复习过程遇到的问题，好心人请进

香气 · 发表于 10-8-18 23:41:49

引用第9楼默然回首于2010-08-18 22:41发表的 :
滑膜炎显示不了滑膜肥厚到一定程度,X线也看不到吗？
书上说的肥厚向关节腔突出了或者侵犯软骨，肯定窄了啊

关节X线检查里说II期，关节间隙因为软骨的破坏而变得狭窄

.......

这么说滑膜肥厚应该可以看的到吧，黯然回首是今年也考研吗？这知识面也太牛X了点吧～～～[s:5] [s:5] [s:5] [s:5] [s:5]

默然回首 · 发表于 10-8-19 07:46:23

花膜增厚突向关节腔可以看到

举个例子：
局限性 滑膜增厚
：但常见于髌下囊位．主要表现为局部呈囊状或团块状密度增高影及其邻近脂肪组织所产生的推移现象。

软骨破坏肯定能看见了。

PS 我都是翻书的。多看书没错的。你的这些问题能让你带着问题更细致的翻书，复习效率事半功倍的。你好好翻翻书，你会觉得自己有很大的成就感的[s:5] 。

香气 · 发表于 10-8-19 23:01:26

引用第6楼默然回首于2010-08-18 22:06发表的 :
1。看诊断。先了解血清铁蛋白等这些基本概念

我看完了，还是不理解，北医真题上解释说慢性病贫血是贮存铁增加，造血的铁减少，虽然这么说，但还是不理解问什么，还有总铁结合力还是下降？
另外，你好像没有解释PNH为什么中性粒细胞碱性磷酸酶减低哦～～～

牛奶猪 · 发表于 10-8-20 00:38:58

引用第12楼香气于2010-08-19 23:01发表的 :

我看完了，还是不理解，北医真题上解释说慢性病贫血是贮存铁增加，造血的铁减少，虽然这么说，但还是不理解问什么，还有总铁结合力还是下降？
另外，你好像没有解释PNH为什么中性粒细胞碱性磷酸酶减低哦～～～

慢性病性贫血主要是铁的利用障碍，机体铁趋向于贮存铁的方式存在，导致总铁结合力的下降，所以转铁蛋白的饱和度也下降。
至于具体机制记不大清楚了，你有时间的话可以自己百度找找~~~

香气 · 发表于 10-8-20 12:20:28

请教2个生化问题：7版书第277页和278页，最后一段开头，TFIIF/TFIIH，到底谁有解旋酶活性？
306页，最后一段，每增加1个肽键平均需要消耗由GTP或ATP提供5个高能磷酸键，怎么可能是5个，应该是多于4个吧

另外，关于ACEI和ARB的问题，书上明明说对肾脏的禁忌症是一样的，问什么解题对肾的疾病，ARB居然可以用，不知道你们做题做到没有？？？[s:2]

默然回首 · 发表于 10-8-20 20:26:00

引用第12楼香气于2010-08-19 23:01发表的 :

另外，你好像没有解释PNH为什么中性粒细胞碱性磷酸酶减低哦～～～

我晕

5.PNH为什么会有全血细胞减少？它不是影响红细胞吗?
看内科书PNH病因和发病机制部分等一段话最后一句：GPI锚连膜蛋白部分或者全部丧失可同时发生在红细胞，粒细胞，单核细胞及淋巴细胞上。

你看你自己问的问题
PNH 可以造成全血细胞减少--包括粒细胞--那么NAP不就降低了吗？

我还以为你提这个问题故意的呢[s:3]

默然回首 · 发表于 10-8-20 20:26:56

引用第14楼香气于2010-08-20 12:20发表的 :
请教2个生化问题：7版书第277页和278页，最后一段开头，TFIIF/TFIIH，到底谁有解旋酶活性？
306页，最后一段，每增加1个肽键平均需要消耗由GTP或ATP提供5个高能磷酸键，怎么可能是5个，应该是多于4个吧

没有七版书...

另外，关于ACEI和ARB的问题，书上明明说对肾脏的禁忌症是一样的，问什么解题对肾的疾病，ARB居然可以用，不知道你们做题做到没有？？？[s:2]

不知道是什么题目

香气 · 发表于 10-8-20 22:29:18

引用第15楼默然回首于2010-08-20 20:26发表的 :

我晕

5.PNH为什么会有全血细胞减少？它不是影响红细胞吗?
看内科书PNH病因和发病机制部分等一段话最后一句：GPI锚连膜蛋白部分或者全部丧失可同时发生在红细胞，粒细胞，单核细胞及淋巴细胞上。
.......

那照这么说再障也是减低了？其实再障是增大哦～～～

默然回首 · 发表于 10-8-20 22:54:11

你再看看再障那几章节

PNH影响是周围血细胞，造血没事

再障的概念中明确提出：感染综合征

AA时NAP积分增高，通常是由于AA患者中性粒细胞下降，容易发生感染，所以NAP积分会升高，且其贫血越重，中性粒细胞数越低，其NAP积分也越高。

NAP 是显微镜下观察100个成熟中性粒细胞，有阳性反应的细胞数即阳性率；再按下列标准评分，将每个细胞的积分相加，

我在这里解释过了http://bbs.freekaoyan.com/read.php?tid-505918-fpage-5.html

给几个记忆的鉴别，诊断的：

（1）急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别；

（2）慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。

（3）急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。

（4）再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。

香气 · 发表于 10-8-21 23:27:36

引用第16楼默然回首于2010-08-20 20:26发表的 :

不知道是什么题目

07年真题：107/108道，请看一下～～～

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