中南大学湘雅医学院病理学资料

第四部分 肿瘤  

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一、是非题
1．“癌症”是癌与肉瘤的统称。 ( )
2．癌珠就是角化物质。 ( )
3．肝癌转移到肺称肺转移性肝癌。 ( )
4．肿瘤的异型性愈小，表示其恶性程度愈高。 ( )
5．间变细胞一般是指缺乏分化状态的恶性肿瘤细胞。 ( )
6．肝癌转移到肺称肝转移性肺癌。 ( )
7．肺转移性肝癌是肝癌转移到肺脏。 ( )
8．恶性肿瘤细胞一旦侵入淋巴管或血管就称为转移。( )
9．肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，黑色素瘤、精原细胞瘤为良性肿瘤。( )
10．肿瘤细胞异型性越高，分化就越好，恶性度就越小。 ( )
11．癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。( )
12．由动脉发生的良性肿瘤称动脉瘤。 ( )
13．癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆层状排列的角化物。( )
14．癌前病变是一种良性病变。 ( )
15．霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤。 ( )
16．肿瘤异型性越小，说明分化程度越高。 ( )
17．浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。( )
18．动脉瘤是由动脉血管发生的一种良性肿瘤。( )
19．肿瘤的特点取决于肿瘤的实质。( )
20．尤文氏瘤、室壁瘤和创伤性神经瘤均是良性肿瘤。 ( )
21．肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织所存在的差异性。( )
22．癌的最常见转移方式是癌细胞侵入血管，淋巴管随血液、淋巴液运行而发生转移。( )
23．癌常经淋巴道转移，而肉瘤常经血道转移。 ( )
24．动脉瘤是一种来源于动脉血管组织的良性肿瘤。 ( )
25．恶性肿瘤分化程度越高，其恶性程度越高。 ( )
26．霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞为主型愈后最好。 ( )
27．肿瘤异型性越小，说明分化程度越高，恶性程度越低。 ( )
28．癌珠就是指呈同心圆排列的角化物质。 ( )
29．霍奇金淋巴瘤中结节硬化型愈后最好。 ( )
30．肿瘤均表现为局部肿块。( )
31．根据肿瘤的命名原则由动脉发生的良性肿瘤称动脉瘤。( )
32．霍奇金淋巴瘤中淋巴细胞消退型的愈后最好。( )
33．R-S细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。( )
34．单纯癌属于一种低分化腺癌。( )
35．肿瘤的分级就是肿瘤的分期,二者意义相同。( )
36．所有的良性肿瘤均呈膨胀性生长。( )
37．胃低分化腺癌转移至肺称之为肺转移性胃低分化腺癌。( )
38．胃癌转移到肝时称胃转移性肝癌。( )
39．霍奇金淋巴瘤是由于感染而引起的慢性肉芽肿性炎症。( )
40．神经母细胞瘤、精原细胞瘤、骨髓瘤均为恶性肿瘤。( )
二、填空题
1．肿瘤的生长方式有__________、__________ 、__________ 三种。肿瘤的转移途径有__________ 、__________ 、 __________。
2．常见的癌前病变有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
3．肝癌转移到肺称__________ 。
4．恶性淋巴瘤包括__________ 、__________ 二大类。
5．肿瘤的异型性表现包括__________ 和__________ 。
6．来源于被覆上皮发生的良性肿瘤称为__________ 。
7．霍奇金淋巴瘤的组织学类型有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 四型,其中__________ 型预后最差。
8．肿瘤命名的原则是__________ 、__________ 、__________ 。
9．肿瘤的分类是以肿瘤的 __________ 和__________ 为依据。
10．良性肿瘤最常见的生长方式为 __________ 和__________ 。
11．恶性肿瘤最常见的生长方式为 __________ 。
三、名词解释
继发瘤　实性癌　转移与继发瘤　单纯癌　
肌纤维母细胞　癌肉瘤(Carcinosarcoma)　肿瘤的异型性　
癌前病变　肉瘤　原位癌　镜影细胞　交界性肿瘤　
畸胎瘤　恶病质　乳头状瘤　Teratoma　
Red-Sternberg cells　毛细胞(haizy cell)　　
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s disease)　
四、多选题
1．来源于三个胚层组织的肿瘤称　
A．癌肉瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤
D．错构瘤 E．胚胎瘤
2．下列哪项不是肉瘤的特征　
A．多见于青少年 B．瘤细胞呈巢状
C．多经血道转移 D．切面呈鱼肉状
E．瘤细胞间有网状纤维
3．诊断恶性肿瘤的主要依据是　
A．肿瘤的肉眼形态 B．肿瘤对机体的影响
C．肿瘤的大小 D．肿瘤的异型性
E．肿瘤的继发改变
4．下列哪项不是真正的肿瘤?
A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病
C．结核瘤 D．Ewing\'s瘤
E．黑色素瘤
5．下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤?
A．毛细血管瘤 B．淋巴管瘤
C．乳头状瘤 D．畸胎瘤
E．神经鞘瘤
6．下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？
A．白血病 B．恶性神经鞘瘤
C．恶性黑色素瘤 D．恶性间质瘤
E．恶性畸胎瘤
7．下列哪种形态的肿块癌的可能性大?
A．乳头状 B．火山口溃疡 C．质硬
D．灰白色 E．肿块大
8．下列哪项不是肿瘤组织的继发改变?
A．钙化 B．粘液变 C．囊性变 D．玻变 E．恶性变
9．良性肿瘤的异型性表现为　
A．瘤细胞多形性 B．瘤细胞核的多形性
C．瘤实质及间质排列紊乱 D．病理性核分裂
E．核浆比例异常增大
10．肿瘤的特殊性决定于　
A．肿瘤的实质 B．肿瘤的间质
C．肿瘤的转移 D．肿瘤细胞的代谢特点
E．肿瘤细胞的核分裂
11．下列哪一种不属于真正的肿瘤?
A．蕈样霉菌病 B．白血病 C．葡萄胎
D．动脉瘤 E．类癌
12．肿瘤分化越高　
A．恶性程度越高 B．转移越早 C．恶性程度越低 D．对放射治疗敏感 E．预后越差
13．肿瘤代谢的特点不包括　
A．DNA和RNA合成增强 B．蛋白质合成与分解均增强
C．与正常母组织代谢相比具有质的差别
D．肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓
E．主要是无氧糖酵解获取能量
14．下列哪项不是真正的肿瘤?
A．蕈样霉菌病 B．霍奇金淋巴瘤
C．白血病 D．Paget\'s病
E．动脉瘤
15．下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤?
A．恶性淋巴瘤 B．恶性神经鞘瘤
C．恶性黑色素瘤 D．恶性间皮瘤
E．恶性畸胎瘤
16．关于粘液癌的描述．下列哪项除外?
A．是一种低分化腺瘤 B．有不同程度的粘液形成
C．可有印戒细胞 D．肉眼往往呈半透明的胶冻状
E．对放疗不敏感但化疗效果好
17．诊断恶性肿瘤的主要依据是　
A．肿瘤有出血坏死 B．肿瘤的异型性
C．肿瘤的大小 D．肿瘤的肉眼形态
E．肿瘤有溃疡形成
18．下列哪种不是恶性肿瘤?
A．肾母细胞瘤 B．krukenberg瘤
C．软骨母细胞 D．Ewing瘤
K．蕈样霉菌病
19．下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？
A．恶性神经鞘瘤 B．恶性黑色素瘤
C．癌肉瘤 D．恶性间皮瘤
E．乳头状瘤
20．良性肿瘤的异型性主要表现在
A．瘤细胞大 B．瘤细胞核大
C．核仁大 D．核浆比例失常
E．实、间质排列紊乱
21．肺转移性肿瘤指的是　
A．肺癌转移至肝 B．肺癌转移至肺
C．肝癌和肺癌同时转移到它处 D．肝癌和肺癌互相转移
E．它处的癌转移到肺
22．诊断恶性肿瘤的依据是　
A．恶病质 B．局部淋巴结肿大
C．肿块增大快 D．细胞异型性明显
E．局部红、肿、痛
23．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？（K型）
①多经淋巴道转移 ②浸润性生长
③有癌珠形成
④可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织
24．类癌是　(K型)
①APUD瘤 ②霍奇金淋巴瘤
③尤文氏瘤 ④蕈样霉菌病
25．下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?
A．核大 B．多核 C．核仁大 D．有核分裂
E．出现病理性核分裂
26．下列除哪一项外．其余均属于癌前病变?
A．纤维囊性乳腺病 B．十二指肠溃疡
C．粘膜白斑 D．结肠多发性腺瘤性息肉
E．小腿慢性溃疡
B型题
A．结节状 B．分叶状 C．息肉状
D．乳头状 E．树根状
表皮的良性肿瘤多是( )
皮下脂肪的良性肿瘤多是(
子宫的平滑肌瘤多是( )
乳腺癌多是( )
直肠的良性肿瘤多是( )
A．有完整的纤维包膜 B．不发生转移
C．两者均有 D．两者均无
子宫平滑肌瘤 ( )
脂肪肉瘤 ( )
子宫颈原位癌 ( )
乳头状瘤 ( )
40．恶性肿瘤的代谢特点　(K型)
①蛋白质分解代谢超过合成代谢
②DNA合成代谢增强
③酶系统无变化
④在氧供应充分情况下以无氧糖酵解获取能量
41．常见的外界化学致癌因素　(K型)
①多环碳氧化合物 ②氨基偶氮染料
③芳香胺类 ④亚硝胺类
42．下列哪项肿瘤最常转移到肝
A．乳腺癌 B．膀胱癌
C．结肠癌 D．前列腺癌
E．肛管癌
43．胃粘液癌肉眼形态可表现为　(K型)
①半透明、胶冻状 ②胃壁弥漫性增厚
③溃疡状 ④息肉状
44．肿瘤血道播散最常见的部位是　
A．肺、胸膜．脑 B．肺、肾、胃、脾
C．肝．腹膜、骨、肾 D．肝、肺
E．肝、腹膜、脑
45．肿瘤是局部组织的
A．变性 B．化生 C．畸形 D．异常增生 E．恶性增生
46．下列哪个不是恶性肿瘤?
A．无性细胞瘤 B．精原细胞瘤
C．畸胎瘤 D．淋巴瘤
E．白血病
五、问答题
1． 试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例说明良、恶性肿瘤的区别。
2． 试述良、恶性肿瘤的区别。
3．根据食道的正常组织结构，写出其可能发生的肿瘤名称。
4．简述癌与肉瘤的区别。
5．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征?
6．以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。
7．抹片中正常细胞与恶性肿瘤细胞如何区何。
8．何谓转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点。
9．如何正确区别良恶性肿瘤? 并举例说明。
10．根据结肠的正常组织结构分析可能发生哪些肿瘤，写出其名称。
11．何为癌、肉瘤？试举例说明两者的区别。
12．试以纤维瘤、纤维肉瘤为例详述良、恶性肿瘤的区别。
13．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。
14．试述脱落细胞涂抹片中癌细胞的诊断指标。
15．在脱落细胞学中如何鉴别鳞癌与腺癌细胞?

第六部分 呼吸系统疾病  

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一、是非题
1．融合性支气管肺炎是纤维素性炎症。( )
2．燕麦细胞癌是一种由支气管粘膜柱状上皮细胞发生的具有内分泌功能的肿瘤。( )
3．燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。( )
4．慢性肺原性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。 ( )
5．小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。 ( )
6．与临床症状关系最为密切的慢性支气管炎病变是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。( )
7．鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。( )
8．慢性支气管炎是以中小支气管病变为主的慢性炎症。 ( )
9．中央型肺癌镜下通常是鳞状细胞癌。 ( )
10．硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。 ( )
11．鼻咽癌的组织学类型中以泡状核细胞癌最多见。 ( )
12．慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( )
13．小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。( )
14．肺癌是肺门型(中央型)常见，且组织学类型大部为鳞癌。 ( )
15．绝大多数肺癌来源于支气管粘膜上皮，而最常见的为鳞癌。 ( )
16．泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。( )
17．支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。 ( )
18．肺心病时由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。( )
19．燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮。( )
20．大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。( )
21．鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。( )
22．大叶性肺炎是一种急性化脓性炎症。 ( )
二、填空题
l．大叶性肺炎分为________ 、________ 、________ 、________ 四期。
2．肺癌的肉眼类型有________ 、________ 、________ 。
3．硅肺的基本病变是 ________ 和________ 。
4．慢性阻塞性肺气肿分为________ 和________ 二型。其发生的机理主要有二。①________ 、②________ 。
5．肺心病的原因有________ 、________ 、________ 。
6．硅肺常见的并发症有________ 、________ 、________ 。
7．根据病理学变化，大叶性肺炎为________ 炎症，小叶性肺炎为________ 炎症。
8．肺癌的主要组织学类型有________ 、________ 、________ 。
9．鼻咽癌最常见的组织学类型是________ 。
10．小叶性肺炎的主要病变特征是以 ________ 炎症。
11．在肺癌中特别是 ________ 和 ________ 癌，可出现副肿瘤综合征。
12．呼吸道出血经口排出称________ ，消化道出血经口排出称 ________ 。
三、名词解释
泡状核细胞癌 肺肉质变 肺心病 硅结节 燕麦细胞癌
(oat cell Carcinoma) 灰色肝变期 中央型肺癌 肺气肿 肺透明膜

四、选择题
A型题
1．下列哪项不符合小叶性肺炎
A．多由致病力弱的肺炎球菌引起
B．好发于老人、儿童、久病卧床者
C．以细支气管为中心的纤维素性炎症
D．常作为其它疾病的并发症出现
E．病灶可互相融合
2．常见的鼻咽癌是
A．高分化鳞癌 B．泡状核细胞癌 C．未分化癌
D．腺癌 E．低分化鳞癌
3．大叶性肺炎的病变性质是
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．化脓性炎
D．浆液性炎 E．出血性炎
4．肺癌最常见的类型是
A．鳞状细胞癌 B．高分化腺癌 C．胶样癌
D．疤痕癌 E．未分化癌
5．鼻咽癌常发生在
A．鼻咽后部 B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁
D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部
6．肺原性心脏病最常见的原因是
A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎
D．肺结核病 E．矽肺
7．小叶性肺炎的病变范围
A．以呼吸性细支气管为中心 B．以终未细支管为中心
C．以细支气管为中心 D．以支气管为中心
E．以肺泡管为中心
8．二氧化硅尘致病力最强的是
A．＜5微米 B．＞5微米 C．＜3微米
D．1-2微米 E．3-4微米
9．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?
A．胞体大，胞浆丰富 B．细胞多边形境界清楚
C．核大、染色质小，空泡状 D．核仁肥大、可1-2个
E．癌细胞间有淋巴细胞浸润
10．60岁男性、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：
A．肺结核球 B．周围型肺癌 C．团块状矽结节
D．肺脓肿 E．肺肉质变
11．硅肺的并发症有
A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌
D．肺炎 E．肺结核＋肺心病
12．下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?
A．原发灶往往很小 B．早期可有同侧颈淋巴结转移
C．对放射治疗不敏感 D．以低分化鳞癌最常见
E．易侵犯颅底及颅神经
13．肺心病发病的主要环节是：
A．慢性支气管炎 B．慢性阻塞性肺气肿
C．肺纤维化 D．肺血管床减少
E．肺组织增加和肺动脉高压
14．大叶性肺炎的肉质变是由于
A．中性白细胞渗出过多 B．中性白细胞渗出过少
C．纤维蛋白原渗出过多 D．红细胞渗出过多
E．红细胞渗出过少
15．大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外
A．病变中可有大量细菌 B．较多的红细胞渗出
C．大量纤维素渗出 D．肉质变
E．大量中性白细胞渗出
16．小叶性肺炎的病变性质多为
A．出血性纤维素性炎症 B．卡他性炎症
C．增生性炎症 D．化脓性炎症
E．变质性炎症
17．一侧颈部淋巴结转移性低分化鳞癌的原发部位最可能是
A．乳腺 B．鼻咽部 C．胃 D．甲状腺 E．肝
18．正常无鳞状上皮的粘膜．最易发生鳞状细胞癌的部位是
A．膀胱 B．胆囊 C．直肠 D．支气管 E．子宫内膜
19．肺癌最常见的组织学类型是
A．腺样囊性癌 B．巨细胞癌 C．鳞状细胞癌
D．腺癌 E．未分化癌
20．绝大部分肺心病继发于
A．硅肺 B．慢性支气管炎
C．慢性纤维性空洞性肺结核 D．支气管扩张
E．慢性肺淤血
C型题
A．呼吸性细胞支气管呈囊状扩张
B．肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张
C．二者均有
D．二者均无
1．小叶中央型肺气肿 2．全小叶型肺气肿
K型题
1．慢性支气管炎可导致
①支气管扩张症 ②支气管管腔狭窄
③肺气肿 ④支气管性哮喘
2．鼻咽癌的特点是
①早期就可发现鼻咽部明显肿块
②以低分化鳞癌最为多见
③未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
④往往早期发生淋巴道转移
3．肺源性心脏病是由下列疾病所引起
①间质性肺炎所致的间质纤维化
②反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎
③间质性肺气肿
④支气管扩张症
4．硅肺对人的危害在于
①引起肺心病 ②并发肺结核
③引起肺纤维化影响气体交换
④晚期常发肺癌
5．哪些是慢性支气管炎的典型病变
①粘膜腺体肥大增生 ②平滑肌肥大
③杯状细胞增生 ④支气管壁内嗜酸性白细胞浸润
五、问答题
1．试述大叶性肺炎的病理变化及临床病理联系?
2．试述鼻咽部泡状核细胞癌脱落细胞学特点?
3．试述大、小叶性肺炎的区别。
4．病例分析
一个农民抽烟，慢性咳嗽30余年，每年冬天咳嗽加剧，有时畏寒发热，反复发作至今未愈。近年来，体力劳动后气促，一个月前发现双足水肿，最近几天出现尿少。医师检查发现肝脾肿大，颈静脉怒张。请思考病人患什么病？并简述发生发展经过。

第七部分 消化系统疾病

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一、是非题
1． 门脉性肝硬化后期可导致门静脉高压和肝功能不全的后果。 ( )
2． 癌组织浸润癌组织浸润到粘膜肌层时属中、晚期胃癌。 ( )
3． 慢性肝炎分为黄疽型肝炎及无黄疽型肝炎两种。( )
4． 甲型病毒性肝炎的病理切片(HE)中从不出现毛玻璃样干细胞。( )
5． 肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。 ( )
6．判断胃癌的早、晚期主要根据其是否有转移。 ( )
7．原发性肝癌是指肝细胞发生的恶性肿瘤。 ( )
8．由肝细胞和胆管上皮细胞发生的恶性肿癌均称为原发性肝癌。
9．毛细胞多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。
10．当肝细胞灶性坏死并有肝细胞再生及纤维组织增生时称肝硬变。( )
11．由肝细胞和肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤均称为原发性肝癌。( )
12．十二脂肠溃疡病很少癌变或不癌变。( )
13．卵巢的krukenberg瘤原发灶应首先考虑在胃肠道等器官。( )
14．慢性胃溃疡肉眼形态通常是直径2cm以内，圆形或椭圆形溃疡，边缘似刀割状。( )
15．胃癌最主要的转移途径为直接蔓延。( )
16．有门静脉高压的肝硬化，称为门脉性肝硬化。（ ）
17．胃癌最多见的是种植性转移。( )
18．慢性浅表性胃炎时最有诊断意义的是炎性细胞浸润粘膜浅层甚至全层，但不累及固有腺体。 ( )
19．根据胃癌组织是否有转移而将胃癌分成早期胃癌和晚期胃癌。( )
20．胃癌只要有转移的均不能称为早期胃癌。( )
21．中晚期食道癌肉眼分型有平坦型、溃疡型、髓质型及缩窄型。( )
22．慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。( )
23．毛玻璃样肝细胞多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。( )
二、填空题
1．病毒性肝炎的临床病理类型有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
2．溃疡病的结局及合并症是__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
3．肝硬化的类型有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
4．食道癌胃癌大肠癌的好发部位分别是__________ 、__________ 、__________ 。
5．原发性肝癌的肉眼类型是__________ 、__________ 、__________ 镜下类型是__________ 、__________ 、__________ 。
6．门脉性肝硬化镜下病变特点是__________ 。
7．早期胃癌是指__________ 。
8．溃疡病底部镜下由浅入深依次为__________ 、__________ 、__________ 、__________ 四层。
9．肝硬化的后果有__________ 、__________ 、__________ 。
10．门脉高压症晚期常出现的临床表现__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
11．病毒性肝炎我国目前常见的临床病理分类有 __________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
12．消化道癌共同的肉眼类型有__________ 、__________ 、__________ 。
13．胃溃疡病肉眼形态特点有 __________ 、__________ 、__________ 和__________ 等。
14．判断胃癌是否血道转移，首先检查__________ 。
15．门脉高压症常见的侧支循环途径为__________ 、__________ 、__________ 。
16．病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性包括__________ 、__________ ；坏死包括__________ 、__________ 。
17．最易发展为肝硬化的病毒性肝炎是__________ 、__________ 。
18．肝癌的组织学类型有__________ 、__________ 和__________ 。
19．在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是__________ ，引起坏死后性肝硬化的主要原因是__________ 。
三、名词解释
假小叶 嗜酸性小体 肝硬变 胃粘膜肠上皮化生
早期胃癌(early gastric carcinoma ) 碎片状坏死（piecemeal necrosis）
桥接坏死 毛玻璃样肝细胞 肝癌 蜘蛛状血管痣 革囊胃
四、多选题
1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈萤色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起?
A．门静脉高压 B．右心衰竭 C．腹膜炎
D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是
2．早期胃癌最多见的类型是：
A．隆起型 B．表浅型 C．表浅凹陷型
D．表浅坦型 E．凹陷型。
3．我国门脉性肝硬变的常见原因是：
A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒
D．病毒性肝炎 E．药物中毒
4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为
A．碎片状坏死 B．凝固性坏死
C．桥接坏死 D．大片坏死 E．点状坏死
5．下列哪项不是胃溃疡的并发症
A．穿孔 B．出血 C．反复发作
D．癌变 E．幽门狭窄
6．krukenberg氏瘤是指
A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤
B．卵巢腺癌
C．卵巢粘液性腺囊癌
D．腺癌伴广泛转移
E．卵巢的转移性粘液腺癌
7．胃溃疡病的发部位是：
A．胃小弯 B．幽门 C．胃窦部
D．胃大弯 B．胃底
8．肝组织桥接坏死常见于：
A．急性普通性肝炎 B．慢性持续性肝炎
C．慢性活动性肝炎 D．急性重症肝炎
E．亚急性重症肝炎
9．下列哪项不属于门脉压高的表现：
A．脾大 B．肝大 C．食道静脉曲张
D．痔核形成 E．腹水
10．胃溃疡病最常见的部位是：
A．胃小弯近幽门处 B．十二指肠球部
C．胃小弯 D．胃大弯 E．胃体部
11．早期胃癌是指癌组织：
A．尚未侵犯粘膜下层 B．未突破基底膜
C．未侵犯到浆膜层
12．早期胃癌的概念是：
A．只限于粘膜内 B．未侵犯肌层
C．直径在2cm以内 D．无淋巴结转移
13．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?
A．气球样变 B．嗜酸性变 C．肝细胞再生
D．结缔组织增生 E．溶解坏死
14．胃溃疡病变部位置最常见于：
A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃大弯及胃底
D．胃小弯近贲门处 E．胃小弯近幽门处
15．十二指肠溃疡主要表现为：
A．溃疡位置多在十二指肠降部 B．溃疡大小多为1cm以上
C．前壁之溃疡易出血 D．后壁之溃疡易穿孔
E．以上都不是
16．肝组织呈碎片状坏死或形式桥接坏死见于：
A．急性重型肝炎 B．亚急性重症肝炎
C．慢性持续性肝炎 D．慢性活动性肝炎
E．急性普通型肝炎
17．胃最常见的两种良性肿瘤是：
A．脂肪瘤和腺瘤 B．平滑肌瘤和纤维瘤
C．腺瘤和平滑肌瘤 D．神经纤维瘤和腺瘤
E．纤维瘤和血管瘤
18．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：
A．包涵体 B．嗜酸性坏死
C．细胞内玻变 D．乙型肝炎表面抗原
E．肿胀的内质网和线粒体
19．胃溃疡病的合并症最常见的是：
A．梗阻 B．穿孔 C．出血
D．癌变 E．粘连
20．门脉高压不包括：
A．胃肠淤血 B．脾肿大 C．腹水
D．侧支循环形成 E．黄疸
21．慢性萎缩性胃炎好发于：
A．胃窦部 B．胃大弯 C．胃小弯
D．贲门 E．胃底部
22．早期胃癌的诊断标准是：
A．癌肿大小不超过2cm
B．局部淋巴结无转移
C．癌肿浸润深达肌层
D．癌肿浸润未超过浆膜层
E．瘤组织浸润仅限于粘膜或粘膜下层
23．下列哪项不属于门脉高压症：
A．脾肿大 B．胃肠道淤血 C．蜘蛛痣
D．腹水 E．侧支循环形成
24．下列病变中癌变可能性较大的是：
A．十二指肠溃疡 B．慢性萎缩性胃炎
C．浅表性胃炎 D．肥厚性胃炎
B．疣状胃炎
26．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：
A．乙型病毒性肝炎 B．肝硬化
C．黄曲霉菌毒素 D．亚硝胺
E．以上都是
B型题：
A．甲胎蛋白 B．癌胚抗原 C．胎儿硫糖蛋白
D．绒毛膜促性腺激素 E．酸性磷酸酶增加
l．胃癌可产生 2．结肠癌可产生
3．肝细胞癌能合成 4．绒癌可产生
5．前列腺癌组织中
A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．未分化癌
D．腺棘皮癌 E．粘液癌
6．食管癌多为 7．胃癌多为
C型题：
A．肝实质弥漫性大片坏死．肝细胞再生不明显
B．肝细胞坏死伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节
C．二者均有 D．二者均无
1．急性重症肝炎 2．亚急性重症肝炎
3．急性普通性肝炎
A．急性普通型肝炎 B．急性重症肝炎
C．两者均有 D．两者均无
4．肝细胞气球样变与嗜酸性变
5．肝脏体积缩小
6．核大，核深与多核肝细胞
7．不会发生黄疽
K型题
1．胃癌的发生与下列哪项有关
①不典型增生 ②肠上皮化生
③胃粘膜息内 ④溃疡病
2．导致坏死后肝硬化的肝炎疾病有
①亚急性重症肝炎 ②急普通型肝炎
③慢性活动性肝炎 ④慢性持续性肝炎
3．慢性萎缩性胃炎的病理特点是：
①腺体减少，并可有囊性扩张
②肠上皮化生
③粘膜固有层有淋巴细胞浆细胞浸润
④壁细胞和主细胞消失
4．胃溃疡病的镜下所见有：
①炎性渗出 ②坏死
③新鲜肉芽组织 ④陈旧疤痕
5．慢性萎缩性胃炎的组织学变化是：
①粘膜腺体减少
②粘膜肠上皮化生
③固有膜内淋巴细胞等浸润
④偶而粘膜发生鳞状上皮化生
6．常合并肝硬变的肝癌有：
①巨块型肝癌 ②结节型肝癌
③肝转移癌 ④弥漫性肝癌
五、问答题
1． 试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。
2． 急性普通型肝炎的病变特点，临床病理联系及结局是什么?
3． 试解释肝硬化腹水形成的机制?
4． 肝硬化门脉高压所引起的病变有哪些?
5． 写出病毒性肝炎的临床病理类型。并写出急性普通型病毒性肝炎的病理
变化和临床表现。
6．简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些?
7．试从门脉性肝硬化的病理变化来解释其主要症状及体征。
8．发现某人胃壁上一个肿块，分析可能由哪些疾病引起，写出这些疾病的具体名称。
9．李XX，男性，62岁，已婚，长沙县人，务农
主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于92年9月十日入院。
现病史：患者自72年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。
体查：黄疸指数26u（正常＜6u），香划酚浊度试验20u（正常＜6u）；
HbsAg(＋)；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6×6cm2大小，脾脏肿
请思考：1．诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据？
2．病变是如何发展的?
3．为了确诊你认为还应做哪些检查?

第八部分 泌尿系统疾病

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一、是非题
1．急性肾盂肾炎是渗出性质炎症，而急性肾小球肾炎是增生性炎症。( )
2．急性肾小球肾炎是一种变质性炎症。( )
3．急性肾盂肾炎是由溶血性链球菌直接引起的增生性炎症。 ( )
4．肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾间质的化脓性炎症。 ( )
5．肾盂肾炎是一种以增生为主的炎症。( )
6．急性肾盂肾炎是一种肾盂及肾间质的急性化脓性炎症。 ( )
7．多数人认为轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。( )
8．肾病综合征包括高血压、高蛋白尿、高度水肿。 ( )
9．急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌引起的增生性炎症。 ( )
二、填空题
1．急性肾炎综合征包括___________ 、___________ 、___________ 、___________ 、___________ 、___________ 等临床表现。
2．免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机理包括 ___________ 和___________ 两个方面。
3．肾病综合征包括 ___________ 、___________ 、___________ 和___________ 。
4．肾病综合症临床表现为___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。
5．弥漫性毛细血管内增生肾小球肾炎电镜下持征性改变为 ___________ ，免疫荧光的特点是___________ 。
6．急性肾炎以___________ 、___________ 细胞大量增生为特征。
7．肾癌的癌细胞形态多种多样，但基本上可分为两种类型即___________ 和___________ 。
三、名词解释
1．新月体 2．Goodpasture综合征 3．颗粒性固缩肾
4．肾病综合征 5．急性肾炎综合征
四、多选题
1．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是：
A．葡萄球菌 B．链球菌 C．淋球菌
D．分枝杆菌 E．大肠杆菌
2．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：
A．膜性肾炎 B．急性肾炎 C．轻微病变性肾炎
D．膜性增生性肾炎 E．系膜增生性肾炎
3．新月体主要由哪些细胞增生形成：
A．系膜细胞 B．脏层上皮细胞
C．毛细血管内皮细胞 D．以上均有
E．壁层上皮细胞
4．与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：
A．膜性肾小球肾炎 B．脂性肾病
C．膜性增生性肾炎 D．急性肾小球肾炎
E．以上均不是
5．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：
A．大白肾 B．蚤咬肾和大红肾
C．多发性小脓肿 D．多囊肾
E．固缩肾
6．新月体主要由下列哪种细胞增生形成
A．系膜细胞 B．足细胞
C．内皮细胞 D．壁层上皮细胞
E．以上均有
7．肾原发性肿瘤中最多见的是
A．移行上皮癌 B．肾母细胞瘤 C．鳞状细胞癌
D．血管肉瘤 E．肾腺癌
8．新月体主要由下列哪种细胞增生形成：
A．系膜细胞 B．毛细血管内皮细胞
C．壁层上皮细胞 D．间质细胞
E．以上均有
9．急性肾小球肾炎的病变是：
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎
D．化脓性炎 E．增生性炎
10．膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：
A．大红肾 B．大白肾 C．蚤咬肾
D．疤痕肾 E．固缩肾
11．慢性肾炎和慢性肾盂肾炎．尿液成分不同点在于：
A．RBC B．蛋白 C．管型
D．白细胞 E．细菌
12．轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是：
A．肾小球轻度肿大 B．肾小球内皮细胞轻度增生
C．肾小管上皮细胞脂变 D．肾小球上皮细胞水变性
E．肾小球基底膜增厚
13．急性肾盂肾炎是：
A．纤维素性炎 B．变态反应性炎
C．变质性炎 D．化脓性炎
E．增生性炎
14．下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?
A．多见于女性．多由上行性感染引起
B．上行性感染首先累及肾盂．下行性感染先累及皮质的间质
C．是由细菌直接感染肾间质引起的炎症
D．是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症
E．可形成大小不等的多发性脓肿
15．膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的
A．肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体
B．毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C．系膜间质细胞增生并产生大量基质
D．肾球囊壁增厚．肾小球周围纤维化
E．基底膜伸出钉突状突起
16．膀胱癌最突出的临床表现
A．无痛性血尿 B．膀胱刺激综合征
C．尿路梗阻 D．蛋白尿和管型尿
E．腹部肿块
17．电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑
A．急性增生性肾小球肾炎 B．快速进行行性肾小球
C．膜性肾小球肾炎同 D．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)
E．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)
18．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?
A．高血压 B．高脂血症 C．高度水肿
D．低蛋白血症 E．高蛋白尿
C型题：
A．免疫荧光为颗粒状 B．免疫荧光为线状
C．二者均有 D．二者均无
1．膜性肾小球肾炎
2．轻微病变型肾小球肾炎
K型题
1．患者尿内有蛋白、红细胞，管型并有多尿、夜尿和尿比重降低固定表明
①肾小球有炎性改变 ②肾小球大量破坏
③部分肾单位肥大 ④颗粒性固缩肾病变
2．在临床上表现为肾病综合征的有：
①膜性增生性肾小球肾炎 ②膜性肾小球肾炎
③轻微病变型肾小球肾炎 ④急进型肾小球肾炎
3．发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是
①新月体肾小球肾炎
②膜性肾小球肾炎
③急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎
④膜性增生性肾小球肾炎
4．新月体内的成分有：
①壁层上皮细胞 ②纤维素
③单核细胞 ④嗜中性粒细胞
5．急性肾盂肾炎的病变
①肾肿大、充血、质中
②表面散在多数大小不等的脓肿
③髓质内可见黄色条纹向皮质伸展
④肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖
五、问答题
1．简述急性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
2．引起‘颗粒性固缩肾”的主要疾病有哪些？ 试述‘颗粒性固缩肾”的病变及主要的临床表现。
3．根据病因、病变和主要临床表现区别急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎。
4．试述急性肾小球肾炎的临床表现及其产生的机理。
5．病例分析
屈××，男性，6岁。因浮肿10天，无小便4天于6月10日入院。
病史：93年6月1日起面部浮肿，迅速波及全身，伴食欲不振。5月6日起无小便，大便次数增多、稀薄，并有呕吐及鼻衄。发病前无急性感杂史。体查：体温、脉搏正常，呼吸40次/分，血压正常，神志清。面部、双睑及阴囊浮肿，四肢凹陷性水肿。心肺(－)。腹软，移动性浊音(＋)，肝肋下4cm。实验室：尿中有RBC、蛋白及管型、血NPN升高。入院后一直无尿，血压逐渐升高至22.1/19.2kpa，第4天出现呼吸困难，昏迷及抽搐，经抢救无效死亡。
思考题：①诊断什么病？ 分析可能的死亡病因。 ②如果做尸解，主要脏器有哪些病理改变?
6．试述急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
7．试述慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变及临床病理联系。
8．简述脂性肾病的病变、临床病理联系及结局。

第九部分 生殖系统疾病

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一、是非题
1．乳腺癌都来源于导管上皮。( )
2．宫颈原位癌累及腺体属于原位癌。 ( )
3．女性生殖系统结核以输卵管结核最多见。( )
4．浸润性宫颈癌必然经过非典型增生、宫颈原位癌、早期浸润癌等阶段。 ( )
5．宫颈原位癌累及腺体本质上仍是原位癌。( )
6．原位癌累及腺体属早期浸润癌。( )
7．女性生殖系统结核以卵巢结核最多见．为女性不孕的原因之一。( )
8．纤维囊性乳腺增生病是属乳腺癌癌前病变之一。( )
9．子宫腺肌瘤是指局限性子宫内膜异位。( )
10．绒毛膜上皮癌内无绒毛。( )
11．原位癌累及腺体本质屑早期浸润癌。 ( )
12．子宫颈非典型增生和原位癌均有细胞异型性和病理性核分裂。( )
13．尖锐湿疣是由病毒感染所致的一种传染性疾病。( )
14．炎性乳腺癌在各种乳腺癌中预后最差。( )
15．子宫颈原位癌侵犯腺体．属浸润癌。( )
二、填空
1．子宫颈癌的肉眼类型有__________ 、__________ 、__________ 。
2．葡萄胎镜下诊断依据为 __________ 、__________ 和__________ 。
3．葡萄胎的镜下特点为__________ 、__________ 、__________ 。
4．宫颈癌常见的组织学类型有__________ 、__________ 。
5．乳腺癌最常发生的部位是 __________ 。
6．前列腺增生症，其增生的组织主要有 __________ 。
7．绒癌镜下具有诊断特征的二种细胞是__________ 。
8．卵巢最常见的肿瘤是 __________ 。它又分为__________ 、__________ 。
9．乳腺癌常见类型是 __________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
10．绒癌大多径 __________ 转移。
三、名词解译
1．原位癌累及腺体 2．小叶原位癌 3．腺肌瘤(adenomyoma)
4．那鲍氏囊肿(Nabothian cyst) (子宫颈腺囊肿)
5．宫颈非典型增生 6．乳腺单纯癌
四、多选题
1．前列腺增生症常发生在：
A：后叶 B．前叶 C．内区
D：侧叶 E．整个前列腺
2．诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是：
A：可见绒毛，其上皮细胞异型性大
B：浸润子宫肌层
C．常出血、坏死，形成暗红色结节
D．常形成广泛转移
E．实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成。
3．良恶性葡萄胎的相同点，在于：
A．可见胎盘绒毛组织 B．明显的出血坏死
C．侵犯基层 D．发生阴道结节
E．可有远隔脏器转移
4．下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征?
A．发生于子宫颈粘膜的上皮 B．是一种早期癌
C．未发生转移 D．是一种基底细胞癌
E．癌组织波及上皮全层，但未侵及基底膜

5．下列哪一项不是葡萄胎镜下特点
A．绒毛间质血管充血 B．绒毛间质高度水肿
C．绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生 D．绒毛间质血管消失
E．绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。
6． 子宫颈癌最常发生于：
A．子宫颈外 B．子宫颈内口 C．子宫颈前唇
D．子宫颈后唇 E．子宫颈管
7．男性生殖系统结核病多见于：
A．前列腺 B．精囊腺 C．输精管
D．附睾 E．睾丸
8．下列哪项不是绒癌的特点：
A．大多与妊娠有关．高发年龄为20-30岁
B．瘤组织出血．坏死明显
C．绒毛细小．间质少
D．癌细胞异型性明显
E．易从血道转移到肺、阴道等
9．下列哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质?
A．骨肉瘤 B．肝细胞癌 C．恶性淋巴瘤
D．绒毛膜癌 E．恶性黑色素瘤
10．下列哪一项不是葡萄胎的特征?
A．绒毛间质血管扩张充血
B．绒毛间质血管消失
C．绒毛滋养叶上皮细胞增生
D．绒毛间质高度水肿
E．不侵犯子宫深肌层
11．乳腺单纯癌是指：
A．分化好的癌 B．预后好的癌
C．恶性程度低 D．较晚发生转移的癌
E．分化较差的癌
12．下列哪一种肿瘤属恶性肿瘤?
A．淋巴管瘤 B．皮样囊肿 C．无性细胞瘤
D．葡萄胎 E．骨母细胞瘤
13．下列哪一项不是绒毛膜癌的特点：
A．易从血道转移 B．大量肿瘤性滋养叶细胞增生
C．明显出血坏死 D．可见增生的绒毛组织
E．肿瘤间质成份少
14．乳腺癌最常发生的部位是：
A．外上象限 B．内上象限
C．外下象限 D．内下象限 E．乳头部
15．关于宫颈癌的描述下列哪项是错误的
A．宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤
B．好发于宫颈管外口
C．早期浸润癌一般肉眼不能判断．常误认为宫颈糜烂
D．宫颈原位癌累及腺体属早期浸润癌
E．部分宫颈原位癌可长期不发生浸润．个别病例甚至可以自行消退
16．女性生殖系统结核病多见于
A．子宫内 B．子宫颈
C．输卵管 D．卵巢 E．阴道
17．下列哪项不是乳腺癌的特征：
A．好发于乳腺外上象限 B．其发生可能与雌激素有关
C．居女性恶瘤第一位 D．浸润性导管癌最常见
E．多发于绝经前后
18．诊断子宫绒毛膜癌最可靠的依据是
A．可见绒毛，其上皮细胞异型性大 B．浸润子宫肌层
C．常出血、坏死．形成暗红色结节 D．常形成广泛转移
E．实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成
19．绒癌最常转移到
A．阴道 B．肝 C．肾 D．肺 E．脑
20．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：
A．上皮高度增生有异型性 B．侵犯肌层和血管
C．有葡萄状物 D．有出血坏死
E．有阴道转移结节
21．下列哪项不是绒癌的特点：
A．可转移到阴道，形成阴道结节
B．常出血、坏死
C．浸润肌层
D．有绒毛形成
E．有二种具有诊断特征的滋养层细胞
B型题：
A．硬癌 B．髓样癌 C．导管癌
D．Paget\'s病 E．小叶癌
1．乳癌间质内可有大量淋巴细胞和浆细胞浸润：
2．乳癌中恶性程度最高．且易局部淋巴结转移：
3．切面可挤出牙膏样坏死物：
K型题：
1．绒毛膜上皮癌有下列哪些特点?
①常血道转移
②易引起出、坏死
③阴道结节为含有异型增生的细胞，未见绒毛结构
④子宫肌层可见完整的绒毛结构
2．阴道结节可见于
①绒毛膜癌 ②良性葡萄胎
③恶性葡萄胎 ④子宫颈癌
3．下列与雌激素分泌增高有关的肿瘤有
①乳腺癌 ②卵巢腺癌
③子宫体腺癌 ④绒毛膜癌

五、问答题
1．试以子宫颈癌为例，阐述恶性肿瘤的扩散与转移
2．试以乳腺癌为例说明恶性肿瘤的生长与扩散

第十部分 内分泌系统疾病

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一、是非题
1．突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。 ( )
2．毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 ( )
3．地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍。 ( )
二、填空题
1．甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为__________ ；发生在成人时，表现为__________ 。
2．根据病变发展过程．可将非毒性甲状腺肿分为__________ 、__________ 、__________ 三个时期。
3．甲状腺瘤．根据其形态特点及分化程度．主要有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 四种组织学类型。
4．垂体腺瘤光镜下分类有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 三种类型。
三、名词解释
APUD瘤 肢端肥大症 甲状腺髓样癌
四、选择题
1．下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：
A．间质血管丰富，显著充血。
B．滤泡腔内胶质浓厚
C．甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D．滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起
E．间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
2．关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的
A．结节具有完整包膜 B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C．结节大小．数目不等 D．结节内常有出血、坏死、纤维化
E．部分滤泡增生
3．下列对垂体肿瘤的陈述哪一项不确切?
A．通常嫌色细胞腺瘤体积最大
B．这类肿瘤常呈现功能亢进．由广泛的颅外转移引起死亡
C．可出现颅内压升高的表现
D．可出现靶器官的功能低下所致的表现
B．嗜硷性细胞腺瘤除了不分泌生长激素和催乳素外，具有分泌全部垂体激素的潜能
4．导致甲状腺肿大最常见的原因是
A．垂体肿瘤 B．缺碘 C．自身免疫反应
D．先天性疾患 E．药物
5．关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？
A．男性显著多于女性 B．年龄越大发病者越多
C．甲状腺多呈结节性肿大 D．一般不伴有功能亢进或功能低下
E．从病变性质来说．可以看成是良性肿瘤
K型题
1．关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?
①结节内常有出血囊性变 ②结节具有完整的包膜
③滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
④都呈现甲状腺功能亢进
2．有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?
①碘缺乏 ②碘摄取过多
③甲状腺素需求量增高 ④食物中含有抗甲状腺素物质

第十一部分 神经系统疾病

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一、是非题
l．胶质瘤无论良、恶性，均呈浸润性生长。无包膜形成。
2．脊髓灰质炎的临床表现和后遗症主要与脊髓前角神经细胞变性及坏死有关。
二、填空题
1．颅内高压可引起 ________ 、 ________ 、 ________ 等脑疝形成。
2．乙脑的镜下病变有 ________ 、 ________ 、 ________ 、 ________ 。
3．根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属 ________ 炎症、乙脑属 ________ 炎症。
4．结核性脑膜炎的主要病变部位是 ________ 。
5．常见的癌疝有 ________ 、 ________ 、 ________ 。
6．乙脑病变最严重的部位是 ________ ，脊髓灰质炎病变最严重的部位是 ________ 。
7．中枢神经系统最常见的并发症有 ________ 、 ________ 、 ________ 。
三、名词解释
1．卫星现象 2．筛状软化灶 3．噬神经细胞现象(neuronophagia)
4．脑疝 5, 袖套样浸润
四、多选题
A型单选题
1．下列哪项不是乙型脑炎的病变
A．“血管套”形成 B．小脓肿形成
C．神经细胞变性坏死 D．软化灶形成
E．胶质细胞增生
2．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的
A．脑脊髓膜刺激征 B．颅内压升高症状
C．脑脊液混浊或脓样 D．脑脊液血性
E．皮肤瘀点和瘀斑
3．神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生
A．小胶质细胞 B．星形胶质细胞
C．少突胶质细胞 D．淋巴细胞
E．中性白细胞
4．流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是：
A．硬脑膜中性白细胞浸润
B．蛛网膜下腔有大量单核细胞
C．脑实质内软化灶形成
D．蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出
E．硬脑膜有大量单核细胞浸润
5．华弗氏综合征发生于
A．中毒性痢疾 B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎 D．大叶性肺炎
E．伤寒
6．以下哪项不是胶质瘤
A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤
C．室管膜瘤 D．小胶质细胞瘤
E．多形性胶质细胞瘤
7．关于乙型脑炎．下列哪项是错误的
A．10岁以下儿童多见
B．多在夏末秋初流行
C．累及脑实质、神经细胞变性坏死
D．大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润
E．筛状软化灶形成
8．下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?
A．脑膜刺激征 B．筛状软化灶 C．颅内压升高
D．脑髓液混浊 E．脑膜充血
9．流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的
A．筛状软化灶 B．淋巴细胞浸润的围管现象
C．蛛网膜下腔见大量中性白细胞
D．神经细胞变性坏死 E．形成胶质结节
10．华一弗综合征最常见于
A．流行性乙型脑炎 B．肠伤寒
C．细菌性痢疾 D．阿米巴肝脓肿
E．暴发性流行性脑脊髓膜炎
1l．小儿麻痹症病变主要累及
A．小脑 B．小腿肌肉 C．丘脑
D．中脑 E．脊髓前角神经细胞
12．颅内原发性肿瘤最常见的是
A．脑膜瘤 B．垂体肿瘤 C．神经鞘瘤
D．胶质瘤 E．血管性肿瘤
C型多选题
A．噬神经细胞现象
B．脑血管周围炎症细胞围管性浸润和胶质增生
C．两者均有
D．两者均无
1． 流行性脑脊髓膜炎
2．流行性乙型脑炎
K型多选题
1．病毒感染引起的神经组织病变可有：
（1）噬神经细胞现象 （2）围管状浸润
（3）小胶质细胞增生 （4）核内或胞浆内有包涵体
2．脑软化可见于
①脑栓塞 ②流行性脑脊髓膜炎
③流行性乙型脑炎 ④脑血吸虫病
五、问答题
1．试比较乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的区别

第十二部分 传染病

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一、是非题
l．结核性肉芽组织一般是由结核结节与肉芽组织构成。 ( )
2．渗出为主的结核病变好发于浆膜、滑膜、脑膜等处。 ( )
3．结核结节与假结核结节的根本区别是前者必有干酪样坏死物质。( )
4．后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。( )
5．肺外器官结核病多由继发性肺结核引起。( )
6．后天性梅毒第三期的病变常在感染后15-20个月发生。 ( )
7．伤寒病人因能排出伤寒杆菌．故第一周作粪便培养阳性率最高。( )
8．伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。( )
9．淋病是一种化脓性炎症。( )
10．玫瑰疹是苍白螺旋体引起的一种梅毒性皮疹。( )
11．变态反应强烈时．典型结核结节中央部分为干酪样坏死。
12．流行性出血热时最基本的病理变化是全身性小血管损害。
13．成人肺结核主要通过支气管播散。( )
二、填空题
1．真、假结核结节的主要区别是__________ 。
2．肺原发综合征包括 __________ 、__________ 和__________ 三种病变。
3．按病变自然发展过程．可将肠伤寒分为__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
4．慢性纤维空洞性肺结核多由__________ 基础上发展而来。病变特点是__________ 。 其空洞壁由 __________ 、__________ 和__________ 三层构成。
5．继发性肺结核病的类型有 __________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
6．原发性肺结核多见于 __________ ．其病变由__________ 、__________ 和__________ 等组成．称为肺原发综合征。
7．结核病基本病变的转化规律是__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
8．流行性出血热病变最明显的器官包括 __________ 、__________ 、__________ 。
9．结核性肉芽组织常见于下列情况 ． __________ 和__________ 。
10．流行性出血热最基本的病理变化是 __________ 。
11．根据肺结核病变发生发展的不同特点．可分为 __________ 和__________ 二大类。
12．肠伤寒的发展过程分 __________ 、__________ 。
13．肺的__________ 、__________ 和__________ 三者合称为原发综合征。
14．钩体病依疾病的发展过程及其发病机理可概括为三个阶段 __________ 、__________ 、__________ 。
15．梅毒的基本病变是__________ 和__________ 。
16．我们一般将麻风病变分为__________ 、__________ 两型和 __________ 、__________ 二类。
17．菌痢可分为__________ 、__________ 、__________ 三种。
18．钩体病在我国最常见的是__________ 型。
三、名词解释
1．伤寒细胞 2．原发综合征(primary Complex)
3．梅毒疹 4．寒性“脓肿” 5．结核结节
6．结核球(结核瘤) (tuberculoma)
7．结核性肉芽组织 8, 硬下疳 9．蜡样变性 10．树胶肿
四、多选题
l．我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是：
A．宋内氏菌 B．鲍氏菌 C．福氏菌
D．志贺氏菌 E．舒密次氏菌
2．伤寒带菌者细菌一般居留在
A．小肠 B．胆囊 C．大肠
D．胆小管 E．肝脏
3．伤寒的病理变化主要特征是
A．肠道溃疡 B．脾肿大 C．肝肿大
D．腹直肌变性 E．伤寒肉芽肿
4．下列哪一项不是肠伤寒的临床表现
A．相对缓脉 B．皮肤玫瑰疹 C．脾肿大
D．白细胞计数增多 E．高热
5．钩端螺旋体病横纹肌病变最明显为
A．腓肠肌 B．肋间肌 C．股三头肌
D．肱二头肌 E．膈肌
6．溃疡性肠结核病变特点是
A．溃疡呈带状与肠轴平行 B．溃疡边缘整齐．底部有坏死
C．好发于乙状结肠和直肠 D．常引起出血穿孔
E．常引起肠腔狭窄
7．结核结节主要由什么细胞构成?
A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．纤维母细胞
D．巨噬细胞 E．类上皮细胞和郎罕氏巨细胞
8．伤寒小结由何种细胞组成?
A．类上皮细胞 B．多核巨细胞 C．淋巴细胞
D．浆细胞 E．巨噬细胞
9．结核结节中具有诊断意义的是哪种?
A．类上皮细胞及干酪样坏死 B．淋巴细胞
C．郎罕氏巨细胞 D．纤维母细胞 E．浆细胞
10．钩体病的肺脏病变主要是
A．弥漫性肺泡内非特异性渗出性炎症
B．肺出血 C．肺淤血水肿 D．肺化脓性炎症
E．肺纤维素性炎
11．中毒性菌痢的发病原因主要是由于
A．感染了毒力强的志贺氏痢疾杆菌
B．有人认为是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高
C．机体免疫功能低下
D．肠道的病变过于严重．
E．以上均不是
12．诊断结核最主要的根据是
A．上皮样细胞 B．多核巨细胞 C．干酪样坏死
D．结核结节加干酪样坏死 E．以上均不是
13．无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因为
A．肝功能不全 B．肺大出血 C．肾功能不全
D．脑膜脑炎 E．消化道出血
14．肾结核病变首先发生在
A．肾皮质被膜下 B．皮髓质交界处 C：常由肾盂开始
D．首先发生在肾盏 E．首先发生在肾柱
16．流行性出血热的临床发展过程．哪种顺序是正确的?
A．多尿期→发热期→少尿期→低血压休克→恢复期
B．发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期
C．少尿期→多尿期→低血压休克期→发热期→恢复期
D．低血压休克期→发热期→少尿期→多尿期→恢复期
B．低血压休克期→发热期→多尿期→少尿期→恢复期
16．哪一项不符合结核病治愈转归
A．吸收消散 B．纤维化 C．纤维包裹
D．钙化 E．病灶周围炎
17．结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是
A．上皮样细胞 B．郎罕氏细胞 C．异物巨细胞
D．淋巴细胞 E．浆细胞
18．伤寒病理变化的主要特征是
A．肠道发生溃疡 B．脾肿大
C．胆囊炎 D．全身单核巨噬细胞系统增生
E．腹直肌发生蜡样变性
19．流行性出血热的基本病变为
A．全身毛细血管中毒性损害
B．毛细血管内大量微血检
C．由免疫复合物所引起的全身小血管损害，表现为充血、出血、水肿，同时伴有实质细胞的变性坏死。
D．血管内膜增生性炎症
E．皮肤广泛的出血性损害
20．树胶肿与结核结节的区别哪项是错的?
A．干酪样坏死不彻底，可有血管壁轮廓
B．可发生于任何器官
C．多见于第三期梅毒
D．可吸收、纤维化．但很少钙化
E．较多类上皮细胞．但淋巴细胞．浆细胞很少
21．有关肺结核原发综合症的描述．下列哪项错误?
A．大多发生在儿童 B．原发灶多在肺尖部
C．肺的淋巴结干酪样坏死 D．一般无明显临床表现
E．可发展成为粟粒性结核
K型题
1．流行性出血热的病变为
①腹膜后胶样水肿 ②右心房和右心耳内膜下弥漫性出血
③肾髓质高度出血 ④垂体前叶出血坏死
2．阿米巴滋养体所引起的组织坏死为
①凝固性坏死 ②干酪样坏死
③纤维素样坏死。 ④液化性坏死
3．结核瘤的病变特点是
①干酪样坏死 ②有纤维包裹
③直径大于二厘米 ④好发于肺下叶
4．钩端螺旋体病的并发症为
①脑动脉内膜炎 ②肝硬化
③眼葡萄膜炎 ④慢性肾炎
5．结核球指的是
①圆形的干酪样坏死灶
②直径超过2厘米的干酪样坏死灶
③孤立的境界清楚的干酪样坏死灶
④有纤维包裹的干酪样坏死灶
6．肠伤寒的主要并发症为
①肠狭窄 ②肠出血 ③肠坏死 ④肠穿孔
7．肠伤寒发病第三周时可有
①回肠下段集合淋巴滤泡溃疡形成
②大便培养伤寒杆菌阳性
③肥达氏反应抗体滴度升高
④局限性腹膜炎
五、问答题
l．试述原发性肺结核病的病变发展及结局
2．根据所学的病理知识，分析对一位伤寒患者的治疗与护理过程中，应注意哪些问题，为什么?

第十三部分 寄生虫病

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一、是非题
1．血吸虫所致病变主要是成虫引起的。 ( )
2．嗜酸性脓肿是由血吸虫成熟虫卵所引起的慢性虫卵结节。( )
3．血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 ( )
二、填空题
1．血吸虫卵所致的基本病变是 __________，按其病程可分为 __________ 和 __________两种。
三、名词解释
1．嗜酸性脓肿 2．假结核结节
四、选择题
1．血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为
A．嗜中性粒细胞 B．巨噬细胞
C．嗜碱性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．上皮样细胞
2．日本血吸虫病引起的肝硬化为
A．胆汁性肝硬化 B．门脉性肝硬化 C．坏死后性肝硬化
D．干线型肝硬化 E．淤血性肝硬化
3．诊断血吸虫性假结核结节最主要的依据是
A．上皮样细胞 B．多核巨细胞 C．淋巴细胞
D．成纤维细胞 E．以上均不是
4．日本血吸虫病的病变主要由下列何者所致？
A．虫卵 B．毛蚴 C．尾蚴 D．童虫 E．成虫
6．诊断假结核结节最主要的根据是
A．上皮样细胞 B．郎罕氏巨细胞 C．干酪样坏死
D．结核结节加干酪样坏死。 E．虫卵

第十四部分 综合题

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一、是非题
1．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。( )
2．AIDS病是由HIV病毒感染所致。( )
二、填空题
1．本期学过的能产生溃疡的肠道疾病有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
2．巨噬细胞在不同疾病可表现为不同形式如__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
3．可引起肉芽肿形成的疾病有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
4．流行性脑脊髓膜炎是__________ 炎症，肾盂肾炎是肾盂与肾间质的__________ 炎症，细菌性痢疾是 __________ 炎症。
5．鼻咽癌的发生主要与__________ 病毒有关，肝癌主要与__________ 病毒有关，宫颈癌主要与 __________ 病毒有关。
6．下列炎症按其基本病变属于哪类？白喉性心肌炎__________ ，菌痢__________ ，急性肾小球肾炎 __________ 。
7．能形成肉芽肿的疾病有__________ 、__________ 、__________ 、__________ 等。
8．根据病理学分类，乙型脑炎属__________ 炎症，肾盂肾炎属__________ 炎症，淋病属 __________ 炎症，急性阑尾炎属__________ 炎症，流行性脑脊髓膜炎属__________ 炎症，伤寒病属 __________ 炎症，急性细菌性痢疾属__________ 炎症。
三、选择择
1．下列哪项不属于炎性肉芽肿
A．伤寒小结 B．结核结节 C．肺肉质变
D．风湿小结 E．假结核结节
2．下列哪种疾病最易引起肠道狭窄
A．肠阿米巴病 B．肠伤寒
C．肠结核 D．细菌性痢疾
E．以上都不是
3．以下哪种病变不属于炎性增生
A．异物肉芽肿 B．风湿小体 C．胶质结节
D．软化灶形成 E．新月体
K型题
1．下列哪种疾病易引起肠道狭窄
①肠阿米巴病 ②肠伤寒
③细菌性痢疾 ④肠结核
2．属于化脓性炎的病变是
①嗜酸性脓肿 ②阿米巴脓肿
③寒性(冷)脓肿 ④肺脓肿
四、问答题
1．何为肉芽肿?本学期学过的能引起肉芽肿的疾病有哪些?这些肉芽肿的鉴别要点是什么?
2．某病人出现血尿、根据所学的病理知识，试分析可能由哪些疾病引起?
3．根据本学期所学的病理知识．哪些疾病能引起肠道溃疡?写出鉴别要点?
4．引起肠道溃疡的疾病有哪些？这些溃疡的病变有何不同？
5．阿米巴痢疾及细菌性痢疾在病理变化及临床表现方面有何异同？
6．某患者肺部X片显示局灶性阴影。根据你所学病理知识，考虑可能由哪些疾病引起．并简述其主要病变特点。
7．引起肠道溃疡的常见疾病有哪些？其溃疡特点如何？怎样鉴别？
8．试比较阿米巴痢疾与细菌性痢疾的不同？
9．根据你所学过的病理知识．临床查到颈部肿块的病人，你考虑有哪些疾病的可能？怎么样进一步鉴别？