复习过程遇到的问题，好心人请进

             我咨询几个问题哦：       1.内科书513页：关于慢性病性的贫血到底是什么概念？为什么血清铁蛋白，骨髓铁增加（骨髓铁是什么呢？），血清铁，转铁蛋白饱和度，总铁结合力减低呢？尤其是这个总铁结合力的原因。

                                                       2.网上说中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。中性粒细胞碱性磷酸酶为什么在急淋，急单的时候是增加的呢？在PNH、急性、慢性粒细胞是减少的？

                                                       3.脾活跃（亢进）就会脾大，为什么ITP时脾不大，书上说脾是自身抗体和血小板破坏的主要场所？？？？？

                                                       4.RA分期里的第二期，为什么关节间隙会变狭窄？？？

                                                       5.PNH为什么会有全血细胞减少？它不是影响红细胞吗?

                                                       6.骨性关节炎为什么关节间隙会不对称狭窄？
请好心人解答，谢谢～～～

2。急性、慢性粒细胞的时候，白细胞都是不成熟的，所以减少。
　急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增值所致的恶性血液病。
急淋，主要是不成熟的淋巴细胞。中性粒细胞相对会增多，引起增高

急单 则是正常或者增多。急单是M5.M4是急性粒细胞-单核细胞白血病，原始粒细胞占30%-80%，单核细胞大于20%。
那么急单刚开始只是单核细胞原始多，粒细胞还可以增生或者正常，但是后来都不成熟了吧[s:7]

PNH可伴有全血细胞减少，也就包括成熟粒细胞减少--NAP减少

5.PNH为什么会有全血细胞减少？它不是影响红细胞吗?
看内科书PNH病因和发病机制部分等一段话最后一句：GPI锚连膜蛋白部分或者全部丧失可同时发生在红细胞，粒细胞，单核细胞及淋巴细胞上。

骨性关节炎为什么关节间隙会不对称狭窄
内科书 骨性关节炎的病理：
软骨变性是本病特征性病理改变。
下面说的软骨细胞成堆增生，溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。


软骨变性引起的改变估计没法两边对称吧

4.RA分期里的第二期，为什么关节间隙会变狭窄？？？

慢性期，滑膜变得肥厚，突向关节腔 或侵入软骨和软骨下的骨质

1。看诊断。先了解血清铁蛋白等这些基本概念

3。脾活跃（亢进）就会脾大，为什么ITP时脾不大，书上说脾是自身抗体和血小板破坏的主要场所？？？？？


这个可能和循证医学有关系
原因不知道。。。从生理病理上不知道

但在临床上发现TIP的脾不大或者轻度肿大 逆向思维
先这样记忆吧[s:4]

这些改变，X线无法显示啊，关节间隙咋会狭窄？

滑膜炎显示不了 滑膜肥厚到一定程度,X线也看不到吗 ？
书上说的肥厚向关节腔突出了或者侵犯软骨，肯定窄了啊

关节X线检查里说II期，关节间隙因为软骨的破坏而变得狭窄



你说的什么X线看不到？
PS 麻烦你用“引用”功能，我都不知道你问哪个楼的帖子