复旦大学==我的梦想 真的有那么遥不可及么？

第10题  心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物

A 难治性心力衰竭
B 室性期前收缩
C 房室传导阻滞
D 重症病人
E 有自体免疫因子

正确答案：B

心脏彩超正常值
项目名称：       内径(mm)           部位名称          厚度（ mm）        
左房 LA        〈35                 室间隔IVS         <12
左室 LV        〈55             左室后壁LVPW         <12
升主动脉 AO    〈35                    右室壁         <3-4
主肺动脉 PA    〈30                     左室壁         <9-12
右房 RA       〈40×35                   右室          <25
左室流出道      18-40                右室流出道         18-35
部位            分度                 瓣口面积 (cm2 )
二尖瓣狭窄      最轻：≤2.5          轻度：2.0-2.4
               轻-中度：1.5-1.9      中度：1.0-1.4知不知道最新超声心动图心脏每个地方的正常值
               重度：0.6-1.0         最重度：<0.5
主动脉瓣狭窄    轻度：1.6-1.1         压差：20-50mmHg
               中度：1.0-0.75        压差：20-50mmHg
               重度： <0.75         压差：50-150mmHg
肺动脉高压      正常： 15-30mmHg
                轻度： 30-50mmHg
                中度： 50-70mmHg
                重度：  >70mmHg
左室功能（LVEF）正常：>50％               轻度降低：40％-50％
               中度降低：30％-40％        重度降低：<30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁  69±12ms    >40岁   76±13ms
E波减速时间：（EDT）        199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A >1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚>1mm      动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度：>0. 50m/s狭窄分级：  轻度 内径减少0－50％     收缩期峰值流速<120cm/s
           中度 内径减少51-70％     收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s
           严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s
           闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:
           I级  反流时间1-2s       II级  反流时间2-3s        III级  反流时间4-6s
            IV级  反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟 下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全
1．在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理
A I度AVB
B 非阵发性室性心动过速
C 窦性心动过缓，心室率54次／分
D CRBBB
E 阵发性室性心动过速
2．此时应首先采取哪项措施
A 电复律
B 维拉帕米静脉注射
C 利多卡因静滴
D 食管调搏
E 静滴氯化钾
3．停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力
A 多巴胺
B 多巴酚丁胺
C 异丙肾上腺素
D 硝普钠
E ACEI

正确答案：ECB

3．影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的
A 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
B 心肌收缩力加强时梗阻加重
C 周围循环阻力下降时梗阻减轻
D 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E 收缩期容量增多时梗阻减轻
4．要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法
A 卧床抬腿
B 注射心得安
C 下蹲位
D 异丙肾静滴
E 去甲肾静滴

正确答案：CD

A 心功能不全控制后，心脏杂音减弱
B 心功能不全控制后，心脏杂音增强
C 使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D 奇脉
E 交替脉
1．高血压性心脏病
2．扩张型心肌病
3．限制型心肌病
4．风湿性心脏病
5．肥厚型梗阻性心肌病

正确答案：EBDAC

第51-55题  
A 二尖瓣脱垂
B 二尖瓣狭窄
C 大量心包积液
D 肥厚型心肌病
E 扩张型心肌病
1．蛙泳征
2．鼓帆征
3．钻石征
4．SAM征
5．吊床征

正确答案：CBEDA

第6题  预后最差的肝性脑病患者是

A 肝硬化伴腹水者
B 暴发性肝炎所致者
C 诱因明确，且易消除者
D 肝硬化伴黄疸者
E 肝硬化伴自发性腹膜炎者

正确答案：B

第10题  最主要产氨场所是

A 肾脏
B 肠道
C 肝脏
D 大脑
E 骨骼肌

正确答案：B     


第13题  甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
A 2～3个月
B 4～5个月
C 6～7个月
D 8～11个月
E 12个月以上

正确答案：D

第18题  原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

A 巨块型癌直径>10cm
B 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
C 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D 结节型易发生癌结节破裂出血
E 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

正确答案：D

第81-82题  
A 腹水为漏出液
B 腹水为渗出液
C 腹水为血液
D 腹水介于渗出液与漏出液之间
E 腹水为脓性
1．肝硬化并自发性腹膜炎
2．肝硬化腹水

正确答案：DA   

急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A 病后1小时
B 病后24小时
C 病后48小时
D 病后2～3天
E 病后2～3周

正确答案：E     

第2题  急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
A 病后3～4小时
B 病后24小时
C 病后3～4天
D 病后3～4周
E 病后3～4个月

正确答案：C