远曲小管~钠离子~肾素

zyxm · 发表于 13-11-4 18:45:59

本帖最后由 lisijuan 于 14-5-16 23:50 编辑

在第七版药理书220页上说，远曲小管中的Na＋浓度降低时，致密斑被激活，肾素分泌增加。我认为是Na＋浓度升高时肾素增加。按书上说的，Na＋浓度降低，肾素增加，入球小动脉收缩，GFR降低，Na＋岂不是更低

令十九 · 发表于 13-11-4 19:32:48

我的理解，这是管球返馈，钠低时引起局部肾素血管紧张素系统激活，而该系统的激活，肾素的分泌会增加

zyxm · 发表于 13-11-4 20:46:59

对呀，肾素增加，入球小动脉收缩，GFR降低，Na＋减少。我觉得应该是Na高时刺激引起肾素分泌，GFR降低，Na降低，这才是球管反馈…

令十九 · 发表于 13-11-4 21:46:47

你再看看生理书P232吧，肾素增加，引起血管紧张素增加，当血管紧张素浓度较低时，主要引起出球小动脉收缩，出球小动脉对血管紧张素的敏感性大于入球小动脉。只有当血管紧张素浓度较高时，才是肾小球滤过率下降。此外，血管紧张素可促进近端小管对钠离子的重吸收（包括直接作用和影响肾血流动力学）（这个书上没具体讲）。

moonshandow · 发表于 13-11-8 21:23:03

其实，一定要了解啥时候启动关键要理解肾管系统主要目的是重吸收99%的原尿这句总原则，以及理解U型装置的原理，有些同志喜欢把近端远端拉直成一条线来理解，这样很容易走进误区，一定要用3D思维恢复成U型来理解自然明白Na+高低的影响。
只作抛砖引玉。

lisijuan · 发表于 14-5-16 23:51:48

啊，泌尿系统！分散不了注意力有木有~内科消化系统学习中，外科也是~

深渊领主 · 发表于 14-5-18 09:19:36

moonshandow 发表于 13-11-8 21:23
其实，一定要了解啥时候启动关键要理解肾管系统主要目的是重吸收99%的原尿这句总原则，以及理解U型装 ...

要用3D思维恢复成U型来理解自然明白Na+高低的影响。
老月就是老月！

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