呼酸合并代酸的血气分析为什么会是AB=SB《正常值呢？

今天看贺银城和北医的蓝皮书，里面都不约而同地提到了呼衰时出现呼酸合并代酸的血气：AB=SB《正常值。AB怎么会和SB相等呢？？？
以下是我的理解，不知道哪里错了。望指正！
AB:实际碳酸氢盐--反应呼吸和代谢两方面因素  SB：标准碳酸氢盐--反应去除呼吸因素后的代谢因素。
那么呼酸合并代酸应该是AB>SB呀。。。查阅6版病生书上也写的是这样。
但北医蓝皮书和贺银城都写的ab<sb。怎么理解啊？是错了么？
希望好心人回答一下！万分感谢！

楼主的思路是正确的，老贺是搞外科的，可能这块也没搞透，解题总出错误。

sb>ab,肯定是呼酸。没有问题。至于ab=sb<正常值，单看结果只能得出是代酸。至于是否合并呼酸，那还得看PaCO2.

PaCO2>45为呼酸[酸多]
PaCO2<35为呼碱[酸少]

具体解题思路可以参考这个帖子：http://bbs.freekaoyan.com/viewthread.php?tid=416353&highlight=%CB%E1%BC%EE%B4%FA%D0%BB%CE%CA%CC%E2

月牙的那个分析帖我看过！很强的！！！楼主一定要去看看哦…

谢谢你的帮助!你的帖子我也认真的看了~但题目不是根据数据判断酸碱的~
昨天书不在旁边，可能没说清楚~
这是01年的真题~58A
现把题目摘抄如下：
下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气检查结果？
A.PACO2升高  B.HCO3-减少  C.AB=SB<=正常值  D.SB>AB  E.CO2结合力上升

原答案给出的为D。但我觉得C 也有值得商榷的地方。
AB怎么可能等于SB呢？难道呼酸一点都没代偿？无HCO3-产生？而HCO3-全由代碱产生？可以出现这样的情况么？
疑惑啊疑惑~

呵呵~谢谢哦~我以前看过月牙的那个帖子~确实是很强很简便~但题目不是根据数据判断酸碱~具体见上~

原帖由 kekeyiran 于 2009-9-2 18:27 发表
谢谢你的帮助!你的帖子我也认真的看了~但题目不是根据数据判断酸碱的~
昨天书不在旁边，可能没说清楚~
这是01年的真题~58A
现把题目摘抄如下：
下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气检查结果？ ...

正因为代偿了才会出现ab=sb，不然sb是不会下降的——因为sb只反映代谢性因素。

这个问题一直困扰着我，哎~~~看死都看不懂的

前后两道题都不一样，一个是呼酸并代酸一个又是呼酸并代碱。到底哪个是原题啊？
如果是呼酸并代酸，那么AB高了,SB少了，AB>SB
如果是呼酸并代碱就复杂了，如果代碱能代偿呼酸保持PH，那么将可能是AB=SB>=正常值（可能代表AB=SB是一种可能发生的情况）
瞬变说一句。AB=SB的情况，一种是单纯的代谢性酸碱平衡失常，也就是呼吸因素不存在，那么AB只受代谢因素控制。
另一种是呼吸性和代谢性同时存在，那么久要看他是否能够代偿了。

[ 本帖最后由 soup060 于 2009-11-18 02:17 编辑 ]