中南大学湘雅医学院病理学资料

　　第十三章 神经系统疾病

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　　 一、目的要求
　　1、掌握流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的病变特点，认识其临床病理联系。
　　2、熟悉和了解常见神经系统肿瘤的病变特点。
　　二、实习内容
　　1、 大标本、切片

　　 2、录像、幻灯片、多媒体教学
　　3、病例讨论
　　三、大标本观察要点
　　1、流行性脑膜炎(epidemic meningitis)
　　详见第四章
　　2、流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)
　　(1)脑膜血管充血，脑水肿明显以至脑回变宽、脑沟变窄变浅。
　　(2)切面大脑皮质可见散在或成群、界清、粟粒大小的半透明脑软化灶。
　　(3)请思考：患者可能出现哪些临床症状和后遗症?
　　3、星形胶质细胞瘤(astrocytoma)
　　(1)大脑皮层结构被肿瘤破坏。
　　(2)瘤组织无包膜，与正常脑组织无截然分界。
　　(3)肿瘤切面灰白，质软或呈胶冻状外观，可形成大小不等囊变区。
　　(4)肿瘤所在的脑半球脑组织肿胀，较对侧宽；脑原有结构挤压变形。
　　(5)问：颅内肿瘤有哪些常见并发症?
　　4、脑膜瘤(meningioma)
　　(1)常与硬脑膜紧密相连，呈球形或分叶状，有包膜。
　　(2)肿块质实韧，切面灰白色，颗粒状或条索状，可见白色钙化砂粒，质较硬
　　5、神经鞘瘤(neurilemmoma)
　　(1)肿瘤大小不一，圆形或结节状，包膜菲薄、完整。
　　(2)切面实性，灰白或灰黄色半透明，可有出血和囊性变。


　　6、神经纤维瘤(neurofibromatosis)
　　(1)多见于皮下，可单发或多发。
　　(2)肿块境界较清，但无包膜，质实，切面灰白并可见漩涡状纤维，少有出血和囊性变。
　　四、切片观察要点
　　1、流行性脑膜炎(epidemic meningitis)26#
　　详见第四章
　　2、流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)53#
　　(1)脑实质血管变化和炎症反应：血管高度扩张、充血，血管周围间隙加宽，脑组织水肿，淋巴细胞、单核细胞围绕血管周围形成袖套状浸润。
　　(2)神经元变性、坏死：神经元变性、肿胀，Nissei小体消失，胞浆内空泡形成，核偏位，另可见噬神经现象及卫星现象。
　　(3)软化灶形成：灶性神经组织变性，坏死，液化形成镂空筛网状软化灶，呈圆形，界清，散在分布。
　　(4)小胶质细胞增生：小胶质细胞增生明显，形成小胶质细胞结节，多位于小血管旁或坏死的神经元附近。
　　3、星形胶质细胞瘤Ⅱ—Ⅲ级(astrocytoma gradeⅡ—Ⅲ)
　　(1)瘤细胞密集。
　　(2)瘤细胞异型性大。细胞大小、形状及染色极不一致，常见单核及多核瘤巨细胞色深，染色质粗，核分裂像及病理性核分裂像常见。
　　(3)瘤细胞周围有多少不等的胶质纤维。
　　(4)瘤内可见大小不等坏死和出血区。
　　(5)血管较丰富，血管内皮及外膜细胞明显增生、肿胀，血管腔可闭塞。
　　4、脑膜瘤(meningioma)
　　(1)瘤细胞排列成束状、编织状或旋涡状。
　　(2)瘤细胞呈梭形或合体状，胞浆丰富，红染，核椭圆或圆形，细胞无异型性。
　　5、神经鞘瘤(neurilemmoma)
　　镜下两种组织形态：
　　(1)束状型(A型)：瘤细胞细长、梭形，境界不清，核长圆形，互相排列成束状、栅栏状或不完全漩涡状。
　　(2)网状型(B型)：瘤细胞稀少，星芒状，可排列成稀疏网状结构，常有小囊腔形成。
　　6、神经纤维瘤(neurofibromatosis)65#
　　(1)肿瘤主由神经鞘膜细胞和纤维母细胞构成，排列紧密，可成束分散于波纹状神经纤维之间。
　　(2)肿瘤间质常伴多量网状纤维、胶原纤维及疏松粘液样基质。
　　五、病例讨论
　　病史摘要：
　　周某，男，36岁，农民。2月前无明显诱因出现头痛，阵发性加重。近半月来头痛加重伴呕吐，为喷射性。既往：近半年来有胃痛，解黑大便史。入院后检查：体温正常，脑脊液压力1.5kpa(正常：0.6～0.8kpa)，双眼视乳头：水肿，双外展受限，颈项强直，克、布氏征(＋)，经降压等对症处理后症状无缓解。通过抗炎治疗无效，3日后患者出现双侧瞳孔散大、昏迷，经抢救无效死亡。
局部尸解（解剖号4981）所见：脑底部小脑、大脑脚、颞叶及脚间池有散在灰白色结节和较多胶冻样渗出物覆盖，脑膜血管明显充血。各脑室未见异常，小脑扁桃体见一明显压迹沟，枕骨大孔疝形成。
　　讨论题：
　　作出病理诊断并解释临床表现。
　　六、复习思考题
　　1、名词解释：袖套状浸润 嗜神经细胞现象 筛状软化灶 华-弗综合征 脑水肿 Negri小体
　　2、试比较流脑及乙脑的病因、病变部位、主要病理变化及可能出现的后遗症。
　　3、简述胶质瘤的一般生物学特征。




（彭劲武编 周建华审）

　第十四章 传染病

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　　 一、目的要求
　　1、掌握结核病的基本病理变化及其转归；原发性肺结核的病变特征及其发展；继发性肺结核的类型及其病变特征。
　　2、掌握伤寒、细菌性痢疾的病变特征，熟悉其临床病理联系。
　　3、熟悉肺外器官结核(肠、腹膜、肾、骨等)的病变特征。
　　4、熟悉梅毒、麻风的基本病变。
　　5、了解钩端螺旋体病、流行性出血热和艾滋病的主要病变特征。
　　二、实习内容
　　1、大标本、切片

　　 2、幻灯片
　　3、多媒体教学
　　4、病例讨论
　　三、大标本观察要点
　　1、原发性肺结核(primary pulmonary tuberculosis)
　　（1）其病变特点为原发综合征，即肺原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
　　（2）原发灶：肺中部(上叶下部或下叶上部)近肺膜处，直径约lcm-1.5cm，圆形，灰黄色。
　　（3）原发灶内结核杆菌沿淋巴管蔓延引起结核性淋巴管炎(X线片可见)
　　（4）肺门淋巴结结核：肺门淋巴结肿大，切面灰黄，严重时多个淋巴结肿大甚至相互融合。


　　 2、粟粒性结核(miliary tuberculosis)
　　肺原发病灶或其它结核病灶中结核杆菌经血道播散形成粟粒性肺结核或全身粟粒性结核。
　　（1）粟粒性肺结核：肺表面和切面可见大量散在、均匀分布、大小一致、境界清楚、灰白带黄、圆形的粟粒大小的结节状病灶。
　　（2）肝、脾、肾粟粒性结核：肝、脾、肾表面和切面可见与粟粒性肺结核一样的结节性病灶。
　　3、浸润性肺结核(infiltrative pulmonary tuberculosis)
　　病灶多位于肺上部(相当于锁骨下区域)，病变中央为干酪样坏死，色灰黄，周围边界模糊为渗出性炎症(肉眼不易分辩)。干酪样坏死物液化经支气管排出后可形成急性空洞。
　　4、慢性纤维空洞性肺结核(chronic fibrocavitary pulmonary tuberculosis)
　　(1)可见一个或多个厚壁空洞，大小不一，形状不规则，空洞内壁有干酪样坏死物，外层为较厚的增生的纤维结缔组织。
　　(2)空洞附近肺组织有显著的纤维组织增生，胸膜增厚。
　　(3)有时在空洞肺下叶可见新旧病灶交织存在。
　　5、干酪样肺炎(caseous pneumonia)
　　(1)肺切面散在分布大小不一、灰黄色的不规则形干酪样坏死灶，根据病变大小，可有小叶性或大叶性干酪样肺炎之分，肉眼形态与细菌性小叶性或大叶性肺炎相似。
　　(2)大叶性干酪样肺炎的病变肺肿大，切面呈黄色干酪样，坏死物液化排出后可形成急性空洞。
　　(3)小叶性干酪样肺炎的病灶弥散分布于一叶肺或一侧叶，大小比较一致，色灰黄。
　　6、肺结核球(tuberculoma)
　　肺内可见一个孤立的、有纤维包裹的、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，病灶直径2cm-5cm，多为单个，一般位于肺上叶(与周围型肺癌鉴别)。病灶往往呈分层结构，形似洋葱皮样(为什么?)。



　　7、肺外器官结核(extrapulmonary tuberculosis)
　　(1)肠结核(intestinal tuberculosis)
　　①溃疡型肠结核：多发生在回盲部，粘膜面可见溃疡，其特点为环形或带状，其长轴与肠的长轴垂直，边缘参差不齐，可深达肌层或浆膜层，底部有干酪样坏死物，愈合后易引起肠道狭窄。与溃疡对应的浆膜面可见串珠状排列的灰白色或灰黄色小结节。
②增生型肠结核：肠壁因大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，使肠壁变厚、变硬，临床上可引起肠梗阻或形成肿瘤样肿块(须与肠癌鉴别)。
　　(2)结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)
　　腹膜上有多少不等的灰白色结节及多量的纤维素渗出，渗出物或机化后均可引起腹腔器官特别是肠管间、大网膜、肠系膜粘连。试问可能会出现哪些临床症状?
　　(3)肾结核(renal tuberculosis)
　　肾脏体积增大，切面皮髓质分界不清，肾实质内有大小不一的干酪样坏死灶，将肾脏结构大部分破坏，部分坏死物质液化破溃人肾盂、肾盏而形成大小不等的空洞，空洞内可见干酪样坏死物(提示：临床上有何表现?)。
　　(4)脊椎结核(tuberculosis of vertebral bodies)
　　椎体发生干酪样坏死并破坏椎间盘及相邻的椎体，椎体发生塌陷而成楔形，造成脊柱后凸畸形。周围软组织也有结核病变。
　　8、肠伤寒(typhoid fever of intestine)
　　(1)髓样肿胀期：肠粘膜淋巴组织肿胀，形成椭圆形{集合淋巴小结}或圆形(孤立淋巴小结)隆起，突出粘膜表面，形成“脑回”样结构(试问光镜下有何改变?)。
　　(2)坏死期：肿胀的淋巴组织中心发生坏死，坏死物质凝结成灰白或黄绿色干燥的痂皮，因坏死的边缘部分仍可呈髓样肿胀状态，故可呈堤状隆起。
　　(3)溃疡形成期：坏死物脱落后，形成与原来淋巴组织大小形态一致的溃疡，溃疡呈圆形或椭圆形，边缘较整齐，椭圆形者其长轴与肠的长轴平行，愈合后一般不会引起肠道狭窄(与结核性溃疡鉴别)



　　 9、梅毒性主动脉炎(syphilitic aortitis)
　　整个心脏肥大，心腔扩大，升主动脉增宽，内膜粗糙不平，并形成巨大的动脉瘤，动脉瘤体内有血栓形成。因升主动脉口径变大，致主动脉瓣关闭不全。
　　10、细菌性痢疾(bacillary dysentery)
　　(1)结肠粘膜皱襞消失，表面被覆—层灰黄色或灰褐色、干燥似“糠皮”状假膜，此膜由渗出的纤维素、坏死组织、嗜中性粒细胞、红细胞及细菌共同组成。
　　(2)有的区域假膜脱落形成大小不一、形状不规则的浅表性地图样溃疡。



　　 四、切片观察要点
　　1、淋巴结结核(tuberculosis of lymph nodes)35-4#
　　(1)淋巴组织中有散在结节性病灶，即结核结节，较大者为多个结核结节相互融合而成。
　　①典型的结核结节中央有干酪样坏死、一个或多个郎罕(Langhans)巨细胞，周围为环形或放射状排列的类上皮细胞，外层为增生的成纤维细胞及淋巴细胞围绕。
　　②郎罕巨细胞体积大，形态不规则，胞浆丰富、淡红染，胞核数目多，多排列在细胞的边缘呈花环状、马蹄形(半圆形)或密集在胞体的一端，少数细胞的胞核排列不规则。
　　③类上皮细胞特点是胞浆丰富、淡红染，细胞界限不清，有分枝与邻近细胞相连，胞核似“冬瓜”、“黄瓜”样，染色质细。
　　(2)部分区域见片状或灶性红染颗粒状无结构物质，此为干酪样坏死。
　　(3)无结核病变区可见正常淋巴小结及窦、索结构。



　　 2、淋巴结结核纤维化(tuberculosis of lymph nodes with fibrosis)37#
　　可见大量结核结节，部分相互融合，部分纤维化，结节内郎罕巨细胞、类上皮细胞数量减少，体积变小，纤维细胞增多。
　　3、肝结核(tuberculosis of liver)44#
　　肝间质内可见多个结核结节。(试问肝结核的感染途径?)
　　4、干酪样肺炎(caseous pneumonia)41-1#
　　(1)部分肺泡腔中充满大量渗出物，主要为巨噬细胞、纤维素和浆液等。
　　(2)部分肺组织广泛干酪样坏死，肺组织结构破坏，呈一片红染无结构的颗粒状物质。坏死物质边缘可见少数结核结节。
　　5、肠伤寒(typhoid fever of intestine)31#
　　(1)肠粘膜层内淋巴小结中有大量增生的巨噬细胞(即伤寒细胞)，常聚集成团，形成伤寒小结，其境界不十分清楚。
　　(2)伤寒细胞的特点为细胞大、圆形或椭圆形，胞浆丰富、红染，核圆形、椭圆形或肾形，核位于中央或偏于胞体的一侧。胞浆内常可见吞噬的淋巴细胞、红细胞、坏死细胞碎片。



　　 6、细菌性痢疾(bacillary dysentery)28-2#
　　(1)整个肠粘膜有假膜覆盖，粘膜上皮及腺体大片消失。
　　(2)假膜主要为纤维素、坏死的肠粘膜、细菌、嗜中性粒细胞及红细胞等，部分有脱落。。
　　(3)粘膜下层、肌层、浆膜层有明显的炎症反应



　　 7、瘤型麻风(1epromatous leprosy)50#
　　（1）皮肤表皮萎缩、变薄，真皮乳头扁平，真皮与表皮间有一狭窄的无细胞浸润带，在皮肤附件附近有巨噬细胞灶性增生(即麻风细胞)
　　（2）麻风细胞特点为胞浆丰富呈泡沫状，细胞界限不清，胞浆内可有麻风杆菌(抗酸染色，油镜观察)
　　（3）真皮内有纤维组织增生及少量淋巴细胞散在浸润，汗腺、毛囊部分萎缩。
　　五、病例讨论
　　患者，男，18岁，因发热、头痛、呕吐急症人院。患者于25天前因淋雨后头痛、发热，体温38.5℃-40℃。起病3天后头痛加重，15天后开始出现喷射状呕吐，呕吐物为食物。给予APC、SMZ、伤风感冒胶囊治疗，症状无改善。2天前患者感双下肢麻木，乏力，急症入院。
　　既往病史：3岁时患过麻疹。
　　查体：T39.5℃，P112次/分，BPl9.2/9.6kPa(114/72mmHg)。患者痛苦重病容，神志恍惚，嗜睡，颈硬，瞳孔对称等大，对光反射良好。心、肺检查未见异常，腹部平有压痛。神经系统检查：浅反射及腹部反射减弱，浅感觉存在，深反射减弱，膝反射及跟腱反射未引出，颈强直，克氏征及布氏征阳性。实验室检查：WBC9.2×109/L(正常：4-10×109/L)，L0.41(正常：＜0.4)。脑脊液检查：压力高，糖低，蛋白高，细胞数高，查见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一个结节
状阴影，边缘模糊呈云雾状。
　　讨论题：
　　1、患者的主要病变是什么?
　　2、解释临床症状、体征及异常的化验结果。
　　3、解释各病变之间的相互关系。
　　六、复习思考题
　　1、名词解释：结核结节 类上皮细胞 肺原发综合征 厚壁空洞 结核性肉芽组织 干酪样肺炎 结核球 粟粒性结核病 冷脓肿 伤寒细胞 伤寒肉芽肿 蜡样变性 假膜性炎 树胶样肿 硬性下疳 梅毒疹
　　2、试述结核病的基本病变及其发展和转归。
　　3、比较原发性与继发性肺结核的不同。
　　4、简述继发性肺结核的分类及其主要病变特点。
　　5、麻风的主要类型及病变特征。
　　6、从所学过的知识，考虑局部淋巴结肿大可能由哪些疾病引起?形态上有何不同?



(曾庆富编 程瑞雪审)

　第十五章 寄生虫病

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　　 一、目的要求
　　1、掌握血吸虫虫卵所引起的病变和血吸虫肝、肠的病变特点及后果。
　　2、熟悉肠及肠外阿米巴病的病变特点。
　　3、了解肺吸虫病的病变。
　　二、实习内容
　　大标本、切片

　　 三、大标本观察要点
　　l、血吸虫性肝硬化(schistosomiasis cirrhosis of liver)
　　(1)表面：肝脏体积变小、变形，凹凸不平，并有浅沟纹(系肝内增生的纤维结缔组织收缩所致)，质地变硬；(2)切面：增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为干线型或管道型肝硬化。试问与门脉性肝硬化有何区别?为什么?
　　2、肠血吸虫病(intestinal schistosomiasis)
　　肠壁增厚变硬，粘膜皱襞大部分消失，其上散在多个大小不等的表浅溃疡，部分肠粘膜增生有小息肉形成。推测病人有何临床表现?
　　3、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)
　　急性期：粘膜面散在似钮扣样略凸起于粘膜表面的病灶，中央有小溃疡，周围有充血出血，切面溃疡呈烧瓶状，病灶之间的粘膜相对正常。慢性期：肠壁明显增厚，粘膜皱襞消失，有息肉形成，溃疡较少见。请推测病人有何临床表现?
　　4、阿米巴肝“脓肿”(amoebic abscess of liver)
　　病灶多位于肝右叶。切面：肝右叶见一大空洞，其内容物大部分已流失，仅残留少量含棕褐色果酱样坏死物；洞壁上见较多灰黄色破棉絮状物，系不易坏死的胆管、血管和汇管区结缔组织。推测病人有哪些临床表现?与化脓性炎症的脓肿相比较有何区别?
　　四、切片观察要点
　　1、血吸虫性肝硬化(schistosomiasis cirrhosis of liver)57#
　　①门管区及沿门静脉分支处纤维结缔组织高度增生，其中可见急性虫卵结节和慢性虫卵结节。血吸虫虫卵的特征：圆形、椭圆形或不规则形，卵壳呈金黄色，有折光性，有的可见虫胚，有的已钙化；②急性虫卵结节：虫卵的周围有颗粒状坏死物和大量嗜酸性粒细胞浸润；③慢性虫卵结节：由虫卵、多核巨细胞、上皮样细胞及纤维细胞构成，最终发生纤维化及玻变；④门管区有胆管增生、慢性炎症细胞浸润，增生的纤维结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，肝小叶未遭受严重破坏，故不形成假小叶；⑤肝细胞有变性、萎缩等改变；⑥怎样鉴别真、假结核结节?



　　2、肠血吸虫病(intestinal schistosomiasis)58#
　　①肠壁各层有成堆的虫卵沉着，尤以粘膜下层为主。②虫卵沉积处有假结核结节形成，有的虫卵则已钙化，周围纤维结缔组织增生，有嗜酸性粒细胞及慢性炎症细胞浸润。③有的粘膜有坏死、溃疡及炎性息肉形成。



　　 3、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)29#
　　①肠壁粘膜缺损形成有诊断意义的烧瓶状溃疡，深达粘膜下层，溃疡处有较多红染无结构的坏死物。②与正常组织交界处的坏死组织中可找到阿米巴滋养体：圆形，直径约20μm—40μm，核小而圆、隐约可见，胞浆略呈嗜碱性，浆中可见被吞噬的红细胞、淋巴细胞及组织碎片。
　　4、肺吸虫病(paragonimiasis)51#
　　皮下组织内有坏死。坏死组织及周边有上皮样细胞，中间有裂隙，即窦道。窦道周围和脂肪结缔组织内有大量嗜酸性粒细胞、少量浆细胞、淋巴细胞浸润。在坏死组织中及附近可见到浅红色、无结构、有折光性的菱形或多角形的夏科氏结晶。
　　五、病例讨论
　　患者，男，40岁，湘阴县人，农民。
　　主诉：腹部逐渐胀大两年，症状加重两个月，于1990年2月入院治疗。
　　现病史：十年前患者曾在滨湖区工作，下水打湖草后，双腿发痒，出现小红点，数天后消退，当时无明显不适。两个月后曾有畏寒，发热；伴腹痛、腹泻及脓血便，服药后消失，以后间常腹泻一两天。两年前渐感腹胀、消瘦、贫血、劳动力减退。
　　既往史：无饮酒嗜好及慢性肝炎、黄疸病史。
　　体查：慢性病容、贫血貌、消瘦、体重45公斤、神清，体温：37.2℃、脉搏95次/分、呼吸30以/分，BPl6.0/l0.7Kpa，腹部膨隆，腹围100em，腹壁浅静脉怒张，有移动性浊音，脾在左肋缘下4指，肝触诊不满意。
　　实验室检查：RBC3.06×1012/L(正常4.0-5.5×1012/L)，Hb 80g/L(正常120g-160g/L)，血小板60×109/L(正常100-300×109/L)，WBC4.2×109/L(正常4-10×109/L)，分类：N 0.70(正常0.5-0.7)，E 0.10(正常0.005～0.05)，L 0.20(正常0.2-0.4)
　　粪便检查：未发现血吸虫卵；乙状结肠镜检：肠粘膜有多个息肉及瘢痕。
人院后经护肝治疗，给低盐饮食、利尿、抽腹水。五天后，病人突然感觉心慌、头晕、手足冰凉、呕出鲜血700ml，经大量输血，止血后，病情好转。
　　思考题：
　　1、根据病史，诊断什么病?诊断依据有哪些?
　　2、推测哪些脏器有何病变?如何解释其体征及症状?
　　六、复习思考题
　　1、名词解释：烧瓶状溃疡 假结核结节 嗜酸性脓肿 干线型肝硬化
　　2、问答题：
　　(1)试比较门脉性肝硬化及血吸虫性肝硬化有哪些异同?
　　(2)本学期学过的疾病中，有哪些可引起肠道溃疡?它们的病变特点是什么?
　　(3)本学期学过哪些肉芽肿性疾病?分别描述它们的病变特征。
　　(4)试比较肠血吸虫病、阿米巴痢疾和细菌性痢疾的病因、病变和临床表现。


(尹红玲编 陈永平审)

　正常人体各脏器大小和重量表

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表一 正常器官的重量及大小
*器官的重量以g（克）计算，大小以cm（厘米）计算





表二 各年龄主要器官平均重量表（克）

病理实习常用名词中英文对照表

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　 第一章 细胞、组织的适应和损伤  
肾萎缩 atrophy kidney
肾盂积水 hydronephrosis
心肌肥大 hypertrophy of myocardium
肝水变性 hydropic degeneration of liver
肾水变性 hydropic degeneration of kidney
脾被膜透明变性 hyaline degeneration of spleen capsule
胸膜透明变性 hyaline degeneration of pleura
脾梗死 infarct of spleen
肾干酪样坏死 caseous necrosis of kidney
足坏疽 gangrene of foot
阿米巴肝脓肿 amoebic abscess of liver
支气管粘膜鳞状上皮化生 squamous metaplasia of bronchus
胃粘膜肠上皮化生 intestinal metaplasia of gastric epithelium
肝脂肪变性 fatty degeneration of liver
苏丹Ⅲ染色 Sudan Ⅲ staining
脾小动脉透明变性 hyaline degeneration of splenic arteries
结缔组织透明变性 hyaline degeneration of connective tissue
病理性钙化 pathological calcification
干酪样坏死 caseous necrosis


第二章 损伤的修复和创伤愈合
骨折愈合 fracture healing 肉芽组织 granulation tissue






第三章 局部血液循环障碍
肺褐色硬化 brown induration of lung
槟榔肝 nutmeg liver
动脉血栓 thrombus of artery
静脉血栓 thrombus of vein
心室附壁血栓 mural thrombus of ventrium
心瓣膜血栓 valvular thrombus
脾、肾贫血性梗死 anemic infarct of spleen and kidney
心肌梗死 myocardial infarct
肺出血性梗死 hemorrhagic infarct of lung
小肠出血性梗死 hemorrhagic infarct of small intestine
脑出血 cerebral hemorrhage
混合血栓 mixed thrombus
血栓机化与再遇 organization and recanalization of thrombus
肾梗死 infarct of kidney
肺梗死 infarct of lung


第四章 炎 症
急性单纯性阑尾炎 acute simple appendicitis
急性化脓性阑尾炎 acute purulent appendicitis
急性坏疽性阑尾炎 acute gangrenous appendicitis
化脓性脑膜炎 purulent meningitis
肺脓肿 abscess of lung
脑脓肿 abscess of brain
纤维素性心包炎 fibrinous pericarditis
气管白喉 diphtheria of trachea
胸膜粘连 adhesion of pleurae
慢性胆囊炎 chronic cholecystitis
鼻炎性息肉 nasal inflammatory polyp
炎性细胞 inflammatory cells
急性蜂窝织炎性阑尾炎 acute phlegmonous appendicitis
纤维素性脓性心外膜炎 fibrinous-purulent pericarditis
异物肉芽肿 foreign body granuloma
结核性肉芽肿 tuberculosis granuloma


第五章 肿瘤
皮肤乳头状瘤 papilloma of skin
膀胱乳头状瘤 papilloma of bladder
息肉状肠腺瘤 polypous adenoma
甲状腺腺瘤 thyroid adenoma
浆液、粘液性囊腺瘤 serous（mucinous）cystadenoma
乳腺纤维腺瘤 fibroadenoma of breast
结肠、直肠多发性腺瘤性息肉 multiple adenmatous
polypus of colon or rectum
纤维瘤 fibroma
脂肪瘤 lipoma
血管瘤 hemangioma
海绵状血管瘤 cavernous hemangioma
淋巴管瘤 lymphangioma
子宫平滑肌瘤 leiomyoma of uterus
骨瘤 osteoma
软骨瘤 chondroma
皮肤鳞状细胞癌 squamous cell carcinoma of skin
膀胱移行上皮癌 transitional cell caricinoma of bladder
胃、肠腺癌 adenocarcnoma of stomach or intestine
粘液癌 mucoid carcinoma
乳腺癌 carcinoma of breast
平滑肌肉瘤 leiomyosarcoma
骨肉瘤 osteosarcoma
视网膜母细胞瘤 retinoblastoma
恶性淋巴瘤 malignant lymphoma
乳腺癌伴腋窝淋巴转移 carcinoma of the breast with metastasis of lymph node
胃腺癌伴淋巴结转移 gastric adenocarcinoma with metastasis of lymph node
肺转移性恶性肿瘤 metastatic malignant tumor of lung
脑转移性恶性肿瘤 metastatic malignant tumor of brain
肝转移性恶性肿瘤 metastatic malignant tumor of liver
Krukenberg瘤 Krukenberg tumor
畸胎瘤 teratoma
淋巴结转移性瘤 metastatic carcinoma of lymph node
恶性肿瘤细胞涂片 cancer cells in smear
肠腺瘤 adenoma of intestine
舌鳞状细胞癌Ⅰ级 squamous cell carcinoma grade Ⅰ of tongue
皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级 squamous cell carcinoma grade Ⅱ of skin
移行细胞癌Ⅱ级 transitional cell carcinoma grade Ⅱ
纤维肉瘤 fibrosarcoma
毛细血管瘤 capillary hemangioma



第六章 心血管疾病
急性风湿性心内膜炎 acute rheumatic endocarditis
急性感染性心内膜炎 acute infecetive endocarditis
亚急性感染性心内膜炎 subacute infective endocarditis
风湿性心瓣膜病 rheumatic valvular vitium of heart
主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta
脂纹 fatty streak
纤维斑块 fibrous plaque
粥样斑块 atheromatous plaque
冠状动脉粥样硬化 coronary atherosclerosis
脑动脉粥样硬化 atherosclerosis of brain
心肌梗死 myocardial infarction
原发性高血压 primary hypertension
风湿性心肌炎 rheumatic myocarditis
原发性高血压肾 kindey of primary hypertension


第七章 呼吸系统疾病

大叶性肺炎 lobar pneumonia
小叶性肺炎 lobular pneumonia

硅肺 silicosis
肺癌 carcinoma of lung
支气管扩张 bronchiectasis


肺气肿 pulmonary emphysema
慢性肺源性心脏病 chronic cor pulmonale
慢性支气管炎 chronic bronchitis
鼻咽部泡状核细胞癌 nasopharyngeal vesicular nucleus cell carcinoma


第八章 消化系统疾病
慢性胃溃疡 chronic gastric ulcer
急性重症型病毒性肝炎 acute severe viral hepatitis
亚急性重型病毒性肝炎 subacute severe viral hepatitis
门脉性肝硬化 portal cirrhosis
坏死后性肝硬化 postnecrotic cirrhosis
胆汁性肝硬化 biliary cirrhosis
食管癌 esophageal carcinoma
胃癌 gastic carcinoma
革囊胃 linitis plastica
大肠癌 carcinoma of large intestine
重度慢性萎缩性胃炎 severe chronic atrophic gastritis
原发性肝癌 primary carcinoma of liver
急性普通型病毒性肝炎 acute general viral hepatitis
原发性肝细胞癌 primary hepatocellular carcinoma


第九章 造血和淋巴系统疾病
恶性淋巴瘤 malignant lymphoma
霍奇金淋巴瘤 Hodgkin’s lymphoma, HL
非霍奇金淋巴瘤 non-Hodgkin’s lymphoma, NHL
慢性淋巴细胞性白血病 chronic lymphocytic leukemia
第十章 泌尿系统疾病
急性弥漫性增生性肾小球肾炎 acute diffuse proliferative glomerulonephritis
慢性肾小球肾炎 chronic glomerulonephritis
慢性肾盂肾炎 chronic pyelonephritis
肾细胞癌 renal cell carcinoma
膀胱移行细胞癌 transitional cell carcinoma of bladder
肾透明细胞癌 renal clear cell carcinoma
局灶性节段性肾小球硬化 focal segmental glomerulosclerosist
快速进行性肾小球肾炎 rapidly progressive glomerulonephritis
膜性肾小球肾炎 membranous glomerulonephritis
膜性增生性肾小球肾炎 membranoproliferative glomerulonephritis

第十一章 生殖系统和乳腺疾病
子宫颈癌 carcinoma of cervix
葡萄胎 hydatidiform mole
侵袭性葡萄胎 invasive hydatidiform mole
绒毛膜上皮癌 choriocarcinoma
卵巢囊腺瘤 cystadenoma of ovary
卵巢良性囊性畸胎瘤 benign cystic teratoma of ovary
子宫颈原位癌 carcinoma in situ of cervix
子宫颈鳞状细胞癌 squamous cell carcinoma of cervix
乳腺单纯癌 carcinoma simplex of breas
前列腺增生 hyperplasia of prostate
精原细胞瘤 seminoma
阴茎癌 carcinoma of penis

第十二章 内分泌系统疾病
弥漫性胶样甲状腺 diffuse colloid goiter
结节性甲状腺肿 nodular goiter
弥漫性毒性甲状腺肿 diffuse toxic goiter
甲状腺腺瘤 thyroid adenoma
甲状腺癌 thyroid adenocarcinoma
甲状腺乳头状癌 papillary adenocarcinoma of thyroid gla
第十三章 神经系统疾病
流行性脑膜炎 epidemic meningitis
流行性乙型脑炎 epidemic encephalitis B
星形胶质细胞瘤 astrocytoma
脑膜瘤 meningioma
神经鞘瘤 neurilemmoma
神经纤维瘤 neurofibromatosis


第十四章 传染病
原发性结核 primary pulmonary tuberculosis
粟粒性结核 miliary tuberculosis
浸润性肺结核 infiltrative pulmonary tuberculosis
慢性纤维空洞性肺结核 chronic fibrocavitary pulmonary tuberculosis
干酪样肺炎 caseous pneumonia
肺结核球 pulmonary tuberculoma
肠结核 intestinal tuberculosis
结核性腹膜炎 tuberculous peritonitis
肾结核 renal tuberculosis
脊椎结核 tuberculosis of vertebral bodies
肠伤寒 typhoid fever of intestine
细菌性痢疾 bacillary dysentery
梅毒性主动脉炎 syphilitic aortitis
淋巴结结核 tuberculosis of lymph nodes
淋巴结结核纤维化 tuberculosis of lymph nodes with fibrosis
肝结核 tuberculosis of liver
瘤型麻风 lepromatous leprosy

第十五章 寄生虫病
血吸虫性肝硬化 schistosomiasis cirrhosis of liver
肠血吸虫病 intestinal schistosomiasis
肠阿米巴病 intestinal amoebiasis
阿米巴肝脓肿 amoebic abscess of liver
肺吸虫病 paragonimiasis

英文名词  

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Acidophilic body
Aging
Amniotic fluid embolism
Anemic infarct
Apoptosis
Apoptotic bodies
Arteriolar nephrosclerosis
Aschoff cell
Atheroma
Atrophy
Ballooning change
Borderline tumor
Brain hernia
Bridging necrosis
Brown Atrophy
Brown induration
Cachexia
Caisson disease
Caput medusae
Carbuncle
Carcinoma simplex
Carcinosarcoma
Carinoma in situ
Caseous necrosis
Caterpillar cell
Cervical intraeptithelial neoplasia
Chloroma
Choriocarcinoma
Chronic cor pulmonale
Clear cell carcinoma
Coagulative necrosis
Comedocarcinoma
Concentric hypertrophy
Cor villosum
Cresent
Crossed embolism
Decompression sickness
Degeneration
Differentiation
Disease
Dysplasia
Dystrophic calcification
Ectopic endocrine tumor
End-stage kidney
Eosinophilic abscess
Fatty infiltration
Fatty liver
Furuncle
Gangrene
Goodpasture syndrome
Granulation tissue
Granuloma
Growth factor
Growth fraction
Gumma
Heart failure cell
Heterogeneity
Hyaline change
Hyaline thrombus
Hydatidiform mde
Hyperplasia
Hypertensive crisis
IgA nephropathy
Inflammatory cell infiltration
Inflammatory mediator
Intestinal Metaplasia
Karyolysis
Karyorrhexis
Keratin pearl
Linitis plastica
Lipoid nephrosis
Lobular pneumonia
Mallory body
Medullary carcinoma
Metaplasia
Microaneurysm
Mirror image cell
Mitral stenosis
Mural thrombus
Myofibroblast
Nabothian cyst
Necrosis
Nephritic syndrome
Nodular goiter
Nutmeg liver
Organization
Paget’s disease
Phlebolith
Phlegmonous inflammation
Piecemeal necrosis
Pipe stem cirrhosis
Precancerous lesions
Primary complex
Proto-oncogene
Pseudolobule
Pseudomembranous inflammation
Pseudotubercle
Psychosomatic disease
Pulmonary carnification
Pulmonary emphysema
Purulent catarrh
Pyemia
Pyknosis
Recanalization
Retrograte embolism
Septic infarct
Signet ring cell
Silicotic nodule
Simmond’s disease
Spider nevi
Subcutaneous nodule
Sudden coronary death
Teratoma
Thrombosis
Tubercle
Tuberculoma
Typhoid nodule
Uremia
Ventricula aneurysmsr
Verrucous endocarditis
Waterhouse-Friederichsen syndrome

第一部分 组织和细胞的损伤与修复

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一、是非题`
1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。( )
2．坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 ( )
3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。 ( )
4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。( )
5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。 ( )
6．坏死细胞核的改变为核浓缩，核分裂和核溶解。 ( )
7．脂肪变性有时也可以见于细胞外。( )
8．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。 ( )
9．湿性坏疽是液化性坏死的一种特殊类型。( )
10．细胞坏死的主要形态学标志是细胞核浓缩，碎裂和溶解。
11．脑组织坏死多属凝固性坏死。 ( )
12．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大．
13．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。 ( )
14．伴有腐败细菌感染的坏死称坏疽。( )
15．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。 ( )
16．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。（ ）
17．萎缩的器官其体积均缩小。( ）
18．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。（ ）
19．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。( )
20．气球样变、水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。( )
21．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。 ( )
22．萎缩的肉眼观察可见体积缩小，外形发生改变。 ( )
23．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。 ( )
24．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。( )
25．骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。( )
26．机体组织细胞的死亡称坏死．是一种不可逆性的损伤。 ( )
27．液化性坏死主要见于肺。( )
28．组织坏死若有腐败菌感染就称坏疽。( )
29．干酪样坏死及脂肪坏死均属凝固性坏死。 ( )
30．骨折后骨组织可通过完全再生而修复。 ( )
31．干酪样坏死是液化性坏死的特殊类型。 ( )
32．肺出血性梗死并腐败菌感染即为湿性坏疽。( )
33．二期愈合见于组织缺损大，创缘不整，伴感染的伤口。 ( )
34．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。( )
二、填空题
1．骨折愈合的过程可分为___________ 、___________ 、___________ 、___________ 四个阶段。
2．鳞状上皮化生最常见于___________ 、___________ 。
3．Mallory小体是指___________。
4．坏死的结局有___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。
5．常见的变性有___________ 、___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。
6．常见萎缩有 ___________、___________ 、___________ 、___________ 、___________ 五种。
7．机体的适应改变有___________ 、___________ 、___________ 、___________ 四种类型。
8．形态学上可将坏死分为四类，即___________ 、___________ 、___________ 、 ___________ 四种类型。
9．玻璃样变性有___________ 、___________ 和___________ 三种。
10．按再生能力可将人体的组织或细胞分为___________ 、___________ 、___________ 三类。
11．苏丹Ⅲ染色可以证明___________。
12．水变性和脂变的原因常是___________ 、___________ 、___________ 。
13．坏死是指___________。坏死的类型主要分为___________ 、___________ 、___________ 和___________ 四种。
14．肉芽组织镜下主要由___________ 和___________ 构成。
15．水变性、脂肪变性最常见于___________ 、___________ 、___________ 等脏器。
16．坏死细胞的细胞核改变有___________ 、___________ 和___________ 。
17．常见变性的种类有___________ 、___________ 、___________ 和___________ 。
18．再生能力最强的细胞有___________ 、___________ 等．不能再生的细胞是___________ 。
再生力弱的或不能再生的组织或细胞损伤后通过___________ 修复。
19．常见的细胞内变性有___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。
20．肉芽组织在伤口愈合中的重要作用是___________ 、___________ 、___________ 。
21．通常可将增生分为___________ 、___________ 、___________ 三类。
22．伤口愈合的过程是___________ 、___________ 、___________ 和___________ 。
三、名词解释
化生(Metaplasia)

变性

虎斑心

萎缩

酶解组织坏死

机化

肉芽组织


坏死

瘢痕组织(scar tissue)

坏疽

水变性

肥大与增生

再生

Mallory小体

凝固性坏死

干酪样坏死

核碎裂(karyopyknosis)


气球样变性(ballooning degeneration)


四、选择题
1．一种成熟组织由另一种成熟组织取代的现象称：
A．间变 B．机化 C．化生
D．再生 E．分化
2．易发生干性坏疽的器官是：
A．肺 B．阑尾 C．膀胱
D．四肢 E．子宫
3．细胞水肿和脂变常发生在：
A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺
C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾
E．心、肝、肾
4．下列哪种组织再生能力最强
A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞
D．软骨 E．平滑肌
5．缺碘所致的甲状腺肿大属于
A．过再生性增生 B．再生性增生
C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生
E．甲状腺增生合并肥大
6．“肥大”是指：
A．实质细胞数目增多
B．实质细胞体积增大
C．组织、器官体积的增大
D．是细胞、组织、器官体积的增大
E．间质增生
7．在组织学上看到有细胞核浓缩、碎裂、溶解时．说明：
A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复
C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难
D．细胞已经死亡了一段时间
E．细胞浆可能还没有发生改变
8．肉芽组织是由……组成：
A．吞噬细胞和成纤维细胞
B．新生毛细血管和成纤维细胞
C．新生毛细血管和单核细胞
D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节
E．以上都不是
9．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：
A．机化 B．钙化 C．分化
D．化生 E．适应
10．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：
A．神经性萎缩 B．废用性萎缩 C．压迫性萎缩
D．营养不良性萎缩 E．生理性萎缩
11．液化性坏死主要发生于：
A．肺 B．肾 C．脑 D．心 E．肝
12．细胞水肿发生的机理是：
A．内质网受损 B．线粒体受损
C．高尔基氏器受损 D．核糖体受损
E．中心体受损
13．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?
A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞
B．软骨＞腱＞肾小球 C．骨＞平滑肌＞神经细胞
D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维
E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞
14．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：
A．肌丝增多 B．线粒体增多
C．滑面内质网增多 D．粗面内质网增多
E．自噬泡增多
15．下列哪一种最适合肉芽组织?
A．巨细胞和胶原纤维 B．纤维母细胞和巨细胞
C．毛细血管和淋巴细胞 D．纤维母细胞和巨噬细胞
E．纤维母细胞和新生毛细血管
16．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：
A．再生 B．增生 C．化生
D．机化 E．不完全再生
17．细胞缺氧．细胞膜受损．细胞内出现：
A．钠多，钾多，水多 B．钠少，钾多，水少
C．钠多，钾少，水多 D．钠多，钾少，水少
E．钠少，钾多，水多
18．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：
A．骨骼肌 B．脂肪组织 C．肝
D．脑 E．心肌
19．大块疤痕可引起：
A．关节运动障碍 B．器官表面凹陷 C．器官变形
D．腔室狭窄 E．以上均可
20．虎斑心见于：
A．白喉 B．中毒 C．严重贫血
D．肥胖 E．高脂血症
21．在电子显微镜下．缺氧时引起细胞达到不可复性阶段的最早形态标志是：
A．出现髓鞘结构
B．溶酶体破裂
C．广泛的粗面内质网扩张，脱颗粒
D．广泛的线粒体肿大，破裂
E．广泛的线粒体固缩
22．下列肾小管变性中．哪种损害最轻?
A．气球样变 B．水变性 C．脂变
D．细胞内钙盐沉着 E．细胞内玻变
23．下列各项中哪个是错误的?
A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程
B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化
C．包裹从本质上说也是一种机化过程
D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理
E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果
24．下列哪种是肉芽组织的特征?
A．新生毛细血管及纤维母细胞
B．巨细胞和纤维母细胞
C．巨细胞增生和淋巴细胞浸润
D．巨细胞增生．淋巴细胞和浆细胞浸润
E．新生的毛细血管及组织细胞增生
25．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变
A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生
D．癌前期改变 E．适应性改变
26．下列各种组织哪一种再生力最强?
A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌
D．神经胶质细胞 E．软骨
27．以下哪一项原因不引起萎缩?
A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下
D．四氯化碳中毒 E．脊髓前角神经细胞坏死
B型题：
A．凝固性坏死 B．液化性坏死
C．坏疽 D．干酪样坏死
E．纤维素样坏死
①心肌梗死（ ） ②肾梗死（ ）
③脑梗死（ ） ④肠梗死（ ）
A．水样变性 B．脂肪变性
C．细胞外玻变 D．细胞内玻变
E．纤维素样变性
⑤肝细胞气球样变 ⑥虎斑心
⑦芦核氏小体 ⑧细动脉玻变
⑨疤痕
C型题：
A．脏器体积增大，重量增加 B．脏器颜色变苍白
C．两者均有 D．两者均无
①器官混浊肿胀 ②器官水肿
③肺棕色硬变
B型题：
A．分离排出 B．溶解吸收
C．机化 D．包裹
E．肉芽组织填补
①溃疡修复过程由：
②金属异物进入体内常常是：
③肺泡腔内少量浆液性液体渗出常是：
④肺泡腔内大量纤维素性液体渗出常是：
⑤一期伤口愈合过程：
C型题：
A．完全再生 B．不完全再生
C．二者均有 D．二者均无
1．一期愈合 2．二期愈合
3．手指被切断后再植 4．骨折愈合
5．部分肝被切除，残留的肝组织经过增生，达到原来肝脏的同样重量
K型题：
1．在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：
①血管内皮细胞 ②脂肪细胞 ③纤维结缔组织 ④主质细胞
2．健康的肉芽是：
①鲜红色 ②对细菌的侵入有抵抗力 ③触之易出血 ④分泌物多
3．下列哪些情况可以出现机化过程?
①手术中所使用的缝合残留于组织中 ②较大的血肿
③组织内死亡的寄生虫虫卵 ④心肌梗死
4．下列情况有增生性改变的有：
①再生 ②机化 ③化生 ④肿瘤
5．下列记述中哪些是错误的?
① 移行上皮可现鳞状上皮化生
② 胃粘膜上皮可出现肠上皮化生
③ 宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
④ 呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
五、问答题
1．请各举一例：心、肺、肝、肠、脑、胰有坏死的疾病，分别说明其坏死属哪种类型?
2．什么是肉芽组织?它的主要功能是什么？
3．试述肉芽组织的形态和功能。
4．试以断肢再植为例说明组织的再生能力和类型，并根据所学习的病理学知识分析影响断肢再植成功的病理学因素。

第二部分 局部血液及体液循环障碍

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一、是非题
1．由纤维素构成的血栓称透明血栓。( )
2．脑贫血性梗死仍可见组织轮廓。( )
3．肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。( )
4．DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。( )
5．右心衰时可以引起肺褐色硬化。 ( )
6．含铁血黄素是在巨细胞内形成的。( )
7．含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。( )
8．脑缺血性梗死属凝固性坏死。 ( )
9．痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。 ( )
10．微血栓主要由纤维素构成。( )
11．肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。( )
12．肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。( )
13．肺与肠多发生出血性梗死。( )
14．心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。( )
15．透明血栓主要由血小板构成。( )
16．肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。( )
17．血栓形成是指在心血管内血液凝固形成固体质块的过程。( )
18．左心衰时肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。( )
19．肾贫血性梗死可见其组织粗略轮廓。( )
20．贫血性梗死是凝固性坏死,而出血性梗死多是液化性坏死。( )
21．主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。( )
22．血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。( )
23．微血栓由纤维素构成只能在显微镜下观察到。 ( )
24．血栓形成对机体有害无利。 ( )
25．胃肠道动脉性充血时可致腺体分泌增加,消化功能增强。( )
26．白色血栓是由于红细胞少,白细胞较多而得名。( )
27．脑缺血坏死属凝固性坏死。( )
28．潜水病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。( )
二、填空题
1．血栓形成的条件有_____________ 、_____________ 、_____________ 。
2．淤血可造成的后果有_____________ 、_____________ 、_____________ 、_____________ 。
3．血栓可有_____________ 、_____________ 、_____________ 和_____________ 四种类型。
4．出血性梗死的条件_____________ 、_____________ 。
5．静脉石是指 _____________ 。
6．出血可分为 _____________ 和_____________ 两类。
7．栓塞类型有_____________ 、_____________ 、_____________ 、_____________ 等。
8．出血可分 _____________ 和_____________ 二类。
9．出血性梗死的形成除动脉血流中断外还心须具备_____________ 、_____________ 、_____________ 等条件。
10．长骨骨折的病人可能发生_____________ 栓塞。
三、名词解释
  槟榔肝(Nutmeg liver) 心衰细胞 血栓形成 贫血性梗死(Anemic infarct)
  微血栓 淤血(Congestion) 静脉石 栓子 肺褐色硬化 梗死 栓塞
   出血性梗死 透明血栓(hyaline thrombus) 漏出性出血 羊水栓塞 出血
四、选择题
A型题
1． 槟榔肝是指
A．肝脂变 B．肝水变性
C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血
E．坏死后性肝硬化
2． 下列哪项不是慢性淤血的后果
A．实质细胞的增生 B．出血
C．含铁血黄素沉积 D．组织间质增生
E．可并发血栓形成
3．下列哪个器官易发生出血性梗死?
A．心 B．肾 C．肺 D．脑 E．脾
4．股静脉血栓脱落常栓塞
A．下腔静脉 B．右下肢大静脉 C．右心房
D．右心室 E．肺动脉
5．下列梗死中哪项属于液化性坏死?
A．肺梗死 B．脑梗死 C．肠梗死
D．肾梗死 E．脾梗死
6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是
A．肺、肝及胃肠道 B．肝、脾及胃肠道
C．脑、肺及胃肠道 D．肾、肺及胃肠道
E．脾、肺及胃肠道
7．肺栓塞的后果包括以下几点，但________除外
A．急死 B．肺梗死 C．间质性肺炎
D．肺动脉高压 E．右心房扩大
8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于
A．肺动脉 B．脑动脉 C．肝动脉
D．心冠状动脉 E．以上均不是
9．混合性血栓对机体造成最严重的危害是
A．血栓脱落引起的栓塞； B．阻塞血管引起局部淤血
C．阻塞血管引起血管局部坏死
D．血栓形成时消耗大量凝血因子造成机体出血
E．以上均不是
10．栓子是
A．循环血液内脱落的血栓 B．循环血液内脱落的菌落
C．循环血液内不溶于血液的异物 D．循环血液内脂肪和空气
E．以上都不是
11．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于
A．肺动脉 B．下腔静脉 C．右心房
D．右心室 E．右下肢大静脉
12．下述关于肺淤血的描述中哪一项是错误的?
A．肺泡壁毛细血管扩张
B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C．肺泡腔内有水肿液
D．可发生漏出性出血
E．常可见心衰细胞
13．股静脉血栓形成时下述哪种结局不易发生?
A．阻塞血流 B．机化 C．脱落
D．钙化 E．血流完全恢复正常
14．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥?
A．中央静脉扩张 B．肝窦扩张
C．肝细胞有萎缩 D．门静脉扩张
E．部分肝细胞脂变
15．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做
A．血栓 B．血栓形成 C．血栓栓塞
D．梗塞 E．血栓栓子
16．下述因素哪种与血栓形成无关?
A．血管内膜损伤 B．血流缓慢
C．血小板数量增多 D．癌细胞崩解产物
E．纤维蛋白溶酶增加
17．下述哪项是错误的？
A．双重血液循环的器官不易发生梗死
B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响
C．动脉痉挛促进梗死的形成
D．有效的侧枝循环的建立可防止梗死的发生
E．梗死多由动脉阻塞引起
18．心衰细胞是由于
A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞
B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒
C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物
D．心衰时巨噬细胞的集聚 E．以上都不是
19．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外?
A．肺泡腔内有心衰细胞 B．肺泡壁增宽
C．肺泡壁毛细血管扩张充血 D．切面为棕红色
E．肺内支气管扩张
K型题：
20．肺梗死常为出血性梗死，其原因是
①双重血循环 ②组织疏松
③淤血 ④动脉树枝状分布
21．血管内膜损伤容易血栓形成，其原因是
①损伤内皮细胞释放组织因子
②损伤内皮释放二磷酸腺苷
③裸露的胶原纤维吸附血小板
④裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子
22．淤血的病理变化及后果
①淤血性水肿 ②淤血性出血
③实质细胞变性 ④血压降低
23．脾贫血性梗死的肉眼形态
①梗死灶为灰白色 ②切面呈扇形或楔形
③梗死灶尖向脾门，底向器官的表面
④梗死灶周围有充血出血带
B型题：
A．血液流出体外
B．血液流入组织间隙内并局限化
C．血液流人体腔内
D．皮肤粘膜密集点状出血
E．血液流入呼吸道
1．紫癜 2．血肿 3．咯血 4．积血 5．外出血
A．空气栓塞 B．脂肪栓塞
C．血栓栓塞 D．羊水栓塞
E．氮气栓塞
6．心肌梗死常由……引起 7．正常分娩时可发生
8．骨折时可发生 9．减压病时可发生
A．风温性心瓣膜上的疣状赘生物 B．DIC的微血栓
C．心房内球状血栓 D．静脉内血栓尾部
E．静脉石
10．透明血栓 11．红色血栓
12．白色血栓（机化） 13．混合血栓
C型题：
A．坏死 B．淤血 C．二者均有 D．两者均无
1．冠状动脉前降支栓塞 2．肝内静脉栓塞
3．肠扭转
五、问答题
1． 试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。
2． 试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。
3．当门静脉主干有血栓形成，引起不完全性阻塞时，有关组织或器官可能发生哪些病理形态学改变？

第三部分 炎症

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一、是非题
1．发生在粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎。( )
2．炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。( )
3．表面化脓是指浆膜或粘膜组织的化脓性炎症。( )
4．绒毛心的进一步发展机化可引起心包纤维素性粘连。( )
5．发生在浆膜的浆液性炎称浆液性卡他。( )
6．蜂窝织炎是弥漫性化脓性炎，脓肿是局限性化脓性炎。( )
7．细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。 ( )
8．乙型脑炎为一种渗出为主的炎症。( )
9．在慢性炎症中嗜中性粒白细胞最常见。 ( )
10．阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症。 ( )
11．炎症病灶中血管腔内白细胞称之为炎症细胞。 ( )
12．脑脓肿是一种以渗出为主的炎症。 ( )
13．化脓性炎症不一定是化脓细菌所引起。 ( )
14．纤维性粘连就是结缔组织引起的粘连。 ( )
15．阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。( )
16．阿米巴肝脓肿是一种肝组织的局限性化脓性炎症。 ( )
17．喉白喉为一种纤维性炎症。 ( )
18．阿米巴肝脓肿属于化脓性炎症。 ( )
19．细菌性痢疾的基本病变是纤维素性炎症。 ( )
20．绒毛心是发生于心外膜的纤维素性炎症。( )
21．增生为主的炎症多见于慢性炎症。 ( )
22．白喉性心肌炎多见于慢性炎症。 ( )
23．脓肿属于一种变质性炎。 ( )
24．血管反应是炎症过程的中心环节。 ( )
25．肉芽肿就是肉芽组织。 ( )
26．乙型脑炎属于一种变质性炎症。 ( )
27．肉芽肿主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。( )
28．炎症病灶血管腔内的白细胞并非炎性细胞。 ( )
29．发生在粘膜的纤维素渗出为主的炎症，称为纤维素性卡他性炎症。( )


二、填空题
1．发生在心外膜的纤维素性炎症又称__________ 。
2．肉芽肿大致可分为__________ 和__________ 两类。
3．急性炎症过程主要有__________ 、__________ 、__________ 三个方面的变化。 __________ 是炎症过程的中心环节。 __________ 是血流动力学的主要变化。
4．细胞释放的炎症介质可归为__________ 、__________ 、__________ 三种。
5．渗出性炎症分为__________ 、__________ 、__________ 、__________ 四类。
6．根据渗出物的主要成分及炎症发生的部位．可以从形态上将炎症分为__________ 、__________ 、__________ 和__________ 炎症。
7．炎症局部的基本病变为__________ 、__________ 、__________ 。
8．化脓性炎症的病理类型有__________ 、__________ 、__________ 。
9．炎症细胞的渗出中化脓性炎症以__________ 为主；慢性炎症以__________ 、__________ 细胞为主；寄生虫感染时以__________ 细胞为主。
10．根据炎症病变特点急性菌痢属 __________ 炎症；阿米巴痢疾属__________ 炎症；乙脑属__________ 炎症；流脑属 __________ 炎症。
11．举例：以变质为主的炎症有__________ 、__________ 、__________ 。以渗出为主的炎症有__________ 、__________ 、__________ 。以增生为主的炎症有__________ 、__________ 、__________ 。
12．慢性炎症病变是以__________ 为主。浸润的炎症细胞主要是__________ 、__________ 、__________ 。
13．常见炎症疾病举例：
变质性炎：__________ 、__________ 、__________ 。假膜性炎：__________ 、__________ 、__________ 。化脓性炎：__________ 、__________ 、__________ 。 急性增生性炎 __________ 、__________ 、__________ 。肉芽肿性炎：__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
14．纤维素性炎症好发部位为 __________ 、__________ 、__________ 。
15．急性炎症中以增生病变为主的疾病有__________ 和__________ 。
16．在不同的炎症病灶中巨噬细胞可转化为__________ 、__________ 、__________ 、__________ 等细胞。
17．纤维素性炎症发生在粘膜时称__________ 炎症。
18．炎症的局部临床表现为 __________ 、__________ 、__________ 、__________ 和__________ 。
19．巨噬细胞在不同疾病可表现为不同形态__________。如__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 。
20．炎症局部引起疼痛的炎症介质可能有__________ 、__________ 和__________ 。
21．三类炎症介质：_________、_________和__________ 。
22．根据基本病变病毒性肝炎是以 __________ 为主的炎症；伤寒病是以 __________ 为主的炎症，脓肿是以 __________ 为主的炎症。


三、名词解释
肉芽肿 栓塞性脓肿 绒毛心(Cor vol1isum) 化脓性炎症 脓肿
峰窝织性炎症 渗出 积脓(empyema) 菌血症 假膜 炎性息肉
炎细胞浸润 脓毒败血症 脓性卡他 化脓 炎性肉芽肿 败血症(Septicemia)
假膜性炎(Pseudomembronous inflammation)
炎症介质(inflammatory mediator)


四、选择题
1．在慢性炎症中下列哪种细胞常见?
A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞
C．嗜中性粒细胞 D．肥大细胞
E．巨噬细胞
2．下列哪项是变质性炎症
A．肾盂肾炎 B．菌痢
C．大叶性肺炎 D．阿米巴肝脓肿
E．阑尾炎
3．下列哪一种不是渗出性炎症?
A．卡他性炎症 B．乙型脑炎 C．流行性脑膜炎
D．肾盂肾炎 E．脓肿
4．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是
A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性粒细胞
D．肥大细胞 E．嗜中性粒细胞
5．炎症的渗出主要由于
A．血液动力学改变 B．血管壁通透性改变
C．小静脉血栓形成 D．循环血量增加
E．组织间液比重降低
6．哪一项不属于渗出性炎症?
A．浆液性炎 B．假膜性炎 C．化脓性炎
D．感染性肉芽肿性炎 E．出血性炎
7．下列哪项不属于渗出性炎症?
A．假膜性炎症 B．大叶性肺炎 C．卡他性炎症
D．阿米巴肝脓肿 E．流脑
8．溶血性链球菌最常引起
A．蜂窝织炎 B．假膜性炎 C．坏死性炎
D．脓肿 E．出血性炎
9．下列关于炎症描述哪一项不正确?
A．嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症标志
B．慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞
C．淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症特征
D．嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多
E．白细胞的渗出只见于急性炎症早期
10．巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于
A．急性炎症 B．肉芽组织 C．伤口愈合处
D．慢性炎症 E．化脓性炎症
11．下列哪项不属于渗出性炎症?
A．假膜性炎症 B．卡他性炎症 C．肾盂肾炎
D．乙型脑炎 E．流行性脑炎
E．流行性脑炎
12．下列哪项不属于渗出性炎症?
A．淋病 B．绒毛心 C．肾盂肾炎 D．菌痢 E．肠伤寒
13．关于炎症的概念较恰当的说法是
A．白细胞对细菌的一种作用 B．由损伤引起的细胞变化
C．细胞生长异常的一种形成 D．充血、水肿的一种形成
E．组织对损伤的一种防御为主的反应
14．急性炎症时血液动力学的变化一般按下列顺序发生
A．血流速度减慢→血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁
B．血管扩张，血流加速→细动脉短暂收缩→白细胞附壁→血流速度减慢
C．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁
D．细动脉短暂收缩→血管扩张，血流加速→白细胞附壁→血流速度减慢
E．细动脉短暂收缩→血流速度减慢→血管扩张，血流加速→白细胞附壁
15．以变质为主的炎症其实质细胞的主要变化是
A．增生和再生 B．萎缩和变性
C．变性和坏死 D．增生和变性
E．坏死和萎缩
16．下列哪一项不属于渗出性炎症?
A．卡他性炎症 B．阿米巴肝脓肿
C．假膜性炎 D．绒毛心
E．大叶性肺炎
17．多核细胞不见于下列哪种疾病?
A．伤寒 B．结核 C．霍奇金淋巴瘤
D．血吸虫虫卵结节 E．异物肉芽肿
18．下列哪项不是渗出性炎?
A．大叶性肺炎 B．钩体病 C．阑尾炎
D．绒毛心 E．Pautrier微脓肿
19．下列有关炎症的理解哪项不正确?
A．血管反应是炎症的中心环节
B．对机体损害的任何因素均可为致炎因子
C．炎症对机体有利．又有潜在危害性
D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎
E．炎症既有局部反应．又可有全身反应
C型题
A．嗜中性粒细胞 B．单核细胞
C．两者均有 D．两者均无
①具有吞噬作用的细胞是
②能吞噬细菌和小的组织碎片的细胞是
③吞噬较大的病原体和异物的细胞是
④在变态反应性炎症中常见到的细胞是
B型题
A．出血性炎 B．纤维素性炎
C．变质性炎 D．肉芽肿性炎
E．化脓性炎
①结核病 ②流行性脑脊髓膜炎
③流行性乙型脑炎 ④钩端螺旋体病
⑤大叶性肺炎 ⑥阿米巴肝脓肿
A．皮肤或粘膜的深层缺损
B．局部组织坏死并有大量嗜中性粒细胞灶性浸润
C．组织间隙有大量嗜中性粒细胞弥漫浸润及含蛋白液体
D．浆膜腔内含蛋白丰富的液体,白细胞及脱落的间皮细胞
E．阿米巴肝脓肿
①脓肿 ②蜂窝织炎 ③溃疡
④浆液体炎 ⑤变质性炎
K型题
1．炎症时中性白细胞的主要作用是
①吞噬细菌 ②吞噬坏死组织碎片
③吞噬抗原体复合物 ④吞噬病毒
2．炎症反应的化学介质是
①组织胺 ②5-羟色胺
③激肽类 ④前列腺素
3．细菌感染引起中性白细胞浸润
①由于阴性趋化性所致 ②由于阳性趋化性所致
③由于先前接触细菌抗原所致 ④常表示吞噬细菌现象
4．急性炎症反应液体渗入组织是由于
①血管壁通透性增高 ②血浆蛋白不足
③组织渗透压改变 ④肉芽组织形成
5．慢性炎症的形态特征是组织中出现
①淋巴细胞 ②单核细胞
③纤维母细胞 ④嗜中性粒细胞


五、问答题


1．试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。

第五部分 心血管系统疾病

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一、是非题
1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( )
2．急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( )
3．风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( )
4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( )
6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( )
6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( )
7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( )
8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( )
9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( )
10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( )
11．特发性高血压就是高血压病。( )
12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( )
13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( )
14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( )
15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( )
16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。
17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。
18．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。
19．高血压主要累及病人的细小动脉。 ( )
20．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( )
21．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( )
22．二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( )
23．风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( )
二、填空题
1．风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。
2．心肌梗死的原因_________ 。
3．粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
4．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。
5．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
6．动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
7．心肌梗死最常累及的病变分为 _________ 及_________ 。
8．心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
9．动脉粥样硬化的基本病变分为 _________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。
10．风心病最常受累的瓣膜是 _________ ，其次是_________ 。
11．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。
12．根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。
13．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。
14．动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四期。
15．动脉粥样硬化症病变主要累及_________ 动脉，而高血压的病变主要累及 _________ 动脉。
16．风湿病按病变过程可分为_________ 、_________ 、_________ 三期。变质性病变以 _________ 为特征；增生性病变以 _________ 为特征。
17．心肌梗死的原因_________ 、_________ 、_________ 。
三、名词解释
疣状心内膜炎 Anitschow细胞 颗粒性固缩肾 阿少夫小体
(Aschoff小体) 风湿小体 高血压脑病 绒毛心 心绞痛
冠心病(Coronary heart disease) 原发性固缩肾
室壁瘤 高血压
四、选择题
1．良性高血压病晚期会引起
A．继发性固缩肾 B．肾水变性 C．原发性固缩肾
D．肾凹陷性瘢痕 E．肾盂积水
2．高血压的血管壁玻变主要发生于
A．细小动脉 B．毛细血管 C．大动脉
D．中动脉 E．细小静脉
3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的
A, 瓣膜赘生物牢固相连 B．瓣膜赘生物内有细菌
C．受累瓣膜易穿孔 D．受累瓣膜以三尖瓣为主
E．赘生物位于房室瓣的心室面
4．高血压脑出血的血管是
A．基底动脉 B．大脑后动脉 C．大脑中动脉
D．大脑前动脉 E．豆纹动脉
5．动脉粥样硬化主要发生在
A．细、小动脉 B．大、中动脉 C．细、小静脉
D．大、中静脉 E．毛细血管
6．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?
A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
B．以心脏病变时对患者危害最大
C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能
D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
7．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：
A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成 C．血流缓慢
D．内膜损伤 E．以上都不是
8．高血压病最常侵犯的血管是：
A．全身小静脉 B．全身细小动脉 C．全身中、小动脉
D．大动脉 E．中动脉
9．关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的?
A．瓣膜赘生物不易脱落 B．瓣膜赘生物内有细菌
C．受累瓣膜易穿孔 D．受累瓣膜以主动脉瓣最多
10．高血压病主要累及
A．细小动脉 B．细小静脉 C．大中动脉
D．大中静脉 E．毛细血管
1l．高血压心脏的主要改变是：
A．心肌间质有肉芽肿形成 B．心肌有梗死灶
C．左心室有疤痕形成
D．左心室心肌肥大，心室壁增厚心脏缩小
E．以上都不是
12．马氏斑（MacCallum\'s patch）位于
A．右心房 B．左心房 C．右心室
D．左心室 E．心外膜
13．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？
A．瓣膜硬化 B．瓣叶互相粘连 C．腱索增粗缩短
D．瓣膜增厚卷曲 E．瓣膜穿孔
14．高血压脑出血常见的血管是
A．小脑小动脉 B．脊髓前动脉
C．豆纹动脉 D．大脑前动脉
15．下述哪项关于风湿病的记述是错误的?
A．抗菌素的广泛应用降低了风湿病的发病率
B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的
C．多见于温带、亚热带
D．是一种结缔组织病
E．早期咽部培养．溶血性链球菌阳性率达70-90％
16．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?
A．纤维结缔组织 B．胆固醇结晶 C．坏死物质
D．泡沫细胞 E．中性白细胞
17．下述哪一个不是动脉粥样硬化病变常易累及的部位
A．主动脉后壁 B．动脉分支处 C．冠状动脉
D．大脑前动脉 E．肾叶间动脉和弓形动脉
18．下述关于慢性心瓣膜病的记述中．哪一项是错误的?
A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起
B．表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全
C．二尖瓣最高受累，其次是主动脉瓣
D．可引起血液动力学和心脏的变化
E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜
19．心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是哪个?
A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干
C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支
E．左冠状动脉前降支
20．关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的?
A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张
C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张
E．肺淤血、水肿
21．血管壁玻变主要发生在
A．细动脉 B．小动脉 C．大、中动脉
D．小静脉 E．大、中静脉
22．高血压脑出血常见部位是
A．小脑 B．蛛网膜下腔 C．大脑皮质
D．内囊及基底节 E．脑室
23．血管玻变常见于
A．慢性肾小球肾炎 B．风湿性心脏病 C．高血压病
D．动脉粥样硬化 E．高血压病及慢性肾小球肾炎
24．高血压失代偿期心脏变为
A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张
C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强
E．心肌出现弥漫性纤维化
B型题
A．靴形心 B．绒毛心 C．虎斑心 D．球形心
1．风湿性心脏病
2．高血压病
C型题
A．纤维素性心包炎 B．心包填塞
C．两者均有 D．两者均无
1．心肌梗死的并发症
2．见于急性风湿性心脏病
3．良性高血压
A．小动脉壁玻璃样变 B．小动脉壁纤维素样变
C．二者均有 D．二者均无
4．肾性高血压
5．恶性高血压
6．胃溃疡病
A．纤维素性心包炎 B．心包填塞
C．两者均有 D．两者均无
7．心肌梗死的并发症
8．见于急性风湿性心脏病
9．良性高血压机能期
K型题
1．纤维素样坏死可见于
①风湿病 ②大叶性肺炎
③恶性高血压 ④纤维素性炎症
2．良性高血压时血压持续性升高是因为
（1）小动脉壁发生玻变
（2）细动脉发生玻变
（3）细动脉发生纤维素样坏死
（4）小动脉内膜因纤维增生而增厚
3．风湿病的特征性病变是
（1）结缔组织的纤维素样坏死
（2）抗原抗体复合物在结缔组织中沉积
（3）肉芽组织最后形成的疤痕
（4）肉芽肿的形成
4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有
（1）左心室大小接近正常
（2）右心室大小接近正常
（3）肝淤血
（4）左心房大小接近正常
5．典型的风湿小体由下列成分构成
（1）阿少夫细胞 （2）纤维母细胞
（3）纤维素样坏死 （4）上皮样细胞
6．动脉粥样硬化症有以下特征
（1）腹主动脉最为严重 （2）可形成夹层动脉瘤
（3）内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生
（4）病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成
7．有关风湿病正确的论述是
（1）常有皮下结节及环形红斑
（2）常有细菌性栓塞小脓肿
（3）常有动脉炎
（4）常导致关节畸形。
8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有：
（1）斑块内出血 （2）溃疡形成
（3）血栓形成 （4）化脓
五、问答题
1．慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者全身各脏器可能有哪些变化？
2．风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、
肺、脑等重要脏器的主要病变。
3．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。
4．病例：田XX，28岁，女性，因心慌，心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天于94年3月6日急诊入院。 二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，在上腹胀痛而急诊入院。
过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。
体查：T 36.4℃ R18次/5分 BPl00／70mmHg 心率120次／分。心率不齐．心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。
实验室检查：抗“0” 800μ(正常＜500μ)
血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr）
请回答：（1）诊断是什么病，有何根据？
（2）推测全身主要器官有何病变?
5．某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病？尸解后，各主要脏器可能有哪些病理学改变?