Step1 256 出分后考经 (by 李丁峰)

屌丝小编注：根据《USMLE Step1 考经评分标准》http://bug-online.org/usmle-exp/11006，李丁峰同学的Step1  256考经rating为：3+/5星考经。李丁峰同学没有提供出分前考经以及成绩单，但是有频繁的公邮【顾问系统】对答作为证据，所以评分为3+/5考经。
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备考时间：2011年3月-2012年11月（中间断过三个多月做elective）
考试日期：2012年11月28日
成绩报告日期：2013年4月6日
考试成绩：256/88
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    其实想出国的念头从大二开始就有了，那时候消息比较闭塞，周围都说医科出国只能做实验养老鼠，dxy上出国考试版对考board、match更是一片冷嘲热讽。大三大四优哉游哉的开始上新东方准备托福和GRE，也是把申请phd作为了出国的目标。2010年我申请了去美国UNMC和UMich的lab rotation的交流项目。阴差阳错，去了之后，偶然认识到了一些成功在美国match上的CMG，听到了一些故事，以及和实验室苦逼生活的对比，冲淡了我申请phd的念头。虽然那时候并没有决定下来会去考board，但这次游学经历更坚定了我出国的决心。8月份回国，先是忙着补考内外妇儿，然后那学期上的二十几门小科也要考试，一晃就到了12月份。当时shug组长高铮还住小木桥路瑞金生活园区，偶尔会看到他看U的书，于是一天晚上和他在宿舍楼梯口聊到了半夜两点多，第一次从他那里知道了BUG这个组织以及李嘉华学长的事迹，渐渐开始知道这个考试以及去美行医的整个流程和可行性。接着就是复印资料，买了北医引进的2010版FA，圣诞节让老婆从amazon带回来了Rapid Review of Pathology。一番招兵买马之后，开始了漫漫考板（board）路。
备考过程
第一阶段（2011-3至2011-12）：看书为主，每天2-3小时，平时跟shug的周末讨论活动，偶尔主讲，配合Kaplan Qbook做题练手。
2011年6月之前由于备考大陆最后一次GRE PBT，加上开始临床实习，平时也就跟着组里的进度看看书，这三个月主要看BRS Pathology，题目做的也不多。6月杀G归来后，开始投入更多的时间看了RR，顺带做Robbins and Cotran Review of pathology。在后面的半年，跟组陆续完成了病理，生理，药理，生化，微生物的第一遍review。到了11月底，由于忙着联系国内导师和办理出国手续，U也耽搁一段时间，12月21号去了美国，后来证明，这三个月单纯对考U来讲，还是很伤的。教训就是，考U，要一鼓作气，再而衰，三而竭！
总的来说，这一阶段主要就是回忆以前的中文课本知识，对U的出题套路有了感性的认识。
第二阶段（2012年4月至2012年10月底）Kaplan Qbank和UW，平均每天5小时左右
4月初从美国回来，搬到了六院，对国内医疗环境依然很失望，花了一点点时间思考了人生，最后还是决心把考板这条路走到头。
我清晰的记得回来第一次参加SHUG周末讨论，那叫内力尽失，好像什么都不记得了，非常受挫。没办法，只好把以前看过的几科又重新拿出来看，顺带把前一阶段剩下没看的一些小科如解剖，胚胎，BS等看了一遍。也就是说，在开Kaplan Qbank之前，我自我安慰似的把第一遍看书的任务勉强完成了。
5月份，想着报名考试才能督促自己更高效的复习，于是我在没有按照百歌医学路标系统做任何模考的情况下，报名Step1，现在想想还是有点冒险的。不过，我给自己的时间算是充足，档期定在了10-12月，最后出于保持状态和一些私事考虑，和prometric预约在11月28日完成了考试。
5月初通过BUG买了Qbank，开始了刷题生活。作为第一个题库，我比较保守，是一边看FA的一个系统章节，然后做该章节的题目。好处不言而喻，能够把以前分科看书积累的零散知识做一次梳理，同时研读了FA，辅以做题，加深理解。坏处就是造成题库正确率的假阳性，刚看过的知识点记得肯定牢。不过个人认为这并不要紧，初期应该加强基础，正确率神码都是浮云。对于Qbank，题目考点有点偏，或者说考的比较全，也决定了它比较适合初期打基础用而非后期冲刺用。我会把一些不知道、不起眼的知识点做成anki，闲下来时候去背一背，然后截一些里面比较漂亮的插图放在evernote里面留后期review。Qbank做完也就没有再去看第二遍了。
8月初做完了qbank，正确率还可以接受，74%，由于不是随机题库，并没有在意。第二天就开了diagnostic，做的时候那叫一个郁闷，感觉特别特别难，好多题目都拿不准，做完心情特别低落。正确率也很一般，73%。不过参考了之前250俱乐部成员的考经，也淡定下来，本来就是摸底一下，没有太看重。
整个8月我对着2010版，看了2012版的FA，算是第二遍看FA。这时候2010版上已经密密麻麻很多笔记了，出于效率考虑，我并没有都抄，只是选了一些最重要最HY的知识点补充到2012版上。一直到考前，2012版FA都是我的主力参考书。同时，这段时间我集中听了goljan audio，会dictate重要点，写在小本子上，因为听毕竟太浪费时间。到了最后一个月，这个本子真是可谓宝典。
9月初要参加中国执医，在抵触情绪下，到考前，我也没有去看CMLE的参考书，而把时间花在了看BRS BS上面（第一遍），这本书比较有条理，让我第一次对BS有了点感觉。啃老本考完执医第二天，我按计划开了UW三个月，这次是全随机，基本上一天一个block的节奏去做，把重要知识点记在2012版FA上，也就是说，2012版FA上面只有UW笔记和之前十分重要的notes，对后期提高看FA的效率也是有点帮助的。都说UW的题目比较训练思维，涉及的知识点FA基本都有涵盖，考试界面也是和真实考试如出一辙。我建议各位采用这样的方法去做：每次一下做3-4个block，review答案可以一天一个，这样可以尽早练体力和专注度。我到考前只尝试了两次全长模拟，都是nbme线上版+3个block的UW，其实并不多，个人感觉平时就几个连做训练价值更大。
8月初响应高铮的号召，shug临考组成立，大概6-7个人，年底前要完成考试的有4个，每周日上午讨论nbme题目，遇到分歧会去usmleforum上查解释。到十一长假回来，陆续讨论了1-4。后面由于每人进度不一，我和张扬、叶枫又聚了两次，讨论了nbme5,6,7的题目，其他几个form自己做然后对别人的答案，遇到不懂得上forum查，基本能找到合理解释。我的建议是，考前一个月，尽早做掉nbme，给第二遍留下充足的时间。因为nbme的题目你不可能放弃。真实考试我遇到两道原题，虽然不多，但都是第一遍我错的，而且没有遇到正确答案不确定的题目，也算小赚一笔。
10月1号，在UW做了三分之一左右的时候，想想是时候做第一个线上模考了，就开了nbme6（因为前人基本都做这个，有参考对照）。做的时候感觉不确定的挺多，挺崩溃的，后面又加了3个UW block，达到全长模考。结果有点出乎意料，620/250。当时请教了余劼和赵越，她们认为这个结果已经相当不错，建议我后面注意保持状态，速战速决。后面我又花了接近一个月完成了UW，最终正确率定格在了80.6%。
总的来说，这一阶段主要就是打好基础，定期模考检验成果并发现弱项。如果说最后一个月的冲刺决定了你的上限，这一阶段很大程度保证了下限，打好基础，再差也不会差到哪去的。
第三阶段（2012-10-28到考试）冲刺阶段，平均每天10小时以上
10月27号做完了uw，我又开始review FA2012 2nd round。这一遍我是打乱看的，基本按照nbme6的指示，从弱的科目开始看，看了两周。看完之后做了nbme11。Nbme11印证了一句话“出来混早晚都要还的”。。。做的时候感觉超级爽，好像是无敌状态，结果出来傻眼了，才610/247，两门直接到了boarderline，比公认比较难的nbme6还低，和250俱乐部成员比更是自愧不如，基本上都是630以上。结果出来之后抑郁了一段时间，对自己一度很没信心。后来对着线下版，有些事粗心犯了低级错误，有些还是自己没搞清。好在离正式考试还有两周，这两周我改变了原来的计划，放弃了去北京参加COA的机会。重新去看FA，到考前也没看完，但把弱项又恶补了一番。同时做了UW的错题和不确定的题目，刷了剩下的nbme，并拼了老命把所有的nbme考前都看了一遍（尼玛2000题啊有木有）。
这一阶段感觉自己有点慌乱，主要是nbme11打乱了节奏，还好没放到最后一周做，给自己留了点时间。教训就是真实考试千万不可大意轻敌，否则阴沟翻船哭都来不及。
考前一周
张扬比我早考一周，他考完当天跟他电话问了新鲜考经，在他建议下重点看了FA一些章节，并做了本不打算做的nbme13线下版。花了3天看了第二遍BRS BS和HY molecular biology，又做了一遍kaplan qbank里面相关科目的题。看了RR里面的插图，看了HY 神经解剖的图，看了之前收藏的一些CT横断面，大脑横断面的图。还把BRS生理里面的机制图过了一遍。
考前两天
上午做了官方150题，熟悉了一下各个界面，正确率92%。下午老板门诊抄方，晚上看了一遍nbme错题和不确定的题，图个心里安慰。
考前一天
上午翻了翻FA，下午一点多从医院出发，入住中华软件园对面汉庭连锁。先去看了下考场，不算难找，得知第二天是那位人很好且有经验的女老师监考，放心了一点。然后去旁边便利店买了好丽友派，士力架，和两厅红牛，回到宾馆看了一会儿书，去旁边快餐店吃了晚饭。回来之后感觉身体有点不太舒服，头有点晕，有点发烧的感觉，9点多跟老婆发了短信求安慰之后，就裹了厚被子睡觉了，大概11点多睡着的。
考试当天
那天晚上睡得还可以，7点不到自然醒，第一反应是哈了一口气，好像身体还行没有发烧，心情安定了一些。喝了杯浓茶，吃完早饭后大概7点40到考场。照相、签字、刷完指纹后被老师于8：00左右安排进场。落座后输入CIN便进入考试界面，orientation只试了耳机和调整屏幕亮度，便快速到正式考试，多的时间加到休息时间里，总计57分钟左右。我的考试策略是每个block结束都出来休息一下，呼吸些新鲜空气，去个洗手间，吃个派，喝几口红牛，看几眼FA，求证前一个block记下来的不确定的知识点。到最后休息时间用的差不多，只剩了几分钟。
考试本身没什么好说的，那天考场一共只有4-5个人考试。不幸的是，坐我旁边的就是一个考U的，有隔板隔开，到的比我早，结束也比我早，中间也只出去休息过一次，于是我考完也不知道那人是男是女长得啥样。。。考试过程中受到的干扰很小，中间有一会儿有人敲键盘声音有点大，我戴了一下隔音耳麦，但很快就过去了。过了11点，就只剩我们两个考U的战友还在鏖战。题目风格和nbme基本一样，难度和nbme12相当，题目是随机的，有好几个考点反复考了几次。FA基本涵盖了95%的考点，但有几道题是真心不知道。我比较背，遇到BS的题目有点小多，而且全都没做过原题的那种，医患关系的题目基本靠蒙。相比较来说，分子生物学实验题不多，大概不超过5道，也不是很变态。我前5个block都比较顺，很多题是一眼就能选出，但nbme11的教训让我又double check有木有犯经验主义错误后再选中答案进入下一题。这5个block大概每个里面出现4-5道不是很确定mark的题目，做完第一遍剩15分钟，先确定了这些mark的题目，又把所有的题目对了一遍，确认没有点错，时间刚刚好够。最后两个block有点悲剧，一是我本身已经有点累了，然后这两个block题目又感觉偏难，有好几道题出奇的长，看的我老眼昏花，时间也有点紧，做完大概就剩5分钟，把mark的题目看完之后基本上就要提交了。
考完之后心情比较放松，果断suppression用起来。不过有时候会flashback想起已经确定下来错的几道题目，还是有点焦急分数和感到鸭梨山大。特别是成绩因为在校身份的问题被delay，又恰逢圣诞元旦长假，更增加了等分数的煎熬。
考后感谢
感谢父母的绝对支持，感谢老婆的鼓励和陪伴，让我苦逼备考路上不感到孤单。
感谢SHUG-250俱乐部成员：应远，余劼（SUG），赵越，高山，周泓怡，林宗贤，你们是SHUG的先行者，你们的考经的指导意义和定期回组讲课，都让我受益匪浅。
感谢SHUG组长高铮的引荐和一众SHUG组员，特别是张扬、叶枫，和你们一起备考的日子很美好，很值得怀念。
感谢美国期间陈力航弟兄，Joseph，Fellipe，Suzzi等AMGs对我的鼓励，让我不再犹豫，挑战自我。
感谢上帝，一路引领我前行，不离不弃。阿门。
题库及模考
Robbins and Cotran Review of pathology ：初期题库，看RR顺带着做，没全做完，正确率70左右。
Kaplan Qbook：平时跟shug活动时候做，没有做完，正确率没有统计，纯练手。
Kaplan Qbank (分系统，线上版)：74%，2012年5月到8月初。
Kaplan Diagnostic 150：73%，2012年八月初。
UW（全随机，线上版）：80. 6%，2012年9月11日到10月28日。
NBME 6：620/250，考前两个月（2012-10-1）
NBME 11：610/247，考前半个月（2012-11-11）
UW模考1:760/262，考前一个月（2012-10-27）
UW模考2:800/265，考前一周（2012-11-20）
2012年官方150题：92% ，考前两天
参考书籍：
First Aid 初期主要2010版，1遍。8月份换了2012版，看了2-3遍。
BRS pathology：跟组时候第1遍的教材，后来没再看过。感觉不如RR讲的透。
Goljan Rapid Review Pathology ：1遍，是后期主要的参考书。考前两天过了一遍书中的彩图。
Goljan Audio：很好很强大，断断续续大概听了3遍。
Kaplan Pharmacology 2遍，个人觉得Kaplan系列写的最好的一门，重点突出，听了video，金毛Rayman怒赞！
BRS physiology 跟组学习时候，看过1遍，最后一周看了上面的图。
Kaplan biochemistry: 1遍，看过三大代谢的video，讲的不错。里面代谢图非常好，后期主要当参考书用。
Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple 跟组时候看过1遍，后期感觉FA的微生物部分足矣应付考试，就没再看过。
Kaplan Immunology 1遍。
High Yield Gross Anatomy 1遍
High Yield Neuroanatomy 3遍
High Yield Embryology 1遍
High Yield Molecular Biology：参考前人考经的建议，看了2遍，重点看了各种生物技术。感觉还行，FA这部分的确讲的太少，需要补充。
Behavior Science：因为对CMG，BS的确有点头疼，我三本书都看过：
1. Kaplan Behavior Science 1遍没看完，感觉废话有点多。。。条理不太清晰，video也就挑了医患关系等章节看了下。
2. High Yield Behavior science 1遍，也没太大感觉。
3. BRS Behavioral Science这本书重点突出，而且有练习题和解答，感觉要比前面两本都要好，建议作为BS复习首选。我看了两遍，题目也做了两遍。脑子形成BS的概念也是从它开始的。

谢谢啦 哈哈