中国医科大学基病理生理学（专基）（硕士）

中国医科大学基１９９８年病理生理学（专）（硕士）

一．多选题（每题０﹒５分，共１５分）
ａ型题
１．第三间隙液不包括：
ａ胃肠道消化液ｂ脑脊液
ｃ组织间液ｄ关节囊液
ｅ炎性溶生液
２．适合肾单位排钾的主要部位不包括：
ａ远曲小管ｂ皮质集合管的主细胞
ｃ远曲小管和集合管的连接段
ｄ乳头部ｅ近髓集合管
３．下列哪种
谢性酸中毒：
情况不会引起

ａｇ增高型代

ａ乳酸性酸中毒ｂ酮症酸中毒
ｃ肾功能衰竭ｄ肾小管酸中毒
ｅ水杨酸中毒
４．反常性碱性尿见于：
ａ剧烈呕吐ｂ应用利尿剂
ｃ高钾血症ｄ盐皮质激素过多
ｅ全身性水肿
５．肝硬变时引起腹水的最主要因素是：
ａ肝静脉回流受阻ｂ钠水潴留
ｃ门静脉高压使肠淋巴液生成增长
ｄ有效胶体渗透压增高ｅ醛固酮灭活减少
６．目前以为内生性致热原不包括：
ａｉｌ—１ｂｔｎｆ
ｃｉｆｎｄｍｉｐ—１
ｅｐａｆ
７．某患者血
２０ｍｌ%，
ｐａｏ２５０
ｍｌ%，其缺
氧检查的结果
动脉血氧含量
ｍｍｈｇ，动
氧类型是：
是：血氧容量
１５ｍｌ%，
—静脉氧差４

ａ循环性缺氧ｂ混合性缺氧
ｃ组织性缺氧ｄ血液性缺氧
ｅ低张性缺氧
８．？
９．？
二．判断题（每题１﹒０分，共１０）
１．衰老是一
内各种功能活
一种特殊的疾
个在机体发育
动进行性下降
病。
成熟之后，体
的过程，属于

２．高钾血症
弛无力或弛缓

和低钾血症均
性麻痹，但发
可引起肌肉松
生机制不同。

３．ａｇ增高
碱中毒时，ａ
ｈｃｏ３－减

型代谢性酸中
ｇ增大部分（
少部分（△ｈ
毒合并代谢性
△ａｇ）大于
ｃｏ３－）。

４．心力衰竭
说明依靠心室

时，心功能曲
扩张亦不能提
线向右下移位
高心输出量。

５．血浆ｃａ
细胞的静息电
２+和ｋ+相
位而不影响阈
反，能改变肌
电位值。

６．实验证明
缺氧刺激血管
缺氧引起的心
关。
，控制呼吸不
化学感受器心
率加快与刺激
变的情况下，
率变慢，表明
化学感受器无

７．冠状动脉
，但精神应激
脉痉孪，特别
础上，从而导
血流在应激时
在某些情况下
是在已有冠状
致心肌缺血。
通常是增加的
可引起冠状动
动脉病变的基


８．低渗性脱
尿钠含量才会
水时只有肾外
减少。
性原因引起的

９．呼吸衰竭
日前资料不支
是否可累及左
持可累及左心
心尚有争论，
的看法。

１０．尿毒症
展到最严重的
性毒性物质在
平衡发生紊乱
而引起的一系
是急性和慢性
阶段。代谢终
体内潴留，水
以及某些内分
列自身中毒症
肾功能衰竭发
末产物和内源
电解质和酸碱
泌功能失调从
状。

三．填空题（每题０﹒５分，共１０分）
１．血容量减
），血浆晶体
体（）。
少促使ａｄｈ
渗透压降低对
分泌的作用（
（），说明机

２．低血容量
这是因为（）
引起“自由水
。
”产生减少，

３．急性呼吸
），血浆ｈｃ
；而慢性呼吸
），血浆ｈｃ
。
性酸中毒时，
ｏ３－浓度（
性酸中毒时则
ｏ３－浓度（
ｐａｃｏ２（
），ｐｈ（）
ｐａｃｏ２（
），ｐｈ（）

４．血液性缺
血氧含量（）
脉血氧容量（
氧时ｐａｃｏ
，动脉血氧饱
）及动—静脉
２（），动脉
合度（），动
氧差（）

５．全身性适
（）及（）。
应综合症分为

三期：（），

６．近端肾小
）的发病环节
管酸中毒（ｒ
是（）。
ｔａ－－ⅱ型

四．解释题（每题３分，共１５分
１．ｍｏｓｆ
２．浓缩性碱中毒
３．热限
４．高动力型休克
５．急性期反应蛋白
五．简答题（每题５分，共３５分）
１．假性高钾血症
２．机体对代谢性酸中毒的代偿调节
３．红细胞内
线右移的机制
２—３ｄｐｇ

增多使氧离曲

４．何谓酸碱平衡代偿预计值？有何意义？
５．夜间阵发性呼吸困难的发生机制
６．ｄｉｃ时引起出血的机制是什么
７．前列环素
ｘａ２）在休
（ｐｇｉ２）
克发生中的作
和血栓素（ｔ
用

六．论述题（每题１０分，共２０分）
１．应激与疾病的关系
２．缺血—再
由基生成增多
灌注时血管内
过程中的作用
皮细胞在氧自

中国医科大学基）（硕士）１９９９年病理生理学（专

一．多选题（每题０﹒５分，共１５分）
ａ型题
１．高渗性脱水处理原则是补充：
ａ５%葡萄糖ｂ先３%氯化钠后５%葡萄糖
ｃ０﹒９%氯
９%氯化钠
化钠ｃ先５%
葡萄糖后０﹒

ｅ先５０%葡萄糖后０﹒９%氯化钠
２．ａｇ正常的代谢性酸中毒常见于：
ａ缺氧ｂ饥饿ｃ摄入大量ｎｈ４ｃｌ
ｄ严重肾功衰竭ｅ摄入大量水杨酸制剂
３．肾内合成前列腺素部位是：
ａ肾小管上皮
细胞
细胞ｂ肾小球
毛细血管内皮

ｃ肾皮质间质细胞ｄ肾髓质间质细胞
ｅ肾球囊上皮细胞
４．下列疾病
不增加的是：
致缺氧时，２

，３—ｄｐｇ

ａ阻塞性肺气肿ｂ肺水肿
ｃ肺纤维化ｄ心力衰竭
ｅ严重维生素ｂ１缺乏
５．不产生急性性蛋白的细胞是：
ａ肥大细胞ｂ肝细胞ｃ巨噬细胞
ｄ内皮细胞ｅ成纤维细胞
６．不属于ａｐ蛋白的是：
ａ参于血凝和
的蛋白
纤溶的蛋白ｂ
参于激肽生成

ｃ属补体成分的蛋白ｄ参于转运的蛋白
ｅ纤维连接蛋白
７．ａｒｄｓ的共同发病环节是：
ａ肺内ｄｉｃ
性肺不张
形成ｂ急性肺
淤血水肿ｃ急

ｄ急性弥漫性
上都不是
肺泡－－毛细
血管损伤ｅ以

８．导致ｄｉｃ发病的关键环节是：
ａ?因子激活ｂ组织凝血因子大量入血
ｃ凝血酶生成增加ｄ纤溶酶原激活物的生成
ｅ凝血因子ⅴ的激活
９．缺血，缺氧最敏感的器官是：
ａ心ｂ脑ｃ肝ｄ肾ｅ肺
１０．能致左心室前负荷增加的是：
ａ主ａ瓣关闭不全ｂ心肌梗塞ｃ高血压
ｄ心肌炎ｅ肥厚性心肌病
１１．心肌厚
是：
大不平衡生长
的组织学特征

ａ毛细血管总数增多ｂ毛细血管间距减少
ｃ闭合毛细血
血管数减少
管开放ｄ单位
重量心肌毛细

ｅ以上都不是
１２．ｐａｗｐ是哪一部位测得的压力：
ａ肺ａ圆锥ｂ肺动脉ｃ肺小动脉
ｄ肺小动脉末端ｅ肺毛细血管
１３．心力衰
现：
竭时测定离体
心肌标本会出

ａ长度张力曲线左移，ｔｍａｘ增大
ｂ长度张力曲线右移，ｔｍａｘ减少
ｃ长度张力曲线左移，ｔｍａｘ减少
ｄ长度张力曲线右移，ｔｍａｘ增大
ｅ长度张力曲线不变，ｔｍａｘ增大
１４．肺泡膜病变致呼吸衰竭主要机制是：
ａ肺泡膜厚度增加ｂ肺泡膜面积减少
ｃ肺泡通气血液比例失调ｄ呼吸耗能增加
ｅ血液与肺泡接触时间过短
１５．中性粒
密切的物质是
细胞表面与粘
：
附功能关系最

ａ氧自由基ｂｌｆａ—１ｃｍａｃ—１
ｄ蛋白酶ｅｔｘａ２
１６．血氨增
是由于：
高抑制丙酮酸
氧化脱羟过程

ａγ氨基丁酸
碱减少
减少ｂ谷氨酸
减少ｃ乙酰胆

ｄ谷氨酰胺增多ｅ以上均不是
１７．肝性脑
多机制是：
病时，芳香族
氨基酸入脑增

ａ血氨增加ｂ
障破坏
血短链脂肪酸
增加ｃ血脑屏

ｄ血？含量增多ｅ血支链氨基酸减少
１８．近曲小管功能障碍会出现：
ａ肾性糖尿ｂ氨性尿ｃ多尿
ｄ高渗尿ｅ尿崩症
１９．ｍｏｓｆ患者死亡常由于：
ａｄｉｃｂ败血症ｃ菌血症
ｄ脓毒血症ｅ进行性代谢衰竭
２０．引起组
为：
织细胞增生的
刺激因子主要

ａｉｌ—１ｂ
—４ｅｉｌ—
ｉｌ—２ｃｉ
５
ｌ—３ｄｉｌ

ｂ型题
ａ儿茶酚胺ｂ胰高血糖素ｃ前列腺素
ｄ抗利尿激素ｅ胰岛素
２１．应激时体内分泌增加最多的是：
２２．应激时体内分泌减少的是：
ａｏ２&#８
６;ｃｈ２ｏ
&#８２２６

２２６;ｂｏ
２&#８２２
;ｅｌｏｏ&
ｈ&#８２２
６;ｄ１ｏ２
#８２２６;

２３．作用最强的氧自由基是：
２４．能透过细胞膜的是：
ｋ型题（ａ：
②+④ｄ：④
①+②+③ｂ
ｅ：①+②+
：①+③ｃ：
③+④）

２５．长期使用速尿等药物可致：
①低钠血症②低镁血症
③低氯血症④低钾血症
２６．引起肾血液重分布的机制是：
①皮质肾单位
细而长
交感神经丰富
②肾皮质血管

③肾皮质肾素
血管
含量较高④肾
髓质存在短路

２７．目前最受重视的中枢发热介质是：
①ｐｇｅ②ｃ
比值④去甲肾
ａｍｐ③ｎａ
上腺素
+／ｃａ++

２８．休克时引起血小板聚集和原因是：
①胶原暴露，
释放ａｄｐ
?因子激活②
血管内皮受损

③血小板释放
，内皮细胞释
ａｄｐ，ｔｘ
放ｐａｆ
ａ２④血小板

２９．休克时白细胞嵌塞的后果是：
①阻塞微循环②释放自由基
③释放溶酶体酶④产生白三烯
３０．与氧反常损伤细胞程度有关的是：
①缺氧时间②灌流液温度
③灌流液ｐｈ④复氧时氧分压
二．填空题（每题0﹒5分，共10分）
1．TNF﹑IL—1等可激活（）细胞或（）细胞表面的受体，产生相互作用，释放（），酸性或中性（）﹑（）的代谢产物以及（）等，从而造成损伤。
2．再灌注性心律失常发生率越（），说明再灌注区存在有（）上可以（）的心肌细胞越多。此也与再灌注前（）时间长短有关。
3．（）和（）可改变内皮细胞表面特征，促使（）细胞﹑（）细胞和（）细胞在表面粘附。
4．花生四烯酸在（）酶作用下生成白三烯，其中（）是最强的趋化物质，可使（）细胞释放溶酶体酶。
5．休克期，（）细胞在粘附分子作用下，粘附于（）细胞上，使毛细血管后阻力增加。
三．判断题（每题0﹒5分，共5分）
1．急性肾衰时，肾素—血管紧张素系统活性增强的机制是远曲小管钠液浓度的改变
2．色氨酸在肝性脑病发病中的作用是对抗乙酰胆碱
3．异丙基肾上腺素治疗哮喘时，可使患者PaCO2降低
4．心衰时肝脏血液量减少最显著
5．再灌注时拖拉氧自由基的原发来源一般认为是中性粒细胞
6．子宫，肺损伤时易出血是因为这类脏器富含纤溶酶原激活物质
7．休克时最常出现的酸碱失衡是混合性酸中毒
8．应激时痛阈增高与β—内非肽分泌增多有关
9．急性低张性缺氧机体最重要的代偿方式是心率增快
10．肾病性水肿直接原因是肾小球滤过率明显减少
四．解释题（每题2分，共10分）
1．促红素
2．分子伴娘
3．适应性疾病
4．充血性心衰
5．低动力性缺氧
五．简答题（每题5分，共40分）
1．简述肝功衰竭导致肾血管收缩的因素
2．简述假性神经递质导致肝昏迷的机制
3．简述外周气道阻塞产生呼吸困难的类型及机理
4．慢性肾衰时，血钙有何变化？为什么？
5．简述高动力型感染性休克的特点及其可能机制
6．简述应激时交感—肾上腺髓质系统兴奋对机体的损伤机制
7．简述导致血管内外液体失衡的因素
8．简述内生致热原的种类及其产生细胞
六．论述题（每题10分，共20分）
1．试述10种您熟悉的体液因子，说明其在休克发生，发展中的作用。
2．试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及心血管系统的影响

中国医科大学
基）（硕士）
２０００年病

理生理学（专

一．多选题　
ａ型题（０．５分*２０=１０分）
１．反映ｇｆｒ下降的最佳指标是
ａ　血浆尿素氮　ｂ　少尿
ｃ　血浆ｎｐｎ　↑　ｄ　肌酐清除率↓
ｅ　血浆肌酐↑　
２．ｇｆｒ下降时不会出现
ａ　高钾血症　ｂ　高磷血症
ｃ　ａｇ正常型代谢性酸中毒
ｄ　ａｇ增高型代谢性酸中毒
ｅ　氮质血症
３．下列哪项最符合心力衰竭的概念
ａ　心泵功能降低导致心输出量下降
ｂ　静脉回心血量多于心输出量
ｃ　心输出量不能满足机体代谢需要
ｄ　心泵功能障碍导致大小循环淤滞
ｅ心肌收缩或
输出量↓
（和）舒张功
能障碍导致心

４．引起右心室后负荷加重的是
ａ　心肌梗塞　ｂ高血压　ｃ　严重贫血
ｄ　肺梗塞　ｅ　二尖瓣关闭
５．最能反映左心室后负荷增加的指标是
ａ　中心静脉压　ｂ左心室舒张末期压
ｃ　肺动脉楔压　ｄ　平均动脉压
ｅ　肺总阻力
６．ⅱ型肺泡上皮细胞功能障碍，可出现
ａ　肺泡表面张力↑　　ｂ　肺泡稳定性↑
ｃ　肺顺应性↑　ｄ　血浆外渗↓
ｅ　肺弹性回缩力↓
７．正常人ｐ
因是
ａｏ２略低于
ｐａｏ２的原

ａ　肺泡膜两
肺泡血液量不
侧ｏ２分压差
充分
造成的　ｂ　

ｃ　受物理弥
比例不协调
散因素的影响
　ｄ　ｖ／ｑ

ｅ　肺泡通气量不充分
８．外源性肝性脑病的主要原因是
ａ　肝硬变　ｂ　重症胆囊炎
ｃ　暴发性肝炎　ｄ　药物中毒
ｅ　肝癌
９．肝性脑病
关的因素是
时与血液游离
脂肪酸增多无

ａ　消化道合成↑　ｂ　游离↑
ｃ　清除↓　
酸↑
　ｄ　肝产生
↑　ｅ　色氨

１０．远端肾单位的排钾部位不包括
ａ远曲小管　ｂ远曲小管及集合管连结段
ｃ　皮质集合
ｅ内髓集合管
管的主细胞　

ｄ　乳头部　

１１．下列哪
代谢性酸中毒
种情况不会引

起ａｇ增高型

ａ远端小管酸中毒　ｂ　肾性肾功衰竭
ｃ　乳酸酸中毒　ｄ　慢性肾功衰竭
ｅ　酮症酸中毒
１２．反常碱性尿见于
ａ　剧烈呕吐　ｂ　全身性浮肿
ｃ　应用利尿剂　ｄ　醛固酮增多症
ｅ　高钾血症
１３．急性缺氧时，下列哪项是错误的
ａ　脑血管扩张　ｂ　肾血管收缩
ｃ　肺血管扩张　ｄ　冠状血管扩张
ｅ　皮肤血管收缩
１４．目前认为，内生致热原不包括
ａ　ｉｌ－１　ｂ　ｍｉｐ－１
ｃ　ｔｎｆ　ｄ　ｐａｆ
ｅ　ｉｆｎ
１５．引起肝性浮种的主要机制是
ａ　血浆胶体
渗透压↑
渗透压↓　ｂ
　组织液胶体

ｃ　门静脉压
回流受阻
↑　　　　　
　ｄ　肝静脉

ｅ　毛细血管静压↑
１６．缺氧性脑细胞水肿的主要发生机制是
ａ　毛细血管通透性↑　　ｂ　ｃｏ２潴留
ｃ　脑充血　ｄ　脑脊液排出受阻
ｅ　ｎａ，水在细胞内潴留
１７．引起ｄｉｃ的发生原因是
ａ　微循环障碍　ｂ　血凝亢进
ｃ　肝功能障
功能下降
碍　ｄ　单核
吞噬细胞系统

ｅ　血管内皮受损
１８．休克时微血管收缩无关的物质是
ａ　ａｄｈ　ｂ　内非肽
ｃ　儿茶酚胺　ｄ　血管紧张素ⅱ
ｅ　ｔｘａ２
１９．镁缺乏可引起低钾血症其机制是
ａ　尿排钾↑　ｂ　胰岛素↑
ｃ　肝糖原合成↑　　ｄ　儿茶酚胺↑
　　　　　ｅ　醛固酮↑
２０．全身性水肿可出现
ａ　伴有细胞外液减少的低钠血症
ｂ伴有细胞外液增多的低钠血症
ｃ　细胞外液正常的低钠血症
ｄ　伴有细胞外液增多的高钠血症
ｅ伴有细胞外液减少的高钠血症
二．判断改错题（１分*１０=１０分）
１．缺氧性缺
认为是颈动脉
激反射引起的
氧时出现的心
体和主动脉化
。
率加快，日前
学感受器受刺

２．单纯性ａ
ａｇ增大部分
少部分（△ｈ
△ａｇ＞△ｈ
平衡紊乱的存
ｇ增高型代谢
（△ａｇ）与
ｃｏ３－）应
ｃｏ３－应考
在。
性酸中毒时，
ｈｃｏ３－减
该相等，因此
虑混合性酸碱

３．生理情况
因体位关系肺
无真正分流（

下，肺泡通气
各部分也是不
ｔｒｕｅ　ｓ
与血液比例虽
均匀的，但并
ｈｕｎｔ）。

４．慢性心室
制与心肌缺血
排列和错位有
扩张导致心力
，缺氧引起的
关。
衰竭的主在机
心肌纤维的再

５．冠心病，
脏收缩障碍而
性心脏病则属
肥厚型心肌病
收缩性心力衰
于舒张性心力
早期，多因心
竭，而高血压
衰竭。

６．应激性溃
病，而其它则
高血压，支气
疡是唯一的典
是应激相关性
管哮喘等。
型的应激性疾
疾病如原性性

７．白细胞致
致热原（ｅｐ

热原（ｌｐ）
），主要存在
又称为内生性
中性粒细胞。

８．慢性呼吸
节和细胞内缓
１．３ｋｐａ
ｃｏ３－浓度
性碱中毒，由
冲，平均ｐａ
（１０ｍｍｈ
下降２ｍｍｏ
于肾的代偿调
ｃｏ２每降低
ｇ），血浆ｈ
ｌ／ｌ。

９．微循环学
于循环障碍后
引起，但近来
以直接损伤细
。
说认为细胞代
发生的，主要
研究证明：休
胞，提出发休
谢障碍是继发
是缺氧酸中毒
克原始动因可
克细胞的概念

１０．有人强
症和高钾血症
样的”。
调，在临床上
对骨骼肌兴奋
“严重低钾血
改的影响是一

三．填空题（０．５分*２０=１０分）
１．反映血浆
标是（　），
酸碱平衡状态
（　）和（　
的三个主要指
）。

２．肾内“自
，（　）和（
由水”产生的
　）。
条件是（　）

３．正常人体
节机制是（　
对维持血浆钾
），（　）。
平衡的主要调


４．伴有细胞
其细胞内液量
，但但细胞内
称之为（　）
外液减少的高
（　），细胞
液比细胞外液
。
钠血症患者，
外液量（　）
（　），因此

５．全身性适
以下三个阶段

应综合症（ｇ
（　），（　
ａｓ）可分为
），（　）。

６．ａｄｈ分
）患者水盐代
　），（　）
泌异常增多症
谢紊乱的特点
。
（ｓｉａｄｈ
是（　），（

７．与肝性昏
递质是指（　
迷发生机制有
），（　）。
关的假性神经


四．名词解释（３分*５=１５分）
１．ｈｓｐ
２．ｃ反应蛋白
３．ｆｇｄｆ及ｆｄｆ
４．ｍｓｏｆ
５．ｈａｂｅｒ—ｗｅｉｓｓ反应
五．简答题（５分*８=４０分）
１．缺氧性细胞损伤的表现和机制
２．应激性溃
明其发病机制
疡在形态学上

有何特点？说

３．肺部通气
因及血气变化
与血流比例失
特点
调的类型，原

４．休克ⅰ期
及发生机制
（早期）微循
环变化的特点

５．何谓公共代谢性酸中毒的维持因素
６．肾性高血压的发生机制
７．低钾血症引起酸中毒的发生机制
８．白细胞在
的作用
缺血再灌注损
伤发生机制中

六．分析题（１５分）
某慢性肾病患
识障碍而急诊
查结果如下：
者，因恶心，
入院。动脉血

呕吐二天，意
气及电解质检

ｐｈ　７．４０
ｐｃｏ２　４５ｍｍｈｇ（５．９ｋｐａ）
ｈｃｏ３　３
ｌ／ｌ）
７ｍｅｑ／ｌ
（２７ｍｍｏ

ｎａ+　１４
ｏｌ／ｌ）
２ｍｅｑ／ｌ
（１４２ｍｍ

ｃｌ－９７　
／ｌ）
ｍｅｑ／ｌ（
９７ｍｍｏｌ

有何种酸碱紊乱?为什么?

中国医科大学（硕士）２００１年病理生理学

一．多选题　（每题０．５分，共１５分）
ａ型题（０．５分*１４）
１．所谓肾内“自由水”是指
ａ　肾小管腔内产生的“无溶质水”
ｂ　肾间质中产生的“无溶质水”
ｃ肾间质中能“自由流动”的水
ｄ肾小管主动重吸收的水
肾小管管壁向管腔分泌的水
２．在代谢性
是错误的
酸中毒原因中
，下列哪一项

ａ高热　ｂ休克　ｃ长期不进食　
ｄ持续大量呕血　ｅ急性肾功能衰竭
３．微血管受损引起水肿的主要机制是
ａ毛细血管流体静压升高
ｂ淋巴回流不足经清除过多的组织液
ｃ静脉端液体静压下降
ｄ组织间隙的胶体渗透压增高
ｅ血管口径增大
４．下列哪一
气管哮喘引起
项血氧指标的
的缺氧？
变化不符合支

ａ动脉血氧分压下降　ｂ动脉血氧含量减少
ｃ动脉血氧饱
差正常或下降
使度正常　ｃ

动—静脉氧压

ｅ静脉血氧含量升高
５．近年来证
下述哪种物质
明白细胞致热
相一致？
原（ｌｐ）与

ａ肿瘤坏死因子　ｂ组织胺
ｃ淋巴因子　ｄ白细胞介素—１　
ｅ白细胞介素—２　
６．全身适应
体内哪种激素
综合征（ｇａ
分泌增多？
ｓ）的警觉期

ａ垂体加压素　ｂ甲状腺素
ｃ胰高血糖素有　ｄ糖皮质激素
ｅ胰岛素
７．休克时产
的主要部位
生心肌抑制因
子（ｍｄｆ）

ａ肝　ｂ肺
ｃ脾　ｄ胰腺
ｅ胃肠道
８．急性ｄｉ
减少，其中减
ｃ过程中各种
少最为突出的
凝血因子显著
是：

ａ纤维蛋白原　ｂ凝血酶原
ｃ　ｃａ++　ｄ凝血因子ⅹ
ｅ凝血因子?
９．再灌注损伤可见于
ａ心　ｂ脑
ｃ肾　ｄ肠
ｅ各种不同组织器官
１０．下列指
竭时心肌收缩
标哪一项最可
性的降低？
能反映心力衰

ａ射血分数减少　ｂ心输出量减少
ｃ心脏指数减少　ｄ心室舒张末期压力增大
ｅ肺动脉楔压升高
１１．扩张肺血管的活性物质是
ａ白三烯　ｂ血管紧张素ⅱ
ｃ　ｔｘａ２　ｄ缓激肽
ｅ去甲肾上腺素
１２．氨对神经细胞膜离子转运的影响是
ａ细胞内钾增高　ｂ细胞内钾缺乏
ｃ细胞内钠增多　ｃ细胞内钠缺乏
ｅ细胞内钙增多
１３．肾集合管损害易发生
ａ肾性糖尿　ｂ氨基酸
ｃ肾小管性蛋白尿　ｄ磷酸盐尿
ｅ肾性尿崩症
１４．单相速
或创伤后迅速
发型ｍｓｏｆ
发生，并在短
患者常在休克
时间内

ａ恢复　ｂ好转
ｃ死亡　ｄ恢复或死亡
ｅ以上都不是
ｂ型题（０．５分*４）
ａ　硫醇　ｂ短链脂肪酸
ｃ吲哚及甲基
乙胺
吲哚　ｄ５—
羟色胺　ｅ苯

１．蛋氨酸在肠道经细菌作用可产生
２．苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生
ａ左心室容量负荷过重
ｂ右心室容量负荷过重
ｃ左心室压力负荷过重
ｄ右心室压力负荷过重
ｅ心肌代谢障碍
３．主动脉瓣关闭不全时主要引起
４．肺梗塞时主要引起
ｋ型题　（０
+③　ｂ：①
　ｅ：①+②
．５分*１２
+③　ｃ：②
+③+④）
　ａ：①+②
+④　ｄ：④

１．高镁血症的临床表现有
①震颤　②嗜睡
③血压升高　④心电图中ｑ—ｔ间期延长
２．ｂｅ正值增大见于
①代谢性酸中毒　②呼吸性酸中毒
③呼吸性碱中毒　④代谢性碱中毒
３．引起肾小球滤过率下降的疾病有
①急慢性肾小球肾炎　②肝硬化腹水
③心力衰竭　④贫血
４．缺氧时，
物质有
肺组织内释放
增加的舒血管

①前列腺素ｅ１　②前列腺素２α
③前列腺素ｉ２　④血栓素ａ２
５．与热型形成有关的因素是
①热度高低　②升降速度
③持续状态　④内源性致热原产生与否
６．应激时判
要观察
断肾上腺糖皮
质激素反应主

①外周嗜酸粒细胞数目　②肾上腺肥大与否
③血浆皮质醇
类固醇排出量
深度高低　④

尿中１７—羟

７．局部血管活性物质包括
①组胺，激肽　②儿茶酚胺
③腺苷，高钾　④血管紧张素ⅱ
８．凝血因子?可直接激活
①凝血系统　②激肽系统
③纤溶系统　④补体系统
９．目前认为
化主要表现为
缺血再灌注损

伤心功能的变

①心肌收缩，舒张功能降低
②冠脉血管扩张　③心律失常
④心输出量不变
１０．容量负荷过量引起的心力衰竭可见于
①高血压病　②心脏瓣膜关闭不全
③急性心肌梗死　④严重贫血
１１．慢阻肺
机制是
易产生用力时
呼气性困难的

①小气道顺应性增高　②胸内压增高
③小气道管壁张力降低　④气道内压降低
１２．“肝细胞胆汁分泌装置”是指
①内质网　②溶酶体
③高尔基体　④毛细胆管
二．填空　（每题０．５分，共１０分）
１．近年来，
理社会医学模
重视（　）和
随着生物医学
式，因此对疾
（　）因素的
模式转变为心
病的认识必须
作用

２．（　）和
始终，是推动
（　）的斗争
疾病发展的动
贯穿于疾病的
力

３．ｐｔｈ（
重吸收，（　
　）远曲小管
）近曲小管对
对ｃａ++的
磷的重吸收

４．一般认为
）以及（　）
维持因素
（　）减少，
增多是代谢性
（　）﹑（　
碱中毒和主要

５．缺氧时，
（　）﹑（　
管的物质有（
缩反应中，起
质，起调节作
能收缩肺血管
）﹑（　）等
　）﹑（　）
介导作用的是
用的是（　）
的化学介质有
，能扩张肺血
。在肺血管收
（　）血管物
血管物质。

６．心室僵硬
所引起的（　
ｖ曲线向（　
度指在单位（
）改变。僵硬
）移位
　）变化下，
度升高，ｐ—

三．判断题　（每题０．５分，共５分）
１．ｍｏｓｆ
认为它是休克
最早发生在休
后的一个重要
克后，至今仍
并发症

２．远曲小管的功能障碍时易发生高钾血症
３．肝功能不
由于血小板减
全的患者的出
少
血倾向是主要

４．中性粒细
粘附功能关系
胞表面巨噬细
最密切
胞分子—１与

５．心力衰竭
张力—速度曲
时测定离体心
线右移，ｖｍ
肌标本会出现
ａｘ减少

６．ｄｉｃ时
检查内源性凝
，凝血酶原时
血系统
间测定主要是

７．肺内ｄｉ
病环节
ｃ形成是ａｒ
ｄｓ的共同发

８．急性期蛋白不来自肥大细胞
９．多数发热
定点上移
的发病学第一
环节是体温调

１０．酪氨酸
性神经介质之
先羧化再经羟
一的羟苯乙醇
化，可生成假
胺

四．概念题　（每题２分，共１０分）
１．肾素依赖性高血压
２．促红素
３．肝功能不全
４．心力贮备
５．缺氧
五．简答题　（每题５分，共４０分）
１．简述血管
肿的不同点
源性脑水肿与
细胞毒性脑水

２．简述低钙血症对心肌的影响
３．简述下丘
中的作用
脑终板血管区
神经元在发热

４．简述β—内啡肽在应激中的作用
５．简述ｄｉｃ时出血的机制
６．简述心室
力衰竭中的作
顺应性降低在
用
诱发或加重心

７．中央气道
什么？
阻塞产生何种
呼吸困难？为

８．简述慢性肾衰时，低血钙原因
六．论述题　（每题１０分，共２０分）
１．试述急性
机制
肺损伤的病理
变化及其发生

２．试述何为应激性溃疡及其发生机制

中国医科大学（硕士）２００３年病理生理学

一．选择题（每题１分．共２　０分）
ａ型题
１下列那一项是发病学的重要规律：　
ａ　疾病的经
的因果转化
过与转归　ｂ
　疾病过程中

ｃ　疾病过程
病病发展过程
中原因和条件
中的程序　
的关系　ｃ　

ｅ　疾病过程中的社会因素影响
２水通道蛋白ａｑｐ１位于：
ａ　红细胞膜
膜上
上　ｂ　肾集
合管上皮细胞

ｃ　肾集合管
上皮细胞膜上
主细胞膜上　

ｄ　肺泡ｉ型

ｅ　泪腺细胞膜上　
３某患者消化
输入大量５％
生的电解质紊
道手术后禁食
葡萄糖液，此
乱是：
３天，仅静脉
患者最容易发

ａ　低钠血症
血症
　ｂ　低钙血
症　ｃ　低镁

ｄ　低磷血症　ｅ　低钾血症　
４ａｇ正常型代谢性酸中毒常见于：　
ａ　缺氧　ｂ　饥饿　ｃ　严重腹泻
ｄ　严重肾衰竭　ｅ　摄入大量水杨酸制剂
５激慢性阻塞
因素是：
性肺病患者发
生缺氧的始动

ａ　吸入气的
氧分压降低
氧分压过低　
ｂ　肺泡气的

ｃ　动脉血氧
和度降低
分压降低　ｄ
　动脉血氧饱

ｅ　动脉血氧容量降低
６心肌缺氧引
局部代谢物质
起冠状血管扩
是：
张的最重要的

ａ　腺苷　ｂ　前列环素　ｃ　钾离子
ｄ　二氧化碳　ｅ　氢离子　
７最早发现的白细胞致热原主要是指：
ａ　白细胞介素－１　ｂ　白细胞介素－２
ｃ　肿瘤坏死
素（ｉｆｎ）
因子（ｔｎｆ

）　ｄ　干扰

ｅ　白细胞介素－６
８应激时，下
应蛋白：
列哪—种蛋白
为负急性期反

ａ　ｃ－反应
　热休克蛋白
蛋自　ｂ　纤

维蛋白原　ｃ

ｄ　铜蓝蛋白　ｅ　白蛋白
９休克缺血性
最主要的体液
缺氧期引起微
因素改变是：
循环血管收缩


ａ　血管紧张素ⅱ增加　ｂ　加压素增加
ｃ　儿茶酚胺增加　ｄ　ｍｄｆ增加　
ｅ　ｔｘａ２增加
１０激活的凝
）复合物可激
血因子ⅶ与组
活：
织因子（ｔｆ

ａ　凝血因子
因子ｘ和凝血
ｖ和凝血因子
因子ⅸ
ｘ　ｂ　凝血

ｃ　凝血因子
因子?和凝血
ⅲ和凝血因子
因子?
ⅷ　ｄ　凝血

ｅ　凝血因子ⅸ和凝血因子?　
１１导致ｄｉｃ发病的关键环节是：
ａ　组织凝血
子?的激活
因子大量入血
　ｂ　凝血因

ｃ　凝血酶生
物生成增加
成增加　ｄ　
纤溶酶原激活

ｅ　凝血因子ｖ的激活
ｌ２　使凝血
管内凝血抑制
酶由促凝转向
成分是：
抗凝的重要血

ａ　抗凝血酶
ｔｍ）
－ⅲ　ｂ　血
栓调节蛋自（

ｃ　组织因子
ｄ　蛋自ｓ
途径抑制物（
ｔｆｐｉ）　

ｅ　蛋白ｃ　
１３　下列哪
伤发生的最重
一种因素是缺
要机制：
血－再灌注损

ａ　钙超载　
胞作用
ｂ　自由基作
用　ｃ　白细

ｄ　高能磷酸化合物缺乏　ｅ　无复流现象
ｌ４　自由基
是：　
中能使染色体
发生畸变主要

ａ　ｏ２　ｂ
２２６;　ｄ
　ｌｏｏ\'
　１ｏ２　ｃ
　ｌｏ&#８
　ｏｈ&#８
２２６;　ｅ

１５　能诱导
素是：
较多细胞种类
发生凋亡的因

ａ　ｔｎｆ　
　β　ｄ组胺
ｂ　ｉｆｎ　
　ｅ粒酶
ｃ　ｉｌ－１

ｘ型题　（答案可选１－５个）　
１ａｄｈ　分泌异常综合症可见于：
ａ　恶性肿瘤
ｃ　肺结核病
　ｂ　中枢神

经系统疾病　

ｄ　肺炎　ｅ肺脓肿　
２ｃｏ中毒和
同之处有：
亚硝酸盐中毒
产生缺氧的相

ａ　典型发绀
ｃ　呼吸兴奋
　ｂ　氧合血
剂疗效佳
红蛋白减少　

ｄ　氧离曲线
低　
左移　ｅ　动
脉血氧分压降

３休克缺血性缺氧期机体代偿表观有：
ａ　血液重新分配　ｂ　血容量得到补充
ｃ　微静脉收
细血管床容量
缩，回心血量
增加　
增加　ｄ　毛

ｅ　心收缩力增加　
４在ｄｉｃ发
的脏器是：
病过程中容易
引起功能衰竭

ａ　心脏　ｂ　肾脏　ｃ　脑
ｄ　肺脏　ｅ　肝脏
５能与自由基起反应的细胞成分是：
ａ　蛋白质　ｂ　磷脂　ｃ　糖类
ｄ　核酸　ｅ　电解质　
二．填空题（每空１分　共２　０分）
１　病因学是
　〕；前者能
研究疾病发生
引起〔　〕，
的〔　〕和〔


并决定其（　）。
２　低钾血症
，高钾血症是
是指血清钾浓
指血清钾浓度
度低于（　）


大于（　）。　
３　ａｂ小于
（　）碱中毒
ｓｂ可见于（
。
　）酸中毒和

４　氧分压取
）功能，氧容
决于吸入气体
量取决于（　
（　）和（　
）。

５　休克发生
　）和（　）
的起始环节是
。
　（　）、（

６　休克的细
　）和（　）
胞膜能透性（
内流，（　）
　），导致（
外流。

７　急性肾功
列代谢紊乱，
能不全患者体
其中危害最大
内可发生一系
的是（　）

和（　）。其
症。
次上代谢性酸
中毒和氮质血
三．判断题(每题1分 共10分)
1 在损伤和抗损伤的发病规律中，疾病的临床症状是损伤的表现。
2 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关。
3 休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是组织液返流人血。
4 心衰时氧自由基产生增多与磷脂酶A2受抑制无关。
5 ARDS病人通常不发生II型呼吸衰竭．这与J感受器受刺激
有关。
6 脑组织内氨增多可使脑内神经递质5一羟色胺减少。
7 慢性肾衰竭发生过程中肾单位发生进行性破坏。
8 增生是肾性骨营养不良的常见病理组织学类型。
9 IL一4是内源性抗炎介质。
10 心室顺应性下降时p一V曲线右移。
四．概念题（每题2分 共1 4分）
1 分子病 2 缺氧 3 应激原 4 心肌抑制因子
5 膜信号转导 6 细胞凋亡 7 心肌向心性肥大
五．简答题（每题7分 共5 6分）
1简述血栓调节蛋白使凝血酶由促凝转向抗凝的机制。
2简述ⅱ型糖尿病发病机制中与信号转导障碍相关的机制。
3简述氧化应激引起细胞凋亡的机制。
4简述心室舒张功能障碍的机制。
5简述左旋多巴治疗肝性脑病有效的病理生理基础。
6简述慢性肾衰产生多尿的机制。
7简述肺性脑病的发病机制。
8简述休克时微循环淤滞的机制。
六．论述题（每题：5分 共3 0分）
l 试述失控的全身炎症反应(包括全身炎症反应综合征和代偿性反
应综合征）在多系统器官衰竭发病中的作用。
2 试述当机体受到强烈刺激时，下丘脑--垂体--肾上腺皮质激素轴
兴奋产生的基本效应： 包括中枢和外周效

可惜没答案！！！

谢谢