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我的精美收藏(视频与课件)

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楼主
ningbaby 发表于 06-4-21 20:37:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
在此共享我的精美收藏(视频与课件),希望大家喜欢,也希望斑竹能不吝多加些分啊~ [s:7]  特地测试了下,是可以下的

下面,我就一篇一篇地开始发上来了~~

酸碱平衡失调的判断与治疗(rm格式)

主讲:东方肝胆外科医院麻醉科俞卫锋主任
http://www.anesthesia.org.cn/pla ... esh-yu-gas-analy.rm

[ 本帖最后由 ningbaby 于 2006-4-21 10:59 PM 编辑 ]
沙发
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 20:40:15 | 只看该作者
SORRY,此楼的东西似乎不能下了,各位下载时请注意

诊断性与治疗性ERCP的临床幻灯片
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D3/?11002828-诊断性与治疗性ERCP的临床幻灯片.ppty66z74fdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

胃食管返流病及其并发症
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D1/?11002821-胃食管返流病及其并发症.docy66z7pdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

消化道异物的处理
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D0/?11002816-消化道异物的处理.docy66z76fdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

胃肠道疾病动力学检查与处理
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D2/?11002813-胃肠道疾病动力学检查与处理.docy66z7qdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

胃肠道疾病的一般处理方法
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D4/?11002808-胃肠道疾病的一般处理方法.docy66z7pdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

Oddis括约肌
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D2/?11002802-Oddis括约肌.docy66z76fdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

肠易激综合症
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D2/?11002725-肠易激综合症.docy66z7qdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

胃十二指肠疾病
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D2/?11002709-胃十二指肠疾病.ppty66z74fdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

伪膜性肠炎
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D0/?11002114-伪膜性肠炎.ppty66z74fdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

溃疡性结肠炎的诊断与治疗
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D0/?11002033-溃疡性结肠炎的诊断与治疗.ppty66z7qdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

急性腹膜炎
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D4/?200994-急性腹膜炎.ppty66z70fdpd1z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

门静脉高压症出血治疗进展-讲座
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D3/?200994-门静脉高压症出血治疗进展-讲座.ppty66z72fdpd1z95b0b2b4b1f9b4e24f9bq2fd7f9fd7z

危重病医学与ICU
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D5/?11002143-危重病医学与ICU.ppty66z76fdpd2z95b0b2b4b1f9b4e24f9b7f2fd7f9fc1fd7z

心肺复苏(长城心脏2002)
http://ys-g.ys168.com/ys168up/D0/?心肺复苏(长城心脏2002).ppty71z76fdpdq9f9z95b0b2b4b1f9b4fq9b2f9b1b1fl6e12e12e16e24b1b0f2fd7f9fc1fd7z

现场心肺复苏术.PPT
http://ys-g.ys168.com/ys168up/D3/?现场心肺复苏术.ppty71z7pdpdq9f9z95b0b2b4b1f9b4fq9b2b0f9bi2f6e12e12e16e24b1b0f2fd7f9fc1fd7z

全身性感染相关性器官功能衰竭评分
http://ys-b.ys168.com/ys168up/D3/?201096-全身性感染相关性器官功能衰竭评分.zipy66z7pdpd1z95b0b2b4b1f9b4e24f9b7f2fd7f9fc1fd7z

血脂异常防治指南解读
http://ys-g.ys168.com/ys168up/D4/?血脂异常防治指南解读.docy71z7qdpdq9f9z95b0b2b4b1f9b4fq9b2b1bc1bq6e00e11z99e24b1b0f2fd7f9fc1fd7z

肿瘤标志物的临床解析
http://ys-g.ys168.com/ys168up/D1/?肿瘤标志物的临床解析.ppty71z7pdpdq9f9z95b0b2b4b1f9b4fq9b2b2b2f9b7f6e12e12e16e24b1b0f2fd7f9fc1fd7z

癌症三阶梯止痛
http://ys-g.ys168.com/ys168up/D4/?癌症三阶梯止痛.ppty71z74fdpdq9f9z95b0b2b4b1f9b4fq9b2b2b0b2b1f6e12e12e16e24b1b0f2fd7f9fc1fd7z

[ 本帖最后由 ningbaby 于 2006-4-21 11:05 PM 编辑 ]
板凳
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 20:45:48 | 只看该作者
地板
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 20:47:44 | 只看该作者
英文电子书《Gastroenterology and Hepatology》
从网上下载的某原版电子书的一章节《Gastroenterology and Hepatology》,pdf格式,共56页,有大量表格及流程图,从体检一直讲到各种常见病,内容精要概括。
没有分目录,我整理的目录如下(前面为页数):
1 Examining the abdomen
6 Gastrointestinal investigations
8 Oesophageal disease
11 The stomach
16 Small bowel disease
19 Inflammatory bowel disease
22 Colonic disease
24 Changes in bowel habit
27 Gastrointestinal infections
29 Pancreatic disease
32 Jaundice
34 Hepatitis
39 Cirrhosis
46 Other diseases of the liver
47 Diseases of the biliary tree
48 Drugs and the liver
50 Self-assessment questions

http://bbs.pubpot.com/job.php?ac ... id=7844&aid=901
5#
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 20:49:24 | 只看该作者
软件名称: 人体三维解剖光盘 3Dclinic Software
软件语言: 英文
运行环境: Win2003, WinXP, Win2000, NT, WinME, Win9X
授权方式: 注册版
软件大小: 527.49 MB 
软件简介: 中文名称:人体三维解剖光盘
英文名称: 3Dclinic Software
编号:M102 规格:1CD
语种:英语 出版:Body On Line Pty Limited
市场价: 280美元
这里提供的是注册版。

一套极好的教学软件资料,包括人体所有部位的三维结构,形式有图片、三维动画、文字说明,三维动画可以任意角度观看和操作,每个图片或动画都可以任意添加文字说明或进行绘图。本站从国外专业网站取得,并加入注册机。软件运行需QuickTime5.0以上版本支持,光盘内自带,软件安装时会自动检测。课件制作高手可作参考学习。
【下载地址】:http://www.lm8.cn/SoftView/SoftView_562.html
【解压密码】:www.lm8.cn
6#
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 20:52:54 | 只看该作者
:四楼、五楼两贴,也许对目前考研没特别大的帮助,但这些专业英文(忒别对消化专业的同道)而言,也许有些帮助啦~~[s:2]
7#
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 20:57:11 | 只看该作者
8#
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 20:59:15 | 只看该作者
一个不错的病理网站
http://medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html#MENU


一个不错的解剖网站
http://www.netanatomy.com/RA/ra_frame.htm

[s:5]
9#
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 21:02:12 | 只看该作者
最后想再说一句:

由于是网络链接,请需要的同道们速下,因为随时可能会失效。

10#
 楼主| ningbaby 发表于 06-4-21 21:34:59 | 只看该作者

病理学典型例题、考题分析

一、名词解释

  (1)坏疽(华西医大2000)

  答案是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死,并因有腐败菌感染而继发腐败。

  (2)脂褐素(同济医大2000)

  答案蓄积于胞浆内的黄褐色微细颗粒,电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其中 50%为脂质。

  (3)干酪样坏死(同济医大2000)

  答案是彻底的凝固性坏死,因肉眼观坏死呈白色或微黄,细腻,形似奶酪,因而得名。

  (4)机化(湖南医大1999)

  答案坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收,取代坏死物的过程称为机化。

  (5)Mallory 小体(湖南医大1999)

  答案酒精中毒时,肝细胞核周胞浆内可出现不甚规则的红染玻璃样物质,据认为可能是细胞骨架中含有角蛋白成分改变的结果,被称为 Mallory小体。

  (6)转移性钙化(湖南医大1999)

  答案由于钙磷代谢障碍(高血钙)所致正常肾小管、肺泡壁、胃粘膜等处的多发性钙化,称为转移性钙化,可影响细胞、组织的功能。

  (7)退化(湖南医大1999)

  答案许多结构、组织和器官当机体发育到一定阶段时会逐渐萎缩,这种现象称为退化,属于生理性萎缩。

  (8)化生(湖南医大1998)

  答案一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种相似性质分化成熟细胞的过程称为化生。

  (9)细动脉硬化症(湖南医大1998)

  答案高血压病时肾、脑、脾及视网膜的细动脉,可发生玻璃样变性,内皮细胞下有血浆蛋白渗入凝固成无结构的均匀红染物质,基底膜样物质增多,使细动脉的管壁增厚、变硬、管腔变狭、甚至闭塞,此即细动脉硬化症。

  (10)脂肪坏死(湖南医大1998)

  答案为液化性坏死的一种特殊类型,主要有酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死两种。前者见于急性胰腺炎时,胰酶外溢引起的胰周脂肪组织的分解;后者见于创伤后脂肪组织外伤而致脂肪细胞破裂。

  (11)肠上皮化生(湖南医大1997)

  答案慢性萎缩性胃炎时,在幽门窦病变区,胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞,有刷状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等,与小肠粘膜相似,称为肠上皮化生。

  (12)瘘(华西医大2000)

  考点:细胞组织的损伤

  解析:坏死组织分离、排出,形成缺损。两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管,即瘘。

  二、选择题

  1.结核菌菌体具有抗原性的成分是()。(首都医大2000)

  A.蛋白质 B.脂质

  C.多糖质 D.外毒素

  E.肉毒素

  答案: A、B、C

  考点:结核病的病因。

  解析:结核病的病原菌是结核杆菌,结核杆菌含有脂质、蛋白和多糖类三种成分:①脂质,其中糖脂更为重要,糖脂的衍生物之一索状因子具有较强毒性作用,另一种糖脂蜡质 D,可引起强烈的变态反应。②蛋白:具有抗原性。③多糖类:可作为半抗原参与免疫反应。

  2.肉芽组织在修复过程中有哪种重要作用?()(首都医大2000)

  A.抗感染及保护创面 B.修复表皮

  C.机化血凝块,坏死组织 D.机化异物

  E.填补伤口及其他组织缺损

  答案: A、C、D、E

  考点:肉芽组织的作。

  解析:肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织的修复为纤维性修复,而表皮修复属于再生性修复。

  3.风湿病的早期病变在镜下见到的是()。(首都医大2000)

  A.结缔组织基质蛋白多糖增多B.胶原纤维肿胀、断裂

  C.浆液渗出及少量炎细胞浸润D.阿少夫结节形成

  E.纤维母细胞增生

  答案: A、B、C

  考点:风湿病的基本病变。

  解析:风湿病时,病变发展过程可分为三期:变质渗出期、增生期、瘢痕期。选项 A、B、C均可在变质渗出期,即早期时出现,而阿少夫结形成出现于中期即增生期,纤维母细胞增生出现于瘢痕期(晚期)。

  4.损伤后的细胞丧失,下列哪种可能完全再生?()(首都医大2000)

  A.肝实质细胞B.神经节细胞

  C.横纹肌D.心肌

  E.中枢神经细胞

  答案: A

  考点:损伤的再生性修复。

  解析:肝细胞属于稳定细胞,在受到损伤刺激后,表现出较强的再生能力,在小叶网状结构存在的情况下,可完全再生。而神经节细胞,横纹肌、心肌、中枢神经细胞在受损后,则成为永久性缺失。

  5.纤维素样变性的实质是()。(华西医大2000)

  A.胶原纤维的轻度变性B.进一步发展为玻璃样变

  C.肌纤维呈细丝状坏死D.间质胶原纤维及小血管壁坏死

  E.细胞骨架微丝的改变

  答案: D

  解析:纤维素样变性,也称纤维素样坏死,发生于结缔组织和血管壁,是变态反应性结缔组织病和急进性高血压的特征性病变,坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维,或是血液中渗出的纤维蛋白质转变成的纤维素。

  6.下列哪项不属于肥大?()(华西医大2000)

  A.高血压病的左心室

  B.运动员的骨骼肌

  C.先天性巨结肠症狭窄段近端肠壁增厚扩张

  D.结核性脑膜炎患者因脑底部渗出物机化导致的脑体积增大

  E.一侧肾切除后对侧肾脏的增大

  答案: D

  考点:肥大的概念

  解析:细胞、组织和器官体积的增大,称为肥大,选项 A、B、E均是常见的肥大表现 ,先天性巨结肠是由于副交神经节前纤维无神经节细胞的调节,引起肠壁的收缩与痉挛(狭窄性)上段肠管的粪便停滞,表现顽固的便秘,最终导致该段肠管发生肥大及扩张。而结核性脑膜炎患者脑底部渗出物机化可使蛛网膜发生粘连,第四脑室上中孔和外侧孔堵塞,引起脑积水,使脑体积增大。

  7.按再生能力的强弱比较,下列各组的排列哪个是正确的?()(华西医大2000)

  A.结缔组织>神经组织>肝细胞B.软骨>肌腱>肾小球

  C.骨>平滑肌>神经细胞D.鳞状上皮>横纹肌>周围神经

  E.肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞

  答案: C

  考点:不同类型细胞的再生潜能。

  解析:骨和平滑肌细胞均属于稳定细胞,骨具有较强的再生能力,而平滑肌细胞再生能力较弱;神经细胞属于永久性细胞,无再生能力。

  8.区别死后组织自溶与坏死,最可靠的根据是()。(华西医大2000)

  A.组织轮廓存在与否B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度

  C.电镜下细胞器破坏情况D.细胞核溶解消失情况

  E.病变周围有无炎症反应

  答案: E

  考点:坏死的基本病变。

  解析:细胞死亡 12小时(例如心肌梗死后4~12小时)后,光镜下才可见坏死细胞开始呈现自溶性变化,并在坏死局部引发急性炎症反应。

  9.不称之为玻璃样变的病变为()。(华西医大2000)

  A.Aschoff小体B.Rusell小体

  C.Negn小体D.Councilman小体

  E.Mallory小体

  答案: A

  考点:玻璃样变性。

  解析: Rusel小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白;Councilman小体为肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体,也叫嗜酸性小体;Mallory小体出现于酒精性肝病的肝细胞的胞浆内;Neqn小体为狂犬病患者神经细胞内的包涵体;均为细胞内的玻璃样变性。Asdeff小体又称风湿小结,为纤维素样变性,而非玻璃样变。

  10.伤口一期愈合的特点()。(华西医大2000)

  A.多量的肉芽组织B.炎症反应

  C.创面大D.见于手术缝合的切口

  E.创面下沿易感染

  答案: D

  考点:一期愈合

  解析:一期愈合见于组织缺损少,无感染、创缘整齐,经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,如手术切口。

  11.腹股沟疝嵌顿后,疝囊内的肠壁可发生()。(华西医大2000)

  A.凝固性坏死B.液化性坏死

  C.干性坏疽D.湿性坏疽

  E.气性坏疽

  答案: D

  考点:湿性坏疽。

  解析:腹股沟疝嵌时,疝囊内的肠壁因肠系膜静脉受压而淤血,同时伴有动脉受压而使血流减少或中断,肠壁缺血坏死,继发腐败菌感染后,水分不易蒸发,发生湿性坏疽。

  12.全身营养不良时,首先发生萎缩的组织是()。(华西医大2000)

  A.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌

  D.肝实质E.脑组织

  答案: B

  考点:全身性萎缩。

  解析:全身营养不良时,为保证各器官的功能,先出现的是皮下脂肪及肌肉的萎缩。

  13.下列哪种病变不是纤维素变性?()(首都医大1999)

  A.恶性高血压时,肾脏入球小动脉壁的灶状、片状红染物质

  B.动脉粥样硬化斑块表面纤维组织帽内的灶状、片状红染物质

  C.风湿性结节内灶状、片状红染物质

  D.弥漫性新月体性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛内出现的灶状、片状红染物质

  E.结节状动脉炎的动脉壁内灶状、片状红染物质

  答案: C

  考点:纤维素样变性。

  解析:动脉粥样硬化斑块表面纤维组织帽含有大量胶原纤维、 SMC、少量弹性纤维及蛋白聚糖,其中胶原纤维可发生玻璃样变性,而非纤维素样变性。

  14.下列哪项不属于机化?()(华西医大1999)

  A.疖破溃、 脓液流出后愈合形成瘢痕

  B.大叶性肺炎继发肺肉质变

  C.肾梗死灶瘢痕的形成

  D.闭塞性心包炎的发生

  E.糖衣脾的形成

  答案: E

  考点:机化的概念。

  解析:肉芽组织吸收,取代坏死物质的过程称为机化。

  解题技巧:糖衣脾这个概念一般书上很少见,但选项 A、B、C、D很容易判断属于机化过程,因此可用排除法。

  15.下列现象哪种不宜称为代偿?()(中山医大1996)

  A.左肾摘除后右肾增大B.皮肤慢性溃疡周围表皮增生

  C.小叶性肺炎病灶间的肺泡扩大D.先天性心室间隔缺损的心脏增大

  E.高血压病的左心向心性肥大

  答案: B

  考点:代偿性肥大。

  解析:选项 A、C、D、E均属于器官,组织的代偿性肥大范畴。而皮肤慢性溃疡周围表皮增生则属于再生性修复。

  16.淀粉样变性的物质,本质上是()。(中山医大1996)

  A.碳水化合物B.蛋白质C.粘液

  D.粘多糖E.无机盐

  答案: B、D

  考点:淀粉样变性。

  解析:淀粉样变是在细胞外的基质内,特别是小血管基底膜处,有蛋白质粘多糖复合物蓄积,并显示淀粉样呈色反应。

  17.下列器官较少出现化生的是()。(中山医大1996)

  A.胃B.皮肤C.宫颈

  D.支气管E.软组织

  答案: B

  考点:化生。

  解析:化生主要发生于上皮细胞,也常见间叶细胞,宫颈上皮和支气管上皮可发生鳞状上皮化生,胃粘膜上皮可发生肠上皮化生,软组织中纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。而皮肤很少出现化生。

  18.在不同类型的坏死中,易发生钙盐沉积的是()。(中山医大1996)

  A.凝固性坏死B.液化性坏死

  C.干酪样坏死D.脂肪坏死

  E.溶解坏死

  答案: C

  考点:病理性钙化。

  解析:营养不良性钙化是变性坏死组织或异物的钙盐沉积,结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区,坏死的寄生虫虫体、虫卵及其他异物均可发生钙盐沉积,但最常见的是结核坏死灶。

  三、判断题

  1.萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和/或数量减少。()(华西医大2001)

  答案:正确

  考点:萎缩定义。

  解析:萎缩是指已发育正常的实质细胞,组织或器官的体积缩小,可以伴发细胞数量的减少,基本病变是实质细胞的体积缩小和 /或数量减少。

  2.不论何种原因引起的器官体积增大,都称为肥大。()(华西医大2001)

  答案:错误

  考点:肥大。

  解析:肥大是指细胞、组织和器官体积的增大,包括生理性的或是病理性的,但并不是任何原因引起的器官体积增大就是肥大,如脑积水引起的大脑体积增大就不属于肥大。

  3.甲状腺萎缩都是由内分泌因素引起的。()(华西医大2001)

  答案:错误

  考点:萎缩。

  解析:甲状腺萎缩可由内分泌引起,但在全身性营养不良引起全身性的萎缩时,甲状腺也可发生萎缩

  4.乳腺无论是发生生理性增生还是病理性增生,都与雌激素水平升高有关。()(华西医大2001)

  答案:错误

  考点:增生。

  解析:雌激素水平升高可引起乳腺的生理性增生或病理性增生,但乳腺的增生并不都与雌激素水平升高有关。

  35.子宫颈粘膜的鳞状上皮是由柱状上皮化生而来的。()(华西医大2001)

  答案:错误

  考点:化生。

  解析:子宫颈阴道部在正常情况下其上皮为鳞状上皮,不是由柱状上皮化生而来。

  6.胃粘膜可发生肠上皮化生,但绝不发生鳞状上皮化生。()(华西医2001)

  答案:正确

  考点:化生。

  解析:胃粘膜上皮属于腺上皮,可发生肠上皮化生,但极少甚至不发生鳞状上皮化生。

  7.皮肤、粘膜、浆膜、滑膜的浅表性坏死性缺损称糜烂。()(华西医大2001)

  答案:错误

  考点:坏死的结局。

  解析:坏死组织分离、排泄、形成缺损,皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂,较深的坏死性缺损称为溃疡。浆膜、滑膜的浅表性缺损不属于糜烂。

  8.活体内单个细胞或小团细胞的死亡称凋亡。()(华西医大2001)

  答案:错误

  考点:凋亡。

  解析:凋亡是指活体内单个细胞或小细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂,不引发细胞自溶,也不引起急性炎症反应。坏死有时也表现小团细胞的死亡。

  9.萎缩器官体积增大,形状发生改变见于肾盂积水。()(华西医大2000)

  答案:错误

  考点:萎缩。

  解析:萎缩的器官体积增大,称为假性肥大,如萎缩的胸腺、肌肉,是指实质细胞萎缩继发间质(主要是脂肪组织)增生,肾盂积水可引起肾实质的严重萎缩,皮质变薄。

  10.一期愈合是完全再生,二期愈合是不完全再生。()(华西医大2000)

  答案:错误

  考点:创伤愈合的类型。

  解析:无论是一期愈合,还是二期愈合均属于瘢痕性修复,也叫不完全再生。

  11.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于新生毛细血管呈袢状弯曲所致。()(华西医大2000)

  答案:正确

  考点:肉芽组织。

  解析:镜下可见肉芽组织内大量内皮细胞增生形成的实性细胞及扩张的毛细血管网,向创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网肉眼则表现为颗粒状。

  四、问答题

  1.何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。(中山医大1996)

  答案压迫性萎缩是指器官组织受到长期压迫,体积变小。以肾盂积水引起肾实质萎缩为例。

  肾盂积水时,肾实质受到压迫,会使肾实质细胞功能,降低,血液及营养物质供应不足,久而久之,肾实质细胞的细胞器减少甚至消失,细胞体积缩小,从而,整个肾实质的体积缩小,功能下降。

  2.老年患者下肢干性坏疽,试述其下肢动脉可能存在的病理变化。(协和医大1995)

  答案:老年患者下肢干性坏疽,与老年下肢动脉易发生病变有关,可能存在的病理变化有:动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管和冻伤。此时动脉受阻而静脉通畅,坏死组织的水分少,再加上在空气中蒸发,因而发生干性坏疽。

  答题时,可结合老年人的特点对其血管易发病变进行分析,并对三种病理变化进一步解释。

  3.试述细胞死亡类型及其特点。(中山医大1995)

  答案:细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化,即细胞死亡,包括坏死和凋亡。

  (1)坏死:特点是死亡细胞质膜崩解,结构自溶,引发急性炎症。

  1)凝固性坏死:好发心、肝、脾、肾等,常保持其轮廓残影。

  干酪样坏死:结核病的特征性病变,镜下不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,肉眼见坏死呈现奶酪样。

  坏疽:坏死组织继发腐败菌感染,干性坏疽常继发于肢体、水分容易蒸发的体表组织坏死,坏死组织干燥,腐败菌感染较轻,边界清楚,湿性坏疽常继发于肠管,胆囊,子宫,肺等与外界沟通,但水分不易蒸发的脏器坏死,也可继发于动脉受阻同时有静脉淤血的体表组织坏死,由于坏死组织含水分较多,腐败菌感染严重,边界欠清气性坏疽,常继发于深在的开放性创伤,合并厌氧菌感染时,细菌分解坏死组织产生大量气体,使坏死组织含气泡呈蜂窝状。

  (2)液化性坏死:坏死组织因酶性分解而变为液态,轮廓消失,常发生于蛋白少和脂质多的脑、脊髓,又称软化。脂肪坏死也属于液化性坏死,包括创伤性和酶解性前者见于皮下脂肪组织受创伤,后者见于急性胰腺炎时。

  (3)纤维素样坏死:发生于结缔组织和血管壁、坏死组织呈现细丝、颗粒状红染的纤维素样,聚集成片块。

  2)凋亡:是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂,不引起死亡细胞自溶,也不引起炎症反应,与基因调节有关。
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