复旦大学==我的梦想 真的有那么遥不可及么？

目前临床上通常把心脏病人的心功能分为4级。

Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。
Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限。休息时无症状，但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状。
Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。
Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。

第8题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A 心率>160次／分
B 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E 心律绝对规则

正确答案：C

第14题  最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

A 前壁心肌梗死
B 前间壁心肌梗死
C 广泛前壁心肌梗死
D 下壁心肌梗死
E 高侧壁心肌梗死

正确答案：D

第2题  原发性高血压的主要病理生理是

A 心排出量升高
B 交感神经兴奋性增加
C 肾素分泌过多
D 周围血管阻力增加
E 血管内皮细胞过多分泌内皮素

正确答案：D

高血压的分期  

　　根据高血压对人体器官的损伤程度不同又将其分为三期：

　　Ⅰ期——只有血压达到高血压水平而无心脑肾重要器官受损；

　　Ⅱ期——除血压达到高血压水平外，并可出现左室肥厚劳损，眼底动脉变细狭窄，甚至有蛋白尿、血肌酐增高，具其中一项即可诊断；

　　Ⅲ期——也是血压达到高血压水平，同时可发生心力衰竭，肾功能不全及视乳头水肿等。

肾功能各期的诊断标准

1、肾功能正常期：血BUN、SCr及CCr正常。
2、肾功能不全代偿期：血BUN、SCr值正常，CCr 50～80ml/min／l.73M2。
3、肾功能不全失代偿期：血SCr和BUN增高，CCr 30～50 ml/min／l.73M2。
4、肾功能衰竭期（尿毒症）：CCr 30～10 ml/min／l.73M2，SCr＞353.6 umol/L(4mg/dl)，并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。
5、终末肾：CCr<10 ml/min／l.73M2，如无肾功能替代治疗难以生存。

第3题  急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

A 右冠状动脉病变
B 左冠状动脉主干病变
C 左冠状动脉前壁支
D 左冠状动脉回旋支
E 以上都不是

正确答案：A

第12题  急性下壁心肌梗死最易合并
A 室性期前收缩
B 房室传导阻滞
C 心房颤动
D 房性心动过速
E 右束支传导阻滞

正确答案：B     

第13题  急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A 心房颤动
B 预激综合征
C 房室传导阻滞
D 室性期前收缩及室性心动过速
E 非阵发性交界部心动过速

正确答案：D

第16题  心肌梗死后24小时内避免使用

A 洋地黄
B 罂粟碱
C 速尿
D 吗啡
E 杜冷丁

正确答案：A

第29题  男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性
期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳
A 口服巯甲丙脯酸
B 口服地尔硫卓
C 静注利多卡因
D 口服美西律
E 静注美多洛尔继以口服

正确答案：E