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标题: 总结一下肾脏的病理和内科知识点 [打印本页]

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 22:07
标题: 总结一下肾脏的病理和内科知识点

肾脏这一章有极强的条理性，但是书上写的又过于琐碎，让人看起来很晕。老贺的讲义上表格总结的不错。但是看完后没有一个体系。现在我来总结一下自己看完后记住的一些重要的知识点——以前真题都考过的和没考过的。以供复习到这里头大的同学参考，也供我自己第三遍复习时看

here we go !

阅读下面内容前先明确的东东：
1首先明确肾脏的结构，主要是肾小球的结构，脑子里要有结构图。病理书上的立体图可以，内科上的简笔画也行.
2.要熟练记忆原发性肾小球病的临床分型和病理分型。就那么几个，很容易记住。

[ 本帖最后由 wzb_seu007 于 2009-9-6 10:07 编辑 ]

作者: anlace 时间: 09-9-5 22:24
坐等~期待ing....

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 22:28
第一步大家要记住不同的病理类型对应的临床类型。这一点很重要，有提纲挈领的作用。
虽然不是一一对应的关系，但其主要方面是一一对应的。

急性肾小球肾炎——急性弥漫性增生性肾小球肾炎——内皮、系膜细胞增生——大红肾

急进性肾小球肾炎——快速进行性肾小球肾炎——壁层上皮细胞增生——新月体形成压迫血管——大白肾

肾病综合征——包括微小病变性（脂性肾病、少年性）、局灶阶段性（基本不考）、膜性（膜性肾病、老年性）、膜增生性，系膜增生性（1,2）

慢性肾小球肾炎——慢性肾小球肾炎

[ 本帖最后由 wzb_seu007 于 2009-9-13 00:13 编辑 ]

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 22:34
急性肾小球肾炎——急性弥漫性增生性肾小球肾炎——内皮、系膜细胞增生（二多）——大红肾（一大）

这个在内科里强调其临床表现——急性肾炎综合征，注意该病为自限性——病程8周，此8周内持续用药，不可换药——以对症治疗和休息为主

病理里强调一大、二多、三缺血

作者: 风之客05 时间: 09-9-5 22:40
正好最近在看这个[s:5] [s:9]

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 22:54
急进性肾小球肾炎——快速进行性肾小球肾炎——壁层上皮细胞增生——新月体形成压迫血管——大白肾

内科强调鉴别。病理就强调个新月体，另外goodpasture也要留意，这个内科上也有。而且以前没考过。。

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 23:08
肾病综合征——包括微小病变性（脂性肾病、少年性）、局灶阶段性（基本不考）、膜性（膜性肾病、老年性）、膜增生性（1,2），系膜增生性，IgA性肾病

肾病是重点中的重点，一定要拿下！

膜性肾小球肾炎：又称膜性肾病，病变特征为弥漫性毛细血管壁增厚、基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物。

轻微病变性肾小球肾炎：特点是弥漫性上皮细胞足突消失。肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。

膜增生性肾小球肾炎：又称系膜毛细血管性肾小球肾炎。病变是系膜细胞增生，系膜基质增多和肾小球基底膜不规则增厚。
Ⅰ型较多见，主要在内皮下出现致密沉积物，系膜区和上皮下有时也可见沉积物。免疫荧光显示有C3颗粒沉积。
II型：肾小球基底膜致密层内出现不规则带状的电子密度极高的沉积物——双轨征。
此型会出现低补体血症！

系膜增生性肾小球肾炎：特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜机制增多。在我国常见IgG及C3沉积，在其他国家为IgM和C3沉积。

IgA肾病：最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积。临床病理联系：主要症状为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。少数病人出现肾病综合征。

骆驼是个急脾气，月亮一出就行进。膜性肾炎钉突成，系膜增生3毫克。系膜插入基膜间，双轨就是膜增生。既然双轨就分型，只有C3是2型。
红孩儿是个急脾气，看见大人吃白馍馍就用钉子梳子虫子咬，紫薇幼小的身躯看了直发抖。
风湿热和猩红热、急性肾小球肾炎、急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎都是溶血链球菌。

[ 本帖最后由 wzb_seu007 于 2009-11-12 20:50 编辑 ]

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 23:11
慢性肾小球肾炎——慢性肾小球肾炎

病变特点为大量肾小球玻璃样变和硬化，原始的病变类型已不能确认。
双侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。肾切面皮髓质分界不清，小动脉壁增厚，变硬，肾盂周围脂肪增多，肉眼观呈颗粒性固缩肾。

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 23:12
小结：上述肾小球病变中，按临床表现可归类如下：
　　1）以急性肾炎综合征为表现的：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
　　2）快速进行性肾炎综合征为表现的：新月体型肾小球肾炎。
　　3）复发性或持续性血尿为表现的：IgA肾病。
　　4）以肾病综合征为临床表现的：膜性肾小球肾炎，膜性增生性肾小球肾炎，轻微病变（脂性肾病），局灶性节段性肾小球硬化。

作者: anlace 时间: 09-9-5 23:33
再次支持。。by the way, 月牙你有几楼那个字体的调节。。有点怪怪的…………
汗。。调节…………ORZ...

作者: wzb_seu007 时间: 09-9-5 23:43

原帖由 anlace 于 2009-9-5 23:33 发表
再次支持。。by the way, 月牙你有几楼那个字体的调节。。有点怪怪的…………
汗。。调节…………ORZ...

没错字吧，有的是我复制过来的，就没法修改字体大小。大家将就吧

作者: ys04110202 时间: 09-9-5 23:47
支持楼主，有老月的风范

作者: anlace 时间: 09-9-6 00:40

原帖由 wzb_seu007 于 2009-9-5 23:43 发表

没错字吧，有的是我复制过来的，就没法修改字体大小。大家将就吧

没错字啦，就是3L、6L和7L的几句话小的可怜。。。幸好我视力还行。。。

看不清的朋友建议直接复制了贴在自己电脑的记事本上看。。

话说，啧啧，都“有老月的风范”了呀~~

作者: 维仙优 时间: 09-9-6 11:10
月牙真是用心~辛苦咯~谢谢~收藏下来看，呵呵~

作者: catchen_1999 时间: 09-9-6 11:42
月牙真的很用心~

辛苦了~

作者: 姚孜琪 时间: 09-9-6 12:23
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作者: chenxi-39 时间: 09-9-6 13:06
支持下！！！辛苦了…嘻嘻…坐下来慢慢看…

作者: chenxi-39 时间: 09-9-6 13:08
支持下！！！辛苦了…嘻嘻…坐下来慢慢看…

作者: jbw315535829 时间: 09-9-6 13:32
我一看肾就晕，总结的真好！

作者: dinghao1986 时间: 09-9-6 15:01
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作者: 一切都为了考研 时间: 09-9-6 15:47
支持月牙！讲得不错保存下来漫漫看

作者: zqh1982 时间: 09-9-6 19:14
好啊。言简意赅

作者: rayphoon 时间: 09-9-7 09:18
谢月牙斑斑~总结的不错~

作者: gwjm 时间: 09-9-7 09:27
学习了。谢谢分享！！

作者: x3627177 时间: 09-9-7 11:30
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作者: PQC0103 时间: 09-9-11 01:34
谢谢分享~~

作者: 昊枫ING 时间: 09-9-11 01:45
月牙，我觉得你太彪憾了，造福一方啊！！！！！！！
非常感谢，五体膜拜

作者: DHL790611 时间: 09-9-11 01:51
很好！！！

作者: 刘西蒙西 时间: 09-9-11 12:10
月牙有向老月抢班夺权的迹象了，争取再多这样的，人人都是老月，人人都是月牙

作者: icyjiajia 时间: 09-9-11 22:46
收藏了，等看到那里再拿出来看，谢谢啦！

作者: soup060 时间: 09-9-12 16:59
楼主辛苦了！分享了

作者: fiona1228 时间: 09-9-12 19:03
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作者: wzb_seu007 时间: 09-9-13 00:24
修改了一下。以前的有不完全的地方哦

作者: 晨果果 时间: 09-9-13 09:52
老月的大餐还没来，小月给我们来个开胃菜，呵呵，刚好复习到肾的那章，小月这东西来得非常的好，谢谢小月版主。

作者: wenyouti 时间: 09-9-13 21:00
感谢版主的辛勤劳动！！！

作者: lijinwan01 时间: 09-9-27 19:59
谢谢分享。。。。

作者: miro1121 时间: 09-9-28 14:57
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作者: lucky0018 时间: 09-9-28 21:11
支持,总结的很好,辛苦了

作者: 507502 时间: 09-10-7 23:02
总结的不错

作者: liutao19871026 时间: 09-10-9 17:34
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作者: cherrio 时间: 09-11-23 11:45
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作者: CloudCompute 时间: 09-11-23 17:52
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作者: 蜗蜗的牛 时间: 09-11-23 21:05
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作者: woaiwojia0819 时间: 09-11-27 00:32
支持啊好全面

作者: likai198645 时间: 09-11-27 01:44
顶下
。。。。。。。。

作者: jf112106 时间: 09-12-2 19:06
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作者: bhkuang 时间: 09-12-5 19:05
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作者: bhkuang 时间: 09-12-5 19:15
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作者: zhchtao 时间: 09-12-5 22:19
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作者: 文质2011 时间: 10-4-12 21:57
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作者: 馨芹jl 时间: 10-4-12 23:00
月牙的考研宝典哦学习~~！

作者: 96liuh 时间: 10-4-12 23:33
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作者: 小鱼儿鱼 时间: 10-4-13 18:08
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作者: DRTHY 时间: 10-4-16 22:40
支持，总结的好

作者: 颦七七1 时间: 10-4-19 00:12
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作者: yujiayumm 时间: 10-5-2 18:03
永远支持月牙斑斑~~~辛苦了啊

作者: yushiyy 时间: 10-5-2 19:24
学习总结方法，呵呵

作者: yushiyy 时间: 10-5-2 19:25
学习总结方法，谢谢月牙

作者: pupu0929123 时间: 10-5-9 12:59
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作者: GG-leslie 时间: 10-5-11 10:16
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作者: 6860696 时间: 10-5-13 16:42
有条理多拉！谢谢

作者: 江南水烟 时间: 10-5-30 14:22
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作者: zhongxinkao 时间: 10-6-1 15:45
我也正在复习这一块

作者: snapoleon 时间: 10-6-2 18:29
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作者: zhongxinkao 时间: 10-6-2 19:06
今天特意复习了一遍,还是有些问题,不敢提出来恐怕被人笑话,也怕没人理[s:10]

作者: zhongxinkao 时间: 10-6-2 19:07
不过挺谢谢你

作者: 小娇娇吼吼 时间: 10-7-2 14:21
标题: 回楼主(wzb_seu007) 的帖子
辛苦楼主了，加油

作者: herza 时间: 10-7-3 16:40
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作者: 医龍小子 时间: 10-7-4 22:01
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作者: 狗崽子 时间: 10-8-20 18:18
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作者: 昔日我随你 时间: 10-8-20 21:49
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作者: 昔日我随你 时间: 10-8-20 21:50
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作者: 桔梗jane 时间: 10-10-1 10:21
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作者: wlzjwjb 时间: 10-10-2 08:54
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作者: 珠子晓 时间: 10-10-2 19:42
正好在复习肾内，谢谢，老是记混了。

作者: xiaojiechen 时间: 10-10-15 13:23
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作者: xiaojiechen 时间: 10-10-15 13:44
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作者: DRTHY 时间: 10-10-17 23:31
谢谢楼主分享。楼主是好朋友

作者: 佑佐.佐佑 时间: 10-10-19 20:13
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作者: guanfei515 时间: 10-10-20 07:17
强烈支持

作者: 薜荔荩 时间: 10-11-5 21:42
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作者: jay32 时间: 10-11-6 15:10
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作者: 绿野仙踪小男 时间: 10-11-6 20:30
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作者: chengyu018 时间: 11-1-16 17:48
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作者: d1379624 时间: 11-1-16 20:45
标题: 回楼主(wzb_seu007) 的帖子
很好，谢谢

作者: smartyang 时间: 11-3-14 22:05
这个真的很好！谢谢啦！！！加油加油加油加油！！

作者: double945 时间: 11-3-22 20:57
很好的东西啊谢谢啦

作者: doctorglm 时间: 11-3-24 12:59
很详细，谢谢楼主

作者: 尹学鸿 时间: 12-7-19 10:58
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 小船人家 时间: 12-7-19 16:41

作者: 好样的！！ 时间: 12-7-26 16:05
看看吧希望不错

作者: 119sczwwk 时间: 13-2-26 21:25
很好，我支持

作者: lisijuan 时间: 14-5-17 20:33
支持一下

作者: 英东陶 时间: 14-5-24 15:33
谢谢！！！！！！！！！！！11

作者: 新城DR 时间: 14-5-24 19:06
我都截屏了，fighting！

作者: anshengli 时间: 14-8-24 23:42

谢谢！辛苦了！

作者: lisijuan 时间: 14-8-29 00:28
师傅做的帖子真的超级棒额。赞赞赞很多赞

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