北京医科大学1998年招收硕士研究所试题纸 考试科目：诊断学

一、多选题（A型题，每题只有一个正确答案，每题1分）

1．发热伴眼结膜充血，下列中项疾病可能性最大？

A．大叶肺炎

B．淋巴瘤

C．流行性脑脊髓膜炎

D．疟疾

E．麻疹

2．颇内占位性病变的头痛特点，下列哪项正确？

A．清晨加剧

B．上午加剧

C．午后加剧

D．夜间加剧

E．疼痛程度全日不变

3．关于肾原性水肿特点，下列哪项不正确？

A．从颜面开始而延及全身

B．发展缓慢

C．水肿性质软而移动性大

D．可伴有高血压

E．尿蛋白、阳性

4．左心衰发生呼吸困难的原因，下列哪项为最次要？

A．肺瘀血

B．血氧含量减少

C．肺泡张力增高

D．肺泡弹性减退

E．肺循环压力增高

5．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？

A．尿结合胆红素阳性

B．血结合胆红素量增加

C．血非结合胆红素量减少

D．尿胆元可减少

E．肝边能检查可不正常

6．关于皮疹的描述，下列哪项错误？

A．玫瑰疹见于斑疹伤寒

B．斑疹常见于风湿热

C．丘疹常见于药物疹

D．荨麻疹常见于皮肤变态反应

E．出血疹常见于猩红热

7．关于舌的表现，下列哪项不正确？

A．地图舌棗可无伴随病变

B．裂纹舌棗菸酸缺乏

C．草莓舌棗猩红热

D．镜面舌棗缺铁性贫血

E．舌体增大棗粘液性水肿

8．蜘蛛痣的形成是由

A．皮肤毛细血管扩张

B．皮肤小静脉末端扩张

C．皮肤小动静脉瘘

D．皮肤小动脉末端分支扩张

E．皮肤小动脉瘤

9．正常人胸部语音震颤，下列哪项不正确？

A．前胸上部较下部为强

B．右上胸部较左胸上部为强

C．胸骨旁第1，2肋间隙较肺底强

D．肩胛区较左上胸部强

E．右肺底较左肺底弱

10．正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位，下列哪项正确？

A．第1，2胸椎两侧

B．胸骨两侧1，2肋间隙

C．肩胛间区第2，3胸椎水平处

D．两侧肺底部

E．前胸部下侧

11．下列哪项物诊检查对鉴别肺不张与胸腔积液最有价值？

A．胸廓呼吸动度

B．气管位置

C．语音震颤

D．呼吸音

E． 音

12．下列哪项体征法确诊有器质性心脏病？

A．抬举性心尖搏动

B．心尖搏动向左移位

C．心脏叩诊浊音界向两侧扩大

D．心尖部可闻收缩期吹风样杂音

E．肺动脉瓣区第II心音正分裂

13．关于第三心音特点，下列哪项不正确？

A．音调较第二心音低

B．持续时间短

C．仰卧位或左侧卧位易听到

D．心尖部内上方较清楚

E．吸气末较清楚

14．听诊第一心音增强，下列哪项不正确？

A．主动脉瓣关闭不全

B．室性期前收缩

C．二尖瓣狭窄

D．L-GL综合症

E．房室分离时

15．影响杂音强度的因素，下列哪项错误？

A．杂音弱表示狭窄程度轻

B．血流速度越快则杂音较强

C．狭窄口两侧压差越大，杂音越强

D．心肌收缩力越强，杂音越强

E．狭窄越重，杂音不一定越强

16．典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项不正确？

A．舒张早、中期递增

B．舒张晚期递增

C．较局限

D．最响部位在心尖部

E．常不伴有第四心音

17．左心衰竭时可出现哪种类型脉搏？

A．水冲脉

B．迟脉

C．重搏脉

D．交替脉

E．奇脉

18．下列哪项可作为肝硬变腹水与右心衰伴大量腹水的主要鉴别点？

A．颈静脉怒张

B．肝大质硬

C．呈现蛙腹

D．下肢浮肿

E．伴黄疸

19．餐后多久仍出现振水音即提示有胃扩张症？

A．4~6小时

B．6~8小时

C．8~10小时

D．10~12小时

E．12小时以上

20．下列哪种病变不出现杵状指（趾）？

A．Crohn病

B．溃疡性结肠炎

C．肝硬化

D．胃窦炎

E．吸收不良综合症

二、多选题。（X型题，在下列A、B、C、D四个选项中，至少有一个选是正确的，并可有二、
三、四项正确。请根据题意，将正确选项写出。多选或少均不得分。每题1分）。

21．关于驰张热的概念，下列哪些不正确？

A．体温在40℃以上

B．24小时内波动范围超过3℃

C．波动辐度可以正常到40℃以上

D．常见于伤寒高热期

22．关于肺下界的位置，下列哪些描述正确

A．左右两侧肺下界位置基本相似

B．前我部的肺下界始于第五肋间

C．两侧液中线界为第8肋间

D．后胸壁肺下界几乎呈一水平线

23．主动脉瓣下狭窄体征，下列哪些符合

A．心界均向左下扩大

B．Valsalva动作时杂音减弱

C．胸骨左缘第III肋间收缩期杂音在下蹲时减弱

D．可出现水冲脉

24．关于正常人心尖搏动最强点位置描述，下列哪些不正确？

A．瘦长型可移至左锁骨中线第4肋间内

B．左侧位时可向左外移1.0~2.5cm

C．右侧位时可向右移<2.0cm

D．仰卧位及坐位时其位置基本不变

25．神经系统检查中，浅反射包括：

A．角膜反射

B．腹壁反射

C． 反射

D．掌颏反射

26．II度一型房室传导阻滞听诊所见，以一哪些错误

A．心音强弱不等

B．心律不整

C．心率大于脉率

D．可听到第四心音

27．背部疼痛可发生于：

A．胰腺癌

B．球后溃疡

C．幽门梗阻

D．穿透性溃疡病

28．溶血性贫血的血象，下列哪些正确？

A．白细胞增多增核左移

B．细细胞数减少

C．网积红细胞增多

D．血小板迭数减少

29．关于肾功能检查，下列哪些描述正确？

A．内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能

B．浓缩稀积试验反映肾组织损害范围

C．酚红排泌试验反映远端肾小管功能

D．尿素氮测定反映肾小球滤过功能

30．下列哪些疾病，血清总胆固醇测定增高？

A．严重肝脏疾病

B．胆总管阻塞

C．糖尿病酮症昏迷

D．甲状腺功能减退

三、填空题（每题3分，共45分）

1．发热的分度，低热 ，中热 ；高热 ，超高热 。

2．心绞痛可放射至 ；下叶肺炎疼痛可放射至 ；急性胆囊炎 ；心包炎壁层受累的疼痛可放
射至 。

3．吸气性呼吸困难患者，用力吸气时 负压增大； 、 、 明显凹陷，称 征，其病因由 引起
。

4．血红蛋白正常者，当血中还原血红蛋白值 ，氧饱和度 时，查体即可发同紫绀。

5．心原性水肿发生的特点为 ，肾原性水肿发生的特点为 ，甲低患者水肿发生的特点为 。


6．甲状腺肿大可分三度，其标准为一度 ，二度 ；三度 。

7．正常人可听到支气管呼吸音的部位为 ； ； ； 。

8．肺泡呼吸音增强的发生原因可有 ； 。

9．产生病理性第四心音的基本要素的 ； ； 。

10．二尖瓣开放拍击音的听诊特点有 ； ； ； ； 。

11．可在心尖部出现舒张期杂音的病变主要有： ； ； 。

12．正常心电图P波振幅 mv；P-R间期为 秒，QRS波时限 秒；Rv1振幅 mv；Rvs振幅 mv。

13．右心室肥大心电图诊断标准 ； ； 。

14．正常血清蛋白电泳值：白蛋白 %；a 1球蛋白 %；a 2球蛋白 %；b 球蛋白 %；g 球蛋白
%。

15．上消化道内窥镜检查的禁忌证为： 。

四、名词解释（每题5分，共25分）

1．Horner's综合症

2．McBurney点

3．Courvoisier征

4．心电图Wenckebach现象

5．Graham Steell杂音

北京医科大学1998年招收硕士研究所试题纸 考试科目：诊断学

一、多选题（A型题，每题只有一个正确答案，每题1分）

1．发热伴眼结膜充血，下列中项疾病可能性最大？

A．大叶肺炎

B．淋巴瘤

C．流行性脑脊髓膜炎

D．疟疾

E．麻疹

2．颇内占位性病变的头痛特点，下列哪项正确？

A．清晨加剧

B．上午加剧

C．午后加剧

D．夜间加剧

E．疼痛程度全日不变

3．关于肾原性水肿特点，下列哪项不正确？

A．从颜面开始而延及全身

B．发展缓慢

C．水肿性质软而移动性大

D．可伴有高血压

E．尿蛋白、阳性

4．左心衰发生呼吸困难的原因，下列哪项为最次要？

A．肺瘀血

B．血氧含量减少

C．肺泡张力增高

D．肺泡弹性减退

E．肺循环压力增高

5．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？

A．尿结合胆红素阳性

B．血结合胆红素量增加

C．血非结合胆红素量减少

D．尿胆元可减少

E．肝边能检查可不正常

6．关于皮疹的描述，下列哪项错误？

A．玫瑰疹见于斑疹伤寒

B．斑疹常见于风湿热

C．丘疹常见于药物疹

D．荨麻疹常见于皮肤变态反应

E．出血疹常见于猩红热

7．关于舌的表现，下列哪项不正确？

A．地图舌棗可无伴随病变

B．裂纹舌棗菸酸缺乏

C．草莓舌棗猩红热

D．镜面舌棗缺铁性贫血

E．舌体增大棗粘液性水肿

8．蜘蛛痣的形成是由

A．皮肤毛细血管扩张

B．皮肤小静脉末端扩张

C．皮肤小动静脉瘘

D．皮肤小动脉末端分支扩张

E．皮肤小动脉瘤

9．正常人胸部语音震颤，下列哪项不正确？

A．前胸上部较下部为强

B．右上胸部较左胸上部为强

C．胸骨旁第1，2肋间隙较肺底强

D．肩胛区较左上胸部强

E．右肺底较左肺底弱

10．正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位，下列哪项正确？

A．第1，2胸椎两侧

B．胸骨两侧1，2肋间隙

C．肩胛间区第2，3胸椎水平处

D．两侧肺底部

E．前胸部下侧

11．下列哪项物诊检查对鉴别肺不张与胸腔积液最有价值？

A．胸廓呼吸动度

B．气管位置

C．语音震颤

D．呼吸音

E． 音

12．下列哪项体征法确诊有器质性心脏病？

A．抬举性心尖搏动

B．心尖搏动向左移位

C．心脏叩诊浊音界向两侧扩大

D．心尖部可闻收缩期吹风样杂音

E．肺动脉瓣区第II心音正分裂

13．关于第三心音特点，下列哪项不正确？

A．音调较第二心音低

B．持续时间短

C．仰卧位或左侧卧位易听到

D．心尖部内上方较清楚

E．吸气末较清楚

14．听诊第一心音增强，下列哪项不正确？

A．主动脉瓣关闭不全

B．室性期前收缩

C．二尖瓣狭窄

D．L-GL综合症

E．房室分离时

15．影响杂音强度的因素，下列哪项错误？

A．杂音弱表示狭窄程度轻

B．血流速度越快则杂音较强

C．狭窄口两侧压差越大，杂音越强

D．心肌收缩力越强，杂音越强

E．狭窄越重，杂音不一定越强

16．典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项不正确？

A．舒张早、中期递增

B．舒张晚期递增

C．较局限

D．最响部位在心尖部

E．常不伴有第四心音

17．左心衰竭时可出现哪种类型脉搏？

A．水冲脉

B．迟脉

C．重搏脉

D．交替脉

E．奇脉

18．下列哪项可作为肝硬变腹水与右心衰伴大量腹水的主要鉴别点？

A．颈静脉怒张

B．肝大质硬

C．呈现蛙腹

D．下肢浮肿

E．伴黄疸

19．餐后多久仍出现振水音即提示有胃扩张症？

A．4~6小时

B．6~8小时

C．8~10小时

D．10~12小时

E．12小时以上

20．下列哪种病变不出现杵状指（趾）？

A．Crohn病

B．溃疡性结肠炎

C．肝硬化

D．胃窦炎

E．吸收不良综合症

二、多选题。（X型题，在下列A、B、C、D四个选项中，至少有一个选是正确的，并可有二、
三、四项正确。请根据题意，将正确选项写出。多选或少均不得分。每题1分）。

21．关于驰张热的概念，下列哪些不正确？

A．体温在40℃以上

B．24小时内波动范围超过3℃

C．波动辐度可以正常到40℃以上

D．常见于伤寒高热期

22．关于肺下界的位置，下列哪些描述正确

A．左右两侧肺下界位置基本相似

B．前我部的肺下界始于第五肋间

C．两侧液中线界为第8肋间

D．后胸壁肺下界几乎呈一水平线

23．主动脉瓣下狭窄体征，下列哪些符合

A．心界均向左下扩大

B．Valsalva动作时杂音减弱

C．胸骨左缘第III肋间收缩期杂音在下蹲时减弱

D．可出现水冲脉

24．关于正常人心尖搏动最强点位置描述，下列哪些不正确？

A．瘦长型可移至左锁骨中线第4肋间内

B．左侧位时可向左外移1.0~2.5cm

C．右侧位时可向右移<2.0cm

D．仰卧位及坐位时其位置基本不变

25．神经系统检查中，浅反射包括：

A．角膜反射

B．腹壁反射

C． 反射

D．掌颏反射

26．II度一型房室传导阻滞听诊所见，以一哪些错误

A．心音强弱不等

B．心律不整

C．心率大于脉率

D．可听到第四心音

27．背部疼痛可发生于：

A．胰腺癌

B．球后溃疡

C．幽门梗阻

D．穿透性溃疡病

28．溶血性贫血的血象，下列哪些正确？

A．白细胞增多增核左移

B．细细胞数减少

C．网积红细胞增多

D．血小板迭数减少

29．关于肾功能检查，下列哪些描述正确？

A．内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能

B．浓缩稀积试验反映肾组织损害范围

C．酚红排泌试验反映远端肾小管功能

D．尿素氮测定反映肾小球滤过功能

30．下列哪些疾病，血清总胆固醇测定增高？

A．严重肝脏疾病

B．胆总管阻塞

C．糖尿病酮症昏迷

D．甲状腺功能减退

三、填空题（每题3分，共45分）

1．发热的分度，低热 ，中热 ；高热 ，超高热 。

2．心绞痛可放射至 ；下叶肺炎疼痛可放射至 ；急性胆囊炎 ；心包炎壁层受累的疼痛可放
射至 。

3．吸气性呼吸困难患者，用力吸气时 负压增大； 、 、 明显凹陷，称 征，其病因由 引起
。

4．血红蛋白正常者，当血中还原血红蛋白值 ，氧饱和度 时，查体即可发同紫绀。

5．心原性水肿发生的特点为 ，肾原性水肿发生的特点为 ，甲低患者水肿发生的特点为 。


6．甲状腺肿大可分三度，其标准为一度 ，二度 ；三度 。

7．正常人可听到支气管呼吸音的部位为 ； ； ； 。

8．肺泡呼吸音增强的发生原因可有 ； 。

9．产生病理性第四心音的基本要素的 ； ； 。

10．二尖瓣开放拍击音的听诊特点有 ； ； ； ； 。

11．可在心尖部出现舒张期杂音的病变主要有： ； ； 。

12．正常心电图P波振幅 mv；P-R间期为 秒，QRS波时限 秒；Rv1振幅 mv；Rvs振幅 mv。

13．右心室肥大心电图诊断标准 ； ； 。

14．正常血清蛋白电泳值：白蛋白 %；a 1球蛋白 %；a 2球蛋白 %；b 球蛋白 %；g 球蛋白
%。

15．上消化道内窥镜检查的禁忌证为： 。

四、名词解释（每题5分，共25分）

1．Horner's综合症

2．McBurney点

3．Courvoisier征

4．心电图Wenckebach现象

5．Graham Steell杂音

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