Free考研资料 - 免费考研论坛

 找回密码
 注册
打印 上一主题 下一主题

【讨论】临床型研究生进科第一个月要怎样适应?

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
wzb_seu007 发表于 10-5-18 23:41:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
以下是我从dxy的帖子里摘录的前人的经验,供新手学习。也希望能起到抛砖引玉作用,大家多多讨论。



1.小心谨慎,严于律己,别把自己看的太弱,也别牛气哄哄的,鼻孔朝天。摆正态度,放低姿态,在老师和患者面前一个样。别搞两面派。

2.最快速的方法是看病历。不是傻忽忽的看,要从病史和医嘱中找出你要学习的东西,和问为什么。为什么这样用药。辅助检查都做些什么。做好笔记。其实很容易,一个月就基本上把科里的主要的东西抓起来了。在科里把遇到的问题记下来,你认为难的问老师,你认为是你基础应该掌握但是没记住的,建议回去翻书。你老问老师最简单的问题,老师会鄙视你的。

3.跟护士长,护士们说话,办事,力所能及就好。有些地方医生和护士关系超级难搞,你夹在中间,会死跷跷。所以不要跟谁太好,跟谁太坏。让你做什么事情,你要有时间,就去做。没有时间,就委婉的拒绝。

4.每天提前一点时间进科,你和主任都踩着点进,你是主任还是他是主任。所以要提前一点时间到,有时候用电脑下医嘱,大家都抢电脑,电脑会很慢很慢,你提前一点,可以先查一遍房,有些患者今天是否停药,是否加药,你大概心里就有底了。老师来了,你也没什么可担心的。凡事预则立,不预则废。

5.注意外语的学习。有时候主任会冷不丁问个问题,在查房的时候,你观察一下主任有什么特点。一般问哪方面的问题。有的主任查房用外语,那你就得回去把科室的最基本的专业外语单词弄清楚了。这是一个迅速提高的过程。别傻忽忽的就知道写病历,病历写好了,只是你在法律上能站的住脚,不怕被人告而已,至于很多更深的知识,需要自己回去查阅资料,自己翻书,自己google来查。要养成有问题就当天解决的好习惯,这样即使你和同学们一起进科,你也懂得比别人多。这是一个积累的过程。

6.跟患者要交流。把自己当个医生。虽然只是进科当个小跟班,可是有的实习医生在患者面前比自己的老师说话都好用。比如说患者不想出院,有情绪,或者有微词之类的,如果你平时对他比较了解,交流的到位,做的事情让他高兴,让他觉得你不是个只会给他下医嘱的医生,而是真正的关心他,你会得到想不到的效果,将心比心而已。有的老师不负责任,上午在,下午就没影了,患者有事情找自己的主治医师找不到,这个时候如果你有那个能力,就帮忙搞定,搞不定就找值班医生。自己要把握好时机。

7.一定要注意,有些医生喜欢在办公室吃东西,你是进科的学生,建议注意下自己的形象和修养。别当众玩手机之类的。。。。。。。




1.掌握工作常规:各个医院都有一些共同的东西,比如病历书写、管理病人等等,各种规章制度都会融入到这些日常工作之中。入科之后要多看看病历、认真听交班、多问问别人,争取用一到两周的时间掌握这些常规,初步胜任工作。
2.了解工作习惯:每个医院、每个科都有自己的特点,同中有异。在长期的工作中受很多因素影响都会形成一些自己的工作习惯,可能跟你以前的工作习惯不一样,不要自作聪明去纠正别人,要学会适应。这个要多问问你的师兄师姐。
3.了解个人特点:科里的每个人都会有其自身特点,每个人在科里影响力都有所不同,了解科里的人际关系特点、每个医生的性格特点、技术特点。
4.给自己定位:作为研究生,既要做好日常工作,更要做好自己的课题,时刻记住自己是来干什么的。







1.护士面前要谦虚,活要多干,护士找你帮忙的时候,即使是体力活也要热情的去做,人人都有感恩的心,自己热情一些,别人都会记在心里,以后即使犯了一些小错误,她们也会向对小弟弟小妹妹来笑着批评你一小下的,所以第一是热情。

2.病人面前要用心,只要自己多为他们考虑,他们都能感觉的到。我的很多病号即使我调组什么的不归我管了,那些病号仍然会找我来处理问题,有些不违反原则的,我还是会帮一把的,所以第二是真心。

3.谨慎,很严重的一个字眼,做事情要谨慎,这一点上我做的不够好,常常出一些小的错误,虽然没导致什么不良后果,但我深深感觉到这是一个炸弹,迟早自己的马虎会出问题的,所以我对我自己时刻提醒的就是谨慎。

我也是年轻小辈,自己学的不够好,但感觉在科里处的还可以,说说几点小的想法,各位前辈面前献丑了!!

思想上准备好了,那么我还有一个习惯就是提前一天或者两天到所转的科室或是专业组了解情况,包括病历和病人,一般都会是在周一进科,那么就牺牲一个周末吧,让自己最快的去适应!!!!!





脸皮厚一点——思考过后觉得真正有深度 有难度的问题要厚着脸皮问;
受到其他医护人员呲时要作到脸皮厚,不往心里去;
手脚勤一点——临床工作繁忙,要手脚麻利,干活到位;
工作上遇到不会的问题,要勤动手查阅;
嘴巴甜一点——记住周围人的姓名或昵称好处多多。
实在记不得就叫护士声“美女姐姐”,“帅哥老师”也不错
脑袋快一点——说话办事慢半拍的人确实难以令人喜欢




1、去到一个新的环境,首先要搞好和上级医生、同级医生、护士、病人、病人家属的关系。良好的人际关系在医院这样一个复杂环境很重要。
2、少说话,多做事。工作要勤快,别怕吃亏,从小事做起,踏踏实实的做好每一步工作。例如病历书写要认真,及时完成;按时完成病程记录,整理好出院病人的病历;及时追查化验单和检查报告,让人觉得你对工作认真负责。
3、平时要多看书,具备扎实的理论基础很重要,特别是对于毕业院校不是重点的学生,如果自己不争气,肯定会被别人看扁。
4、每天提早半个小时上班,先自己看一下病人晚上的病情变化,把昨天晚上到的化验单看一遍,贴好,如果那天上级要查房,要熟悉病历,准备汇报病史。
5、要不耻下问,无论是护士,还是同级医生,让他们觉得你谦虚好学,但提题要有技巧,避免问一些“幼稚”的问题,这样人家会觉得你没有一点知识,没有一点内涵。
6、随身带个笔本之类的,记忆好不如烂笔头,去到一个新的环境,很多东西需要你尽快记住和适应的。
7、事无大小都要认真对待,要知道,只要出了一次错,特别是医疗纠纷,以后就会失去别人的信任,失去很多机会。
总之,如履薄冰,祝大家有一个好的开始。




说说自己的想法吧:
1、首先要了解科主任的脾气和对科室人员的相关要求,要顺着主任的脾气来说话做事(比较无奈,但很实用),一定要遵守科室相关规定,要不然会死得很惨!
2、主任和上级医生的各种指示一定要按时按量完成!
3、不要卷入科室的各种“斗争”之中,保持绝对中立,保持绝对低调,不要当众发表对科室人员的任何评论。
4、对上级医生的诊断或者治疗有不同意见时,最好不要在查房大家都在的时候提出来,事后再单独讨论解决。
5、遇到自己心里没底的患者,或者出现医疗差错请一定及时请示汇报上级医生!
6、少说话,多做事,按时完成自己份内之事,对所管病人情况要心里有底,不能一问三不知!
7、尊重护士,如果一个医生令所有护士都讨厌,那工作起来是很不爽的。





1、集中注意力,干自己该干的活:刚下科最容易脑袋晕晕的,恍恍惚惚,事情一多自己都不知道先干什么。一定要分清主次,有的护士喜欢指使新来的跑腿,别傻乎乎的不分时候替人跑腿,结果把自己该做的事情没做好!!在你有剩余的时间情况下,酌情帮人家跑腿。
2、勤奋点,动作快点:任何老师都讨厌懒散的人,讨厌做事慢吞吞的人。大医院病人尤其多,而刚下科好多不熟悉的,所以干活肯定没那些老师快了,但是,不熟悉就多干啦,晚上加班干,今天的病历最好当天完成,别拖拖拉拉的。你勤奋不勤奋,有人看在眼里的。你可以不够熟练,但是你的勤奋也会让上级无可挑剔。
3、认真点:细节决定成败,详细询问病史,管好自己的每个病人,做到比上级医生更熟悉病史。
4、热情点:你暂时经验不够,可能病人会有不信任感,但是,你的热情绝对可以令病人接纳你。多点笑容,别整天哭丧着脸,很多病人都有反映医生过于严肃。
5:决不议论是非!!!这点非常重要。有女人的地方就有是非,呵呵~当别人在议论时,听着就是了,不要发表你的意见和观点。
6、对自己要有信心:大家都是从不会到会,经验是慢慢积累的!




我也是刚在一个陌生的医院开始了自己的研究生临床生活,许多规矩都要重新学,开始是在各个科轮转,觉得就是一个最低层的打工者,连实习生都不如。每日就像一般的住院医生一样开始自己的生活、工作,没有人教东西,没有人会给你好脸色,因为是在别人的科室,一切都不会,什么都要自己慢慢适应,要慢慢学会每个科室的潜规则,开始要多难有多难,因为以前也不是这个医院实习的,许多习惯都不同自己学到的。
我们常常找不到自己的上级医生,一切都是自己搞定。整个内科只有一个总住院,不能随便叫他,否则会挨骂。
1、总结一下,觉得应该少说话,多办事,但是许多事情不知道怎么办,该问谁呢?首先查房时问上级医师,找不到了就凭借平时的察言观色找最好说话并且比较了解医院规则的住院医生。
2、一定要和护士搞好关系,要知道跟你合作的责护的办事习惯,比如有的护士为了不想耽误下班会因为你临近下班开医嘱而冲你发火,欺负你是各年轻的小大夫。所以要了解你的工作伙伴--护士。
3、临床的东西没有任何人会教你,哪怕是你的导师,这时你才会发现其实实习生是最最幸福的人。自学是最好的途径。开始我还以为有人会教我,因为我确实都不会,但是同级别的人都很忙,根本不可能像实习一样有代教,所以学会自学,学会自己发现问题,解决问题。
4、在临床夹在一堆的病历和各种压力之下,每天的工作强度和各种有形无形的压力可能而知。受到委屈是肯定的,这种小摩擦谁都不能避免,不要以为只有你自己才把关系处理的这么烂,要敞开心扉,目光放长远,临床上以及工作中都会遇到各种让你难以忍受的人,要坚韧,要拿得起、放的下。随时明确你的工作重点是什么。
5、不要让病历和各种杂事淹没你的初衷和理想。生活每天都在继续,但是当初那个充满志向的你是否还在呢?
写的条理不够清楚,我也仅仅是刚刚在临床待了几个月的小大夫。仅供参考






1.自己觉得几年来在临床人员关系中体会最深的,就是“物以类聚”!每个人都有自己的个性,临床科室会因为个性和处事等方式不同往往成为几个派别,一些科室甚至有尖锐的矛盾,“一山不容二虎”是经常见的。初到临床的医生要有敏锐的触觉,要远避战火,做好本职,不要和谁过分亲近也不要拍马屁。自己要有明确的分辨是非,为将来做打算,渐渐选择人品好、人际好的老板,会使自己以后的发展更顺利。
  
2.主任查房之前最好把病历熟悉,(可以提前一天看好,或者当天早点到达,来不及看所有的病人就看病情最重最复杂的病历看),熟记病历的阳性化验数值(主任会注意这些,而且往往根据这些提问 ),常用药名称剂量要很快掌握(我是通过招护士们要药品包装),查房时双手不要放在白大褂口袋里。另外不要惧怕夜班,夜班很锻炼人,(可以准备些夜间充饥的食物)。
3.医疗安全是摆在第一位的啊,你现在是初出茅庐的新手,跟病人或家属谈话、开医嘱、作任何操作之前,一定要三思,不确定一定一定要多问多请示上级,出了事病人家属来找麻烦,即使你没有错,遇到麻烦的家属你就只能哭了












沙发
 楼主| wzb_seu007 发表于 10-5-18 23:51:03 | 只看该作者

1.上下级关系:首先自己是一个研究生,介于普通实习生与住院医师之间。对于实习同学,不要眼角朝天;对于住院医师最是微妙,因为可能你们之间水平相差不多,但是别人毕竟是正式医师,故此依照规则,基本的尊重一定要有,记得自己要处于下级医师位置,切忌直接与主治商议诊治方案时评论住院医师是否存在不当之处;对于主治医师,可能他才是你的真正临床老师,要尊重,细心,责任心;特别平时一些小细节要做好,他人看在眼里,记在心里。少说话,多做事,不圆滑,不耍小聪明(老师都是过来人,那点小计谋一眼就看穿),不狡辩,永远是真理;不搞小帮派,因为牺牲品往往就是我们这些小人物。
2.与主任的关系:我研究生时实习的科室,我导师不在科室,地位可想而知。平时查房,从来都是提问自己的学生,所以与主任直接接触的机会相对较少,他对我的评价主要是通过主治、住院所述得来的。但是因为我在上级医师眼中表现不错,所以也给他留下了好的印象。所以,无论如何,尊重是必需的,争取一定的表现,但别过于张扬。
3.医护关系:护士所起的作用往往超乎我们平时想象。与护士相处好了,很多时候可以为你避免许多不必要的麻烦。首先,不要摆出医生就比护士高人一等的样子。其实她们懂得可能我们并不在行,平等才能做朋友,朋友才会给你帮助。记住另外一点,尽量不要与科室里的某位或多位护士发生感情纠葛,可能一夜间你会发现四处树敌。
4.对于临床学习:作为学生,知道为什么(临床思维)比知道如何具体用药更重要(临床的经验);少荒废时间,多辛苦看书(下班后带着今天的问题回去);对于操作学习,多泡点时间在病房,机会往往是在值班时间或者别的学生不在的时候降临;带教老师也乐于忙得时候你的及时出现。提早上班,熟悉病人(具备足够的责任心将使你记忆里超强)。
5.做人:务实,进取。同时学会与不同的人相处,你会发现能留下来的医生或护士都有他们自己的优点。即使他(她)的道德修养很令你不耻,但请注意好的一面,值得学习的地方。海纳百川,有容乃大。
6.当医生,每时每刻如履薄冰,如临深渊。责任心最重要。世上没有特别聪明也没有特别笨的研究生,只有责任心强的医生和责任心不强的医生。



1 尽自己的力,做好份内的事情,有能力的话可以帮帮别人,不要怕苦,也不要怕累。
2 要记得自己的身份,不可以自大,但也不能没有自信。
3 万事做好准备,多看相关书籍,特别是新进展,不至于在上级讲话的时候像个傻瓜,什么都听不懂。
4 眼中有活,凡是要自己多动脑筋,做事不能让别人讲出来了你才做,应该是上级说的时候,你已经做好了,至少也是已经开始做了。
5 要提前去科室上班,交班前查房,对病人过去一天的情况有个初步了解;遇到不懂的东西要问 ,特别是医嘱方面的,避免错误;下班前查房,并再次查看医嘱,检查是否全部完成。
6 入科前加班熟悉病历及科室常用药物及用法,必要时可记录下来;学习病历是最好的入科老师。
7 不要事无巨细都向上级医师提问,其实住院医师之间的交流更加重要。
8 对待病人要真心,你是真心对着他们笑,他们一定感觉的到;在病人面前一定要有足够的自信,多去查房以增加信任度;如果病人提问了你不是很清楚的问题,不要直言不知道,想办法转移话题,然后回去查找相关资料,找机会再次向患者解释。
9 以实习生的态度去对待科室的每一个人,即使是负责卫生的大妈。
10 嘴巴要甜,要有礼貌,对于护士小姐的请求,有能力就尽量帮忙。
11 不能参与的科室的是非当中,别人谈论的时候,不要一副很有兴趣的样子,最后走开,不能走开的话也找点事情做,不要随便附和。
12 最后,要踏实、认真、仔细的做事,要知道你的工作,是关系到别人的生命的。
做为年轻的医师,吃苦是不可避免的,有时难免受点委屈,但是,不能放弃,要有目标、恒心。
希望所以的新医师都能进步神速!


[quote]
我的意见有点不同:
1.护士就是喜欢捏软柿子,所以在她们面前没有必要装怂.不卑不亢是最好,不然累死你没商量!
2.自己组里的事要管好,每天通看两次病历,了解处理有无遗漏.重点患者(包括复杂的患者和老师的熟人)重点管理.
3.了解那些老师是你好好表现他会教你,那些垃圾是你累死活该的.把希望和感情投资放在值得你付出的人身上,你会有回报的.
4.每天提前半小时到科里,把你认为值得的人的茶水准备好.比你提前查房换药有效果.
5.与导师要每周交流一次,其实就是几分钟时间.找个机会问一点问题,不管他的回答是否让你满意,都要表现出很受益的样子.让他觉得你不在混日子,还存在在他的科室里.
6.如果是有急诊的科室,强烈建议多上夜班.最好把别的实习生劝回家.只有在急诊情况下,你重点培养感情的老师也才真正有机会让你动动手(因为主任在的时候他也不好太放你),你才真正的有机会学到东西.
7.课本是最好的老师,多看书,多学习.不要把时间花在帮护士跑腿,把八棍子打不着的人免费打工上!你的时间是你自己的!
8.嘴要甜一点,对比你年纪小的人都敢开口叫老师.对护士也叫老师,即使你不一定帮他做事!因为她们总能找到人做事的,但你的嘴叫的好听一点她们也不会难为你,她们也是女人.
9.对跟你的实习生要尊重,都是天涯沦落人啊.如果你有能力就教他们一点,要把自己看成与他们一样,都是实习生.不要对他们吆喝,他们做了事要说谢谢.
10.勇于承担责任,出了问题多承认错误,即使你的老师错了,你也要说是你的错,老师的面子比你的重要.而且你是不承担责任的.最后责任是老师的,但你可能保全了他在科室里的面子.
欢迎拍砖!!


回想自己研究生临床轮训已经快4年了。。。。作为实习生,有欢乐也有痛苦,但是现在仍在临床一线轮科。个人意见如下,望多批评指正。
1,忍-----------
千万不可冲动,为了一时的面子或者争强好胜犯下不可饶恕的错误。冲动是魔鬼!!!1记得我硕士实习时,科里一位研究生因为不能忍受带教老师的训斥而怒发冲冠,直面和上级医师顶撞起来,其结果不说大家可想而知了。。。。。。易中天老先生分析孙权之所以成为霸王说得好啊,要相当爷爷,先要学会当孙子,夹起尾巴做人。因为你是实习生,不要逞强而破坏了和上级的关系,要脸皮厚才行,现在不是你要面子的时候。不要面子是庸人,只挣面子是粗人,能人并不一定都要面子。你的这种谦让和宽怀大度虽然当时你觉得极度委屈,但是dang上级医师回味过来的时候,他会明白你的为人的。
2,察-----,察临床处理程序,察言观色
多观察别人,尤其是上级医师的临床处理问题 ,观察他们是如何思考问题的,如何处理和上下级的关系。 另外还要学会察言观色,不该讲的话一定不要说,该说话时一定要大胆发言,不可做多嘴的八哥,也不能一位的心甘情愿的充当沉默的小伙伴,比如病例讨论时,主任说欢迎实习生积极发言,这是你一定不要畏畏缩缩,看见别的实习生低着头,缄默不言,你也仿效之,你要做的是打破僵局,率先提出问题,对病例提出自己的见解,说错了没关系,你不说出来你的错误更不会得到纠正。而当教授查房或者主任大查房时(该主任不喜欢实习生多讲或者主任有事希望早点察完房时等),你就不要拖延别人的宝贵时间,一味问个不停了。


[/quote]


结合自己的体会也谈谈吧~~ 大家一起进步~!!

1 知道自己被分在哪个治疗组后,迅速熟悉用药习惯(治疗组不同,有时用药也会有差别),把药名都熟悉了之后,至少在查房记医嘱的时候不会不知道上级说的药名或不知道汉字。

2 熟悉科室常规的医嘱套装:比如输血前一系列的医嘱(化验项目+用药名称),肾活检前后的医嘱等等

3 和同组的住院医搞好关系,比如帮分化验单时帮忙带一下之类的举手之劳。

4 和主班&管床护士搞好关系(当然和所有护士搞好关系是最好,但开始去不可能一下子认识这么多人)。主动向主班护士介绍自己,管那几张床,以后这些床有事可以直接找你。不管主班记不记得你,但都要首先通过胸牌把护士的姓氏搞清楚,以来尊重,二来亲切。

5 多在科室呆着看病历,主要是看诊断思路,治疗方案,用药目的。另外在科室泡的时间长了,护士也会看着眼熟。

6 遇到不懂的问题,回家立刻看书,加深印象,实在不懂,第二天再向别人或上级请教。

7不要只管本组的事情,别的组有什么少见的操作也可以去帮忙打打下手。

8 和病人沟通,至少每天查房两次,其实有时候病人只是像找个人倾诉一下。学会换位思考,把病人的情绪摸顺,可以增强医从性,有利于上级安排的治疗工作的开展。

9 减少抱怨,遇事一笑了之!
板凳
 楼主| wzb_seu007 发表于 10-5-18 23:55:25 | 只看该作者
进眼科才半年的研究生,也来诉诉心声
1带个小本本,把上级医师查房时的修改医嘱的原因及建议,还有专科查体时的描述(因为自己可能描述不到位,写病历时会有困难)速记下来,以及一些随时想到的问题都列下来,以便回来查书和问老师。刚开始肯定会觉得脑袋不够使的,这时候笔头就很有用了。
2.一定不要在不懂的时候不好意思问上级医生,特别是自己上级医生在的时候还去问低年资的住院医生。我就因为胆小犯过这样的错,还好我的老师很宽容,没跟我计较~
3.将常规病的常规治疗抄录下来,就不会因为上级医生说给他用扩血管药物、降眼压药什么的时候茫然的问了。
4.不要重复问同样的问题。
5.前面有同志说的好:往死里低调。我看了哈哈大笑,好有同感啊!
6.和同组人一定要保持友好关系,记住,你是最小的,人家愿意让你,帮你,是情分,你谦让那是应该的。别为了抢电脑写病历这样的小事情跟人不愉快,况且跟别人一起熬夜写病历也是促进关系的一种方式。
7.要真诚的表示感谢。你一个什么都不懂的新人,在最初的一到两个月内,没有大家的扶持是走不过来的,要对所有帮助过你的人表示感谢,要绝对的真诚,我觉得这个最重要。无论他是笑着帮你,还是骂了你一顿后帮你,还是骂骂咧咧的帮了你,其他的通通过滤掉,只要记得他帮过你。
8.有空可以跟着别的医生值夜班,受益匪浅。
9.多做别人都做烦了的小手术,比如麦粒肿。
10.我的师兄跟我说过:知道要做什么不是最重要的,最重要的是知道不要做什么。不要做绝对禁忌的,会引发严重后果的事情,比如向上级医师隐瞒病情。
11.做错事不要试图辩解,坦白的说对不起,你是新手,大家会尽量包容你。
12.按时完成病历,不要让科里因为你扣分。
12.让你的病人总能看见你的笑容,看见你精神焕发的样子(不能有油油脏脏的头发和蜡黄的脸)
13.总会有想哭的时候,但是一定不要在医生办公室哭鼻子。任何时候,遇到任何事情。哪怕除了医院大楼就泪流满面,也必须笑着走出来。
望大家共勉!


科里呆了一年,谈些体会。
1.人际关系的处理:刚进科,人头都不大熟悉,先用最短的时间熟悉科里人员的情况。见面多打招呼,主任可能显得有些架子,不管那么多,作为晚辈,要有谦虚礼貌的一面。跟护士的关系也要搞好,大夫的很多医嘱是要她们执行的,另外她们的确挺忙的,有时有些脾气也可以原谅,毕竟实习是抱着学习的态度嘛。
对于病人,不要有情绪,说白了,他们是我们的服务对象,换个角度考虑,谁得了病会高高兴兴的,没事多跑跑病房,不要老在办公室里闲聊,只要你用心,他们也是会知道的。临床上会遇到一些不友好的病人或家属,自以为认识主任,不把你放在眼里,这样的毕竟是少数,这时不要把矛盾激化,忍一时风平浪静。主任们的时间和精力有限,他们最终着还是要靠你管。
2.做好本职工作,自己的病号要管好,熟悉病人的一般情况、病情进展,主任查房时是要问的.到时候回答不上来是比较尴尬的。另外查房的时候要有个本子,主任交代的治疗方案及时记下来,查房结束力求又快又好的处理医嘱,因为可能还要上手术,当然没有遗漏是最重要的。术前医嘱若有遗漏的话,比如大手术没有备血、核血,到了第二天手术如果要用的话,主任是要发火的。
3.如果主任没太多的功夫教你,或你的师兄弟太多,主任的精力有限的话,可以到别的主任手下干干,最好是自己没有研究生的,当然之前要弄清了解哪些主任会教你东西还是只是使唤你干活的,跟着后者的话没什么意思。
4.多跟着上夜班.急诊手术是很锻炼人的,因为动手的机会多。研究生没有执业医师证,一般是不会给排夜班的,可以跟着值班大夫上上,多个人帮忙他们还是乐意的。
5.课本不能丢下,把临床的问题跟课本上的理论结合,是很好的学习方法.当然上了临床以后的确比较累,看书要靠个人毅力。
6.常与导师交流,否则可能把你忘了。。。呵呵,有点夸张。至少让他知道你在努力



入科一年了,有些想法,简单说说:
1.  一定要和护士配合好。护士是你可靠的伙伴,有经验的护士能节省临床医生很多精力,能在早期发现患者的细微变化,可以及时干预。本人就有靠护士的观察早期发现一个心梗后恶性心律失常、室颤的患者,及时除颤患者得救的经历。
2.  和患者家属沟通好。因为即使你尽力治了,患者非常感谢你,但患者死了的话,和你交涉的是患者的家属们,他们不满意一样告你。反过来,如果你有些小疏漏,只要家属对你满意,不追究,那也没问题。我习惯患者一入院就对其疾病的原因、可能的转归、需要的检查、可能出现的情况、大约的住院时间、花费的高限和为什么花这么多钱都向家属做一个简单的交代。这在接诊时很费时间,可在以后的病情管理上非常省事,而且即使有些病情反复家属也不会对你大吵大闹,因为你之前都告诉他们可能的情况了。记着:一定要让患者的病情在你的控制之中!哪怕是死,你也要预见患者死亡的可能,并及时告知家属。对于好转出院的患者,告诉他们要按医嘱服药的必要性,何时复查什么指标,为什么要复查,对于感兴趣的病人建立随访关系。
3.  做好技术准备,敢于接重患。原因不多说了,只有接重患,考虑的多了,翻得资料多了,甚至只有犯过错误、吃过亏,才有提高。
4.  像上级医生一样考虑问题,因为只有想着主任考虑的问题,你才能当上主治。尽量替上级医生完成些你能做的工作,让他们有时间教你些东西。
5.  及时请示上级医师。不要怕麻烦,不要怕不耐烦,不要怕挨骂。遇到你不懂的、你没有把握的、病人病情突然急剧恶化(即使你能处理)要毫不犹豫的请示上级医师,看看高手的处置,自己也能修正不少诊疗思路。
6.  对于典型病例、少见病例,即使不是自己管的,也多问问病人,全面的查体,翻翻他们的病历,和管床大夫聊聊你对患者治疗中的看法,交流一下意见,获益匪浅。
7.  在临床工作中寻找科研的思路,注意搜集需要的病例,和患者交流好,注意随访。
8.  注意从网上、学术杂志上、最新的会议上了解疾病诊疗的最新进展,有条件的可以尝试按照新指南指导的治疗病人,吸取经验教训。
暂时就这些,欢迎大家来交流!


我是做基础的,所以对于临床的进科了解不多。但是我想它们大概是差不多的吧!

首先是选题。导师可能在刚刚下室的时候会给你指派课题。这时要查阅大量文献,了解该课题的最新进展。一般如果是继续深入做实验室的传统课题的话,实验室积累的该课题的文献应该不少,应该多跟师兄师姐交流。关于看文献的问题不是一句两句能解决的。这个可以看看我曾经写过的一篇帖子吧!

第二是学会交流。一定要跟导师跟师兄师姐处理好关系。要尽可能的虚心,他们才会真正的教你技术和思路。最烦的是那种自认为了不起的,这样谁都不愿意去教,结果让自己什么东西都学不到真正的。如果导师安排有带教老师,也要好好处理跟他们的关系。不过,虚心并不意味着要去谄媚他们,拍马屁啊啥的,这也是让人反感的。正常的交流就行。一定不要埋头去做自己的,那样很容易走进死胡同。

第三是学会思路。一般比较牛的导师并不只是名气大,学术声望高,人脉广,课题多。如果是真正有实力的导师,他的科研思路一定是非常了不起的。他们为人处事的方式就充分显示了他们的思路。有的导师非常严谨,有的导师非常有条理,说话和科研思路极其清晰。在实验室的组会上一定要好好体会这些大牛的思路和想法。人家在科研道路上摸爬滚打了几十年,各种场合都见识了,一定有他深刻的地方。

第四是学会思考。一定要学会独立思考。尽管会遇到困难,但是不要随时都去求助于别人,最好要自己学会解决问题。也不要迷信权威,有时尽管导师的威望很高,但是也不乏错误的时候,如果导师性格不错,一定要委婉的质疑。当然你要很确定时才能去质疑。这是我们导师很强调的。

大概就这么多。以后可能还会补充吧!呵呵!


第一,业余工作之余可以开始阅读外文文献,尝试着开始写综述。在这个过程中可以学习一下文献管理软件。这是一个很好的工具,也可以培养我们好的科研和学习习惯。
到了第2年,有了前半段文献打底子,你就比较清楚自己的方向了,开题试验就比较顺了。当然,期间还应多找老生交流。你越了解自己的专业领域,就能越快进入状态。尽快完成试验,有利于你快些完成毕业论文。
我们一些研究生浑浑噩噩的就过了3年,毕业时连一篇毕业论文都发愁。这是很悲哀的。
最后建议大家在闲暇时间应该多看看专业书,多学习一些有用的软件,多阅读一些专业的文献。可以很好的安排时间多学习一些东西,只有这样,无论你毕业后是继续读博还是参加工作,都会受益良多!


1.实习中及时把问题记下来,不会的回去查书,这样印象深刻。
2.在进科头一个月内要掌握本科基本的操作规程和常规开药。基本的常识性的东西别搞错,尤其是在自己导师科室的话,背后可能就有人说怎么主任的学生这么差等等。别把人都想的太好,有些人可能会等着看笑话。
3.不是自己份内的事情别管的太多。
4.别给病号解释太多,尤其是当心你的带教老师和你解释的是不是一样。
5.避免卷入是非漩涡:不了解事情的来龙去脉,最好还是保持缄默。尤其避免卷入到护士和医生的是非之中。
6.和护士保持一定距离。
7.自己不会的,没有把握的一定要及时告诉带教老师或上级大夫,千万不要自以为是。什么事情都请示,就不会有错了。干多少活不一定被人看在眼里,但出一次大错,那就是致命的了。现在的医疗坏境如此紧张,需要要保护好自己。
地板
 楼主| wzb_seu007 发表于 10-5-19 00:02:58 | 只看该作者
hoho~~一下子贴了这么多好东西过来,明天再好好消化吧,夜深了... ... ...
5#
猴岑-酒 发表于 10-5-19 04:17:48 | 只看该作者
好东西,一定要顶滴~
有些建议我们老师也曾讲过,很中恳啊~
嘿嘿,做不了沙发,就地下室凑和吧~好歹好有个窝呢~哈哈~
6#
fjyyy 发表于 10-5-19 09:19:49 | 只看该作者
很强大的贴子,收下了
谢谢楼主上贴!
7#
prefercoy 发表于 10-5-19 22:00:58 | 只看该作者
很好的建议,受用了,对于我们这些即将下实习点的水货医生们,也是有很好的指导意义的!
8#
默然回首 发表于 10-5-21 11:30:35 | 只看该作者
属于医生学生过渡阶段 临床型的提前踏入工作了
9#
zholia 发表于 10-6-9 07:22:59 | 只看该作者
好东西,一定要顶滴~
10#
馨芹jl 发表于 11-5-23 10:45:09 | 只看该作者
who is dxy ?
月牙的这些营养贴都是哪里看到的?
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

联系我们|Free考研资料 ( 苏ICP备05011575号 )

GMT+8, 24-11-18 05:44 , Processed in 0.576172 second(s), 12 queries , Gzip On, Xcache On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表