地震后心理干预必备知识征集帖（已整理）

为了能更好的给受灾的朋友提供帮助，特开此贴征集相关心理干预必备知识。

整理后：

















[ 本帖最后由 minniemouse 于 2008-5-23 13:51 编辑 ]

地震之后，我们如何面对？
               在灾难发生之后，您可能会经历家园的丧失，亲人的伤亡，或是自己身体的伤害。幸存者常常会因灾难在未来数周内产生以下的一些身心反应，每个人的情况可能会有所不同，但是，所有这些在灾难后出现的反应都是正常的，是人对于非正常的灾难的正常反应，大多数人在灾难过去数月之内这些反应都会自己缓解，这些情绪反应与身体症状包括：
心理反应
恐惧和担心
        很担心地震会再发生
        害怕自己或亲人会受到伤害，害怕只剩下自己一个人
        害怕自己崩溃或无法控制自己
无助感
        觉得人们是多么脆弱，不堪一击
        不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫
        觉得世界末日到来或一切转眼成空。
悲伤
        这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛
        大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或抒解。
        少数人以麻木、冷漠无表情来表达。
内疚感
        觉得没有人可以帮助我‧恨自己没有能力救出家人，希望死的人是自己而不是亲人
        因为比别人幸运而感觉罪恶
        感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情能够避免亲人的死亡
愤怒
        觉得上天怎么可以对我这么不公平
        救灾的动作怎么那么慢
        别人根本不知道我的需要，不理解理解自己的痛苦。
强迫性的重复回忆
        一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事
        创伤事件的画面在脑海中反复出现，一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面
失望和思念
        不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望
        一种爱的失落感。
        对死亡亲人的怀念常有如针扎心般的感受。
过度反应
        对于地震相关的声音，图像，气味等感觉过敏，反应过度
        感到没有安全感，易焦虑。
        失眠，做噩梦，易从恶梦中惊醒
身体症状不适的症状
        易疲倦
        发抖或抽筋
        呼吸困难，
        喉咙及胸部感觉梗塞
        子宫痉挛
        记忆力减退
        肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）
        晕眩、头昏眼花
        月经失调
        心跳突然加快
        反胃、拉肚子





我们怎样帮助自己
面对如此大的冲击，在灾难发生后，尽速的让我们回复日常的生活状态是最重要的。以下就是一些简便的方法让我们可以用来帮助自己。
我们要：
        保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动
        保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤，康复的保证
        与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达
我们不要：
        不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛
        不要因为不好意思或忌讳，而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己
        不要阻止亲友对伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一
        不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。
我们怎样寻求和获得专业的心理帮助
进一步的信息可以登录中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统网址http://www.chinacpb.org/，上面有专业心理创伤和灾难心理干预专家的名单。如果超过1个月仍然很难从地震灾难中走出来，请考虑就近与有关专家取得联系并寻求帮助。
请您随身携带这份资料，并在未来一段时间内反复阅读并尽量按照我们建议的去做，这会帮助您尽快恢复到正常的生活中来。
中国心理学会
临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统
2008年5月12日

心理急救：室外操作指南（第二版）
简介
心理急救（PFA）是以基于以往事件的样例方法，去帮助在刚刚经历过灾难的人们，降低他们的悲痛，促进短期和长期的适应功能的恢复。
心理急救的基本目标：
o        以一种非打扰、同情的方式与幸存者建立关系。
o        增强即时得到的安全感，提供身体和情感上的支持。
o        稳定心理失常不知所措的幸存者的情绪。
o        鼓励幸存者告诉你他需要什么，在担心什么，帮助他搜集需要的信息。
o        提供具体的行为和资讯帮助幸存者传达他们的需求和忧虑。
o        尽快联系上幸存者的社会支持系统，如家庭成员，朋友，邻居等。
o        支持幸存者适应面对，相信他有能力努力面对，鼓励他们重建家园的积极性。
o        提供信息帮助幸存者有效应对灾难带来的心理冲击。
o        确保他能联系上你，或者至少把他转交给当地的心理服务中心，公共服务组织等。
给予心理急救指导：
o        首先礼貌地观察，不要侵入他目前的状态，接着问一些简单的尊重话语以决定你如何帮助他。
o        接近幸存者的最佳方式常常为他提供具体的帮助（食物，水，毯子）。
o        在你观察幸存者和家人的具体情况后，确定接近他不会打扰他，不会使他慌乱，然后再接近他。
o        做好心理准备:幸存者可能拒绝你，也可能过度依赖上你。
o        平静地讲话，要耐心，敏感，反应灵活。
o        用简单的话语慢慢讲，不要用缩略语或者专业术语。
o        如果幸存者想要讲述，准备倾听。当你倾听时，注意听他们想告诉你什么，想让你如何帮他。
o        积极回应幸存者为保持安全感做的努力。
o        提供资讯帮助幸存者考虑自己的想法和问题，有必要重复澄清答案。
o        提供给你的帮助对象准确的并适合其年龄的信息。
o        当通过一个翻译进行沟通的时候，看着并跟你要帮助的那个人交谈，而非翻译。
o        切记：心理急救的目的是为了降低幸存者的悲痛，满足其当前的需要，提高其适应能力，并不是疏导他讲出创伤经历和损失。
需要避免的一些行为:
o        不要臆断幸存者的经历或者遭遇。
o        不要臆断每个接触灾难的人都会受伤心灵巨创。
o        不要用病理学用语。大多严重的反应在一个接触了严重灾难的人身上都是可以理解的，可以料想到的。不要认为这些反应是“症状”“病理”“障碍”“病情”等。
o        不要压过幸存者的声音或者高人一等的姿态地对待他，不要聚焦于他的无助感，无力感，错误，或者是心理、机体失能。聚焦于他做了什么有效的行为举动，或者他致力于救助需要帮助的他人。
o        不要臆断幸存者都想讲述或者需要和你讲述，以一种身体上的支持、安慰的方式可以让那些幸存者感觉到安全并更能应对目前的状况。
o        不要通过询问发生了什么的方式来“听取汇报”。
o        不要推测或者提供可能不准确的信息，如果你不能回答幸存者的问题，尽你可能去了解事实。

地震后救援人员哪些是该说的，哪些是不该说的？
到灾区之后－写给地震后救援人员
对于受灾群众的心理救援
当灾难刚刚发生时，在努力去理解和感受灾难幸存者的基础上
要说：
对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。
你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。
这不是你的错。
你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。
你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。
看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。
你是不会发疯的。
事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。
你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。
不要说：
我知道你的感觉是什么。
你能活下来就是幸运的了。
你能抢出些东西算是幸运的了。
你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等等。
你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。
你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。
她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。
在悲剧之外会有好事发生的。
你会走出来的。
不会有事的，所有的事都不会有问题的。
你不应该有这种感觉。
时间会治疗一切的创伤。
你应该要回到你的生活继续过下去。

参与心理援助的自我保护
对于你自己－帮助者的自我保护
保护你的感觉
地震和其他重大灾难的救援者，常常会出现由于对生还者及其创伤的同情和共情，而使自己出现严重的身心困扰，甚至心理崩溃。灾场如战场，因此在下到现场，请你务必注意及时进行自我调适，并在必要时寻求专业人士的帮助。
出现心理崩溃感的征兆和表现：
身体反应：易疲劳
体能下降，
由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等
心理反应：创伤反应和人际冲突
与他人交流不畅
情感迟钝
失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗
对自己经历的一切感到麻木与困惑
因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒
感到不够安全
睡眠出现问题，噩梦
集中注意和决策困难
缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张
失去信任感
职业困扰：耗竭感
怀疑自己的职业选择
绝望
感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道
觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力
对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪
过份的为受害者悲伤、忧郁


为何会出现这样的问题
缺乏休息制度
工作量过大
缺乏他人的指导
救援者有自己的个人创伤问题
对自己过高期望
为了更好地帮助地震灾难的受害者，你应该怎样应对
确保获得：休息，饮食，支持，表达
巩固和完善自身的社会支持系统：与家人和朋友保持联系
同事间相互支持，适时地将你的感觉和救灾的经验与同事讨论和分享（如果可能，每天找一个时间救援人员一起分享自己的情绪）
找到放松和娱乐自己的方法，安排好充分的休息和娱乐
定时定量的饮食，不管是不是有胃口
避免不必要的伤害（如果可能尽量不去其他灾难的现场）。
注意休息（不要总和受害者或幸存者在一起，每天必须有救援者们单独在一起的时间）
找到表达自己的方法 :考虑如何更好地谈出你遇到的情况、你做的工作及工作中的遇到的困难
与你的同伴相互鼓励、打气，相互肯定，绝不要相互指责
允许自己有一些负面的情绪，并表达和疏泄出来
你怎样寻求和获得专业的心理帮助
进一步的信息可以登录中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统网址http://www.chinacpb.org/，上面有专业心理创伤和灾难心理干预专家的名单。如果条件许可，而且你感觉自己的问题无法自己解决，请考虑找注册系统中的专家寻求帮助。
请您随身携带这份资料，并在未来一段时间内反复阅读并尽量按照我们建议的去做，这会帮助您更好地帮助地震的受害者，并回到正常的生活中来。
北京大学心理学系
中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统

简介
急救，顾名思义，是在灾难现场人们接受到的最初的帮助。急救的目标是暂时适度地恢复受难者原有的良好心理机能，或者使受难者在接受专门护理前感到更加舒适。
急救，顾名思义，是在灾难现场人们接受到的最初的帮助。急救的目标是暂时适度地恢复受难者原有的良好心理机能，或者使受难者在接受专门护理前感到更加舒适。
o        接受每个人的权利，听取他的感受。
o        尝试使受难者平静下来，减轻他的焦虑和压力。
o        传达给他你的自信心。
o        承认个人能力的有限。
o        联系他的家庭或者其他支持系统中的成员。
o        尽快尽可能准确地估计受难者当时的能力。
o        鼓励受难者自由地表达他头脑中想到的一切，允许他宣泄自己的一切感受。
o        当受难者开始讲述，尽可能不要打断。在你听完他的完整遭遇后，你可以问下细节，积极地倾听。
o        不要和受难者争论，如果你们意见不一了。
o        帮助小孩子的时候，间接地告诉他发生的事情，并且为他提供食物和安慰。
o        不要把你的问题解决方法强加在灾难中的人们，他自己的解决方法对他而言是最有效的。
o        承认作为救助者的有限，只要承担缓和的角色，不要尝试无所不能地帮助。
灾难中的情绪和心理注意事项
1.可能影响受难者情绪恢复的因素
o        是不是家庭成员失散了？
o        外界的帮助是否及时到达？
o        是不是其中有领导做决策给予指导了？
o        是不是沟通途径是否可用，以便能够和家人朋友联系以防止谣言散播。
o        撤退的计划是否考虑到了人的安全。
2.灾难作为自身是次危机，然而灾难和危机情境会不断增加，当和一下因素发生时：
o        死亡
o        受伤
o        家庭问题
o        工作或者经济困难
o        疾病
o        个人财产的丧失
3.当处理危机的时候，需要注意的因素
o        关键是能够讲述经历，表达其中的感受
o        要意识到的确发生了什么
o        让其相信能够重建灾难前的生活秩序，提高其重建的积极性。
4.在灾难防备的时候记着这个事实：
事前做的预备工作越多，家庭越能够抵抗灾难。
资讯提供：加州尔湾警局，美国红十字会，尔湾谷学院

危机干预

危机干预

谢谢~~~

灾后知识重建知识特辑  ，由四川省心理学会高校心理健康教育专业委员会   四川省高校心理咨询研究会 编译。   
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