关于补液试验的一个问题

lihai888666 · 发表于 10-9-14 23:51:40

请问下外科学急性肾衰竭那章鉴定肾前性还是肾性原因引起的少尿时，中心静脉压正常，用甘露醇后有反应时代表什么疾病？本人想的是心功能不全但是血容量正常，这样会引起少尿和血肌酐上升吗？谢谢

soup060 · 发表于 10-9-15 00:23:46

有反应了就是肾前性吧，说明小管还没坏呢。

默然回首 · 发表于 10-9-15 12:09:26

补液试验：1h 内静脉滴注5％葡萄糖1000ml，观察 2h，若尿量增加至每小时40ml 则提示为肾前性 ARF，若无明显增加则提示为ATN

默然回首 · 发表于 10-9-15 12:11:29

lihai888666 ，你说的心功能不全？是假设这人有心功能不好吗？

lihai888666 · 发表于 10-9-16 01:00:53

不是，书上说如果一个病人少尿，血肌酐上升，但是中心静脉压正常的时候，用甘露醇利尿后尿量有增加，我想问这个病人是什么疾病引起的少尿，血肌酐上升而中心静脉压正常。我想的结果是心功能不全但是血容量正常，不知道是不是这种情况，如果是，会引起少尿吗？

默然回首 · 发表于 10-9-16 08:20:05

肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

从前半段看，是用血肌酐来判断肾小管功能。

默然回首 · 发表于 10-9-16 08:21:10

后半段的问题可以在诊断书少尿无尿多尿章节里有解释

肾前性第二点各种原因引起的心功能不全--血压下降导致肾血流减少。。。

也就是说心功能不全到血压下降的程度的时候会引起少尿

xiaojiechen · 发表于 10-10-15 14:30:08

不好理解

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