手抄版05年于吉人西综冲刺讲稿

关于嗜铬细胞瘤：要特别注意下面几点
外科治疗为主，术后血压都要降到90/60以下，但处理上不可以用血管收缩药物，是因血容量低，要
输血浆或全血，恢复血容量。
属良性，多为肾上腺一侧。可以分泌 1，去甲素 2，肾上腺素 3，肾上腺髓质素
前两者缩血管， 后者扩血管
特征为：阵发性高血压 ，持续性高血压，低血压，高低交替

关于糖尿病：
妊娠糖尿病要注意，不能在妊娠期确诊糖尿病，必须将妊娠终止后才可确诊，一般结束妊娠后6周才可确诊
糖尿病的诊断标准，分类要重点掌握。
分类：一型为B细胞损伤，不分泌胰岛素，要用胰岛素治疗{书上的胰岛素剂型，剂量表格}，如：只有速效型才可以用于酸中毒抢救，在腹部注射吸收最快等都是极易考察的知识点！！大家要注意总结归纳。
二型B细胞存在，也分泌胰岛素，但功能不健全或抵抗，治疗主要控制饮食，降低血糖。

关于糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的鉴别：
1，血糖，酮症不是很高，高渗性非酮症很高大于600MG
2，尿酮，酮症很高，高渗性非酮症不高或轻高
3，呼气味，酮症有烂苹果味，高渗无
4，血钠水平，高渗升高，酮症则不高

第七章，支气管哮喘
大家要注意了，6版教材在这章的开头对5版做了改动！！！
参与引起 支气管哮喘的细胞有哪些？6版教材有所增加。

生理学复习
1，生理学比较注重基本概念的考察，大家在考前还要把每章节的重点的名词术语看看。
比如：肾阈，红细胞比容，收缩压等术语。
肾小球滤过压--强调的是两侧的肾脏
每搏输出量----强调的是一侧心室的输出量{左心或右心}
2，每个器官的基本功能
3，各个器官活动的调节{重要}

第一章绪论
兴奋性：1，生活细胞或接受刺激时有发生反应的能力。2，生活细胞在接受刺激时有产生动作电位的能力。两种提法都对。
生活细胞是指可兴奋细胞：接受刺激可以发生动作电位的细胞，不是所有的细胞都有兴奋性，只有6种：神经细胞，肌肉细胞{骨骼肌，平滑肌，心肌}，腺体细胞{内，外分泌腺}

生理功能的调节

神经调节:特点  快,准,短   快是指速度快,准是指支配细胞局限,短是指作用时间短.

神经与体液调节一般是相互配合的,神经体液调节两条线路:

1,交感N(+)--->肾髓质--->NE,N

2,迷走N--->胰岛素分泌升高

体液调节

特点:慢,广,长     慢:发挥作用慢   广:作用范围{副作用}广   长:持续时间长

运输方式:1,血液  2,组织液

特殊化学物质    1,激素(内分泌腺)

                         2,都在内分泌细胞分泌(胃肠,肾)

                           3,神经细胞分泌(丘脑下部)

                          4,代谢产物(CO2,腺苷,ATP,乳酸)

自身调节

1,心泵功能的异长自身调节

2,脑血管的自身调节(平均A-BP  60~140mmHg)

3,肾血流量的自身调节（平均A-BP  ８０～１８０mmHg）

４，多量的碘－－－＞抗甲状腺素合成（不是负反馈是自身调节）

５，心，肝，肠系膜，骨骼肌的血管（皮肤血管无肌源性自身调节）

关于正负反馈（很重要），前馈大家可以不做重点，不考！

正反馈举例（掌握这些就够了，很全面）

１，血凝过程　　１，ＴＦ（组织因子）＋ＶＩＩa－＞ＴＦ－ＶＩＩa－＞Ｘ激活Ｘa再激活ＶＩＩ为ＶＩＩa　　　　（是个再循环，生理书６４页）

　　　　　　　　２，凝血酶原－－＞凝血酶－－＞血小板有效膜表面（磷脂表面）再激活凝血酶原

　　　　　　　　　３，ＸＩＩ＿表面激活＿＿＞ＸＩＩa刺激前激肽释放酶释放激肽释放酶再激活ＸＩＩ

２，可兴奋细胞ＡＰ的０期达阈电位Ｎa离子通道的开放　　　（第７页）