西综246分2011年考入上海交通大学医学院的研究生提供最新考研信息

在备战2011考研实践中，精心总结了一套考研西医综合的答题技巧和实战规律，本套答题技巧和实战规律浅显易懂，只要稍加揣摩，就能应用自如，同时本书也精心收入这些技巧方法，让你的考研西综成绩更上一个新的台阶！众所周知，针对任何一门考试而言，都有其自身的规律，西医综合也不例外。作为每年一次的国家统一组织的大规模医学考试，它的出题更突出了这一点。编者结合2011考研实践，总结出多种题型非常实用的答题技巧，以供广大医学考研学子做参考。
1.西医综合常见“万能选项”（针对A型题）
在大量做题时间中，精心总结了西综的“万能选项”，即无论题干怎么给定，只要这些“万能选项”出现在备选项中，就可以基本确定为正确答案，这些选项之所以能成为“万能选项”，是因为有其本身的特点或其“优点”众多，无可挑剔。这些万能选项包括：毕II胃大部切除术、ACEI类药物，奥美拉唑，丙基硫氧嘧啶（PTU），胰岛素，胺碘酮，青霉素（当选项中均为抗生素时），起搏器，HRCT（高分辨率CT），胃镜（或+活检）、Mc Vay修补术。
大家可以体会一下这些选项为何成为“万能选项”，就ACEI类药物药物而言，在内科学教材，心血管系统疾病中心衰、高血压病，泌尿系统疾病中肾衰均讲述到ACEI类药物的作用，能延缓心肌重构、减少尿蛋白改善肾功能等等，这些作用都是临床很需要的。就青霉素而言，他虽然历史很“悠久”，但相对其它抗生素而言，其副作用很少，特别是相对氨基糖苷类抗生素（庆大霉素，阿米卡星，链霉素，卡那霉素等）而言，其肾脏损害作用很小，故命题人时常将其与氨基糖苷类抗生素一起放入备选项中，题干中给的这个患者有肾功能异常，让你选择应用的正确抗生素。
这样的题目很多，现列举部分历年真题：
2010-87男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是（B）
A.毕I式胃大部切除术              B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术            D.高选择性迷走神经切断术
2010-73女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊为Graves病。合理的治疗方法是（A）
A．口服丙硫氧嘧啶                   B．口服甲巯咪唑
C．131I治疗                         D．手术治疗
2008-110患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是
      A．立即行甲状腺手术                 B．口服甲硫氧嘧啶
      C．口服丙硫氧嘧啶                   D．口服甲巯咪唑
2010-64下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是 B
A．降压作用持久、平稳   B．治疗剂量窗的范围较窄（说它不好的是错）
C．最大降压作用在服用后6~8周出现  D．与药物直接相关的不良反应少
2008-(99～101题共用题干)患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
100．选用的最佳治疗药物是
   A．多潘立酮      B．硝酸甘油     C．氢氧化铝     D．奥美拉唑
101．若需维持治疗，选用的最佳药物是
A．雷尼替丁      B．奥美拉唑    C．枸橼酸铋钾    D．莫沙比利
2007-66 非甾体抗炎药（NSAID ）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是D
A．雷尼替丁      B．硫糖铝      C．西沙比利      D．奥美拉唑
2008-97患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包／天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro哕音，肝脾肋下未及。杵状指(+)。下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是
   A．肺功能检查  B．血气分析  C．胸部HRCT检查  D．血清结核抗体检查
2007-167男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3 年，近2 月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro 音，有杵状指。为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？
A.肺功能测定  B.支气管肺泡灌洗液检查   C.肺通气灌注扫描    D.HRCT
A．D860       B．氯磺丙脲     C．胰岛素    D．优降糖    E．降糖灵
1994-107一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol／L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗？C
1994-108一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10-12mmol／L；可先采用上述哪种药物治疗？C
1989-74女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130/分，右肺满布湿性罗音，肝在肋下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？
A.多粘菌素    B．卡那霉素      C．青霉素   D．庆大霉素   E．四环素
2.西医综合试题中的“可”字  
西医综合试题题干或选项中经常出现“可”字，这在2011年真题中尤为明显，“可”字有“可能”和“可以”的意思。
①当“可”字出现在X型题题干中时，答案一般都是全选。这为提高多选题的正确率增加了砝码，大家要注意揣摩出题者的意思。当然，这种技巧不是100%正确，大家要慎重选择，当“走投无路”时，就可以搏一搏，毕竟胜算很大。请看下列真题：
1996-149动脉粥样硬化斑块可发生ABCD
A．出血       B．溃疡       C．血栓形成        D．动脉瘤
1996-155结核性腹膜炎腹水性质可为ABCD
A．草黄色渗出液                           B．淡血色
C．合并肝硬化的病人可接近漏出液           D．乳糜性
1990-159乳腺癌可转移到ABCD
A．腋窝淋巴结  B．锁骨下淋巴结  C．胸骨旁淋巴结  D．纵隔淋巴结
2011-163高血压病可引起的脑内病变有：ABCD
A.脑水肿     B.脑梗死      C.脑出血      D.脑动脉微动脉瘤
2011-179可不出现骨折特有体社的骨折有ABCD
A.裂隙骨折   B.嵌插骨折    C.骨扯骨折    D.不完全骨折
②备选项中出现的“可”字，这种情况下备选项一般都是正确的说法，注意并不一定是要选的选项，因为题干可以问“下列说法错误的是”，那么该选项就不被选。请看下列2011西综真题：
2011-59下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是A
A．可出现脉压增大            B.以全心衰竭为主
C.多表现为舒张性心衰         D.常见于心动过塑的心衰患者
解析：题干问的是“正确的是”，可以直接选A。
2011-62下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是A
A.50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
B.25%的患者有高丙种球蛋白血症
C.可见镜下血尿
D.经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物
解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除C选项，再来分析题意。
2011-66下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是C
A.反流物刺激食管痉挛所致          B.疼痛可复发在胸骨后
C.疼痛不向他处放射                D.疼痛可为剧烈刺痛
解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除B、D选项，再来分析题意。
2011-69下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是B
A.常由β-溶血性链球菌感染所致   B.感染严重程度与病变轻重一致
C.可通过循环免疫复合物而致病    D.可通过原位免疫复合物形成而致病
解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除C、D选项，再来分析题意。
2011-73下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是B
A.多见于20-40岁成年女性           B.激烈运动可诱发
C.病变主要累及上肢                D.有低钠血症
解析：题干问的是“正确的是”，可以直接选B
2011-75下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是B
A.可有明显而持久的晨僵            B.关节结构破坏有一定的可逆性
C.受累关节多具对称性、持续性      D.凡受累关节均可肿胀
解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除A、D选项，再来分析题意。
2011-76下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是D
A.不出现在SLE的活跃期         B.可表现为血小板正常
C.只表现为静脉血栓形成         D.可表现为习惯性自发性流产
解析：题干问的是“正确的是”，B和D两个选项中均有“可”字，这种情况下首先把锁定答案锁定在B和D之中。再来根据已掌握的知识分析题意。
2011-82下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是C
A.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
B.慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
C.甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制
D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
解析：题干问的是“错误的是”，首先排除D选项，再来分析题意。
2011-88下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是A
A.老年股骨颈骨折不易发生缺血死      B.头下型骨折易出现缺血坏死
C.基地型骨折不易出现缺血坏死        D.缺血坏死可发生在骨折数年后
解析：题干问的是“错误的是”，首先排除D选项，再来分析题意。
这样来“对付”这种题目，做到心中有数，排除干扰项，一定会大大提高做题的正确率。

要不要字体搞这么大啊。。。翻得累哦

真的那么神吗

谢谢分享……

谢谢分享经验，确实有实战价值哦

谢谢分享经验

真的么，好奇

很好很强大

不错，好好研究

值得研究，好好学习