中南大学湘雅医学院病理学资料

中南大学湘雅医学院病理学资料

教学大纲  2-9楼
课程基本要求  10-12
病理学教案
习题集
题库
历年试题

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第一部分 理论讲授部分  

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病理学的概述。病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位，病理学的研究方法。病理学观察方法和新技术的应用，病理学的发展。
一、细胞、组织的适应和损伤
各类适应性反应的概念、形态特点，萎缩的分类。变性的概念及分类。细胞水变性、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变性、病理性色素沉着的概念、形态特点及分类。肝脂肪变发生的机制。
坏死的概念、病变特点、分类及结局。凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、液化性坏死、脂肪坏死、纤维素样坏死的概念及特征。
凋亡的概念及特点。
重点要求：增生、化生、萎缩、变性、细胞水肿、脂肪变、玻变、坏死、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、液化性坏死、脂肪坏死的概念及特征。坏死的病变、分类和结局。凋亡的概念及特点。
二、损伤的修复
再生与修复、生长因子、机化的概念。再生的类型、各类组织的再生能力及再生过程。细胞的再生与分化的分子机制。肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局。创伤愈合的概念、基本过程和类型。影响创伤愈合的因素。骨折愈合的基本过程及影响因素。
重点要求：再生、生长因子、修复、机化、肉芽组织、创伤愈合的概念。各种组织的再生能力，肉芽组织的形态特点。
三、 局部血液循环障碍
充血的概念、原因、病变及后果。慢性肝、肺淤血的病变。出血的概念及类型。血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件和机制，血栓形成过程和各类血栓的形态特点，血栓的结局及对机体的影响。栓塞的概念和栓子的运行途径，栓塞的类型及其后果。缺血和梗死的概念，梗死的原因、病变及其类型。梗死对机体的影响和结局。水肿的概念、发病机制、病理变化及对机体的影响。
重点要求：淤血的概念及肝肺淤血的病变特点。血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念。血栓形成的条件及后果。血栓的分类及形态特征。栓塞对机体的影响。梗死的分类及形态特征。
四、炎症
炎症的概念、临床表现、原因、炎症局部基本病理变化。炎症介质的概念和作用。炎症的经过和结局。慢性肉芽肿性炎症的概念、类型和病变特点，炎性息肉、炎性假瘤的概念。急性炎症的形态学类型及病变特点。影响炎症过程的因素。
重点要求：炎症的概念、基本病变。急性炎症血液动力学的改变和炎症介质的作用。炎症的经过和结局。炎症的常见类型及主要特征。炎性肉芽肿的概念、类型及病变特点。
五、肿瘤
肿瘤的概念。国内、外肿瘤的发病、治疗和研究状况。肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的异型性，肿瘤生长的生物学特点，肿瘤的生长与扩散。良、恶性肿瘤的区别及对机体的影响。肿瘤的命名原则及分类。癌与肉瘤的区别。常见肿瘤的举例：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上皮细胞癌、纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的好发部位、形态特点及生长特性，癌前病变（癌前疾病）、原位癌及交界性肿瘤的概念。肿瘤的病因及发病学。
重点要求：肿瘤的概念。肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的异型性，肿瘤的生长与扩散。肿瘤的生长分数、演进及异质化的概念，恶性肿瘤浸润、转移的机制，良、恶性肿瘤的区别。癌与肉瘤的区别。肿瘤的命名原则及分类。乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上皮细胞癌、纤维瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的一般特点。癌前病变（癌前疾病）、非典型增生及原位癌的概念。
六、心血管系统疾病
动脉粥样硬化的病因、发病机制、病理变化及后果。冠心病的概念，冠状动脉粥样硬化症的病变特点，心绞痛的概念、病因、分类，心肌梗死的概念、类型、病变特点及合并症，室壁瘤、猝死的概念。高血压病的病因及发病机制，良性高血压各期的病理变化及后果，恶性高血压的特点。风湿病的病因及发病机制、基本病变及其发生发展过程。风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎及关节炎的病理变化及后果。心瓣膜病的发病机制、病理变化及临床病理联系。感染性心内膜炎的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。
重点要求：动脉粥样硬化的基本病变。冠心病的概念、病变及后果。高血压各期病变及后果。风湿性心脏病的病变。慢性心瓣膜病对血液动力学的影响及后果。
七、呼吸系统疾病
慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、肺心病的病因，发病机制、病变及临床病理联系。大叶性肺炎的病因、发病机制、各期病变及临床病理联系、合并症。小叶性肺炎的病因、病变特点和合并症。病毒性肺炎、支原体肺炎的病因及病变特点，硅肺及石棉肺的病因、发病机制、病变特点及合并症。“肺心病”的概念、病因、发病机制、病变及临床病理联系。鼻咽癌、肺癌的病因，常见类型、形态特点和扩散途径。
重点要求：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的发病机制及病变。大、小叶性肺炎的病变及临床病理联系。硅肺的病变特点。肺心病的病因、发病机制及病变。鼻咽癌、肺癌的病变和类型。
八、消化系统疾病
慢性胃炎的类型和病变特点。溃疡病的病因、发病机制、病理变化、结局。阑尾炎的类型和病理变化、病因及发病机制。非特异性肠炎的类型、病理变化及临床病理联系。酒精性肝病的病变特点。病毒性肝炎的病因、发病机制、病理变化、临床病理类型及临床病理联系。肝硬化的概念和分类。门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化和胆汁性肝硬化的病因、发病机制和临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的类型、病变（肉眼及组织学类型）、扩散及临床病理联系。
重点要求：慢性浅表性和萎缩性胃炎的病变特点和分级。胃溃疡病的病变特点及合并症。病毒性肝炎和门脉性肝硬化的病因、发病机制及临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的类型、病变及临床病理联系。
九、造血系统疾病
恶性淋巴瘤的概念、主要类型，病变特点及临床病理联系。白血病、恶性组织细胞增生症的基本概念及主要病变特点。
重点要求：霍奇金淋巴瘤的诊断标准，非霍奇金淋巴瘤的病变特点。
十、免疫病理
自身免疫性疾病的概念和发病机制、类型和主要病变特点。免疫缺陷病的类型。继发性免疫缺陷病的病因、发病机制及病变。移植排斥反应的机制、病变。
十一、泌尿系统疾病
肾小球肾炎的概念、病因及发病机制、分类、病理变化、超微病理、临床病理联系和结局。肾盂肾炎的病因和发病机制、感染途径、分类及病理变化、临床病理联系和结局。肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。
重点要求：肾小球肾炎的分类、病理变化和临床病理联系。慢性肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系。
十二、生殖系统和乳腺疾病
子宫颈疾病的发生、发展、相互联系及病理变化和临床病理联系。子宫体疾病的病变特点。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌的病变特点、蔓延及转移、临床病理联系。卵巢肿瘤的常见类型及病变特点。无性细胞瘤的病变特点。前列腺增生症的病因、发病机制及病变特点。前列腺癌及阴茎癌的病变特点。
重点要求：子宫颈癌、乳腺癌及滋养层细胞肿瘤的病变特点。
十三、内分泌系统疾病
下丘脑和垂体疾病：尿崩症、巨人症、侏儒症、肢端肥大症、Simmond综合症、Sheehan综合症的概念。垂体腺瘤的类型和病变。
甲状腺疾病：非毒性和毒性甲状腺肿的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。甲状腺炎的分类及病变特点。甲状腺腺瘤和腺癌的类型和病变。
肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进、库欣（Cushing)综合症、醛固酮增多症的概念、病变和临床病理联系。肾上腺皮质腺瘤和腺癌的病变。
糖尿病的分类、病因、发病机制和病理变化。胰岛细胞瘤的病变及临床病理联系。APUD瘤的概念。
重点要求：非毒性、毒性甲状腺肿的病变、病因及临床病理联系。甲状腺肿瘤的类型及病变特点。糖尿病的分类和病理变化。
十四、神经系统疾病
流行性乙型脑炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。脊髓灰质炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。缺血性脑病的概念、病理变化及分类。神经系统肿瘤：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、视网膜细胞瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤病的病变特点。帕金森病的概念和病变。中枢神经系统疾病常见的并发症：颅内压升高及脑疝形成的分期、分类，脑水肿和脑积水的特点。
重点要求：流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和脊髓灰质炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。星形细胞瘤及脑膜瘤的病变特点。
十五、传染病
结核病的病因、发病机制、基本病变及转化规律。原发性和继发性肺结核的发生发展、病变特点及临床病理联系。肺外器官（肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统、骨及关节、淋巴结）结核病的病变特点。伤寒、细菌性痢疾的病因、发病机制、病变及临床病理联系。麻风的病因、传播途径、病变。钩体病、流行性出血热的病因、发病机制、传播途径、病变及临床病理联系。淋病、尖锐湿疣、梅毒及艾滋病的病变特点。常见真菌病的病变特点。
重点要求：结核病的基本病变及转化规律。原发性和继发性肺结核的发生、发展过程及各型的病变特点。伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。常见的性传播疾病的病变特点。
十六、寄生虫病
阿米巴病、血吸虫病、丝虫病、肺吸虫病的病因、发病机制、传播途径、病理变化及临床病理联系。
重点要求：阿米巴病的病变特点，血吸虫虫卵引起的基本病变。

第二部分 实习部分

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一、细胞和组织的损伤与修复
大体标本：肥大（心、肾），萎缩（肾、脑、子宫、心脏），脂变（肝、心），玻变（胸膜、肾和脾被膜），坏死（脾、肾、脑、阿米巴肝脓肿），坏疽（足、肺、肠）。
切片：心肌肥大，骨骼肌萎缩，支气管粘膜鳞状上皮化生、胃粘膜肠上皮化生，肾、肝水变性，肝脂肪变性、苏丹Ⅲ染色，脾小动脉玻变、结缔组织玻变，病理性钙化，脾梗死、干酪样坏死，肉芽组织，病理性钙化。
二、局部血液循环障碍
动物实验：家兔空气栓塞
大体标本：肺褐色硬化、槟榔肝，动脉血栓、静脉血栓、心室附壁血栓，心、脾、肾贫血性梗死，肺或肠出血性梗死，脑出血。
切片：肺褐色硬化、槟榔肝、混合血栓、血栓机化再通、肾或脾梗死、肺水肿。
三、炎症
大体标本：绒毛心、黏膜假膜性炎（白喉或细菌性痢疾），脓肿（肺、脑）、各型阑尾炎、化脓性脑膜炎、慢性胆囊炎、胸膜或心包粘连、鼻（肠）炎性息肉、肺炎性假瘤。
切片：各类炎症细胞、纤维素性心包炎、肺脓肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎、肉芽组织、慢性炎症（慢性胆囊炎、异物肉芽肿、结核性肉芽肿）、炎性息肉。
四、肿瘤
大体标本：肿瘤的肉眼形态（数目、大小、形状、颜色、硬度），各种生长和转移方式的肿瘤和常见多发肿瘤。
切片：恶性肿瘤细胞的异型性、恶性肿瘤细胞涂片、皮肤乳头状瘤、鳞状细胞癌Ⅰ、Ⅱ级、肠腺瘤、肠腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤、淋巴结转移性癌。
五、心血管系统疾病
大体标本：急性风湿性心内膜炎、风湿性心外膜炎、心瓣膜病、急性、亚急性细菌性心内膜炎、高血压心、肾、脑，动脉粥样硬化、心肌梗死。
切片：风湿性心肌炎、主动脉和冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、病毒性心肌炎、原发性高血压肾、亚急性细菌性心内膜炎。
六、呼吸系统疾病
大体标本：慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、肺心病、大、小叶性肺炎、硅肺、肺癌。
切片：慢性支气管炎、大、小叶性肺炎、间质性肺炎、肺气肿、硅肺、鼻咽癌（泡状核细胞癌）、肺癌。
七、消化系统疾病
大体标本：各型阑尾炎、慢性胃溃疡病、急性、亚急性重症肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。
切片：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、各型病毒性肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胃癌、肝癌。
八、造血系统疾病
大体标本：恶性淋巴瘤。
切片：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病肝脏。
九、泌尿系统疾病
大体标本：急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌。
切片：肾小球肾炎常见类型、急、慢性肾盂肾炎、肾透明细胞癌、膀胱癌。
十、生殖系统疾病
大体标本：子宫腺肌瘤（病）、子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、子宫体癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、卵巢囊肿及囊腺癌、阴茎癌、尖锐湿疣、前列腺肥大、前列腺癌、精原细胞瘤、畸胎瘤。
切片：葡萄胎、绒毛膜上皮癌、子宫颈原位癌、子宫颈鳞状细胞癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、前列腺肥大、精原细胞瘤。
十一、内分泌系统疾病
大体标本：单纯性、胶性、结节性甲状腺肿，毒性甲状腺肿，甲状腺瘤和甲状腺癌。
切片：非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
十二、神经系统疾病
大体标本：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤。
切片：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑膜瘤、胶质瘤。
十三、传染病
大体标本：原发性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核瘤、胸膜结核、粟粒性结核（肺、肝、脾），肺外器官结核病（肠、脑膜、肾、脊柱）、细菌性痢疾、伤寒、尖锐湿疣。
切片：肺粟粒性结核病（结核结节）、干酪样肺炎、肾结核、肠伤寒、细菌性痢疾、麻风病、尖锐湿疣。
十四、寄生虫病
大体标本：肠阿米巴病、阿米巴肝脓肿，血吸虫性肝、肠、脾病变。
切片：肠阿米巴病、血吸虫病肝和肠。
说明：以上各章均配备成套的多媒体、录象、彩色图片、幻灯片、病例讨论、复习思考题等。部分图片在网络教学中刊登。

第三部分 大纲使用说明

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1．本大纲供七年制临床医学专业使用，所规定的教学内容、实验标本和学时分配，必要时可根据具体情况作适当调整，一般总学时为140—150，其中理论课占45%～50%，实习课占40%～45%，讨论课占10%～15%。


2．本大纲内容中的重点要求部分，系对学生的基本要求，须通过各个教学环节，使学生较好地掌握。


3．在实验课的时间内，根据具体情况，可适当安排课堂临床病理讨论（即讨论课占10%~15%），大部分病例讨论和复习思考题系课外选择作业。

第四部分 教学安排和学时分配

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章次
内容
总时数
讲授
实习

  

1

2
绪论

细胞和组织的损伤

修复、代偿和适应
     

       10
   

6
   

4

3
局部血液循环障碍
7
4
3

4
炎症
13
7
6

5
肿瘤
14
8
6

     6
心血管系统疾病
12
6
6

7
呼吸系统疾病
12
6
6

8
消化系统疾病
14
8
6

9
造血系统疾病
4
2
2

10
泌尿系统疾病
12
7
5

11
生殖系统疾病
7
4
3

12
内分泌系统疾病
4
2
2

13
神经系统疾病
7
4
3

14
传染病
14
8
6

15
寄生虫病
4

134
2

74
2

60


*说明：①七年制高级病理学专题讲座20学时，另行安排。
②参加和参观病理尸体解剖实践未计算在内。
2003年5月修订

第一部分 理论讲授部分

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病理学的概述。病理学的内容和任务。病理学在医学中的地位。病理学的研究方法。病理学的观察方法和新技术的应用。病理学的发展。
一、细胞组织的损伤与修复
各类适应性反应的形态特点，萎缩的概念和分类。肥大、增生、化生及老化的概念及临床意义。细胞损伤在光镜和电镜下的形态学变化。变性的概念及分类。细胞水肿、气球样变、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变性、病理性色素沉着的概念及其形态特点。肝脂肪变发生的机制。玻变的分类。
坏死的概念、病变特点、分类及结局。凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、液化性坏死、脂肪坏死、纤维素样坏死、凋亡的概念。
重点要求：增生、化生、萎缩、变性、细胞水肿、脂肪变、玻变、坏死、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、液化性坏死、脂肪坏死的概念及特征。坏死的病变、分类和结局。凋亡的概念及特点。
二、损伤的修复
再生与修复、生长因子、机化的概念。再生的类型、各类组织的再生能力及再生过程。细胞的再生与分化的分子机制。肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局。创伤愈合的概念、基本过程和类型。影响创伤愈合的因素。骨折愈合的基本过程及影响因素。
重点要求：再生、生长因子、修复、机化、肉芽组织、创伤愈合的概念。各种组织的再生能力，肉芽组织的形态特点。
三、 局部血液循环障碍
充血的概念、原因、病变及后果。慢性肝、肺淤血的病变。出血的概念及类型。血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件和机制，血栓形成过程和形态，血栓的结局及对机体的影响。栓塞的概念和栓子的运行途径，栓塞的类型及其后果。缺血和梗死的概念，梗死的原因、病变及其类型。梗死对机体的影响和结局。
重点要求：淤血的概念及肝、肺淤血的病变。血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念。血栓形成的条件及后果。血栓的形态特征。栓塞对机体的影响。梗死的形态特征。
四、炎症
炎症的概念、临床表现、原因、炎症局部基本病理变化。炎症介质的概念和作用。炎症的经过和结局。慢性肉芽肿性炎症的概念、类型和病变特点，炎性息肉、炎性假瘤的概念。炎症常见类型、病变特点。影响炎症过程的因素。
重点要求：炎症的概念、基本病变。急性炎症血液动力学的改变和炎症介质的作用。炎症的经过和结局。炎症的常见类型及主要特征。炎性肉芽肿的概念、类型及病变特点。
五、肿瘤
肿瘤的概念。国内、外肿瘤的发病、治疗和研究状况。肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的异型性，肿瘤的生长与扩散。良、恶性肿瘤的区别及对机体的影响。肿瘤的命名原则及分类。癌与肉瘤的区别。常见肿瘤的举例：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上皮细胞癌、纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的好发部位，形态特点及生长特性，癌前病变（癌前疾病）、原位癌及交界性肿瘤的概念。肿瘤的病因及发病学。
重点要求：肿瘤的概念。肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的异型性，肿瘤的生长与扩散。肿瘤生长分数及异质化、恶性肿瘤浸润、转移的机制，良、恶性肿瘤的区别。癌与肉瘤的区别。肿瘤的命名原则及分类。乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上皮细胞癌、纤维瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的一般特点。癌前病变（癌前疾病）及原位癌的概念。
六、心血管系统疾病
动脉粥样硬化的病因、发病机制、病理变化及后果。冠心病的类型及病变，心绞痛的发病机制及临床表现，心肌梗死的发病机制、类型、病变及后果。高血压病的病因及发病机制，良性高血压各期的病理变化及后果，恶性高血压的特点。风湿病的病因及发病机制、基本病变及其发生发展过程。风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎及关节炎的病理变化。心瓣膜病的发病机制、病理变化及临床病理联系。感染性心内膜炎的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。
重点要求：动脉粥样硬化的基本病变。冠心病的类型、病变及后果。高血压各期病变及后果。风湿性心脏病的病变。慢性心瓣膜病对血液动力学的影响。
七、呼吸系统疾病
慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、肺心病的病因，发病机制、病变及临床病理联系。大叶性肺炎的病因、发病机制、各期病变及临床病理联系、合并症。小叶性肺炎的病因、病变特点和合并症。病毒性肺炎、支原体肺炎的病因及病变特点，硅肺及石棉肺的病因、发病机制、病变特点及合并症。鼻咽癌、肺癌的病因、常见类型、形态特点、转移及合并症。
重点要求：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的发病机制及病变。大、小叶性肺炎的病变及临床病理联系。硅肺的病变特点。鼻咽癌、肺癌的病变特点。
八、消化系统疾病
慢性胃炎的类型和病变特点。溃疡病的病因、发病机制、病理变化、结局及合并症。阑尾炎的类型和病理变化、病因及发病机制。非特异性肠炎的类型、病理变化及临床病理联系。病毒性肝炎的病因、发病机制、基本病理变化、临床病理类型及病理特点和临床病理联系。肝硬化的概念和分类。门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化和胆汁性肝硬化的病因、发病机制和临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的类型、病变（肉眼及组织学类型）、转移途径及临床病理联系。
重点要求：慢性浅表性和萎缩性胃炎的病变特点和分级。胃溃疡病的病变特点及合并症。病毒性肝炎和门脉性肝硬化的病因、发病机制及临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌及原发性肝癌的类型、病变及临床病理联系。
九、造血系统疾病
恶性淋巴瘤的概念、主要类型、病变特点及临床病理联系。白血病、恶性组织细胞增生症的基本概念及主要病变特点。
重点要求：霍奇金淋巴瘤的诊断标准，非霍奇金淋巴瘤的病变特点。
十、泌尿系统疾病
肾小球肾炎的概念、病因及发病机制、分类、病理变化、超微病理、临床病理联系和结局。肾盂肾炎的病因和发病机制、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。
重点要求：肾小球肾炎的分类、病理变化和临床病理联系。慢性肾盂肾炎的病理变化和临床病理联系。
十一、生殖系统和乳腺疾病
子宫颈疾病的发生发展、相互联系及病理变化和临床病理联系。子宫体疾病的病变特点。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、乳腺癌的病变、蔓延及转移、临床病理联系。卵巢肿瘤的常见类型及病变特点。无性细胞瘤的病变特点。前列腺增生症的病因、发病机制及病变特点。阴茎癌的病变特点。
重点要求：子宫颈癌、乳腺癌及滋养层细胞肿瘤的病变特点。
十二、内分泌系统疾病
下丘脑和垂体疾病：尿崩症的概念。垂体功能低下和亢进的概念、病因和类型。巨人症、肢端肥大症的概念。垂体腺瘤的类型和病变。
甲状腺疾病：非毒性和毒性甲状腺肿的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。甲状腺腺瘤和腺癌的类型和病变。
肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进、柯兴（Cushing)综合症、原发性醛固酮增多症的概念、病变和临床病理联系。肾上腺皮质腺瘤和腺癌的病变。
糖尿病、胰岛细胞瘤的病变及临床病理联系。APUD瘤的概念。
重点要求：非毒性、毒性甲状腺肿的病变、病因及临床病理联系。甲状腺肿瘤的类型及病变特点。糖尿病的分类和病理变化。
十三、神经系统疾病
流行性乙型脑炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。脊髓灰质炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。海绵状脑病神经系统肿瘤：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、视网膜细胞瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤病。
重点要求：流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和脊髓灰质炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。星形细胞瘤及脑膜瘤的病变特点。
十四、传染病
结核病的病因、发病机制、基本病变及转化规律。原发性和继发性肺结核的发生发展、常见类型的病变特点及临床病理联系。肺外器官（肠、腹膜、脑膜、泌尿生殖系统、骨及关节、淋巴结）结核病的病变特点。伤寒、细菌性痢疾的病因、发病机制、病变及临床病理联系。麻风病因、传播途径、病变。流行性出血热病因、传播途径、病变、发病机制。淋病、尖锐湿疣、梅毒及艾滋病的病变特点。常见真菌病的病变特点。
重点要求：结核病的基本病变及转化规律。原发性和继发性肺结核的发生、发展过程及各型的病变特点。伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。常见性传播疾病的病变特点。
十五、寄生虫病
阿米巴病、血吸虫病、丝虫病、肺吸虫病的病因，发病机制，传播途径，病理变化及临床病理联系。
重点要求：阿米巴病病变特点，血吸虫虫卵引起的基本病变。

第二部分 实习部分

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一、细胞和组织的损伤与修复
大体标本：肾萎缩（高血压肾、肾盂积水）、脑萎缩、心肌肥大、肝水变性、肾水变性、肝脂肪变、脾被膜透明变性、胸膜透明变性、肾，脾梗死、足坏疽、肾干酪样坏死、阿米巴肝脓肿。
切片：支气管黏膜鳞状上皮化生、胃黏膜肠上皮化生、肾，肝水变性、肝脂肪变性、苏丹Ⅲ染色、脾小动脉透明变性、结缔组织透明变性、病理性钙化、脾梗死、干酪样坏死，肉芽组织。
二、局部血液循环障碍
动物实验：家兔空气栓塞
大体标本：肺褐色硬化、槟榔肝、动脉血栓、静脉血栓、心室附壁血栓，心、脾、肾贫血性梗死，肺或肠出血性梗死。
切片：肺褐色硬化、槟榔肝、混合血栓、血栓机化再通、肾或脾梗死、肺水肿。
三、炎症
大体标本：绒毛心、黏膜假膜性炎（白喉或细菌性痢疾）、脓肿（肺、脑）、各型阑尾炎、化脓性脑膜炎、慢性胆囊炎、胸膜或心包粘连、鼻炎性息肉。
切片：各类炎症细胞、纤维素性心包炎、肺脓肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎、肉芽组织、慢性炎症（慢性胆囊炎、异物肉芽肿、结核性肉芽肿）。
四、肿瘤
大体标本：肿瘤的各种外型及质地、颜色，各种生长和转移方式的肿瘤、常见的肿瘤。
切片：恶性肿瘤细胞的异型性、恶性肿瘤细胞涂片、皮肤乳头状瘤、鳞状细胞癌Ⅰ、Ⅱ级、肠腺瘤、肠腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤、淋巴结转移性癌。
五、心血管系统疾病
大体标本：急性风湿性心内膜炎、心瓣膜病、急性、亚急性细菌性心内膜炎、高血压心、原发性高血压肾、脑出血、各期主动脉粥样硬化、心肌梗死、脑动脉粥样硬化。
切片：风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、动脉粥样硬化、原发性高血压肾、亚急性细菌性心内膜炎。
六、呼吸系统疾病
大体标本：肺气肿、支气管扩张症、肺心病、大、小叶性肺炎、硅肺、肺癌。
切片：大、小叶性肺炎、间质性肺炎、肺气肿、硅肺、鼻咽癌（泡状核细胞癌）、肺癌。
七、消化系统疾病
大体标本：阑尾炎、慢性胃溃疡病、急性、亚急性重症肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。
切片：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、各型病毒性肝炎、门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胃癌、肝癌。
八、造血系统疾病
大体标本：恶性淋巴瘤。
切片：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。
九、泌尿系统疾病
大体标本：急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾癌、膀胱癌。
切片：肾小球肾炎常见类型、慢性肾盂肾炎、肾透明细胞癌。
十、生殖系统疾病
大体标本：子宫颈癌、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、子宫体癌、乳腺癌、卵巢囊肿、阴茎癌、尖锐湿疣、前列腺肥大、精原细胞瘤。
切片：葡萄胎、绒毛膜上皮癌、子宫颈原位癌、子宫颈鳞状细胞癌、乳腺癌、尖锐湿疣、前列腺肥大、精原细胞瘤。
十一、内分泌系统疾病
大体标本：单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
切片：非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
十二、神经系统疾病
大体标本：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤。
切片：流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑膜瘤、胶质瘤。
十三、传染病
大体标本：原发性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核瘤、胸膜结核、粟粒性结核（肺、肝、脾）、肺外器官结核病（肠、脑膜、肾、脊柱）、细菌性痢疾、伤寒、尖锐湿疣。
切片：肺粟粒性结核病（结核结节）、肾结核、肠伤寒、细菌性痢疾、尖锐湿疣。
十四、寄生虫病
大体标本：肠阿米巴病、阿米巴肝脓肿、血吸虫性肝、肠、脾病变。
切片：肠阿米巴病、血吸虫病肠、肝。
说明：以上各章均配备成套的多媒体、录象、彩色图片、幻灯片、病例讨论、复习思考题等。部分图片在网络教学中刊登。

第三部分 大纲使用说明

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1．本大纲供五年制临床医学专业使用，所规定的教学内容、实验标本和学时分配，必要时可根据具体情况作适当调整，一般总学时为120—140，其中理论课占45%～50%，实习课占40%～45%，讨论课占10%～15%。


2．本大纲内容中的重点要求部分，系对学生的基本要求，须通过各个教学环节，使学生较好地掌握。


3．在实验课的时间内，根据具体情况，可适当安排课堂临床病理讨论（即讨论课占10%～15%）。


4、参加和参观病理尸体解剖未计算在内。

第四部分 教学安排和学时分配

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章次
内容
总时数
讲授
实习

  

1

2
绪论

细胞和组织的损伤

修复、代偿和适应
     

       9
   

6
   

3

3
局部血液循环障碍
6
3
3

4
炎症
13
7
6

5
肿瘤
14
8
6

     6
心血管系统疾病
12
6
6

7
呼吸系统疾病
10
5
5

8
消化系统疾病
10
5
5

9
造血系统疾病
4
2
2

10
泌尿系统疾病
10
6
4

11
生殖系统疾病
6
3
3

12
内分泌系统疾病
4
2
2

13
神经系统疾病
6
3
3

14
传染病
12
6
6

15
寄生虫病
4

120
2

63
2

57


  

  

                                                 2003年5月修订

《病理学》（七年制）课程基本要求


一、性质和任务
　　病理学是用自然科学的方法研究疾病的病因、发病机制及形态结构、代谢和功能等方面的改变，从本质上揭示疾病的发生、发展规律和转归的学科。《病理学》是医学专业的重要基础医学课程，是联系基础医学和临床医学之间的桥梁，是医学主干学科。病理学是疾病诊断的最重要的方法之一，也属于临床医学。其任务是通过教学使学生掌握病理学知识，认识和掌握疾病的本质、发生发展规律，为疾病的诊治、预防及科研提供理论基础。
二、理论知识和技能
　一）理论知识
　　1．掌握常见适应性反应的概念、形态学特点，掌握细胞、组织的损伤和修复的一些基本概念、原因、基本病理过程、病理变化及其发生机制。熟悉凋亡的概念及凋亡细胞的形态学特点。
　　2．掌握局部循环障碍的有关基本概念、原因、各种基本病理过程、病理变化、发生机制和结局。
　　3．掌握炎症的有关基本概念、原因、基本病理变化及其发生机制、局部表现、全身反应、基本类型、经过和结局。
　　4．掌握肿瘤的有关基本概念、一般形态结构、生长和扩散、命名和分类以及肿瘤对机体的影响。熟悉上皮性、间叶性、神经组织和其它来源的肿瘤常见类型的形态结构和生物学特征，癌前病变和肿瘤的病因、发病学。了解细胞的超微结构基本病理过程。了解常见肿瘤免疫组化鉴别诊断方法。
　　5．掌握下列各系统常见病的病因、发病机制、病理变化、结局及其与临床联系：风湿病、细菌性心内膜炎、心瓣膜病、高血压病、动脉粥样硬化、冠状动脉性心脏病、心肌炎、心肌病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、硅肺、肺炎、鼻咽癌、支气管癌、食管癌、胃癌、胃炎、消化性溃疡、大肠癌、病毒性肝炎、肝硬变、原发性肝癌、肾小球肾炎、肾盂肾炎、乳腺癌、子宫颈癌、葡萄胎、绒毛膜癌、非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、结核病、麻风、梅毒、尖锐湿疣、伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病、血吸虫病、肺吸虫病、恶性淋巴瘤、流行性出血热、钩端螺旋体病。
　　6．熟悉下列疾病的病因、发病机制、病理变化及其临床联系：支气管哮喘、支气管扩张症、阑尾炎、急性胰腺炎、肾腺癌、膀胱癌、白血病、骨肉瘤、胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、恶性黑色素瘤。
　　7．掌握变态反应、免疫缺陷病、自身免疫性疾病的概念、原因、基本病理过程、病理变化及其发生机制。
　　8．了解下列疾病的病因、发病机制和病理变化：胆囊炎、胆石症、卵巢肿瘤、前列腺增生症、前列腺癌、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、糖尿病、艾滋病。
　二）基本技能
　　1．掌握病理变化的肉眼、光镜和部分疾病的电镜观察、描述方法。
　　2．了解病理学常规和新的研究方法及新的研究进展。
　　3．在教师的指导下实习尸体解剖的一般过程。
　　4．初步学会运用病理学知识分析常见典型病例的主要临床表现、疾病的发生发展及转归，培养学生诊断疾病的临床病理思维。
三、参考性学时范围
总学时为130—140学时，其中理论课与实验课之比为4:3。
说明：
　　1、要求掌握的内容主要以大课形式讲授。
　　2、要求熟悉了解的内容可以大课讲授或以其他方式贯彻
　　3、授课内容可随学时数相应增减。
　　4、本课程可分为临床前期和临床期两个阶段进行教学。
　　5、本课程基本要求的具体内容参考教学大纲。

2003年5月修订