2004年同济病理辅导班笔记

85505542 · 发表于 06-4-19 01:02:38

04年学校病理辅导班笔记（只有大题）
                                          04年病理辅导班讲稿（仅有问答题）
说明：我记笔记有点简单，不是太好。可能对大家没有什么帮助，将就看下吧，参考一下。由于名解当时都是在书上画一下所以没有笔记，大家包涵。
前言：总论占50%，大小标题都要写下来。结核病基本病变的转化规律；癌和肉瘤的区别；良恶性肿瘤的区别；三种坏疽的区别；三种肝硬变的区别；大、小叶肺炎的区别；良、恶性高血压的区别；各种肉芽肿的相同点及区别；修复性增生与肿瘤性增生的区别；化生举例；试述血栓的类型及特点。（前言是第一节课刚开始时老师叽里咕噜说的一大堆，并不是具体讲的，只是相当与举例说明一下有些什么类型的题目，我都记下了。所以有点杂，但是几乎都是历年考过的，很重要。）

一、炎性渗出的作用（对机体的影响）
答：1、液体渗出：有利……有害……
2、细胞渗出：有利……有害……
二、炎性浸润定义。
三、比较蜂窝织炎与脓肿的异同。
答：1、同：都是化脓性炎。
   2、异：从部位、致病菌、愈后、是弥漫还是局限、坏死是否明显、分界是否清楚几方面来说。
四、从病理学角度如何确定炎症？
答：1、局部组织的反应有变质、渗出、增生。
2、局部组织有炎细胞浸润：中性见于……嗜酸性见于……
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五、溃疡病理变化及并发症。
答：1、肉眼：从部位、大小、形状、深度等几方面说。
2、镜下：…….
六、试述慢性胃炎病理变化。
答：1、肉眼：纤维镜下见……..
2、镜下：a、最主要为腺体不同程度萎缩（轻-中-重）
         b、慢性炎症的特点：慢性炎细胞浸润，有淋巴滤泡形成。
         c、化生：肠上皮化生及假幽门腺化生……
         d、黏膜基质增厚。
七、溃疡病的特点及并发症。
答：1、肉眼：从好发部位、大小、形态、深度等几个方面阐述。
2、镜下：四层………
3、并发症：四个….
八、早期胃癌肉眼形态及组织学特点。
答：1、解释什么叫早期胃癌。
2、肉眼形态：三型（表浅型还分三型）。
3、组织学特点：管状腺癌最多，分化好。乳头状次之，未分化型最少。
九：良恶性溃疡鉴别。
答：1、肉眼：P200（五版）（大小最重要）。
2、镜下：良—四层结构，恶—异型性肿瘤细胞及腺体（结构、细胞形态的异型性）
十、各型肝炎的病变及转归。
答：1、慢性普通肝炎：定义、三型（具体阐述）、转归——晚期至门脉性肝硬化（小结节性）。
2、亚急性重症肝炎：定义、特点（镜下、肉眼两方面阐述）、转归——坏死后型肝硬化。
十一、门脉性肝硬化的病变特点及临床病理联系。
答：1、肉眼：从体积、重量、切面、质地、表面几方面阐述。
2、镜下：a、＝峁蛊苹担患傩∫洞妫ń樯芗傩∫短氐悖、炎细胞浸润….c、新胆管、假胆管…
3、临联：a、门脉高压。b、肝功能障碍。
十二、门脉性与坏死后性肝硬化的区别。
答：1、肉眼：小结节/粗大结节，…….
2、镜下：假小叶/假小叶更不规则，间隔宽，……...
十三、门脉性/坏死后/血吸虫性肝硬化的区别。
答：上一题加*小书P280。
十四、肝部瘤有哪些？
答：血管瘤、肝癌、肝脓肿、阿米巴肿、三型梅毒树胶样肿。
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十五、泌尿—参照P263-264表。
十六、急性弥漫增生性肾小球肾炎的病理变化。
答：1、肉眼：大红肾…….
2、镜下：a、光镜………b、电镜…..
3、免疫荧光：…….
十七、新月体型肾炎病变。
1、肉眼：大白肾……..
2、光镜：早-细胞型新月体，晚-纤维形新月体…….
3、电镜：GBM缺损、断裂……..
4、免疫荧光：线性最多，部分颗粒性，Ⅲ型阴性…….
十八、慢性肾小球肾炎病变。
答：1、肉眼：继发性颗粒性固缩肾…….
2、光镜：病变肾单位与代偿肾单位相伴（具体阐述….）
十九、试述慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎区别。
答：小书P199
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二十、AS的病理变化。
答：分镜下和肉眼答：脂纹、纤维斑块（纤维帽、脂质池）、粥样斑块、复合性（1-6知道大条）。
二十一、AS时脑、心、肾的相应变化。
答：1、脑：脑萎缩、脑软化、脑出血…
2、肾：AS性固缩肾---肉眼：体积下降、重量下降、表面凹、瘢痕…..镜下：弓形/叶间动脉，斑块形成。继发改变---血栓—肾组织变形、坏死、萎缩。
3、心：冠心病……
二十二、良性高血压病变。
答：分三期1、机紊：细小动脉痉挛----缺血。2、动脉病变：a、细动脉硬化—玻璃样变。b、肌型小动脉硬化。c、弹力型/弹力肌型动脉硬化。3、内脏病变：a、心脏—向心性/离心性肥大。b、肾：原发性颗粒性固缩肾（细动脉粥样硬化）---肉眼……镜下….c、脑：高血压脑病、脑软化、脑出血。
二十三、风湿病的基本病理变化。
答：1、非特异性……2、肉芽肿性炎（1、2、3）。
二十四、什么是肉芽肿性炎？举例说明。
二十五、感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎的区别。
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二十六、肺泡性肺气肿的两种类型。
二十七、大叶性肺炎的四期病变。
二十八、大、小叶性肺炎的异同点。
答：小书P140-141 （病因、发病年龄、病变特点、部位、并发症、临床）。
二十九、病毒性肺炎与间质性肺炎的区别。
答：1、病因：…
2、病变特征、部位：…..
3、好发人群：大叶性—老、小叶性—青、病毒性—人群分布特点弱。
4、愈后：间质性好、病毒性坏。
三十、硅肺的基本病变、分期、病变特征。
三十一、肺部见到结节考虑什么？从病理学角度如何区别？
答：可能为结核结节、硅肺结节、结核瘤、肺癌、炎性假瘤。区别从病理变化来阐述（包括肉眼和镜下）。
三十二、结核空洞与硅肺空洞的区别。
答：从肉眼、形态、数量等方面阐述。
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三十三、葡萄胎镜下特点。
答：分完全性和部分性答，每个包括1、2、3点，见书P288
三十四、侵蚀性葡萄胎的病理诊断依据。
答：1、有葡萄。2、有侵蚀，侵蚀深肌层造成子宫出血。书P290
三十五、试述滋养细胞层肿瘤各类型特点/三者区别。
答：从病理特点、妊娠史、临表、愈后、生物学行为等方面阐述。小书P214
三十六、毒性甲状腺肿的病理变化。
三十七、结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点。
答：书P320
三十八、流脑的病理变化，（用以举例说明表面化脓及积脓）。
三十九、乙脑的病理变化。
四十、两者鉴别。
答：从病因、传播途径、发病时间、病变性质、病变（肉眼、镜下）、临床症状、愈后及并发症几方面阐述。
四十一、结核病的基本病变及其转化规律。
答：三个基本病变…….转化规律：P356表14—1加：菌多毒强，变态反应强----渗出、增生----向坏死转。菌少毒弱，变态反应弱—渗出、坏死---向增生转。
四十二、原发性/继发性肺结核的区别。
答：小书P265表3
四十四、血吸虫性肝硬化特点。

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