老月出题·注意思维转换

复习工作除了要认真复习看书，更重要的是要培养一种思维模式，否则就算你把书背下来了，也未必凑效，必须继续加强小点，细点的复习，同时不要忘记大点的相关联系。
请看以下题目：

1：男，30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内解柏油样便3次，来院急诊。
急诊时下列那项能最敏感地反映消化道出血量
A 血红蛋白浓度
B 红细胞比容
C血压
D 心率加快
E 尿量

2、治疗2天后黑便停止，以下那项检查结果不可能出现
A 网织红细胞增加
B血尿素氮升高
C 红细胞计数降低
D 红细胞比容降低
E 血PH 值升高


3：下列那项对诊断肝硬化最具参考价值
A 脾肿大
B 蜘蛛痣与肝掌
C 肝功能明显受损
D 蛋白电泳Y球蛋白明显增高
E 肝肿大且质地坚硬

4：代偿期肝硬化诊断主要依赖
A 肝穿
B 肝脾肿大
C 肝脏储备功能检查
D 肝纤维化指标检测
E 严重的肝损害


5：腹水浓缩回输治疗的禁忌症为
A 肝炎后肝硬化
B 结合性腹膜炎
C 血吸虫肝硬化
D 血色病
E 肝豆状核变性

请仔细思考，做完后再看答案，然后翻书。

答案：
1：D，2：E，3：E，4：A，5：B
以下是老月详细分析和绝招
题目看起来并不难，但就是没有你想选择的那个答案对不对？

1：首先要大致有便血和呕血的量的概念，既然是便血，而且才两小时三次，肯定失血暂时不严重，而ABCE，在RAS系统的代偿状态下，在短期内是不会改变的，唯一有改变的只有D。

老月出绝招，一开始就排除几项！！：
首先是急诊，急诊的首要工作是测量生命体症！所以答案先排AB，肯定在CDE这三个生命体症中！再由于时间短，出血少，选D！

2：失血以后身体会怎样变化啊？肯定要补充血，造血，那么网织是增加的，由于是消化道出血，吸收的RBC变成什么啊？B撒，血量减少了，CD肯定下降。最后选E

老月出绝招：血液里面最难变化的东西有两个：一个是PH，一个是血小板，看看有没有其中一个，直接选！搞定！

3：发现是不是没有梦寐以求的“假小叶”，呵呵
其实要考你的肝硬化的两个时期，一个是代偿期，一个是失代偿期，熟悉出题者意图就非常容易把握。只要是代偿期，ABCD就不一定会出现，而只要E一出先，就可确诊！（看任何书书也没我说得清楚）

老月注：非常需要留意这类看上去很容易但实际有陷阱的题目，往往出题者就是抓住你的惯性思维模式，应当多家个心眼！

4：这个就是为了寻找你梦寐以求的“假小叶”要做的工作
一定要注意培养转弯的思维方式

5：细点部分，以前没出过，因为只有一句话，但老月认为很重要！
该点很有可能出现在今年考题中！

注意：任何感染的腹水，都不可浓缩回输！
希望大家继续努力，发现不足，然后及时补上.

看看怎么样

thank u[s:9]

看看答案
感觉这些提很熟悉

[s:9]

经典啊，老月如果办辅导班，我第一个报名参加．

[ 本帖最后由 lutianxiang 于 2007-8-10 06:43 PM 编辑 ]

老月真好啊,不错

谢谢啊,明白啊...

1.B
2.A
3.D
4.D
5.C
看看做的如何?

好的,该认真啃书本!
我汗颜!

打算洒洒地的撒旦萨阿萨速度