北京大学医学部外科学考研复习笔记 34页

范老师 · 发表于 16-9-24 09:20:52

北京大学医学部外科学考研复习笔记

普外科

颈部疾病

颈部肿块的诊断处理原则

	慢性淋巴结炎	转移性肿瘤	恶性淋巴瘤	甲状腺舌管囊肿
性质、来源	继发于头颈部炎性病灶	鼻咽部和甲状腺癌转移瘤多见，或virchow淋巴结转移瘤考虑消化系统肿瘤	Hodgkin、非hodgkin。见于男性青壮年	先天畸形，15岁以下儿童，男童多见
肿块特点	蚕豆大小，质地稍硬，表面光滑，可以推动，轻度压痛或不适	单发、质地较硬、可以推动、无痛。以后增多呈结节状、固定、痛。	颈侧区、散在、稍硬、可活动、无压痛。以后粘连成团生长迅速。	颈前区中线舌骨下方圆形肿块。边界清楚，有囊性感，随吞咽活动
处理	处理原发病灶，本身不必治疗		病理检查	手术切除

甲状腺疾病

1 解剖生理概要，略

2 单纯性甲状腺肿simple goiter

i. 病因

1. 碘缺乏

2. 甲状腺素需要量增加，如怀孕

3. 甲状腺素合成分泌障碍

病理：一开始呈弥漫性甲状腺肿，没有结节。随病情发展成结节性甲状腺肿，具有大小不等结节，结节性甲状腺肿可以继发甲亢，也

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