排出胎儿代谢物
D．防御功能
E．合成功能
【答案】E查看答案
【解析】胎盘的功能包括：①气体交换：氧气是维持胎儿生命的最重要物质。②营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。③排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。④防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。⑤合成功能：胎盘能合成数种激素和酶，如毛绒膜促性腺激素（hCG）、胎盘生乳素等。
18．患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频，查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞12个/HP，红细胞6个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（　）。
A．铜绿假单胞菌
B．葡萄球菌
C．粪链球菌
D．大肠杆菌
E．变形杆菌
【答案】D查看答案
【解析】患者处于产褥期、出现寒战高热、尿频、尿急、肋脊角压痛、肾区叩击痛、血白细胞高，考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最为多见。
19．腹部损伤患者为尽早明确诊断，错误的治疗方法是（　）。
A．不随便搬动患者
B．积极补充血容量
C．剧烈疼痛时，可注射镇痛药
D．应用广谱抗生素
E．禁食
【答案】C查看答案
【解析】腹部损伤的治疗方法包括：①不随便搬动伤者，以免加重伤情；②为避免掩盖病情，不注射镇痛药；③积极补充血容量，防治休克；④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压；⑥手术治疗。
20．正常成人子宫解剖特点是（　　）。
A．子宫长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
B．子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下
C．宫体宫颈比例为1:2
D．子宫颈管成椭圆形
E．子宫下段长约7cm
【答案】A查看答案
【解析】A项，成人子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5mL。B项，子宫位于骨盆腔中央，子宫颈位置在坐骨棘平面以上。C项，成人子宫体与子宫颈的比例为2:1，婴儿期为1:2。D项，子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。E项，子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成，临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm。
21．产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（　　）。
A．300mL
B．400mL
C．500mL
D．600mL
E．700mL
【答案】C查看答案
【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位，其发生率约占分娩总数的2％～3％。
22．引起原发性肝癌的原因不包括（　）。
A．乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．饮食中含多量粗纤维
D．长期饮用蓝绿藻污染水
E．黄曲霉真菌
【答案】C查看答案
23．急性上呼吸道感染最常见的致病菌是（　）。
A．病毒
B．细菌
C．衣原体
D．真菌
E．支原体
【答案】A查看答案
【解析】急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。
24．女婴6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是（　　）。
A．细菌性阴道炎所致
B．真菌性阴道炎所致
C．阴道粘膜肿胀所致
D．阴道腺未成熟所致
E．出生后母体雌激素影响中断所致
【答案】E查看答案
【解析】假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。
25．某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应？（　　）
A．认为患者事多，不予理睬
B．直接让该患者服用安定片
C．夜里象征性地打开门看一眼
D．及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方法
E．再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖
【答案】D查看答案
26．引起疱疹性咽峡炎的病原体是（　）。
A．轮状病毒
B．埃可病毒
C．柯萨奇病毒A组
D．腺病毒3型、7型
E．合胞病毒
【答案】C查看答案
【解析】疱疹性咽峡炎是一种特殊类型上感，病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。
27．引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是（　）。
A．军团菌
B．厌氧菌
C．肺炎链球菌
D．流感病毒
E．溶血性链球菌
【答案】E查看答案
28．各种类型休克早期的共同病理生理改变是（　）。
A．心功能衰竭
B．肾功能衰竭
C．血压下降
D．出血倾向
E．有效循环血量锐减
【答案】E查看答案
29．患儿男。10个月。诊断为：“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前卤饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降压低颅内压，下列护理措施正确的是（　　）。
A．发现甘露醇药液有结晶，不能使用
B．15分钟内快速静脉输完药液
C．可与其他药液经同一静脉通道同时输入
D．20％甘露醇，一般4～8小时给药一次
E．不能静脉推注
【答案】D查看答案
【解析】降低颅压时需使用高渗脱水剂，首选20％甘露醇，一般4～8小时给药1次。使用甘露醇时需注意：①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内；②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀；③用药时在15～30分钟内先缓慢静脉推注以使血中尽快达到所需浓度，后静脉点滴；速度不宜过快，以免发生一时性头痛加重、视力模糊、眩晕及注射部位疼痛；④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用25％～50％硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。
30．关于护士的基本任务错误的是（　）。
A．增进健康
B．预防疾病
C．保护环境
D．恢复健康
E．减轻痛苦
【答案】C查看答案
31．肾脏的结核感染主要来自于（　）。
A．肺结核
B．肠结核
C．骨结核
D．脑结核
E．淋巴结核
【答案】A查看答案
32．初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（　）。
A．妊娠24～25周
B．妊娠26～28周
C．妊娠32～34周
D．妊娠35～36周
E．妊娠37～38周
【答案】C查看答案
【解析】心脏病孕妇在妊娠32～34周、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。
33．小细胞低色素性贫血见于（　　）。
A．溶血性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．急性失血性贫血
E．遗传性球形细胞增多症
【答案】B查看答案
34．初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压158／110mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋），诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（　　）。
A．水肿
B．蛋白尿
C．高血压
D．全身小动脉痉挛
E．宫腔内张力过高
【答案】D查看答案
【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。
35．患者男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是（　　）。
A．低血压
B．急性胸膜炎
C．急性心包炎
D．自发性气胸
E．心脏神经官能症
【答案】D查看答案
【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。
36．患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是（　　）。
A．交感神经兴奋
B．胃酸刺激溃疡面
C．胃蛋白酶增加
D．平滑肌松弛
E．迷走神经张力增加
【答案】B查看答案
【解析】胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。
37．使子宫内膜出现增生期变化的激素是（　）。
A．绒毛膜促性腺激素
B．雌激素
C．生乳素
D．孕激素
E．雄激素
【答案】B查看答案
【解析】雌激素使子宫内膜增生；孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。
38．溃疡性结肠炎的发作原因，不包括（　）。
A．感染
B．劳累
C．精神刺激
D．饮食失调
E．使用糖皮质激素
【答案】E查看答案
【解析】溃疡性结肠炎病因及发病机制病因尚未完全清楚，目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关，与过敏反应可能有关。E项，糖皮质激素是溃疡性结肠炎的一种治疗药物，对急性发作期有较好疗效。
39．我国急性胰腺炎最常见的病因是（　）。
A．胆道疾病
B．代谢异常
C．酒精中毒
D．特异性感染疾病
E．药物因素
【答案】A查看答案
【解析】胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。
40．胃黏膜层的壁细胞主要分泌（　）。
A．碱性溶液
B．胃蛋白酶
C．凝乳酶原
D．生长抑素
E．盐酸
【答案】E查看答案
【解析】胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌层组成。黏膜层含有大量胃腺，主要分布在胃底和胃体。胃腺有以下主要分泌细胞：①壁细胞：主要分泌盐酸和抗贫血因子，是维持胃pH的主要分泌细胞。②主细胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液细胞：主要分泌含碱性因子的黏液。
41．原发性肾病综合征常见的病因是（　）。
A．急性肾炎
B．糖尿病性肾病
C．肾淀粉样变
D．狼疮性肾病
E．过敏性紫癜
【答案】A查看答案
【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。BCDE四项，是引起继发性肾病综合征的病因。
42．患者女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是（　　）。
A．遗传因素
B．感染因素
C．环境因素
D．化学物理因素
E．自身免疫因素
【答案】E查看答案
【解析】类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
43．患者男，16岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是（　）。
A．癔症
B．低钙抽搐
C．癫痫
D．低血糖昏迷
E．舞蹈病
【答案】C查看答案
44．胰头癌的主要临床特点是（　　）。
A．进行性无痛性黄疸
B．肝脏肿大
C．胆囊肿大
D．上腹部隐痛
E．厌食消瘦乏力
【答案】A查看答案
【解析】黄疸是胰头癌最主要的临床表现，多数是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致，呈进行性加重。黄疸出现的早晚和肿瘤的位置密切相关，癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。胆道梗阻越完全，黄疸越深。多数病人出现黄疸时已属中晚期。
45．引起腹外疝的两个主要原因是（　）。
A．妊娠和体力劳动
B．腹水和便秘
C．腹壁强度低和腹内压增高
D．外伤和感染造成的腹壁缺损
E．腹股沟管和股管宽大
【答案】C查看答案
46．患者女，78岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，执业行为恰当的做法是（　　）。
A．查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗
B．查对床头卡信息正确后，无需解释治疗目的，开始治疗
C．问亲属确认患者正确后，无需解释治疗目的，开始治疗
D．问患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开始治疗
E．向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗
【答案】D查看答案
【解析】患者意识清楚，智力正常，需询问患者本人。
47．患者女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb 70g/L，红细胞2.6×1012/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（　　）。
A．慢性贫血
B．铁代谢障碍
C．铁摄入不足
D．铁的吸收不足
E．铁的需要量增加
【答案】A查看答案
【解析】患者常有月经过多，提示存在慢性失血。
48．直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是（　）。
A．60度内
B．65度内
C．70度内
D．75度内
E．80度内
【答案】A查看答案
【解析】直腿抬高试验：病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有4mm的滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适，若出现神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
49．引起Ⅱ型呼衰最常见的诱因是（　）。
A．过度劳累
B．精神紧张
C．呼吸道感染
D．营养不良
E．长期吸烟
【答案】C查看答案
50．患儿男，猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为（　　）。
A．14天
B．10天
C．7天
D．5天
E．3天
【答案】C查看答案
【解析】对猩红热的密切接触者需医学观察7日，并可口服磺胺类药物或红霉素3～5日以预防疾病发生。
51．与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（　）。
A．脾亢
B．营养吸收障碍
C．上消化道出血
D．肝肾综合征
E．血小板减少
【答案】A查看答案
【解析】当肝硬化引起脾亢时，脾的滤血功能亢进，大量血细胞（包括红细胞、白细胞）及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。因此，脾亢时会出现三系减少。
52．检查心脏是否跳动，最简单可靠的是触摸颈动脉搏动，抢救者用2～3个手指放在气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于（　　）。
A．10s
B．9s
C．8s
D．7s
E．6s
【答案】A查看答案
【解析】心肺复苏时首先需要判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（无呼吸或喘息）并以最短时间判断有无脉搏（10秒内完成）。
53．结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面（　）。
A．中上1/3交界处皮内注射
B．中下1/3交界处皮内注射
C．中上1/3交界处皮下注射
D．中下1/3交界处皮下注射
E．中下1/3交界处肌内注射
【答案】B查看答案
54．小儿营养性贫血好发年龄（　　）。
A．胎儿期
B．新生儿期
C．婴幼儿期
D．学龄前期
E．学龄期
【答案】C查看答案
【解析】营养性贫血是指因机体造血所必须的营养物质，如铁、叶酸等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。
55．肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（　）。
A．肺部毛细血管床减少
B．血液粘稠度增加
C．血容量增加
D．肺部毛细血管网微小栓子形成
E．肺小血管收缩痉挛
【答案】E查看答案
【解析】肺血管收缩在肺源性心脏病肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
56．患者男，37岁。平素体健，淋雨后突发寒战高热咳嗽，咳铁锈色痰。X线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是（　　）。
A．病毒
B．细菌
C．真菌
D．衣原体
E．支原体
【答案】B查看答案
【解析】青壮年男性、淋雨后发病、铁锈色痰均为肺炎链球菌感染的典型特点。
57．患者女，45岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌可能是（　　）。
A．金葡菌
B．溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．铜绿假单胞菌
E．变形杆菌
【答案】D查看答案
58．心脏正常的起搏点是（　　）。
A．房室结
B．房室束
C．左束支
D．右束支
E．窦房结
【答案】E查看答案
59．脑出血最常见的部位是（　　）。
A．脑桥
B．脑干
C．大脑半球
D．内囊
E．小脑
【答案】D查看答案
【解析】内囊和基底核是脑出血最常见的部位，豆纹动脉是脑出血最常见的血管。
60．属于肿瘤二级预防的措施是（　）。
A．环境保护
B．积极治疗癌前病变
C．手术
D．放疗
E．化疗
【答案】B查看答案
【解析】一级预防，即病因预防；二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗；三级预防，即临床预防。
61．急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（　）。
A．出血倾向
B．高钾血症
C．代谢性酸中毒
D．水中毒
E．尿毒症
【答案】B查看答案
【解析】高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第1周死亡最常见的原因。
62．休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（　）。
A．神志
B．血压
C．脉率
D．尿量
E．肢体温度
【答案】D查看答案
63．患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是（　）。
A．急性气胸
B．急性肺气肿
C．肺囊肿
D．急性肺水肿
E．肺不张
【答案】D查看答案
【解析】粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征性表现。
64．甲状腺素的作用不包括（　　）。
A．增加全身组织的耗氧量
B．促进生长发育
C．抑制组织分化
D．促进蛋白质、脂肪、糖类的分解
E．影响体内水的代谢
【答案】C查看答案
【解析】甲状腺素有促进细胞代谢，增加氧耗，刺激组织生长、成熟和分化的功能，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收。
65．患者男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是（　　）。
A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．纵隔肿瘤
E．肺部炎症
【答案】C查看答案
【解析】痰中带血和毛刺征为肺癌的特征性表现。
66．血栓闭塞性脉管炎的病变位置是（　）。
A．下肢中小动静脉
B．上肢中小动静脉
C．髂－股深静脉
D．上腔静脉
E．下腔静脉
【答案】A查看答案
【解析】血栓闭塞性脉管炎（TAO）又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。
67．冠心病最常见的病因是（　　）。
A．重度主动脉瓣病变
B．冠状动脉栓塞
C．冠状动脉粥样硬化
D．肥厚型心肌病
E．冠脉痉挛
【答案】C查看答案
68．出生时存在，且永不消失的神经反射是（　）。
A．吸允反射
B．觅食反射
C．拥抱反射
D．握持反射
E．吞咽反射
【答案】E查看答案
【解析】ABCD四项，属于原始反射，出生后6周逐渐减弱，一般4个月之内消失。
69．妊娠期母体变化的描述，错误的是（　）。
A．孕妇的夜尿量＜日尿量
B．妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸
C．妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初乳
D．孕14周起，孕妇出现Braxton Hicks收缩
E．孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征
【答案】A查看答案
【解析】由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）于妊娠早期均增加，RPF比非孕时约增加35％，GFR约增加50％。RPF与GFR均受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。
70．患者女，34岁。1周来觉得外因瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道粘膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为（　　）。
A．阴道毛滴虫
B．大肠埃希菌
C．苍白密螺旋体
D．白色假丝酵母菌
E．金黄色葡萄球菌
【答案】D查看答案
【解析】泡沫状白带提示滴虫性阴道炎；豆腐渣样白带提示霉菌性阴道炎；黄色（脓性）白带提示细菌性阴道炎。
71．支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（　　）。
A．肥大细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．红细胞
D．中性粒细胞
E．巨噬细胞
【答案】C查看答案
【解析】支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
72．患者女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛。有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转，尿液检查尿呈酸性，伴有脓细胞；连查三次晨尿结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（　　）。
A．继续口服抗结核药物1个月
B．卧床7～14天后，减少活动
C．连续3天准确记录24小时尿量
D．观察第一次排尿的时间、尿量及颜色
E．保持引流通畅，观察引流液的性质及量
【答案】A查看答案
【解析】术后需继续抗结核治疗6个月以上，以防结核复发。
73.ICU收治的对象不包括（　　）。
A．精神病患者
B．严重感染
C．持续性癫痫
D．糖尿病酮症酸中毒
E．急性呼吸道梗塞
【答案】A查看答案
【解析】ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人，主要包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人；②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人；④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人；⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。
74．肋骨骨折好发于（　　）。
A．1～3肋
B．4～7肋
C．8～9肋
D．10～12肋
E．位置不固定
【答案】B查看答案
75.Graves病最主要的原因是（　　）。
A．遗传因素
B．应激因素
C．自身免疫
D．病毒感染
E．环境因素
【答案】C查看答案
【解析】Graves病的病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，这是Graves病的主要原因。
76．患者男，40岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏，其脑脊液漏出是通过（　）。
A．额窦
B．筛窦
C．蝶窦
D．乳突气房
E．硬脑膜破裂口
【答案】E查看答案
【解析】脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。
77．医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项目活动目的的是（　　）。
A．教育员工加强工作责任心
B．学习不良事件报告制度和流程
C．通过各种方式加强与患者的有效沟通
D．积极化解工作中出现的医患矛盾
E．为医务人员投保医疗保险
【答案】E查看答案
78．试管婴儿是指（　　）。
A．人工授精（AI）
B．体外受精与胚胎移植（IVF－ET）
C．配子输卵管内移植（GIFT）
D．配子宫腔内移植（GIUT）
E．配子经阴道输卵管内移植（TV－GIFT）
【答案】B查看答案
【解析】体外受精与胚胎移植（IVF－ET），又称试管婴儿。体外受精指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一个阶段与精子受精后，发育成早期胚泡。胚胎移植指将胚泡移植到妇女子宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。IVF－ET的主要步骤为：促进与监测卵泡发育，取卵，体外受精，胚胎移植及移植后处理。
79．急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（　）。
A．支气管
B．肺部
C．胸腔
D．纵隔
E．食管
【答案】B查看答案
【解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
80．1型糖尿病发病的机制是（　　）。
A．老年人肾小球排糖少
B．吃糖过多，短期内无法排出
C．胰岛素分泌绝对不足
D．肝糖原快速释放糖
E．老年人肾小管重吸收糖多
【答案】C查看答案
81．正常婴儿每日尿量为（　　）。
A．100～200mL
B．200～300mL
C．300～400mL
D．400～500mL
E．500～600mL
【答案】D查看答案
【解析】新生儿正常尿量每小时为1～3mL/kg，正常婴儿每日排尿量为400～500mL，幼儿500～600mL，学龄前小儿为600～800mL，学龄期小儿800～1400mL。
82．早产儿是指（　　）。
A．胎龄满37周不满42周，体重大于2500g的新生儿
B．胎龄大于37周而体重小于2500g的新生儿
C．胎龄大于37周而体重大于2500g的新生儿
D．胎龄不足37周的新生儿
E．胎龄为37周的新生儿
【答案】D查看答案
83．患者男，45岁。肠梗阻术后禁食4天，乏力，恶心，心悸。心电图示T波低平，有U波。拟诊为低钾血症。其根本原因是（　）。
A．入量不足
B．排出过多
C．体内转移
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
【答案】A查看答案
【解析】患者有4天禁食史。
84．下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离？（　）
A．鹅口疮
B．口角炎
C．疱疹性口腔炎
D．单纯性口腔炎
E．溃疡性口腔炎
【答案】C查看答案
【解析】疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致，主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染，传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。
85．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（　）。
A．腹痛性质
B．有无腹膜刺激征
C．腹腔内有无原病发灶
D．腹腔是否与外界相通
E．病原菌种类
【答案】C查看答案
86．乳腺癌常发生于乳房的（　　）。
A．内下象限
B．内上象限
C．外下象限
D．外上象限
E．乳晕区
【答案】D查看答案
87．引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是（　）。
A．气温急剧变化
B．长期在潮湿环境下
C．长时间在高温环境下
D．空气污染严重
E．阳光照射裸露皮肤
【答案】E查看答案
【解析】系统性红斑狼疮SLE的病因尚不清楚，目前认为与遗传、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪）等有关。
88．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（　）。
A．低流量持续吸氧
B．高流量间歇吸氧
C．氧化湿化瓶内加酒精
D．静脉注射双氧水
E．高压氧
【答案】E查看答案
89．吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有（　）。
A．亚硝酸盐
B．黄曲霉素
C．偶氮苯类物质
D．较高的铁
E．较高的苯
【答案】A查看答案
B1型选择题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共同使用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（90～91题共用备选答案）
A．胆碱酯酶活性受抑制
B．碳氧血红蛋白体内积蓄
C．高铁血红蛋白体内积蓄
D．交感神经过度兴奋
E．迷走神经过度兴奋
90.CO中毒的机制是（　　）。
【答案】B查看答案
91．有机磷农药中毒的机制是（　　）。
【答案】A查看答案
（92～93题共用备选答案）
A．B超检查
B．宫颈刮片
C．分段诊刮
D．绒毛膜促性腺激素测定
E．宫颈活组织检查
92．诊断子宫内膜癌的首选方法是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管；还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。
93．诊断葡萄胎最重要的辅助检查是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
（94～96题共用备选答案）
A．会翻身
B．能独坐
C．会爬行
D．会独立行走
E．会上下台阶
94．正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是（　）。
【答案】B查看答案
95．正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是（　）。
【答案】D查看答案
96．正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是（　）。
【答案】A查看答案
（97～98题共用备选答案）
A．儿童期
B．青春期
C．性成熟期
D．围绝经期
E．老年期
97．36岁女性属于（　　）。
【答案】C查看答案
98．50岁女性属于（　　）。
【答案】D查看答案
（99～100题共用备选答案）
A．慢性胃炎
B．食管胃底静脉曲张
C．胃癌
D．消化性溃疡
E．贲门粘膜撕裂症
99．上消化道出血最常见的原因是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是上消化道出血最常见的病因。其中消化性溃疡约占所有病因的50％。
100．上消化道大量出血最常见的原因是（　　）。
【答案】D查看答案
相关专业知识
A1∕A2型选择题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（　）。
A．血尿淀粉酶
B．糖类抗原19－9
C．血清胆红素
D．氨基转移酶
E．血糖与尿糖值
【答案】B查看答案
2．对血液病诊断，最有价值的实验检查方法是（　）。
A．CT
B．B型超声
C．X线检查
D．骨髓检查
E．肝功能检查
【答案】D查看答案
【解析】骨髓检查包括骨髓穿刺液涂片及骨髓活体组织检查，对某些血液病有确诊价值（如白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等）及参考价值（如增生性贫血）。
3．腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（　）。
A．腹痛减轻或消失
B．血压平稳
C．有饥饿感
D．体温恢复正常
E．肠鸣音恢复，肛门排气
【答案】E查看答案
4．下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（　）。
A．尿路平片
B．静脉肾盂造影
C．磁共振尿路成像
D．B超
E．膀胱镜检查
【答案】B查看答案
【解析】IVP使用的有机碘分为离子型和非离子型两类，离子型碘可能引起副反应，使用前应做碘过敏试验，常用药有泛影葡胺等。非离子型碘基本无副作用，使用前一般不必做碘过敏试验。
5．糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是（　）。
A．氨臭味
B．烂苹果味
C．粪臭味
D．恶臭味
E．刺激性酸味
【答案】B查看答案
6．对实体肿瘤最有效的治疗方法是（　）。
A．手术切除
B．放射治疗
C．化疗
D．内分泌治疗
E．中医中药治疗
【答案】A查看答案
【解析】手术切除是肿瘤治疗最古老、最有效的治疗手段之一，在一个时期里它是恶性肿瘤唯一的有效治疗手段。当今，60％以上的恶性肿瘤病人仍需用手术治疗，对大多数早期和较早期实体肿瘤来说，手术仍然是首选的治疗方法。
7．宫颈息肉的最佳治疗方法是（　）。
A．激光
B．局部应用消炎药
C．宫颈锥切
D．息肉摘除术
E．中药治疗
【答案】D查看答案
【解析】手术治疗是治疗宫颈息肉最方便、效果最好的方法，一般手术选择在月经干净后的3～7天行息肉摘除术。
8．双侧瞳孔不等大见于（　　）。
A．视神经萎缩
B．吗啡中毒
C．阿托品中毒
D．颅内病变
E．农药中毒
【答案】D查看答案
【解析】双侧瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍；如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。
9．现场抢救一氧化碳中毒者首选措施是（　）。
A．给予吸氧
B．将其转移到空气新鲜处
C．使其平卧
D．给予脱水治疗
E．打开其气道
【答案】B查看答案
10．有关羊水栓塞的处理，错误的是（　）。
A．纠正呼吸循环衰竭
B．抗过敏
C．抗生素预防感染
D．防止凝血功能障碍
E．等待自然分娩
【答案】E查看答案
【解析】一旦出现羊水栓塞，应立即给予紧急处理，包括：纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心力衰竭；抗过敏；抗休克；在产妇呼吸、循环、凝血功能恢复后尽快结束分娩。
11．患者女，60岁子宫脱垂Ⅰ度轻型，下列治疗原则正确的是（　）。
A．加强运动
B．手术治疗
C．放射治疗
D．使用子宫托
E．增强腹压
【答案】D查看答案
【解析】子宫托适用于妊娠、老年、虚弱和有特殊手术禁忌证的患者。
12．可能与原发性癫痫有关的是（　）。
A．遗传
B．外伤
C．脑部肿瘤
D．脑血管病
E．尿毒症
【答案】A查看答案
【解析】特发性（原发性）癫痫病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，与遗传因素密切相关，具有特征性临床及脑电图表现。
13．女性，27岁。已婚，既往月经规律，因月经过期10天而就诊，要求明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是（　）。
A．超声多普勒
B．免疫法测定HCG
C．测宫底高度
D．测孕激素
E．宫颈粘液涂片镜检
【答案】B查看答案
【解析】患者月经过期10天，正常月经周期为28天，故患者现在停经约38天。①B超是检查早期妊娠快速准确的方法。停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。②超声多普勒除具有B超的功能外，还可以听胎心音、测胎儿血流。妊娠7周时，超声多普勒能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在120～160次/分，可确诊为早期妊娠，活胎。③HCG在受精后10天左右（即停经25天左右）即可用放射免疫法自母体血清中测出，是诊断早孕的敏感方法之一，结果阳性结合临床表现可诊断为妊娠。因此，对该患者确诊帮助最大的检查方法是免疫法测定HCG。
14．应用TAT治疗破伤风的机制是（　　）。
A．杀灭破伤风杆菌
B．解痉
C．中和游离毒素
D．提高人体免疫力
E．消除毒素来源
【答案】C查看答案
【解析】破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫球蛋白，可以中和游离毒素。
15．患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.5℃、P 90次/分、BP 116／80mmHg、血气分析：PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为（　　）。
A．急性肾衰竭
B．急性呼吸窘迫综合征
C．弥漫性血管内凝血
D．急性肝衰竭
E．急性心力衰竭
【答案】B查看答案
【解析】患者PaO255mmHg，PaCO230mmHg，考虑诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。结合患者感染史，考虑诊断为ARDS。
16．患者女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（　　）。
A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹部MRI
D．腹部X线平片
E．经皮肝穿刺造影
【答案】B查看答案
【解析】患者出现右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，Murphy征阳性，考虑诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎首选B超检查。
17．患者女，经产妇，39岁。一年来月经量增多，经期持续4～14天。检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白 90g/L。诊断为子宫肌瘤，恰当的处理为（　）。
A．随访观察
B．手术治疗
C．放射治疗
D．中药治疗
E．激素治疗
【答案】B查看答案
【解析】患者月经过多，且继发失血性贫血，属于手术治疗的适应证。
18．产妇发生产褥感染时，应采取的最佳体位是（　）。
A．平卧位
B．半坐卧
C．侧卧位
D．截石位
E．头低脚高位
【答案】B查看答案
【解析】产妇发生产褥感染时，应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
19．少尿是指24小时尿量少于（　　）。
A．100mL
B．200mL
C．300mL
D．400mL
E．500mL
【答案】D查看答案
20．成人结核最常见的类型是（　　）。
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．继发型肺结核
D．结核性胸膜炎
E．肺外结核
【答案】C查看答案
【解析】继发型肺结核是指由于初染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放而发病的结核，极少数可为外源性再感染，是成人肺结核的最常见类型。
21．对小肠破裂病人应采取的治疗措施为（　）。
A．胃肠减压
B．应用广谱抗生素
C．积极补充血容量
D．休息与镇痛
E．立即手术治疗
【答案】E查看答案
【解析】小肠损伤一旦诊断，除非外界条件不允许，均需手术治疗。手术方式以简单修补为主，一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。
22．关于股疝不正确的是（　　）。
A．多见于40岁以上的妇女
B．疝环为股管的上口
C．容易发生嵌顿和绞窄
D．非手术治疗即可
E．包块位置在耻骨结节下外腹股沟韧带下方
【答案】D查看答案
【解析】股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此，股疝诊断确定后，应及时手术治疗。
23．过敏性紫癜首发症状是（　　）。
A．皮肤紫癜
B．关节炎
C．腹痛
D．血尿
E．蛋白尿
【答案】A查看答案
【解析】过敏性紫癜首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节痛为首发症状。
24．妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括（　）。
A．肝功检查
B．肝炎病毒检测
C．凝血功能检查
D．胎盘功能
E．血hCG检查
【答案】E查看答案
【解析】妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括：①肝功能检查；②血清病原学检测；③凝血功能及胎盘功能检查。
25．协助拍背的手法是（　　）。
A．五指握拳，用力叩打
B．五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由外向内地轻拍背部
C．五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由外向内地轻拍背部
D．五指并拢，稍向内合拳，由下向上，由内向外地轻拍背部
E．五指并拢，稍向内合拳，由上向下，由内向外地轻拍背部
【答案】C查看答案
26．颅内压增高明显时，应避免（　）。
A．CT检查
B．MRI检查
C．腰椎穿刺
D．脑血管造影
E．颅脑多普勒检查
【答案】C查看答案
【解析】颅内压增高明显时，腰穿有诱发脑疝的风险，应避免。
27．长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是（　）。
A．心、脑、肾
B．心、肺、脑
C．心、肝、肾
D．肝、肾、脑
E．肝、肾、肺
【答案】A查看答案
【解析】血压持续性升高，会造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。
28．确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是（　）。
A．粪便镜检
B．血白细胞计数
C．粪便细菌培养
D．咽拭子细菌培养
E．血清特异性抗体检查
【答案】C查看答案
【解析】粪便细菌培养出痢疾杆菌对菌痢有确诊价值。
29．血清总胆固醇增高见于（　　）。
A．肺心病
B．风心病
C．冠心病
D．心肌炎
E．心包炎
【答案】C查看答案
【解析】血清总胆固醇增高可见于：①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病；②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等。
30．有机磷农药中毒的诊断不包括（　）。
A．特殊大蒜气味
B．典型症状与体征
C．胃肠道钡餐检查
D．有机磷农药接触史
E．全血胆碱酯酶活力测定
【答案】C查看答案
31．关于肾病综合征患者的饮食指导，不正确的是（　）。
A．水肿时应低盐
B．足够热量
C．多进食富含饱和脂肪酸的食物
D．摄入富含氨基酸的优质蛋白
E．高度水肿而尿量少者应严格控制体液量
【答案】C查看答案
【解析】肾病综合征患者为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（如植物油及鱼油）。
32．胸外心脏按压的正确部位是（　）。
A．胸骨上段
B．胸骨右缘
C．胸骨左缘
D．剑突下
E．胸骨中下1/3处
【答案】E查看答案
33．治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（　）。
A．氯丙嗪
B．避孕药
C．强的松
D．肼苯哒嗪
E．普鲁卡因胺
【答案】C查看答案
【解析】SLE目前尚不能根治，治疗要个体化，但经合理治疗后可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂依然是主要的治疗方案。治疗原则是急性期积极用药诱导缓解，尽快控制病情活动；病情缓解后，调整用药，并维持缓解治疗使其保持缓解状态，保护重要脏器功能并减少药物副作用。
34．患者女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕月，宫口未开，B超检查：宫内妊娠，可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是（　）。
A．保胎治疗
B．尽快清宫
C．止血补血
D．间断吸氧
E．预防感染
【答案】A查看答案
【解析】患者考虑诊断为先兆流产，其处理原则为：卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静药；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎；并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况。
35．急性白血病患者的骨髓象是（　）。
A．多为原始细胞和幼稚细胞
B．多为中性核和中性分叶核细胞
C．多为淋巴细胞和巨幼细胞
D．以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞
E．多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞
【答案】A查看答案
【解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。
36．抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是（　）。
A．肝功能受损
B．胃肠道反应
C．粒细胞缺乏
D．白细胞减少
E．药疹
【答案】C查看答案
【解析】抗甲状腺药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。其中粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。
37．对急腹症病人的处理错误的是（　）。
A．禁饮食、按需要实施胃肠减压
B．积极应用抗生素抗感染
C．便秘者行低压灌肠
D．禁用吗啡等强镇痛剂
E．及时纠正体液失衡
【答案】C查看答案
【解析】急腹症的治疗原则：通常诊断明确者，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用镇痛药，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药。
38．患儿男，5岁。单纯性肾病诱导缓解首选药物是（　）。
A．抗生素
B．利尿剂
C．低分子右旋糖酐
D．强的松
E．环磷酰胺
【答案】D查看答案
【解析】肾上腺糖皮质激素为单纯性肾病诱导缓解的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中长程疗法。
39．早期食管癌的病变范围是（　　）。
A．仅限于粘膜层
B．侵入或浸透肌层
C．远处淋巴结转移
D．肝转移
E．病变长度超过5cm
【答案】A查看答案
40．患者男，40岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速、呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是（　　）。
A．选择性动脉造影
B．X线钡餐检查
C．胃镜检查
D．B超显像
E．吞棉线试验
【答案】C查看答案
【解析】胃镜检查可有助于明确出血的部位和性质，并可同时进行止血（双极电凝、激光、套扎和注射硬化剂等）。胃镜检查应早期（出血后24小时内）进行，阳性率高达95％左右。
41．心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂最易出现的是（　）。
A．低血钙
B．低血糖
C．高尿酸
D．低血钾
E．高血镁
【答案】D查看答案
【解析】噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，长期应用易导致低钾血症。
42．通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于（　）。
A．立即进行
B．伤后3～5小时
C．伤后6～8小时
D．伤后12小时
E．伤后24小时
【答案】C查看答案
【解析】开放性伤口常有污染，应行清创术。清创时间越早越好，伤后6～8小时内清创一般都可达到一期愈合。如果伤口污染较重或处理时间已超过伤后8～12小时，但尚未发生明显的感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。24～48小时后伤口仍无明显感染者，可将缝线结扎使创缘对合。如果伤口已感染，则取下缝线按感染伤口处理。
43．吸气性呼吸困难见于（　　）。
A．气胸
B．肺气肿
C．气管异物
D．胸腔积液
E．支气管哮喘
【答案】C查看答案
【解析】吸气性呼吸困难多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
44．乳癌淋巴转移的最常见部位是（　）。
A．腋窝
B．锁骨下
C．锁骨上
D．胸骨旁
E．肝脏部位
【答案】A查看答案
【解析】乳腺癌细胞可循乳房淋巴液的四条输出途径进行淋巴转移。转移部位与乳腺癌细胞原发部位有一定关系，原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者，约80％发生腋窝淋巴结转移；位于乳房内侧者，约70％发生胸骨旁淋巴结转移。
45．口服甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎患者通常服用药频次为（　）。
A．每日1次
B．每日2次
C．每日3次
D．隔日1次
E．每周1次
【答案】E查看答案
46．由于盆腔内邻近器官炎症经过直接蔓延导致盆腔炎的病原体主要是（　）。
A．淋病奈瑟菌
B．沙眼衣原体
C．梅毒螺旋体
D．大肠埃希菌
E．结核杆菌
【答案】D查看答案
47．大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（　）。
A．患肢淤血
B．患肢僵硬
C．术后复发
D．血栓形成
E．血管痉挛
【答案】D查看答案
【解析】下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。
48．患者女，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50mL/d。下列处理不正确的是（　　）。
A．体位引流
B．加强营养
C．长期应用抗生素
D．给予祛痰剂
E．给予雾化吸入
【答案】C查看答案
【解析】支气管扩张症并发急性感染时应根据症状、体征、痰液性状、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素，但不宜长期使用。
49．骨与关节结核的主要感染途径是（　）。
A．血液传播
B．淋巴传播
C．接触感染
D．呼吸道传播
E．邻近结核组织蔓延
【答案】A查看答案
【解析】骨关节结核是全身结核的一部分，绝大部分继发于肺结核，经血液传播；少数继发于消化、淋巴、泌尿等系统。
50．2型糖尿病患者最主要的死因是（　　）。
A．糖尿病足
B．肾脏病变
C．心脑血管病变
D．糖尿病视网膜病变
E．神经病变
【答案】C查看答案
【解析】心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因。
51．做冠状动脉造影术检查前，必须做好（　）。
A．凝血试验
B．抗生素过敏试验
C．造影剂过敏试验
D．心电图监测
E．血压监测
【答案】C查看答案
52．问诊时避免使用的语言为（　　）。
A．里急后重
B．大便带血
C．咳嗽
D．头痛
E．心慌
【答案】A查看答案
【解析】问诊时应避免使用医学术语，因为不同文化背景的患者对各种医学词汇的理解有较大的差异。
53．肾脏损伤患者进行非手术治疗后，下列护理措施不正确的是（　）。
A．严密监测生命体征
B．严密观察血尿变化
C．止痛、止血
D．尽早下床活动
E．应用抗生素
【答案】D查看答案
【解析】肾脏损伤的非手术治疗包括：绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用镇痛、镇静和止血药物。
54．患者女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用（　　）。
A．硫酸镁
B．氯化铵
C．2％碳酸氢钠
D．乳酸钠
E．葡萄糖酸钙
【答案】E查看答案
【解析】高钾血症的护理措施包括：①禁钾；②抗钾：可用10％葡萄糖酸钙溶液20～30mL（或5％氯化钙溶液）加等量5％葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；③转钾；④排钾。
55．可能引起脑性瘫痪母体方面的因素不包括（　）。
A．高血压
B．糖尿病
C．腹部外伤
D．接触放射线
E．核黄疸
【答案】E查看答案
【解析】脑性瘫痪的病因可分为3类：①出生前：胎儿期的感染、出血、发育畸形以及母亲妊娠时有高血压、糖尿病、腹部外伤、接触放射线等；②出生时：羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等；③出生后：缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸等。
56．能对肾功能进行检测的是（　　）。
A．血尿素氮
B．黄疸指数
C．中心静脉压
D．凝血酶原时间
E．3P试验
【答案】A查看答案
57．治疗梅毒的首选药物是（　　）。
A．阿奇霉素
B．红霉素
C．青霉素
D．万古霉素
E．克林霉素
【答案】C查看答案
【解析】梅毒的治疗原则是早期明确诊断，及时治疗。首选青霉素，用药足量，疗程规则。性伴侣也应同时接受检查及治疗。
58．诊断早期胃癌最可靠的辅助检查是（ 　）。
A．超声胃镜检查
B．纤维胃镜检查
C．四环素荧光试验
D．胃脱落细胞检查
E．X线气钡双重造影检查
【答案】B查看答案
59．因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为（　）。
A．按摩子宫
B．给予止血药
C．子宫次全切
D．结扎盆腔血管止血
E．无菌纱布条填塞宫腔
【答案】A查看答案
【解析】因产后子宫收缩乏力造成的大出血可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。其中，按摩子宫是最常用的方法。
60．患者男，42岁。排尿时常出现中断，变换体位后方可继续排尿，同时伴有膀胱刺激症状及终末血尿，应考虑为（　　）。
A．尿道结石
B．肾结石
C．输尿管结石
D．膀胱结石
E．膀胱肿瘤
【答案】D查看答案
【解析】膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。
61．重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的（　）。
A．10％
B．20％
C．30％
D．40％
E．50％
【答案】E查看答案
【解析】体重超过标准体重的20％～29％称为轻度肥胖；体重超过标准体重的30％～50％称为中度肥胖；体重超过标准体重的50％称为重度肥胖。
62．属于一线抗结核药物的是（　　）。
A．氨硫脲
B．吡嗪酰胺
C．卡那霉素
D．乙胺丁醇
E．对氨基水杨酸钠
【答案】B查看答案
【解析】抗结核药物的分类为：第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素；第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。
63．患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（　　）。
A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
D．给予面罩氧气吸入
E．患者取半卧位
【答案】B查看答案
【解析】颅骨骨折合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。
64．患儿男，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（　　）。
A．给予易消化的半流质饮食
B．禁用盐水漱口
C．进食可口的酸辣食物
D．少饮水
E．局部热敷
【答案】A查看答案
65．静脉补钾的先决条件是（　　）。
A．尿量在30mL/h以上
B．浓度在0.3％以上
C．速度在60滴/分以下
D．总量在4～5g/d以下
E．最多不要超过6～8g/d
【答案】A查看答案
【解析】见尿补钾。
66．行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者，合理的安排是（　）。
A．清晨先换药
B．先温水坐浴
C．先大便，再换药，后坐浴
D．先坐浴，再换药，后大便
E．先大便，再坐浴，后换药
【答案】E查看答案
67．诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为（　）。
A．粪便隐血试验
B．直肠指检
C．内镜检查
D．腔内B超检查
E．血清癌胚抗原测定
【答案】B查看答案
【解析】直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，由于中国人直肠癌约70％为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及。因此凡遇病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应行直肠指诊。指诊可查出癌肿的部位，距肛缘的距离，癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等。
68．可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是（　）。
A．血钾测定
B．血钠测定
C．血糖测定
D．血清蛋白测定
E．CO2结合力测定
【答案】B查看答案
【解析】根据血钠浓度，脱水可分为低渗性、等渗性和高渗性。
69．患者男，18岁，闭合性腹部损伤2小时，腹痛、呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压70／50mmHg，脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本处理措施是（　　）。
A．镇静止痛
B．补充血容量
C．应用利尿剂
D．抗休克同时剖腹探查
E．禁饮食，持续胃肠减压
【答案】D查看答案
【解析】患者有腹部外伤史，出现休克，考虑实质性脏器损伤，需在抗休克同时剖腹探查。
70．患儿男，8岁，左髋部疼痛，跋行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas＋，髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破裂。下列处置不恰当的是（　）。
A．抗结核药物治疗
B．固定制动
C．加强功能锻炼
D．支持疗法
E．局部注药
【答案】C查看答案
【解析】患者考虑诊断为髋关节结核。髋关节结核的治疗包括：①全身治疗：休息、营养和药物；②局部治疗：关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。
71．血清白蛋白显著降低应考虑（　）。
A．肝硬化
B．肺炎
C．支气管炎
D．哮喘
E．贫血
【答案】A查看答案
72．患者女，50岁，近1年月经周期缩短，经期延长，此次月经量多且持续10日，查体：子宫稍大，稍软，此时首先考虑的止血措施是（　）。
A．给予雌激素
B．立即行缩宫素
C．给予氨甲苯酸
D．给予大量黄体酮
E．给予大量丙酸睾酮
【答案】A查看答案
【解析】患者为围绝经期女性，出现经期延长、经量过多、经期不规则，考虑诊断为功血。首选雌激素治疗。
73．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（　）。
A．吸氧
B．控制感染
C．卧床休息
D．祛痰
E．镇咳
【答案】B查看答案
【解析】慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是控制感染。应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药物。较轻病人，多选择口服、肌注抗生素；重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。
74．患儿男，4个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠，查体：体重6公斤，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，给予维生素D，30万IU肌肉注射后突发全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止后精神如常，查血清离子钙为1.0mmol/L，血清总钙为1.8mmol/L，该患儿发生抽搐的原因是（　　）。
A．酸中毒
B．热型惊厥
C．癫痫发作
D．血清钙减少
E．缺乏维生素D
【答案】D查看答案
【解析】肌注维生素D时，维生素D会促进钙质沉积到骨骼中，而导致血清中的钙变低，出现低钙抽搐。
75．心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是（　）。
A．开放气道
B．建立呼吸
C．胸外心脏按压
D．应用复苏药物
E．心电监测
【答案】C查看答案
【解析】心肺复苏的流程已由“ABC”改为“CAB”。
76．良性前列腺增生患者最主要的症状是（　）。
A．血尿
B．尿频
C．尿急
D．尿痛
E．进行性排尿困难
【答案】E查看答案
77．患者男，48岁，腰椎间盘突出症病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择（　　）。
A．按摩
B．理疗
C．牵引
D．用药
E．手术
【答案】E查看答案
【解析】患者出现尿便障碍，提示脊髓受损，应手术治疗。
78．初产妇，剖宫产术后10天，突然阴道大量流血4小时，入院时血压80／65mmHg，心率110次/分，血红蛋白60g/L，首要的处理原则是（　　）。
A．加强宫缩
B．预防感染
C．抢救休克
D．静脉输入缩宫素
E．按摩子宫
【答案】C查看答案
79．血肌酐增高应考虑的是（　　）。
A．肺功能不全
B．心功能不全
C．肾功能不全
D．甲亢
E．类风湿
【答案】C查看答案
80．患者女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，BP 80／40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是（　　）。
A．妊娠试验
B．阴道后穹隆穿刺
C．B超检查
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫
【答案】B查看答案
【解析】患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征，考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛，首选阴道后穹隆穿刺。
81．经产妇，3年前自然分娩一男婴，体重3700g，无难产史，现孕40周，2小时前开始规律宫缩，检查：宫缩持续40～50秒，间歇期2～3分钟，胎心率130次/分，头先露，宫口开4cm，此时最恰当的处理是（　　）。
A．入待产室观察
B．温肥皂水灌肠
C．给予人工破膜
D．静脉滴注缩宫素
E．急送产房准备分娩
【答案】E查看答案
【解析】孕妇此时已处于第一产程，需要急送产房准备分娩。
82．中心静脉压的正常值范围是（　）。
A．2～3cmH2O
B．3～4cmH2O
C．4～5cmH2O
D．5～6cmH2O
E．6～12cmH2O
【答案】E查看答案
83．革兰阴性菌感染的特点不包括（　）。
A．间歇发热
B．肢体湿冷
C．低血压
D．体温不升
E．形成转移性脓肿
【答案】E查看答案
【解析】革兰阴性菌感染的临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压），早期即可发生感染性休克，且持续时间长。E项，转移性脓肿多见于革兰阳性菌感染。
84．血胸患者维持呼吸功能的保护措施不正确的是（　）。
A．胸部有较大异物者，应及时拔除
B．密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化
C．根据病情给予吸氧，观察氧饱和度变化
D．生命体征平稳时，可取半卧位，以利于呼吸
E．及时清除呼吸道分泌物
【答案】A查看答案
85．吉兰－巴雷综合征典型的脑脊液改变为（　）。
A．血性脑脊液
B．蛋白－细胞分离现象
C．蛋白含量与细胞数均增高
D．浑浊呈毛玻璃状
E．淋巴细胞明显增多
【答案】B查看答案
【解析】脑脊液出现蛋白－细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常；病初CSF蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3～6周达高峰，迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g/L。白细胞计数一般＜10×106/L。
86．行胃肠钡餐检查至少需禁食（　）。
A．检查前6小时
B．检查前8小时
C．检查前10小时
D．检查前12小时
E．检查前14小时
【答案】C查看答案
【解析】胃肠钡餐检查前注意事项：禁食10小时以上；检查前三天禁食不透X线的食物；如怀疑幽门梗阻的病人抽出胃内容物后检查。
87．患者男，40岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，定向力减退，脑电异常，下列治疗措施中不正确的是（　　）。
A．限制蛋白饮食
B．硫酸镁导泻
C．弱碱性溶液灌肠
D．乳果糖口服
E．精氨酸滴注
【答案】C查看答案
【解析】患者有肝硬化病史，出现神经症状，考虑诊断为肝性脑病。C项，肝性脑病时血氨增多，弱碱性溶液灌肠会进一步增加血氨浓度，加重肝性脑病，故禁用。
B1型选择题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（88～89题共用备选答案）
A．输血
B．脾切除
C．雄激素治疗
D．糖皮质激素治疗
E．免疫抑制剂治疗
88．特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选（　）。
【答案】D查看答案
【解析】糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜的首选药物，轻者口服泼尼松，病情急重者可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。
89．重型再生障碍性贫血患者治疗首选（　）。
【答案】E查看答案
【解析】免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或非特性免疫反应，是目前治疗重型再障的首选药物。
（90～91题共用备选答案）
A．甲胎蛋白增高
B．癌胚抗原增高
C．淀粉酶增高
D．碱性磷酸酶增高
E．酸性磷酸酶增高
90．对原发性肝癌诊断有价值的化验检查是（　）。
【答案】A查看答案
91．对急性胰腺炎诊断有价值的化验检查是（　）。
【答案】C查看答案
（92～93题共用备选答案）
A．钾盐
B．叶酸
C．铁剂
D．钙剂
E．蛋白质
92．小儿营养性缺铁性贫血应主要补充（　）。
【答案】C查看答案
93．小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充（　）。
【答案】B查看答案
【解析】巨幼红细胞性贫血主要为叶酸或维生素B12缺乏所致。
（94～96题共用备选答案）
A．B超
B．多排螺旋CT
C．磁共振层显像
D．X线胸片
E．正电子发射体层显像
94．具有软组织分辨率高、直接多平面成像等优点的检查是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】磁共振对软组织显示效果好。
95．具有更高的扫描速度和图像分辨率的检查是（　）。
【答案】B查看答案
96．可以客观描述人脑生理和病理代谢活动图像的检查是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】正电子发射体层显像是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。其大致方法是：将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素，注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。
97～100题暂缺。
专业知识
A1∕A2型选择题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．溃疡性结肠炎并发症不包括（　　）。
A．肠梗阻
B．腹膜炎
C．中毒性巨结肠
D．肠穿孔
E．结肠癌变
【答案】B查看答案
【解析】溃疡性结肠炎的并发症包括：①中毒性巨结肠；②直肠结肠癌变；③直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。
2．小儿肾病综合征常见的并发症是（　　）。
A．水肿、感染、高胆固醇血症
B．低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭
C．感染、血栓形成、电解质紊乱
D．低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱
E．水肿、肾功能衰竭、高血压脑病
【答案】C查看答案
【解析】小儿肾病综合征常见的并发症包括：①感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因；②电解质紊乱和低血容量；③高凝状态及血栓形成；④急性肾衰竭；⑤生长延迟。
3．某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近一周出现柏油便，提示（　　）。
A．慢性消化不良
B．服用铁剂药物
C．吃绿色蔬菜过多
D．上消化道出血
E．胰腺炎症
【答案】D查看答案
【解析】患者有进食后上腹痛史，考虑诊断为胃溃疡。近一周出现柏油便，提示溃疡并发出血。
4．下列化学消毒注意事项中，错误的是（　　）。
A．器械必须洗净擦干后浸泡
B．器械必须与药液充分接触
C．浸泡后的器械，使用前用无菌生理药水冲洗
D．消毒药液长期有效
E．对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械
【答案】D查看答案
5．手术人员穿好手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（　　）。
A．胸前
B．身体两侧
C．交叉于腋下
D．高举头前
E．背后
【答案】A查看答案
【解析】手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，双手应保持在腰以上、胸前及视线范围内。
6．癫痫病人可进行的日常活动项目是（　　）。
A．游泳
B．打太极拳
C．开汽车
D．单独外出
E．登高
【答案】B查看答案
7．严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因为（　　）。
A．脑血栓形成
B．高血压脑病
C．颈椎病
D．短暂癫痫
E．脑缺氧
【答案】E查看答案
【解析】严重贫血时，有效循环血量不足，脑缺血缺氧，从而出现晕厥、神志模糊。
8．甲类传染病是指（　　）。
A．鼠疫、狂犬病
B．鼠疫、黑热病
C．炭疽、狂犬病
D．鼠疫、霍乱
E．霍乱、狂犬病
【答案】D查看答案
9．预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施不正确的是（　　）。
A．不用剃须刀刮胡须
B．勤剪指甲，避免搔抓皮肤
C．不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙
D．及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂
E．齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷或填塞
【答案】D查看答案
10．肝性脑病患者昏迷期的饮食最适宜（　　）。
A．高热量、高维生素、高碳水化合物、低蛋白质
B．高热量、高糖、低盐、低脂、低蛋白质
C．高热量、高糖、高维生素、无蛋白质流质饮食
D．高热量、高糖、高蛋白质、少纤维饮食
E．高热量、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白质
【答案】C查看答案
【解析】肝性脑病急性起病者数日内禁食蛋白质（1～2期肝性脑病可限制在20g/d以内），神志清楚后从蛋白质20g/d开始逐渐增加至1g/（kg·d）。慢性肝性脑病患者无禁食必要。昏迷期属于肝性脑病4期，应禁食蛋白质。
11．患者男，40岁。完善肾移植术前各项检查，护士为其行皮肤准备，不正确的是（　　）。
A．上起肋弓
B．下至大腿上1/2
C．患侧至腋后线
D．术前沐浴
E．消毒液擦身
【答案】A查看答案
【解析】因需将异体肾置于患者骼窝，故术前备皮范围要大，上界为胸前剑突下水平线，下界达大腿中段，术侧至腋后线，对侧到腋前线，剃净阴毛。术前备皮后用1:1000苯扎溴铵溶液消毒皮肤，然后用消毒大单包裹全腹部。
12．初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底脐上二横指，质软，测量血压73／30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是（　）。
A．胎盘残留
B．宫缩乏力
C．会阴损伤
D．凝血障碍
E．胎盘早剥
【答案】B查看答案
【解析】患者子宫软、大，提示宫缩乏力。宫缩乏力为产后出血最常见的原因。
13．破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是（　　）。
A．面肌
B．咀嚼肌
C．颈项肌
D．背腹肌
E．四肢肌
【答案】B查看答案
【解析】破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
14．类风湿关节炎活动期的标志是（　　）。
A．自发病
B．梭状指
C．晨僵
D．压痛
E．畸形
【答案】C查看答案
【解析】早晨起床后关节及其周围僵硬感，称“晨僵”。持续时间超过1小时者意义较大。晨僵出现在95％以上的RA患者，常被作为观察本病活动的指标之一。
15．患儿女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是（　　）。
A．立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染
B．控制高热，物理降温
C．密切观察患儿呼吸、心率
D．准备好气管插管用具
E．平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
【答案】E查看答案
【解析】患儿抽搐、双手握拳、两眼上翻，考虑诊断为癫痫发作。癫痫发作有窒息的风险，应立即通畅气道。
16．患儿，5个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是（　　）。
A．齿龈炎
B．鹅口疮
C．溃疡性口炎
D．生理性表现
E．磨牙
【答案】B查看答案
【解析】鹅口疮又称雪口病，由真菌感染引起，是儿童口腔的一种常见疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。
17．不符合甲亢危象的表现是（　　）。
A．高热达39℃以上
B．心率快，≥140次/分
C．患者烦躁，焦虑，嗜睡或谵妄
D．厌食、恶心、呕吐、腹泻
E．血白细胞降低
【答案】E查看答案
【解析】甲亢危象的临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。
18．孕妇30岁，孕1产0，孕28周，诊断为妊娠合并缺铁性贫血，下列补充铁剂的健康教育内容不正确的是（　　）。
A．首选口服制剂
B．同时服用维生素C
C．应饭后或餐中服用
D．轻度贫血不可下床活动
E．出现黑便无需就医
【答案】D查看答案
19．正确的胸外心脏按压，是使胸骨下段下移（　　）。
A．1～2cm
B．3～4cm
C．5～6cm
D．7～8cm
E．9～10cm
【答案】C查看答案
【解析】胸外按压的深度需达到至少5厘米而不超过6厘米。过浅的按压没有效果，而按压过深则会增大骨折发生的风险。
20．产妇临产后，助产士应每2～4小时嘱其排尿一次，其目的是避免（　）。
A．膀胱充盈影响宫口扩张
B．膀胱充盈影响宫缩
C．下降的胎头压迫膀胱
D．充盈的膀胱过早地引起屏气
E．过度充盈使膀胱受损
【答案】B查看答案
【解析】临产后护理人员应每2～4小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过度膨胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。
21．未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4d因乳房血管、淋巴血管极度充盈可有发热，称为（　）。
A．产褥热
B．产后热
C．泌乳热
D．乳腺炎
E．产褥感染
【答案】C查看答案
【解析】乳汁产后3～4天增多，由于乳房极度充盈、胀大，体温可达37.8～39℃，称为泌乳热，一般持续4～16h下降，不属病态。
22．患者女，35岁，已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来就诊。经检查确诊为“滴虫性阴道炎”。以下护理措施不正确的是（　　）。
A．患者注意个人卫生，勿与他人共用浴盆、浴巾
B．患者的内裤、浴巾应煮沸5～10分钟以杀灭滴虫
C．治疗期间避免性生活或在同房时使用避孕套
D．嘱患者的性伴侣应同时治疗
E．嘱患者于月经干净后复查白带，未查见滴虫，视为治愈
【答案】E查看答案
【解析】滴虫性阴道炎治疗后需在月经干净后复查白带，阴性后应再巩固治疗一个疗程，并于每次月经干净后复查白带，连续3次为阴性方为治愈。
23．门静脉高压症的病人行分流手术，术前护理不正确的是（　　）。
A．卧床休息
B．避免大便干燥
C．避免食干硬食物
D．手术前1日清洁灌肠
E．手术前常规放置胃管
【答案】E查看答案
【解析】分流手术术前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。
24．胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述不正确的是（　　）。
A．进食后上腹饱胀
B．呕吐物为宿食
C．可见胃型，胃蠕动波
D．易发生低钾低氯性碱中毒
E．一般非手术疗法可治愈
【答案】E查看答案
【解析】瘢痕性幽门梗阻为手术治疗的绝对适应证。
25．系统性红斑狼疮患者，皮肤护理不正确的是（　　）。
A．常用温水清洗
B．忌用碱性肥皂
C．忌用化妆品
D．避免阳光暴晒
E．每日3次用冷水局部湿敷
【答案】E查看答案
26．急性白血病引起出血的主要原因是（　　）。
A．小血管破裂
B．进行性贫血
C．血小板减少
D．纤维素溶解
E．血管内凝血
【答案】C查看答案
【解析】急性白血病表现为“三系减少”：白细胞、红细胞、血小板均低。血小板的减少会导致出血症状。
27．为了改善子宫胎盘血循环，孕妇卧床休息时一般采取的卧位为（　　）。
A．平卧位
B．右侧卧位
C．左侧卧位
D．俯卧位
E．头高脚低位
【答案】C查看答案
28．患儿出现以下哪种畸形时会呈现持续发绀？（　　）
A．室间隔缺损（VSD）
B．动脉导管未闭（PDA）
C．房间隔缺损（ASD）
D．肺动脉瓣狭窄（PS）
E．法洛四联症（TOF）
【答案】E查看答案
【解析】法洛四联症（TOF）是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先天性心脏病的10％～15％。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
29．慢性胃炎最常见的临床表现是（　　）。
A．无症状
B．反复黑便
C．呕吐咖啡色液体
D．饥饿感、夜间痛
E．上腹饱胀不适、疼痛
【答案】E查看答案
【解析】慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
30．患者女，48岁。30分钟前因消化道大出血入院，当时患者心率120次/分，出冷汗，脉搏弱，血压65／40mmHg，皮肤湿冷。该患者的出血量为（　　）。
A．500mL
B．500～600mL
C．250mL
D．800mL
E．1000mL以上
【答案】E查看答案
【解析】休克失血量与程度的关系：①轻度：＜800mL；②中度：800～1600mL；③重度：＞1600mL。患者血压65／40mmHg，皮肤湿冷，为重度休克，因此失血量在1000mL以上。
31．急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（　　）。
A．保证患者绝对卧床休息
B．保证蛋白质的供给
C．给予易消化的饮食
D．给予多种维生素
E．严格记录每日出入液量
【答案】A查看答案
【解析】病毒性心肌炎是一种自限性疾病，急性期需卧床休息，注意补充营养。
32．细菌性肝脓肿的主要表现是（　　）。
A．恶心呕吐
B．黄疸
C．右上腹肌紧张
D．局部皮肤凹陷性水肿
E．寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大
【答案】E查看答案
33．急性左心衰发生时，病人需采取（　　）。
A．半卧位
B．坐位，双腿下垂
C．头低脚高位
D．平卧位
E．俯卧位
【答案】B查看答案
【解析】急性左心衰病人采取两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。
34．急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（　　）。
A．化脓性感染
B．休克
C．急性肾功能衰竭
D．急性呼吸窘迫综合征
E．中毒性脑病
【答案】B查看答案
35．患者男，50岁。肺癌术后化疗，化疗期间，白细胞降至3×109/L时，首要的处理是（　　）。
A．加强营养
B．减少化疗药量
C．少量输血
D．服生血药
E．暂停化疗，通知医生
【答案】E查看答案
【解析】由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，化疗病人常有白细胞计数下降，血小板减少，多数药物对机体免疫功能也有影响。每周查血常规1～2次，白细胞计数降至3.5×109/L，血小板计数降至80×109/L时，需暂停药，给补血药物，增加营养；白细胞计数降至1×109/L，做好保护隔离；对重度骨髓抑制者，置病人于无菌室或层流无菌室内，严密保护和精心护理常可帮助病人度过危险期。
36．慢性子宫宫颈炎的主要症状是（　　）。
A．不孕
B．外阴瘙痒
C．下腹坠痛
D．外阴灼热感
E．阴道分泌物增多
【答案】E查看答案
【解析】慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰骶部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。
37．关于妊娠妇女的健康指导，正确的是（　　）。
A．妊娠初3个月及末3个月出现尿频不必处理
B．妊娠期如果出现便秘时，可随便使用轻泻药
C．需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服用
D．早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态
E．妊娠期白带增多，孕妇应每日行阴道冲洗
【答案】A查看答案
【解析】尿频、尿急、白带增多于妊娠初3个月及末3个月明显，是妊娠期正常的生理变化，无需处理。但应排除真菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。
38．应用异烟肼进行预防性化疗的疗程是（　　）。
A．1～3个月
B．3～6个月
C．6～9个月
D．9～12个月
E．12～18个月
【答案】C查看答案
【解析】预防性化学治疗主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群，包括HIV感染者、涂阳肺结核患者的密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶（无活动性）、矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、儿童青少年结核菌素试验硬结直径≥15mm者等。常用异烟肼300mg/d，顿服6～9个月，儿童用量为4～8mg/kg；或利福平和异烟肼，每日顿服，3个月；或利福喷汀和异烟肼，每周3次，3个月。
39．在第一次产程时，若要了解宫口开大情况，一般方法是（　　）。
A．腹部检查
B．阴道检查
C．骨盆检查
D．胎心监护
E．双合诊
【答案】B查看答案
40．消化性溃疡病人饮食护理正确的是（　　）。
A．忌食生冷食物
B．少量出血时可进食热流质
C．忌食高热量、高营养食物
D．进食含纤维素多的蔬菜水果
E．急性发作期病人应给予普食
【答案】A查看答案
【解析】溃疡病人的饮食护理：定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽，不宜过快、过饱。以清淡、富有营养的饮食为主，避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，但不宜多饮。
41．关于产后沮丧的临床表现，正确的是（　　）。
A．产妇出现行为紊乱
B．产妇出现自我伤害
C．产妇常有幻觉出现
D．产妇表现为焦虑、疲劳
E．产妇常有意识障碍
【答案】D查看答案
【解析】产妇产后可发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。其中，产后沮丧的发病率约为50％～70％，主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等，通常在产后3～4日出现，产后5～14日为高峰期，可持续数小时、数天至2～3周。
42．典型急性心梗与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是（　　）。
A．疼痛的放射部位
B．疼痛的部位
C．疼痛的持续时间
D．疼痛的性质
E．伴随症状
【答案】C查看答案
【解析】心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3～5分钟，很少超过半小时，休息和含用硝酸甘油可迅速缓解。心梗疼痛持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。
43．敌敌畏中毒的临床表现特点是（　　）。
A．瞳孔缩小，肺水肿
B．瞳孔正常，肺水肿
C．瞳孔放大，肺水肿
D．血压下降，流涎
E．四肢抽搐
【答案】A查看答案
【解析】敌敌畏是一种有机磷农药，有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状：①平滑肌痉挛：表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻；②括约肌松弛：表现为大小便失禁；③腺体分泌增加：表现为大汗、流泪和流涎；④气道分泌物增多：表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺啰音，严重者发生肺水肿。
44．下列维生素D中，生物活性最强的是（　　）。
A．胆骨化醇
B．麦角骨化醇
C．25－羟胆骨化醇
D．1,25－二羟胆骨化醇
E．24,25－二羟胆骨化醇
【答案】D查看答案
【解析】1,25－二羟维生素D3是体内生物活性最强的维生素D活性形式，通过对成骨细胞和破骨细胞的作用，参与骨形成和骨吸收的代谢调节。
45．斜疝术后护理错误的是（　　）。
A．切口处沙袋压迫
B．早期下床
C．阴囊托起
D．伤口处勿污染
E．防止腹压增加
【答案】B查看答案
A3∕A4型选择题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
（46～48题共用题干）
患者男，45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC 11×109/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。
46．最可能的诊断是（　　）。
A．支气管哮喘
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张
D．细菌性肺炎
E．支气管肺癌
【答案】B查看答案
【解析】患者有慢性咳、痰、喘，考虑诊断为慢性支气管炎。患者现咳嗽加重、咳黄痰、中性粒细胞升高、肺野纹理增强，考虑为慢性支气管炎急性加重期，合并细菌感染。
47．目前最主要的护理措施是（　　）。
A．有效控制呼吸道感染
B．合理用氧
C．协助患者呼吸训练
D．注重患者营养摄入
E．注意患者的心理护理
【答案】A查看答案
【解析】急性加重期应首先控制感染。较轻病人，多选择口服、肌注抗生素；重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。
48．最常发生的并发症是（　　）。
A．呼吸功能衰竭
B．支气管扩张
C．慢性肺源性心脏病
D．慢性阻塞性肺气肿
E．肺间质纤维化
【答案】D查看答案
【解析】慢性支气管炎最常见的并发症是肺气肿。
（49～50题共用题干）
患者男，24岁左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80／60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
49．该患者应首先考虑（　　）。
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性气胸
E．张力性气胸和血胸
【答案】B查看答案
【解析】患者胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，左胸壁伤口有血性泡沫，提示开放性气胸。血胸是指胸腔内有积血，伤口有血性泡沫并不能诊断为血胸。
50．对该患者首要的处理是（　　）。
A．立即吸氧
B．镇静止痛
C．机械通气
D．封闭伤口
E．开胸检查
【答案】D查看答案
【解析】开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。
B1型选择题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（51～52题共用备选答案）
A．呼吸功能维持
B．皮肤护理
C．营养支持
D．预防感染
E．功能训练
51．脑瘫患儿康复治疗的重点是（　　）。
【答案】E查看答案
52．吉兰－巴雷综合症患儿呼吸的护理重点是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】吉兰－巴雷综合症患者会出现呼吸肌麻痹，表现为胸闷、气短、语音低沉、咳嗽无力、不能平卧、胸式或腹式呼吸运动度减低及呼吸音减弱，严重者可因缺氧或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。
（53～54题共用备选答案）
A．术后呼吸困难和窒息
B．喉返神经损伤
C．喉上神经损伤
D．患侧上肢肿胀
E．低钙抽搐
53．甲状腺术后最危险的并发症是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，如不及时发现、处理，则可危及病人生命。常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。
54．乳腺癌症根治术的术后并发症是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】乳腺癌症根治术清除了腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结，导致患侧上肢的淋巴回流障碍，从而导致患侧上肢肿胀。
专业实践能力
A1∕A2型选择题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．每小时一次的外文缩写是（　　）。
A．DC
B．pc
C．qh
D．ac
E．st
【答案】C查看答案
【解析】qh：每小时1次；qn：每晚1次；qd：每日1次；bid：每日2次；tid：每日3次；qid：每日4次。
2．肌肉注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的（　　）。
A．外上1/3处
B．外上1/2处
C．中1/3处
D．后1/3处
E．后1/2处
【答案】A查看答案
【解析】肌肉注射应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。其中臀大肌注射定位分为十字法和连线法（髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处）。
3．有关输血注意事项的叙述，错误的是（　）。
A．输血时须两人核对无误后方可输入
B．输入的血液内可根据需要加入药品
C．如用库血，必须认真检查库血质量
D．如发生严重反应时，应立即停止输血
E．根据医嘱采集血标本，要求每次只为一位患者采集
【答案】B查看答案
【解析】血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。
4．休克病人留置导尿管最主要的目的是（　）。
A．保持床单清洁干燥，使病人舒适
B．引流尿液，促进有毒物质的排泄
C．收集尿标本，做细菌培养
D．避免尿液潴留在膀胱内
E．测尿量及比重，了解肾血流灌注情况
【答案】E查看答案
【解析】尿量是反映肾脏功能的重要指标之一。休克时，患者循环血量不足，肾小球滤过率降低，从而出现尿量和尿比重的改变。休克病人留置导尿管的主要目的是了解肾血流灌注情况。
5．临终患者最早出现的心理反应期一般是（　）。
A．否认期
B．愤怒期
C．协议期
D．忧郁期
E．接受期
【答案】A查看答案
【解析】心理学家罗斯博士提出临终病人通常经历五个心理反应阶段。即：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
6．用燃烧法消毒搪瓷类容器时，常需倒入少量的乙醇，其浓度为（　）。
A．35％
B．45％
C．65％
D．85％
E．95％
【答案】E查看答案
【解析】搪瓷类容器可倒入少量95％～100％乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。
7．护理的最后一个步骤是（　　）。
A．评估
B．计划
C．诊断
D．评价
E．实施
【答案】D查看答案
【解析】护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，包括5个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。
8．解除非尿路梗阻所致的尿潴留，不适合首先采用（　）。
A．下腹部热敷
B．按摩下腹部
C．听流水声
D．温水洗外阴
E．导尿术
【答案】E查看答案
【解析】为解除非尿路梗阻所致的尿潴留，可首先利用某些条件反射诱导排尿（听流水声、温水洗外阴）；热敷、按摩热敷下腹部及用手按摩下腹部，以放松肌肉；药物治疗。E项，导尿术适用于其他措施无效的尿潴留病人，导尿是解决尿潴留最后的方法。
9．不属于护理理论四个基本概念的是（　）。
A．人
B．健康
C．保健
D．环境
E．护理
【答案】C查看答案
【解析】护理学的4个基本概念包括：人、环境、健康和护理。
10．一般儿童病人输液速度为每分钟（　）。
A．10～15滴
B．20～40滴
C．40～60滴
D．70～80滴
E．85～90滴
【答案】B查看答案
【解析】输液时，应根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴人速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴人速度要慢。
11．接种卡介苗的注射部位为（　　）。
A．三角肌
B．股外侧
C．三角肌下缘
D．前臂掌侧下段
E．前臂内侧
【答案】C查看答案
【解析】卡介苗的注射部位为上臂三角肌外下缘，皮内注射。
12．按我国对医院的分级管理制度，三级医院的最主要任务是（　）。
A．教学
B．科研
C．预防
D．指导
E．医疗
【答案】E查看答案
【解析】三级医院是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。指导一、二级医院业务工作和相互合作，如省、市级大医院和医学院校的附属医院。医疗工作是医院的主要任务。
13．在传染病区内属于半污染区的是（　）。
A．库房
B．病区内走廊
C．值班室
D．病室
E．更衣室
【答案】B查看答案
【解析】禁止患者入内的地方是清洁区，病人常呆的地方是污染区，病人偶尔到的地方是半污染区。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。
14．下列属于胶体液的是（　　）。
A．0.9％氯化钠溶液
B．5％葡萄糖溶液
C．10％葡萄糖溶液
D．20％白蛋白注射液
E．20％甘露醇
【答案】D查看答案
【解析】D项，胶体液是指一定大小的固体颗粒药物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液。其分散体系的质点一般在1～100nm之间，如白蛋白。ABCE四项，均属于晶体液。
15．阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是（　）。
A．硬纸盒
B．玻璃瓶
C．蜡纸盒
D．无菌容器
E．加温容器
【答案】E查看答案
【解析】阿米巴痢疾病人留取粪便标本时，需将便盆加温至接近人的体温，且将标本在30分钟内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。
16．自安瓿吸取药液操作不妥的是（　）。
A．严格执行查对制度
B．将安瓿尖端药液弹至体部
C．用砂轮在颈部划一锯痕，折断安瓿
D．将针头斜面向下放入安瓿内的液面下吸药
E．吸药时不能用手握住活塞
【答案】C查看答案
【解析】自安瓿吸取药液时，需在安瓿颈部用砂轮划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿。
17．挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是（　）。
A．100～150ml
B．200～300ml
C．350～450ml
D．500～1000ml
E．1200～1500ml
【答案】D查看答案
【解析】简易呼吸器呼吸气囊的使用：挤压时，空气自气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出；一次挤压可有500～1000ml空气进入肺内；以16～20次/分的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。
18．指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理论是（　）。
A．学习的理论
B．信息交流理论
C．人的基本需要层次理论
D．人、环境、健康与护理的理论
E．疾病系统论
【答案】C查看答案
【解析】需要层次论在护理中的应用：①识别服务对象未满足的需要；②能更好地领悟和理解病人的言行；③预测病人尚未表达的需要，或对可能出现的问题采取预防性措施；④系统地收集和评估病人的基本资料；⑤按照基本需要的层次，识别护理问题的轻重缓急，以便在制订护理计划时妥善地排列先后次序。
19．患者男，65岁。观察可见患者面肌消瘦、面色苍白、表情淡漠、双目无神，眼眶凹陷，其面容属于（　　）。
A．急性病容
B．希氏面容
C．慢性病容
D．病危面容
E．二尖瓣面容
【答案】D查看答案
【解析】常见病容：①急性病容：表现为面色潮红，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。②慢性病容：表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病。③病危面容：表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷。
20．阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是（　）。
A．右侧卧位
B．左侧卧位
C．半坐位
D．头低足高位
E．膝胸卧位
【答案】A查看答案
【解析】保留灌肠时根据病情选择卧位。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。选择好体位后，需将臀部抬高10cm，防止药液溢出。
21．患者女，40岁。诊断为伤寒，已住院2周。病情处于恢复期，应给予的饮食是（　）。
A．低脂饮食
B．少渣饮食
C．高膳食纤维饮食
D．低蛋白饮食
E．要素饮食
【答案】B查看答案
【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔，饮食中含固体及纤维渣滓较多是诱因之一，应给予少渣饮食。一般情况下，肠、肛门疾病多要少渣饮食，以防造成机械性损伤。
22．提出推行初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径的是（　　）。
A．《阿拉木图宣言》
B．《日内瓦宣言》
C．《莫斯科宣言》
D．《里约热内卢宣言》
E．《汉堡宣言》
【答案】E查看答案
【解析】1978年，世界卫生组织和联合国儿童基金会（UNICEF）联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议（简称阿拉木图会议）。会议发表的《阿拉木图宣言》明确提出：推行初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径。
23．灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是（　）。
A．2
B．2/E
C．2/2E
D．11/2E
E．11/E
【答案】E查看答案
【解析】如未解大便记“0”；灌肠后的大便次数用“E”符号，两次灌肠后大便3次用3／2E表示；11／E表示自行排便1次，灌肠后排便1次；0／E表示灌肠后无大便；大便失禁记为“*”。
24．患者男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是（　　）。
A．为患者进行床上擦浴促进身体舒适
B．为患者将患肢放好促进卧位舒适
C．给予镇痛药物以减轻不适
D．心理疏导
E．使用镇静催眠药
【答案】D查看答案
【解析】患者存在的主要问题是因翻身困难而产生了烦躁不安，精神紧张，难以入睡。而在实施骨牵引时不能擅自改变体位，否则造成牵引失效而影响治疗，故需要给患者做好解释、安慰等心理疏导工作，心理治疗无效时，酌情给予镇静催眠药。
25．气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s，其主要原因是（　　）。
A．引起病人缺氧和发绀
B．吸痰器工作时间过长易损坏
C．吸痰管通过痰液过多易阻塞
D．引起病人刺激性呛咳造成不适
E．吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
【答案】A查看答案
【解析】每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
26．当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时，应采取的预防级别是（　　）。
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．四级预防
E．五级预防
【答案】A查看答案
【解析】预防分级：①一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。②二级预防：当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。③三级预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。
27．低分子右旋糖酐的主要作用是（　）。
A．降低血液粘稠度，改善微循环
B．提高血浆胶体渗透压
C．补充蛋白质，改善循环
D．补充营养和水分，减轻水肿
E．供给热能，保持酸碱平衡
【答案】A查看答案
【解析】右旋糖酐：中分子右旋糖酐，可扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成。
28．高热病人体温高达39.8℃，为其物理降温的最佳措施是（　　）。
A．头部置冰袋
B．乙醇擦浴
C．颈腋下及腹股沟置冰袋
D．头部冷湿敷
E．头部用冰帽
【答案】B查看答案
【解析】温水擦浴或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热病人降温目的，效果最佳。AC两项，冰袋可达到降温、止血、镇痛、消炎目的。E项，冰帽可达到头部降温，预防脑水肿目的。D项，冷湿敷可达到降温、止血、消炎、止痛目的。
29．慎独修养属于护士素质中的（　）。
A．心理素质
B．体态素质
C．专业素质
D．科学文化素质
E．思想道德素质
【答案】E查看答案
30．患者女，45岁，腰椎损伤2年，长期卧床，经过康复锻炼，现患者下肢可轻微移动位置，但不能抬起，护士判断此肌力属于（　　）。
A．0级
B．1级
C．2级
D．3级
E．4级
【答案】C查看答案
【解析】肌力分级：①0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。②1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。③2级：肢体可移动位置，但不能抬起。④3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。⑤4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。⑥5级：肌力正常。
31．用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷热疗法适宜的时间为（　）。
A．10～20min
B．20～30min
C．30～40min
D．40～50min
E．50～60min
【答案】B查看答案
【解析】冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。
32．患者女，29岁，肺大部切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压6.5kPa，遵医嘱给予面罩用氧8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是预防（　）。
A．呼吸道干燥
B．呼吸道分泌物阻塞
C．氧中毒
D．肺不张
E．呼吸抑制
【答案】B查看答案
【解析】手术后病人的呼吸道分泌物会增多，而且由于术后疼痛、卧床等原因，病人的咳嗽减少、呼吸受抑制，分泌物容易阻塞气道，造成呼吸困难。故应鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞气道。
33．2016年7月23日，护士铺无菌盘时，不正确的是（　　）。
A．所用无菌包的灭菌日期是2016年7月14日
B．打开无菌包后，用无菌持物钳夹取治疗巾
C．打开治疗巾时，手不可触及治疗巾内面
D．铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事离开
E．铺好的无菌盘4小时内有效
【答案】A查看答案
【解析】无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。
34．患者男，70岁，因冠心病病情危重住院治疗，后由于经济原因，患者及家属执意要求出院，此时护士应（　　）。
A．报告上级行政部门
B．让患者去找值班医生
C．按患者及家属意愿同意患者出院
D．本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗
E．让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出院
【答案】E查看答案
【解析】患者可以依照自己的自由意愿随时申请出院。但若患者病情尚未痊愈不应出院，患者仍要求出院，患者或其家属需在自动出院栏上签字或签署《自动出院同意书》后方可出院。
35．瞳孔散大的标准是指瞳孔直径（　）。
A．＜2mm
B．2～3mm
C．3～4mm
D．4～5mm
E．＞5mm
【答案】E查看答案
【解析】自然光线下，瞳孔直径为2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔，大于5mm称为瞳孔散大。
36．对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是（　）。
A．口服催吐法
B．漏斗胃管洗胃法
C．电动吸引器洗胃法
D．自动洗胃机洗胃法
E．手动洗胃机洗胃法
【答案】A查看答案
【解析】洗胃方法包括：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法等。其中，急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。
37．可出现尿频、尿急、尿痛症状的是（　）。
A．膀胱造瘘
B．妊娠压迫
C．膀胱炎症
D．膀胱结核
E．急性肾炎
【答案】C查看答案
【解析】膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起。
38．链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素（　　）。
A．25单位
B．150单位
C．250单位
D．500单位
E．2500单位
【答案】C查看答案
【解析】链霉素过敏试验液以每ml含2500U链霉素的生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml含链霉素250U。
39．新生儿病室适宜的温度是（　　）。
A．16℃～18℃
B．18℃～22℃
C．22℃～24℃
D．24℃～26℃
E．26℃～28℃
【答案】C查看答案
【解析】新生儿病室要干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度22～24℃，湿度55％～65％。床与床之间的距离为1m。
40．为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（　）。
A．300ml，小于30cm
B．400ml，小于30cm
C．500ml，小于30cm
D．600ml，小于20cm
E．700ml，小于20cm
【答案】C查看答案
【解析】灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，用以确定诊断和治疗的方法。伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。
41．患者男，34岁，急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循环衰竭症状的原因是（　　）。
A．胃肠道平滑肌痉挛
B．呼吸道分泌物增多
C．中枢系统缺氧
D．皮肤血管收缩
E．周围血管扩张
【答案】E查看答案
【解析】青霉素可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
42．患者女，28岁，其母因突发心肌梗死死亡，几天后带着悲痛的情绪着手处理后事和准备丧礼。根据安格尔理论，此患者的心理反应阶段处于（　　）。
A．觉察
B．释怀
C．恢复期
D．震惊
E．不相信
【答案】C查看答案
【解析】丧亲者的心理反应可分4个阶段：①震惊与不相信；②觉察；③恢复期；④释怀。心理反应阶段持续时间不定，丧偶可能需2年或更久，一般约需1年左右时间。患者悲痛，但已能处理事务，考虑为恢复期。
43．患者男，36岁，因脑外伤急诊入院3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是（　　）。
A．浅昏迷
B．昏睡
C．嗜睡
D．意识模糊
E．谵妄
【答案】B查看答案
【解析】嗜睡与昏睡的关键区别点在于回答问题是不是完全正确，嗜睡是完全正确的，而昏睡则有时不正确或答非所问。
44．属于危险性最大的睡眠失调是（　）。
A．睡眠性呼吸暂停
B．发作性睡眠
C．睡眠过度
D．梦游
E．遗尿
【答案】A查看答案
【解析】睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。
45．在倾听技巧中不可取的是（　　）。
A．全神贯注
B．集中精神
C．双方保持一定的距离
D．双方坐同一高度
E．保持目光持续性接触
【答案】E查看答案
【解析】倾听时，双方应经常保持眼神的交流，不进行或持续目光接触均不可取。
46．患者男，41岁。慢性十二指肠溃疡，有规律性疼痛。给止痛药的正确做法是（　）。
A．在疼痛开始前给药
B．在疼痛开始时给药
C．持续给药
D．选择中枢镇痛药
E．疼痛最重时给药
【答案】A查看答案
【解析】对慢性疼痛病人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前给药，使之疼痛容易控制。
47．在炎症早期用冷疗的目的是（　）。
A．增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能
B．降低细胞新陈代谢和微生物的活力
C．促进炎性分泌物的吸收和消散
D．物理作用使体内的热通过传导发散
E．通过传导和蒸发的作用使体温降低
【答案】B查看答案
【解析】在炎症早期，冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。
48．佩皮劳护患关系形成过程不包括（　）。
A．认识期
B．指导期
C．确认期
D．开拓期
E．解决期
【答案】B查看答案
【解析】佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。
49．患者男，56岁，贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，取半坐卧位，其目的是（　　）。
A．减少局部出血
B．使静脉回流量减少
C．减轻肺部淤血
D．减少呼吸困难
E．减轻伤口缝合处张力
【答案】E查看答案
【解析】胃大部切除术后，患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧；待麻醉清醒、血压脉搏平稳后，取半坐卧位，以减轻胸腹肌的紧张度和伤口的疼痛，利于腹腔引流。
50．尿的颜色与疾病相符的一项是（　）。
A．急性肾小球肾炎患者的尿呈浓茶色
B．恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊
C．阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色
D．丝虫病患者的尿呈洗肉水色
E．尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色
【答案】C查看答案
【解析】尿与疾病：①血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。②血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。③胆红素尿：呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疽。④乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。
51．取用无菌溶液时，下列叙述正确的是（　）。
A．打开瓶盖后，立即倒入无菌容器中
B．可直接在溶液瓶中蘸取
C．可用敷料堵住瓶口，使溶液缓慢流出
D．剩余溶液应在开启后24h内使用
E．溶液倒出后未使用，应及时倒回瓶中
【答案】D查看答案
【解析】无菌溶液打开后，剩下的溶液不再作为无菌溶液使用，且有效期24小时。
52．护士未与患者及家属沟通，为患者实行了导尿术。该护士的行为被认为是（　　）。
A．合法行为
B．疏忽大意
C．渎职行为
D．犯罪行为
E．侵权行为
【答案】E查看答案
【解析】侵权行为一般指对他人人身权利、财产权利等不应有的侵犯。护士未与患者沟通施行导尿术，属侵权行为。
53．大量输入库存血时要防止发生（　）。
A．碱中毒和低血钾
B．碱中毒和高血钾
C．低血钾和低血钠
D．酸中毒和低血钾
E．酸中毒和高血钾
【答案】E查看答案
【解析】库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。
54．护士在整理病室内的常用药物。对于氨茶碱的保存，正确的方法是（　）。
A．加锁保管
B．单独存放
C．存放于冰箱中
D．装在有色的密闭瓶中，置于阴凉处、
E．置于阴凉处，并远离明火
【答案】D查看答案
【解析】易氧化和遇光变质的药物（如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等），应放入有色瓶或避光纸盒内，并置于阴凉处。
55．纽曼的服务对象系统结构不包括（　）。
A．核心部分
B．异常防线
C．弹性防线
D．正常防线
E．抵抗线
【答案】B查看答案
【解析】纽曼的服务对象系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示，包括：核心部分、弹性防线、正常防线和抵抗线。
56．患者男，70岁。头痛后意识不清，呼吸有鼾声，需要鼻饲供给营养，为提高鼻饲插管成功率，操作方法正确的是（　　）。
A．插管前将患者的头部前倾
B．患者头和颈部保持水平线
C．插管15cm时托起患者头部
D．插管困难时可做吞咽动作
E．插管有呛咳时顺势进行插入
【答案】C查看答案
【解析】意识障碍的病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即15cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
57．戴无菌手套的操作方法正确的是（　）。
A．打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B．手套带的系带缠好后放在手套带的内面
C．用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D．戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E．脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
【答案】D查看答案
【解析】A项，打开无菌手套袋前检查号码及灭菌日期。B项，手套带的系带缠好后放在手套带的外面。C项，用戴好手套的手捏住另一只手套的外面。D项，肩以下、腰以上的胸前区为无菌区。E项，脱手套时一只手捏住手套外面翻转脱下，已脱掉手套的手捏住另一只手套里面翻转脱下。
58．属于高效化学消毒剂的是（　　）。
A．酒精
B．过氧乙酸
C．碘伏
D．氯己定
E．季铵盐类
【答案】B查看答案
【解析】化学消毒剂按照作用水平可分为低效消毒剂、中效消毒剂、高效消毒剂。①低效消毒剂包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂，氯己定（洗必泰）等双胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。中效消毒剂包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂类。高效消毒剂包括含氯消毒剂、臭氧、双链季铵盐、甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。
59．下列病人使用热水袋时，水温可以为60℃～70℃的是（　　）。
A．昏迷病人
B．瘫痪病人
C．婴幼儿病人
D．老年病人
E．腹泻病人
【答案】E查看答案
【解析】热水袋的使用可达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。热水袋水温成人60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于50℃。
60．需考虑舒适和安全两个主要因素的环境是（　　）。
A．人文环境
B．社会环境
C．外环境
D．治疗性环境
E．医院物理环境
【答案】D查看答案
【解析】良好的治疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适。安全包括防止院内交叉感染，用药安全，杜绝差错事故等。舒适的环境包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良好的护患关系。
61．护士在发口服药时，不妥的做法是（　）。
A．告诉患者稀盐酸用吸管吸
B．告诉患者健胃药应饭前服
C．告诉患者止咳糖浆服后应多饮水
D．服洋地黄前应测脉率及节律
E．患者不在，将药带回并交班
【答案】C查看答案
【解析】止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，从而减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用。同时，会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收。所以服止咳糖浆后不要马上喝水，以免影响疗效。
62．患者男，64岁，脑内囊出血1周，意识障碍，左侧偏瘫，尿便失禁，根据奥伦自理理论，护士提供的护理应属于（　　）。
A．全补偿护理系统
B．部分补偿护理系统
C．辅助系统
D．支持系统
E．教育系统
【答案】A查看答案
【解析】①全补偿护理系统：在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫），以及意识不清有一定行动能力者（如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者）。②部分补偿护理系统：在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管病人能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。③支持教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。
63．排便失禁患者护理重点是（　　）。
A．保护臀部，防止发生皮肤破损
B．给予患者高蛋白软食
C．认真观察患者排便时的心理反应
D．鼓励患者多饮水
E．观察记录粪便性质、颜色和量
【答案】A查看答案
【解析】排便失禁病人的护理包括：①心理护理；②皮肤护理；③重建排便能力；④室内环境；⑤健康教育。其中，皮肤护理是重点。
64．患者男，70岁，昏迷，3天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是（　）。
A．躯体活动障碍
B．语音沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．有皮肤完整性受损的危险
E．便秘
【答案】C查看答案
【解析】患者老年男性，有意识障碍，喉部有痰鸣音，提示呼吸道堵塞的风险，应首先通畅气道，改善呼吸，防止窒息。
65．给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇，尿道口的顺序是（　）。
A．自上而下，由外→内
B．自上而下，内→外→内
C．自下而上，内→外→内
D．自上而下，外→内→外
E．自下而上，外→内→外
【答案】B查看答案
【解析】消毒小阴唇的顺序：①第一次消毒时，顺序是由外向内，自上而下；②第二次消毒时，顺序是由内→外→内，自上而下。
66．实施尸体护理的时间为（　　）。
A．患者心跳呼吸停止立即进行
B．患者脑死亡时立即进行
C．家属要求时进行
D．医生下达死亡诊断书时进行
E．患者安葬时进行
【答案】D查看答案
【解析】尸体护理是在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他病人的不良影响。
67．国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是（　　）。
A．每年一次
B．每两年一次
C．每三年一次
D．每四年一次
E．每五年一次
【答案】B查看答案
【解析】1907年国际红十字组织在第八届国际红十字大会上设立南丁格尔奖，1912年在华盛顿举行的第9届国际红十字大会上首次颁发。南丁格尔奖每2年颁发一次，每次最多50名。
68．医院感染的主要对象是（　　）。
A．住院患者
B．医生
C．护士
D．探视者
E．陪伴者
【答案】A查看答案
【解析】医院感染的主要对象是免疫力低下的人，即住院患者。
69．误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时（　）。
A．镁乳
B．白醋
C．高盐酸钾
D．过氧化氢
E．碳酸氢钠
【答案】A查看答案
【解析】镁乳，又称氢氧化镁混悬剂，可中和硫酸，并且不产生气体，是一种有效保护胃肠的解毒药。
70．患者意识丧失，各种反射逐渐丧失，肌张力消失，心跳减弱，呼吸微弱，根据这些征象，医学上应诊断为（　　）。
A．临床死亡期
B．濒死期
C．否认期
D．生物学死亡期
E．接受期
【答案】B查看答案
【解析】濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。此期生命处于可逆阶段。
71．做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于（　）。
A．清洁试管中
B．草酸钾抗凝试管中
C．无菌试管中
D．枸橼酸钠试管中
E．肝素抗凝注射器试管中
【答案】E查看答案
【解析】采血做血气分析者，针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。肝素是血气分析试验所选择的一种主要抗凝剂。
72．患者男，39岁，吸烟15年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是（　　）。
A．情绪变化
B．气温变化
C．缺氧
D．吸烟史
E．家族遗传史
【答案】A查看答案
【解析】根据罗伊的适应模式，主要刺激是指当时面对的、需要立即适应的刺激。相关刺激是指所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引起机体反应但未得到证实的刺激。患者发病当时的刺激为情绪变化。
73．库存血在4℃的环境内可保存（　　）。
A．24h
B．48h
C．72h
D．1周
E．2～3周
【答案】E查看答案
【解析】新鲜血是指在4℃的常用抗凝保养液中，保存1周之内的血。库存血在4℃的冰箱内可保存2～3周。
74．南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精致的艺术”，其理论思想是（　　）。
A．护理是助人的活动
B．护理是科学与艺术的结合
C．照顾是护理的核心和永恒的主题
D．护理是一门专业，一门技术
E．护理是一个过程，其方法是护理程序
【答案】B查看答案
【解析】护理的内涵：①护理是科学和艺术的结合：护理是在科学指导下进行的活动，其科学指导来源于自然科学和社会科学知识。护理工作又是充满创造性的艺术。由于护理服务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性，灵活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。”②护理是助人的活动；③照顾是护理的核心；④护理是一个过程，其方法是护理程序；⑤护理是一门专业。
75．患者女，68岁，长期卧床。5天未排便。医嘱予甘油栓通便，下列操作错误的是（　）。
A．患者取侧卧位，膝部弯曲
B．嘱患者屏气，尽量放松
C．置入后保持侧卧位15分钟
D．将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6～7cm
E．若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入
【答案】B查看答案
【解析】直肠栓剂给药技巧：①用药前准备：使用前尽量排空大小便，并清洗肛门内外。②在栓剂的顶端蘸取少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。③体位：协助患者取侧卧位，双膝弯曲，暴露肛门。④嘱患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌松弛。将栓剂轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的手指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6～7cm。⑤置入栓剂后，保持侧卧姿势15分钟，以防栓剂滑脱或融化后渗出肛门外。若栓剂滑脱出肛门外，应重新插入，以确保用药效果。⑥栓剂必须插至肛门括约肌以上，并确定栓剂靠在直肠黏膜上，若插入粪块则不起作用。⑦栓剂应避免挤压，并储存于阴凉处，夏季则应放在冰箱内。
A3∕A4型选择题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
（76～77题共用题干）
患者男，28岁。因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院。诊断为破伤风。
76．该患者应采取的隔离种类为（　）。
A．接触隔离
B．呼吸道隔离
C．肠道隔离
D．保护性隔离
E．昆虫隔离
【答案】A查看答案
【解析】接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽、丹毒等。
77．该患者换下的敷料应（　　）。
A．先清洗后消毒
B．先灭菌后清洗
C．先清洗后暴晒
D．先暴晒再灭菌
E．焚烧
【答案】E查看答案
【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。
（78～79题共用题干）
患者，女，57岁，脑出血后一个月，患者眼睑不能闭合，尿失禁，留置有尿管，每日给予鼻饲、翻身按摩等护理。
78．对患者眼睛最好的保护措施是（　）。
A．滴眼药水
B．热敷眼睑
C．湿纱布覆盖
D．按揉到闭合
E．盖凡士林纱布
【答案】E查看答案
【解析】对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
79．对留置的尿管应特别注意做到（　）。
A．保持尿管通畅
B．定时膀胱冲洗
C．据情况更换尿袋
D．及时倾倒集尿袋
E．定期做尿常规检查
【答案】A查看答案
【解析】危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。对留置的尿管的病人需保持尿管通畅。
（80～83题共用题干）
患者男，52岁，右心功能不全伴双下肢轻度水肿。
80．该患者应选用的饮食是（　　）。
A．高热量饮食
B．高蛋白饮食
C．低盐饮食
D．低脂肪饮食
E．无盐低钠饮食
【答案】C查看答案
【解析】低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。
81．对该饮食要求描述正确的是（　）。
A．食盐的总量限制在小于2g/d
B．可以少量食用腌制品
C．摄入的蛋白质总量为1.5～2.0g/（kg·d）
D．脂肪总量小于50g/d
E．除食物中自然含钠量外，不放食盐烹调
【答案】A查看答案
【解析】成人食盐量需小于2g/d，但不包括食物中自然存在的氯化钠。禁食腌制食品。
82．该患者禁食的食物为（　　）。
A．豆制品
B．鸡蛋
C．香肠
D．牛奶
E．鱼
【答案】C查看答案
【解析】限盐患者应禁食腌制食品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
83．半月后，患者双下肢水肿严重，该患者应禁食的食物不包括（　）。
A．油条
B．挂面
C．皮蛋
D．馒头
E．汽水
【答案】D查看答案
【解析】患者水肿加重，需无盐低钠饮食。无盐低钠饮食者除食物中自然存在的钠盐以外，烹调时不放食盐，同时需要控制摄入食物中自然存在的含钠量。除了要禁用腌制品，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳酸氢钠等药物。烹调时可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。
（84～85题共用题干）
患者女，16岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中考。因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡。不能安心休养，不利于身体康复。
84．此时患者出现了角色适应中的（　）。
A．角色行为缺如
B．角色行为冲突
C．角色行为强化
D．角色行为消退
E．角色行为紊乱
【答案】B查看答案
【解析】角色冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病者需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。
85．目前影响该患者角色适应的主要因素是（　）。
A．医院制度
B．疾病的性质
C．症状的可见性
D．疾病的严重程度
E．患者的社会特征
【答案】E查看答案
（86～87题共用题干）
患者男，56岁。胃癌术后3个月。患者出现背部疼痛，活动时加重。不能忍受。要求用镇痛剂。
86．该患者疼痛级别属于（　　）。
A．0级
B．1级
C．2级
D．3级
E．4级
【答案】C查看答案
【解析】世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：①0级：无疼痛；②1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响；③2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。④3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
87．该患者护理措施错误的是（　　）。
A．松弛术
B．心理护理
C．针灸治疗
D．适度运动
E．给予麻醉性止痛药物
【答案】E查看答案
【解析】麻醉性止痛药是以吗啡为代表的一类止痛药。止痛效果最好，但易成瘾，一般应尽量避免使用。患者应选用三阶梯止痛法。
B1型选择题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（88～89题共用备选答案）
A．0.5小时
B．1小时
C．1.5小时
D．2小时
E．3小时
88．超声波雾化吸入器连续使用时，中间需间隔的时间是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。若需连续使用雾化器，中间应间隔30分钟。
89．手压式雾化器吸入治疗，两次用药间隔的时间不少于（　）。
【答案】E查看答案
【解析】手压式雾化器吸入治疗要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗。两次使用间隔时间不少于3～4小时。
（90～91题共用备选答案）
A．谈话环境安静
B．谈话主题明确
C．交谈气氛轻松、自然
D．语气表达随意、开放
E．交流信息可靠、随机
90．和患者正式交谈的主要特点是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】正式交谈是指护患双方按预先拟定的计划进行交谈，如病史采集。主要特点是谈话主题明确。
91．和患者非正式交谈的主要特点是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意、开放性交谈。
（92～94题共用备选答案）
A．生理需要
B．安全需要
C．爱与归属的需要
D．自尊的需要
E．自我实现的需要
92．患者男，52岁，教师，因胃溃疡出血住院。在疾病恢复期，要求同事帮忙把自己的专业书带来，以便备课，此需要属于（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】自我实现的需要是指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界。
93．患者女，76岁。因发生尿潴留需要导尿，此需要属于（　）。
【答案】A查看答案
【解析】生理需要是指人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要首先给予满足的需要。
94．新入院男患者，56岁，要求护士帮他介绍同室的病友，希望尽快与大家熟悉，被病友接纳，此需要属于（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。
（95～96题共用备选答案）
A．亲密区
B．个人区
C．工作区
D．公众区
E．社会区
95．护士通知患者做好进餐准备时应采用（　）。
【答案】E查看答案
96．在护士办公室，护士和同事工作时应采用（　）。
【答案】E查看答案
【解析】①亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。②个人区：指沟通双方距离在50～100cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。③社会区：指沟通双方距离在1.1～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。④公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。
（97～98题共用备选答案）
A．衣服
B．口罩
C．体温表
D．枕头条
E．输液器
97．医院内属于高度危险性物品的是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、输液器、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
98．医院内属于中度危险性物品的是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
（99～100题共用备选答案）
A．钙
B．磷
C．碘
D．锌
E．铁
99．参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】铁可参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、细胞色素氧化酶等的合成，并参与乙酰辅酶A、琥珀酸脱氢酶、细胞色素还原酶的活动。
100．调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它具于维持细胞膜两侧的生物电位，调节心脏和神经传导功能；维持正常的肌肉收缩与舒张功能；参与一些激素的作用等功能。

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