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临床经验46条

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hunlingpo 发表于 14-8-4 11:32:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
临床经验汇总版!(无限制版)

1一名患者低血钾,给予静脉持续泵入补钾,并复查监测血钾。白天查血钾还偏低3.2,结果晚上8点夜班复查就6.9mmol/l了,仔细看了报告但没标有溶血,当时考虑患者有心律失常病史,立即给予静推葡萄糖酸钙降血钾,后来复查又低了下去:3.4mmol/l。当时没想明白。结果第二天主任查访问:昨天抽血是从哪边抽的?
汗......原来护士抽血时,新来的护士是从泵钾的那条静脉近心端抽出来的......

2一老年病号,肺部感染,具体体征不知道了,总之很严重,来院后查血常规,WBC2.0 .中性篇高,虽然觉得不对,不过我们科的数据一向很准的,就没有管了,六小时后再查,WBC12.0 ,医生急忙了,打电话来说不准,旁边一同事听了接过电话说:你的病人感染是不是很重,医生说:是,刚才用了激素,医生说:是,有休克征象。
同事拍了下桌子,这就对了,感染性休克病人,补体介导白细胞黏附于血管内皮,抽血的时候根本就抽不出来,使用激素之后白细胞被激发下来了,当然高了。你不信等几个小时再查一下,更高。几小时后查,WBC22.0。厉害。检验也有强人啊。

2,一个好友收了个肺炎病人,查血常规,MCV篇高,120左右,MCHC800左右,当时一看,血液标本呈颗粒状,叫同事来看,说:RBC凝集了,冷凝,有没有支原体感染-----一看,肺炎,因为和主管医生熟,打电话过去问肺炎诊断明确不,病原体找到没有,朋友说,没有,我说,很有可能是支原体,因为有冷凝,先按照支原体处理吧,等几天,支原体报告出来了,阳性。

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