姓名
| | 出生日期
| 年 月
| 近期免冠
登记照片
| 性别
| | 身份证号
| | 联系电话(加区号)
| | E - mail
| | 通信地址及邮政编码
| | 所在学校院系专业
| | 外语语种
| | 国家英语 6 (或 4 )级成绩
| | 拟申请院系
| | 拟申请专业
| | 本科学习期间,何时获得何种奖励或荣誉:
| 参加过哪些科研工作,有何学术成果,如发表的论文、出版物或原创性工作:
| 你认为有参考价值的其它内容:
| 申请人学习成绩总评分数 ,所在专业的同年级共 人,同年级专业第 名。
所在班级共 人,班级第 名。
院系教务部门负责人签名: 院系教务部门公章
年 月 日
| 申请人所在学校或院系推荐意见:
学校或院系负责人签字: 学校或院系公章
年 月 日
| | | | | | | 填表说明: 1 、若内容较多,可加附页; 2 、此表请用 A4 纸打印。
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