复旦大学==我的梦想 真的有那么遥不可及么？

第2题  关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的

A 是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的
B 是一种异常的免疫球蛋白或其片段
C 多不能检出抗体活性
D 多见于恶性浆细胞疾病
E 也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病

正确答案：A

第1题  与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

A 腺体组织中血运丰富
B 分泌化学物质
C 可作用于远部位组织
D 为无导管腺体
E 可进入血循环

正确答案：D

第4题  除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用
A 胰岛素样生长因子
B 心房利钠多肽
C 表皮生长激素
D 甲状旁腺激素
E 促肾上腺皮质激素

正确答案：C

第8题  下述哪种激素是由下丘脑产生的
A 泌乳素
B 黄体生成素
C 精氨酸加压素
D 促甲状腺素
E 黑色素细胞刺激素

正确答案：C     

第10题  鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种
A 代谢状态的测定
B 靶腺激素的测定
C 促激素的测定
D 测定游离的靶腺激素
E 影像学检查

正确答案：C

与尿崩症表现十分类似的一种情况是精神性多饮，但二者有本质上的不同。尿崩症是多尿引起多饮，即尿得多，然后喝得多，而精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。那么，二者怎么区别呢?
(1)精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。尿崩症无这些诱因。
(2)精神性多饮是先饮水增多，以后再出现多尿，而尿崩症正好相反。
(3)精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大，如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减，而尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定，变化不大。
(4)精神性多饮病人症状较轻，无脱水表现。尿崩症多饮、多尿症状严重，有慢性脱水表现。
有时凭上述几条还不能鉴别，就要借助于化验检查，测血、尿渗透压、尿比重及作禁饮试验等。

第15题  一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体
CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是

A 血皮质醇高
B 血β－促脂素高
C 血糖低
D 血N-pomc高
E 血ACTH明显升高

正确答案：A

第19-22题  

A 阻碍分泌过多的激素合成
B 对抗激素对组织器官的作用
C 利用激素之间生理效应的拮抗作用
D 利用靶腺激素对促激素的负反馈用
E 利用激素之间的允许作用
1．安体舒通治疗原发性醛固酮增多症
2．糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
3．他巴唑治疗甲状腺机能亢进
4．糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

正确答案：BDAE

第4题  19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌
二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

A 子宫源性闭经
B 卵巢性闭经
C 下丘脑垂体性闭经
D 垂体泌乳素分泌微腺瘤
E 以上都不是

正确答案：D

14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10．
1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤
1．下述哪项是错误的
A 血生长激素升高
B 馒头试验中生长激素不降低
C 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D 血磷升高
E TRH刺激试验中生长激素升高
2．下述哪种治疗对该患最适宜
A 溴隐亭
B 放疗
C 经蝶垂体瘤手术
D 经额垂体瘤手术
E 经额手术及术后放疗

正确答案：CE

患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)，查体消瘦，皮肤无色素
沉着，BP：78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)

1．本例最可能的诊断是
A Addison病
B 特发性慢性肾上腺皮质功能低减
C 继发性肾上腺皮质功能低减
D 低血糖症
E 库欣综合征
2．为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减，下述哪种检查最有意义
A 测血浆肾素、醛固酮
B 测24小时尿17-羟类固醇
C 测24小时尿游离皮质醇
D 测24小时尿17-酮类固醇
E ACTH刺激试验

正确答案：CE